潰瘍創面周圍的皮膚可用溫水、中性肥皂輕柔地清洗,而後用棉球擦乾。 淺靜脈炎患者,患肢局部紅腫,疼痛,行走時加重,可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節。 血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎症的同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。 血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,兩者互為因果。
這個逆流使得血液堵塞到皮下的小血管。 由於這些小血管長期血壓過高,它們逐漸喪失其彈性。 其中靜脈擴張,可以像紅色或者藍色的線條一樣被看到。 在醫學中靜脈被用作接觸血液循環的點。 化驗時抽血、靜脈注射液體、電解質、營養物獲得藥物、使用注射器注射藥物或者插入導管均使用靜脈。 在進行抽血化驗時要注意到的是與動脈血不同的是從身體不同部位抽取的靜脈血的成分也不一樣。
注射靜脈炎處理: 診斷檢查
比如從肌肉流出的靜脈血含有的氧和葡萄糖的成分比從肝臟流出的靜脈血要低。 面對這樣的症狀,建議施行靜脈曲張雷射治療,將尚好的靜脈血管保留,避免持續惡化,保留剩有的血管功能,讓血液循環改善,增加氧氣供給,以利潰瘍癒合,減輕皮膚症狀惡化,讓雙腿盡快恢復健康。 根據《靜脈導管常見併發症臨床護理實踐指南》,一旦發生靜脈炎,首先應對靜脈炎的症狀、等級及風險因素進行評估,結合患者的個體情況及發生原因採取相應的措施。 注射靜脈炎處理 促進側支循環的建立:慢性動脈功能不全者,側支循環不足直接影響組織的灌注,患肢缺血性疼痛會限制病人的活動,不利於側支循環的建立,患肢肌肉將因供血不足和廢用而萎縮。
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注射靜脈炎處理: 疾病概述
周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。 以後逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。 少數病人可引起反應,如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。 引起靜脈血栓形成的病因很多,如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥受潮濕等,較常見是各種外科手術後引發。 其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態的改變及血液高凝狀態等導致深部靜脈血栓形成。 注射靜脈炎處理 中醫稱其病因病機為氣血瘀滯,阻滯於絡脈及氣血陰陽失調和濕熱下注,內外二因合至而發為本病。
護理有共性,又有個性化:不論病變的部位在動脈,還是靜脈,周圍循環受損,組織血液灌注量減少是其共同特點。 當血流減少至不能滿足組織代謝所需要的氧氣和營養時,就會發生組織缺血、缺氧,在臨床上表現出許多共同的症状,如患肢發涼、發麻、疼痛,皮膚色澤蒼白潮紅、和營養狀況的改變等,並隨病情的發展,逐漸出現肢端破潰、感染及壞疽等營養不良的改變。 因而動、靜脈疾病的護理有一定的共性。 同時,每種疾病的病因,發病緩急,嚴重程度,病變範圍以及病情的發展各不相同,患者的工作生活習慣等諸多因素不同,臨床表現也不盡相同,因而,制定護理措施還應因人,因病,因生活條件而異,注重個體化的差異。
注射靜脈炎處理: 疾病描述
任何潰瘍和壞疽都有潛在的感染問題,感染創面不易癒合,故首先要預防和控制感染。 局部創面處理:主要是保證潰瘍創面充分引流和創面清潔. 4、阻抗容積描記法和靜脈血流描記法: 前者應用皮膚電極,後者採用充氣袖帶測量在生理變化條件下靜脈容積的改變,靜脈阻塞時,隨呼吸和袖帶充、放氣而引起伏的容積波幅度小,這種窮人試驗對近端深靜脈雪山形成水平診斷的陽性率可達90%。 2、化學性靜脈炎:藥物稀釋不足、輸液酸、鹼度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因。
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- 也有吸毒者使用靜脈注射來吸食毒品。
- 其次是解除因缺血造成的疼痛及預防組織營養不良可能導致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進行有關疾病知識和護理技術的教育和指導,可以保證所有護理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達到控制病情和預防併發症的目的。
