除血尿外,許多患者也會出現頻尿、急尿、排尿疼痛,甚至可能惡化成尿失禁的問題。 若出現上述任一症狀,建議及早就診,經由醫師診斷查明病因,才能早期發現、早期治療,以免生活品質受到嚴重影響。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說,過去研究發現對病患存活期影響不大,且對亮細胞腎細胞癌(腎細胞癌中最常見的一種癌症種類)幾乎無效,病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後,才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。 至於放療,因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用,大多數醫師也不建議使用。
但在免疫治療的情況中,有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持,病患的生活品質也比較好。 尿細胞學檢查是診斷泌尿系腫瘤的篩選項目,若發現腫瘤細胞即可診斷泌尿系腫瘤,多數為膀胱腫瘤。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 凡有肉眼血尿或尿中發現腫瘤細胞必須進行靜脈泌尿系造影和膀胱鏡檢查。 排泄性泌尿系造影可發現腎輸尿管有無腫瘤,在膀胱浸潤性腫瘤位於輸尿管口附近時可出現腎輸尿管積水,膀胱造影可見到膀胱內充盈缺損。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 風險因子
院內的泌尿道感染(大部分和導尿管有關)包含了非常廣泛的致病原:包括大腸桿菌(27%)、克雷白氏桿菌(11%)、綠膿桿菌(11%)、真菌病原體白色念珠菌(9%)、腸球菌(7%)。 金黃色葡萄球菌而造成的泌尿道感染,其比率僅次於由血液傳播而造成的感染。 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌,它只長在膀胱最表淺的那一層,沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層,相關症狀是血尿、頻尿,屬於比較初期的癌症。
「新型的免疫治療」出現後,治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 一項進入二期的長期追蹤試驗發現,新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。 另一項第三期的臨床試驗則發現,比起標靶治療,接受新型免疫治療(Nivolumab)的患者在整體存活期上可延長將近六個月(前者為十九點七個月,後者為二十六個月)。 依據癌細胞擴散、轉移的情形,一般可將腎細胞癌分為四期(圖3-4),它跟肝癌十分類似,早期症狀不太明顯(說明2),在過去電腦斷層技術尚不普及時,病患多半在第三或第四期才被診斷出來。 而近年隨檢驗技術進步,國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前,已有將近六成的病患都可在早期被發現。 而隨著免疫機制運作被研究得更透徹,「新型的免疫治療」鬆開了免疫細胞鎖鏈的鑰匙。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 尿道腫瘤
聯合靶向療法已被證明在殺死 HER2 陽性乳腺癌細胞方面非常有效。 因此,還應給予聯合靶向治療的鞏固治療,以確保根除播散在身體其他部位或血液中的腫瘤細胞,從而降低腫瘤後期復發的機會。 最重要的是,無痛性血尿是膀胱癌最典型的症狀,雖然不會感到疼痛,如果肉眼可見血尿,或是在尿液檢查中驗出有血尿,一定要進一步檢查,初期膀胱癌接受治療,不僅有機會可以保留膀胱,5年存活率更可高達8、9成。 卡介苗灌藥的療程通常為期3年,在膀胱腫瘤刮除術後,肉眼看不見血尿時開始,原則上第一年每3個月灌一次(其中第一次灌6次),若未復發,第2年、第3年平均每半年灌一次(詳細頻率由醫師決定),之後就定期以膀胱鏡追蹤。 膀胱癌還有另一種「原位癌」,雖然也是位於比較表層的腫瘤,但在膀胱癌是非常惡性的腫瘤,容易復發,也容易進展為比較嚴重的腫瘤,要特別小心,治療上會給予卡介苗灌注治療。 膀胱的泌尿上皮癌,腫瘤如果侷限在膀胱粘膜表層,屬於第零期或第一期,只要將腫瘤刮除,可以保留膀胱,治療以定期追蹤、定期灌藥為主。
若是囊腫太大引起相應症狀,例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官,就要考慮是否手術切除,然而大部分都非常小,並不需要特別在意與擔心。 然而,我們都忽略了,癌症是從正常細胞變化而產生,差別只在於有些細胞容易癌化,有些相對不易。 為了提供您最佳的服務,本網站會在您的電腦中放置並取用我們的Cookie,若您不願接受Cookie的寫入,您可在使用的瀏覽器功能項中設定隱私權等級為高,即可拒絕Cookie的寫入,但可能會導致網站某些功能無法正常執行。 同時本網站提供最新版本 隱私權政策 及 使用者條款 ,詳情請點擊上述連結深入了解。 A:有兩種做法,一種是拉一段腸子來做造口,在右下腹處裝一個袋子盛裝尿液;一種是取一段50公分的腸子做人工膀胱。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 預防癌症11招!快速自我檢測癌症徵兆
神經性尿失禁 泌尿道最常見的惡性腫瘤 正常的膀胱,需要有足夠的膀胱肌肉收縮力,以及控制良好的膀胱頸和尿道外括約肌。 這些膀胱與尿道的功能,全是由神經系統來控制。 侵襲性膀胱癌 膀胱癌分成表淺性以及侵襲性膀胱癌,這兩種膀胱癌是不同的致病機轉所產生。 通常表淺性的膀胱癌只有百分之十五的病人會轉為變侵襲性膀胱癌,但大… 腎臟水腫 大部份的人都很怕腎臟出問題,當我們看到洗腎室外面坐著等候洗腎的病患,一個星期洗三次,那種永無止盡的痛苦日子,很多人聽到他的腎臟有水腫的時候…
吳子翔強調,不管採取何種手術方式,最重要的還是民眾一定養成多喝水、不憋尿、注意飲食,口味不宜太重,應依不同類型的結石調整飲食,培養規律運動等良好的生活習慣。 且有結石病史的患者更須定期回診追蹤,即早發現、儘早治療,遠離泌尿道結石帶來的病痛與困擾。 剛從職場上退休,準備享受快意人生的張先生,兩年前的健康檢查就驗到「血尿」,但尿液看起來是很正常的顏色,所以他也沒特別放在心上。 退休後再度驗到血尿,前往泌尿科複檢,結果醫師一做膀胱鏡檢查,發現他的攝護腺、膀胱都佈滿腫瘤,最後只能開刀將攝護腺、膀胱全部拿掉。 張先生怎麼樣也沒想到,平時也沒有感到疼痛不適,只是輕忽健檢的血尿結果,兩年後竟變得如此嚴重。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿道腫瘤診斷
初步診斷需要用內窺鏡檢查膀胱(膀胱鏡),與活組織檢查(經尿道取樣本)。 對於早期和非侵入性膀胱癌,透過膀胱鏡切除術是主要治療方法, 有些病人還需要接受注射入膀胱的化療/免疫療法以控制病情,隨後要進行定期膀胱鏡檢查。 晚期膀胱癌的治療方案有膀胱全部切除或根治性放射治療。
如為初期病人,病灶以外科手術切除後,應接受一段時間的膀胱內灌洗治療來預防再發,並每3到6個月追蹤,由於原位的腫瘤常常為多發病灶,並會蔓延至輸尿管或惡化,故必須追蹤。 表淺性膀胱癌:因腫瘤在膀胱黏膜之表面淺層,在病人半身麻醉後,泌尿科醫師可以用電刀在膀胱鏡目視輔助之下,刮除並燒灼腫瘤,此即所謂「經尿道膀胱腫瘤切除術」。 但因膀胱癌極易再發,若不作預防再發之處理,將有高達3/4的病人會再發。 因此術後會施行定期膀胱內化學藥物或卡介苗的灌注治療,並定期做膀胱鏡檢查追蹤。 良性前列腺肥大症之手術治療 良性前列腺肥大症是中年以上男人最擔心的泌尿系統疾病之一。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 腎盂腎炎
輸尿管的腫瘤如果是移行上皮細胞癌,轉移的機率非常的高,因為輸尿管壁較薄,比起腎盂以及膀胱,腫瘤容易沿著表皮向下,經由血管或是淋巴管而造成遠處的轉移,或是局部淋巴腺的轉移。 因此當輸尿管有腫瘤的時候,千萬不可以掉以輕心。 當確定輸尿管的腫瘤是惡性時,通常我們會建議病人採取單側腎臟及輸尿管全部切除,並且要清除該側後腹腔的軟組織以及局部的淋巴腺,以確保腫瘤不會有蔓延的情形。
- 至於放療,因病患會有貧血、皮膚刺激、毛髮脫落或長期頭痛的副作用,大多數醫師也不建議使用。
- 若是囊腫太大引起相應症狀,例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官,就要考慮是否手術切除,然而大部分都非常小,並不需要特別在意與擔心。
- 若出現紅色或棕色,通常就是炎症或感染,建議及時就醫。
- 亦稱維爾姆斯氏瘤是小兒腹部最常見的惡性腫瘤,佔10%左右,每 13000新生兒中發生一個。