- 注射盤內無菌注射器(根據藥液量選用),針頭6.2-7號或頭皮針,止血帶,治療巾或一次性紙巾。
- 保護患肢免受損傷:動脈供血不足的患肢,可能受輕微刺激即能發生經久不愈的潰瘍,因此,應避免搔抓和用力擦洗患肢。
- 貧血者,輕者可進食含鐵量高的食品,重者應間斷輸血。
- 下肢的淺靜脈包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支;下肢深靜脈與下肢大動脈相伴而行,深、淺靜脈之間有多處穿支靜脈新戶連接。
護理目標:不因護理不當而發生或加重皮膚或組織的受損。 血管疾病,由於組織灌注減少,組織營養不良等,均潛在地存在著完整性受損的問題,肢端最外層的皮膚組織是最易受損的部位,極易因輕微損傷而發生組織的完整性受損,而且一旦損傷就易演化為長期不愈的潰瘍。 所以,在組織灌注減少的最初階段,就應開始積極、細緻和預防性的皮膚護理,尤其是下肢和足部的護理,同時給予維生素 B1、C和高蛋白質的飲食,以加強營養,有利於傷口癒合。
注射靜脈炎處理: 長期輸液(20%):
靜脈的總容量足以容納一個人所有的血液。 通過平滑肌對靜脈施加的壓力(靜脈應力)縮小靜脈的切面,由此控制靜脈的容積。 覆蓋靜脈的平滑肌螺旋圍繞靜脈,它們有使得血液朝正確的方向流的作用。 平滑肌鬆弛會導致心臟下面的血管充血,心臟內沒有足夠的血輸出,導致腦缺血和血管迷走性暈厥。 血栓性靜脈炎的症狀,多半是皮膚乾癢脫皮屑、且有色素沉澱,一開始為局部點狀淺褐色,範圍漸漸擴大,之後點狀暈開顏色加深,至一整片灰褐色,如不加以治療或治療不當,容易演變成靜脈潰瘍,其中有患者嚴重致靜脈潰瘍,而另一患肢也在急速惡化。
由於靜脈擴張導致靜脈瓣膜不能完全關閉。 下體血管要承受的液壓比尋常要高得多。 靜脈系統與周邊組織之間的差異導致越來越多的水分以及其中溶解的物質通過靜脈壁滲透到腿組織,導致水腫。 靜脈曲張多見於老年人的下肢皮膚和肌肉的靜脈,長時間站立也可能導致靜脈曲張。 (四)練習 體位和足部的運動練習可促進血液循環,促使側支循環的建立。
注射靜脈炎處理: 常見疾病
給藥途徑也可分為局部給藥(局部效應)或全身給藥(定義為腸內給藥=消化道/直腸給藥,或腸外給藥=所有其他給藥途徑)。 穿刺時,以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和皮膚呈35度角,由靜脈上方或側方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入。 注射盤內無菌注射器(根據藥液量選用),針頭6.2-7號或頭皮針,止血帶,治療巾或一次性紙巾。
- 因而動、靜脈疾病的護理有一定的共性。
- 需注意丹毒等急性皮膚感染相鑒別,丹毒等也可有類似表現,但較之靜脈炎,前者皮膚紅腫、發熱等局部炎症反應更重,也多伴全身反應,影像學也無明顯血栓形成表現。
- 最常見的靜脈疾病是靜脈功能不足,一般體現為毛細血管擴張或靜脈曲張。
- 其病因主要是血管壁的損傷(由外傷或靜脈插管或輸入刺激性液體所致)及靜脈曲張引起的靜脈內血液郁滯。
- 深靜脈血栓出現時可能沒有症狀,但多數情況下四肢會疼痛、腫大、發紅、發熱,可能使淺靜脈脹大。
- 細菌性靜脈炎:在導管置入、給藥 / 輸液過程中嚴格遵守無菌原則;緊急條件下置入的導管應做好標記,以便及時移除並根據需要重新置管;成年人優先選擇上肢穿刺,幼兒可選擇上肢、下肢和頭皮靜脈(新生兒或嬰兒)穿刺。
- 每到冬天,靜脈曲張患者往往覺得比較不痛,血管看起來比較不凸,殊不知,此刻是最容易發生血栓性靜脈炎的高危險時期。
靜脈的作用在於把血液從其它器官導向心臟。 體循環將充氧的血液從左心室通過動脈泵到身體的肌肉和器官。 在這裡在毛細血管中它將營養和氧氣釋放給組織。
注射靜脈炎處理: 靜脈曲張
2、若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發生靜脈炎,可先熱敷,若屬於機械或化學性靜脈炎,症状應可緩解,若症状持續,並無改善跡象,才需拔除。 潰瘍創面只要有足夠的血液供應,無感染和壞死,敷料濕潤,透氣性好,肉芽組織就會迅速生長,創口很快會癒合。 (五)足部皮膚檢查 在採光良好的環境中,每日仔細觀察,記錄末梢皮膚有無紅腫、水泡、胼胝體或小的破口;血管周圍有無腫脹,紅硬和疼痛。 體位:利用重力作用安排體位,患肢應高於心髒水平,病人避免同一姿勢站立過久,必須站立時,應不斷屈伸患肢,以藉助肌肉泵的作用促進靜脈迴流。 遊走性血栓淺靜脈炎,是指淺靜脈炎症發生部位不定,此起彼伏,反覆發作而言,是人體淺靜脈炎中的一種特殊類型。 附加說明:人體使用黏膜吸收所有給藥途徑的劑量,但「皮膚」和「注射/輸注」除外。
每到冬天,靜脈曲張患者往往覺得比較不痛,血管看起來比較不凸,殊不知,此刻是最容易發生血栓性靜脈炎的高危險時期。 氣溫下降,根據熱脹冷縮的原理,靜脈曲張患者常有「我的靜脈曲張是不是比較好些了?」的錯覺,但要小心,危險就在不知不覺中,近日即碰到多名患者因血栓性靜脈炎而前來求診。 貨員、售票員、紡織工人及教師等長期從事站立或受寒冷潮濕機會較多的工作人員,易患此病;也有部分病人因靜脈輸入有刺激性液體;注射硬化劑、砷劑,以及手術後、妊娠、產後等長期臥床的病人亦易患此病。 此病發展迅速,如治療及時,則預後較好,反之若治療失當,則可能反覆發作、遷延不愈。 下肢創傷、手術、大面積燒傷、妊娠及產後,血小板增高,同時釋放出凝血因子,使血液成分改變,呈高凝狀態,為靜脈炎形成提供溫床。 自我觀察打點滴軟針的部位,如果有出現:壓痛/疼痛、滲血、水腫、分泌物、硬塊等異常現象,應立即通知護理師處理。
注射靜脈炎處理: 靜脈炎檢查化驗
若病情發展迅速,組織發生潰瘍或壞疽時,則應及時發現,採取相應的護理措施。 針對血管疾病因循環受損所導致的組織缺血這一共同特點,護理的首要目的是促進循環,減少組織缺血或阻止其進一步的發展。 其次是解除因缺血造成的疼痛及預防組織營養不良可能導致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進行有關疾病知識和護理技術的教育和指導,可以保證所有護理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達到控制病情和預防併發症的目的。 注射靜脈炎處理 因此,心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。 著眼於發生肺栓塞的嚴重威脅,對所有發生深靜脈血栓形成的高危患者均應提前進行預防。 股骨頭骨折、較大的骨科或盆腔手術,中老年人如有血粘度增高等危險因素,在接受超過1小時的手術前大多採用小劑量肝素預防。
雖有細緻的預防性足部護理措施,但若措施執行不力,缺血組織受壓,創傷,或因肢體末端組織缺血未能及時治療,或治療後效果不好者,缺血的足部仍將出現潰瘍或壞疽,一旦發生,一般都有難愈性、易感染及致殘性。 注射靜脈炎處理 潰瘍或壞疽發生後,護理人員應積極採取措施進行護理。 首先,根據潰瘍的部位、大小、深度、特點,有無分泌物或炎症表現等,可判斷是動脈性的,還是靜脈性的。 然後,結合病人身體狀況和有無糖尿病等,提出合理的護理方案,達到控制感染,促進肉芽組織生長,最終使潰瘍癒合的目的。 主要護理措施:促進周圍循環,增加組織灌注量和促進靜脈迴流是解決疼痛的根本措施,護理措施得當,將會有效地減輕或緩解疼痛。 此外,疼痛常在活動後發生或加重,故多表現為少動,還會出現睡眠不佳,使病人變得煩躁,易怒或抑鬱,不能積極參與和配合護理人員執行鍛煉計劃。
注射靜脈炎處理: 注意事項
對下肢供血不足的患者,為減輕患肢疼痛,增加患肢的側支循環,改善下肢的血液供應不足,應堅持定時做Allen—Buerger運動。 方法是:病人平臥床上,抬高雙下肢45°以上,堅持至足部皮膚蒼白。 然後病人坐起,雙下肢下垂於床下,同時雙足做內收、外展或屈伸踝關節的活動。 活動時,幅度不要過大、過快,直到患肢皮膚潮紅或發紫為止。 最後病人平臥休息1~3min,重複以上運動。 四肢血管疾病患者因劇烈疼痛、患肢潰瘍、壞疽或患肢腫脹等原因,完全或部分地影響生活自理。
注射靜脈炎處理: 症状體征
深靜脈血栓形成:主要是由於血液異域及高凝狀態所引起,所以血栓與血栓壁僅有輕度粘連,容易脫落成為栓子而形成肺栓塞同時深靜脈血栓形成使血液迴流受到明顯的影響,導致遠端組織水腫及缺氧,形成慢性靜脈功能不全症候群。 比較輕度的靜脈曲張體現在直接在皮膚下可以看到的小的、改變的、網狀或者扇狀的靜脈。 它們是因為位於體內深處的靜脈瓣膜防止血液逆流功能的喪失,使得血流變慢,血液滯留於靜脈,導致靜脈擴張變形而產生的。
注射靜脈炎處理: 靜脈炎症狀
此外,在出現不明的發熱、疼痛、出血、有厭氧菌感染可疑,或敷料脫出、敷料髒了,以及膿液增多、有異味等,應及時更換。 但無論新鮮傷口還是感染傷口,換藥時都不要在傷口內塗撒消炎粉以及帶有顏色的藥物(如甲紫),以免影響對傷口的觀察。 敷料更換不宜過勤,揭除敷料時,勿損傷新生的肉芽組織。 同時要注意局部藥物是否有過敏反應。
二氧化碳和其它代謝的廢物進入血液,然後進入靜脈。 通過靜脈缺氧的血液回到心臟的右心房,然後進入右心室,通過肺動脈被泵入肺。 在肺循環中肺靜脈將充氧的血液從肺帶回到左心房。 此後血液進入左心室,完成整個血液循環。