- 膀胱內灌注抗癌藥物可作為預防複發的一種有效方法,其中尤以BCG效果最好。
- 楊哲瑞指出,泌尿道腫瘤早期發現,透過手術容易根治,復發率也低,只是一旦末期確診、癌細胞轉移,通常存活率就剩不到一年。
- 化療等癌症治療:少數腫瘤長在不容易切除的部位,就需要化療或放療等癌症治療方式,如:腦部或心臟等特殊部位。
一般認為懷孕時使用頭孢氨苄及呋喃妥因是安全的,這也是常在懷孕時使用的抗生素。 妊娠期間腎臟感染可能造成早產或子癇前症(妊娠期間處於高血壓和腎功能不全狀態,可能造成癲癇)。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 若病患尿液有細菌但沒有臨床症狀時,不需使用抗生素治療(包括老年病患、脊椎損傷病患、裝導尿管的病患)。 懷孕是例外情況,這些病患建議使用7天抗生素治療,若未接受治療,約30%的病患會惡化為腎盂腎炎,且增高低出生體重和早產的風險。 一些研究也支持在病患有糖尿病的情況,或須進行會造成流血的泌尿道檢查下需使用抗生素。 砂眼披衣菌及淋病雙球菌常常是女性的子宮頸炎、陰道炎,或是男性的泌尿生殖道感染的常見致病菌種。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿道結石只能「體外震波」? 泌尿科醫師:有選擇
症状常為排尿困難、尿頻、尿痛、尿道腫物或腹股溝轉移淋巴結。 治療行尿道切除術,必要時同時切除膀胱,作尿流改道術。 一般而言,大多早期攝護腺癌屬於緩慢進展的狀態,若是病人本身身體狀況不是很理想,就不一定需要「根治性治療」,再加上攝護腺癌屬於惡性度低的癌細胞,可以接受追蹤就好。 一般來說,如果第一次健康檢查發現血尿,建議就醫,醫師會詳細問診及安排必要的檢查,如泌尿道超音波檢查,或隔一段時間再驗一次,如果仍有血尿,再安排進一步的膀胱鏡檢查,確認是否有腫瘤。 晚期尿道癌已有遠處轉移,或周圍臟器浸潤不可切除者,或同時有尿瀦留的患者可行恥骨上膀胱造瘺以解決排尿問題。 良性前列腺肥大之藥物治療 對於一個具有良性前列腺肥大以及中度以上的下尿路症狀的男性病人,由於病人的排尿已經出現問題,有頻尿、急尿、尿…
臨床特點是「腹部有腫物的消瘦小兒」,腫物一般很少伴發疼痛或肉眼可見的血尿。 患兒可有低熱、高血壓、紅細胞增多症等腎外病狀。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 泌尿系造影常不顯影,或見腎盂變形如同腎癌者。 腎母細胞瘤的治療必須配合放射和化學治療,化學治療以長春新鹼和放線菌素D為主。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 台灣好新聞
卡介苗灌注會有血尿、泌尿道疼痛或感染的副作用,極少數人會出現結核病感染的情形,需要口服結核病藥物。 如果病人在卡介苗灌注後,反覆感染,此時就要暫停卡介苗藥物,改採其他治療方式。 腫瘤已轉移、不適合開刀的病人,可以嘗試化療或免疫療法。 化療對4到5成的病人有效,但效果比較難持久;至於免疫療法大概在2成的病人身上會發揮效果,有可能長期有效,而免疫療法的使用條件以目前標準還是針對不適合化療的患者使用。 目前也有臨床試驗針對開刀前先給予化療及免疫療法,觀察是否有助於提高膀胱癌存活率。
如果局部抗藥性發生率大於10%,醫囑通常會開立靜脈注射一劑頭孢三嗪。 Trimethoprim/sulfamethoxazole 或 amoxicillin/clavulanate口服14天是另一個較合理的選項。 在那些表現出更嚴重的症狀的人,可能需要住院,持續的服用抗生素。 如果症狀在治療後的兩到三天沒有改善,可能要考慮像是腎結石造成泌尿道阻塞的併發症。 譬如說,在膀胱裡面長了一顆腫瘤,醫師可能在做完手術的切片之後,發現原來不同於一般所認知的表淺性膀胱癌或是侵襲性膀胱癌,而是一個淋巴癌;又或者是腎臟上面長了一顆腫瘤,進行切除之後,發現它不是所謂的腎細胞癌,而是淋巴癌。 因為淋巴遍佈全身,身體上任何有淋巴的器官都有可能會產生淋巴癌,因此也可能在泌尿系統中現出蹤跡。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 泌尿道結石合併腎水腫 聯新國際醫這招讓他隔天就出院
近年流式細胞術常與圖像分析配合進行,對預後估計更為可靠。 腫瘤細胞的染色體異常以及 ABO(H、T)抗原的檢測都是用於判斷腫瘤惡性程度的診斷方法。 自1894年L.雷恩報導苯胺工人容易發生膀胱癌以來,膀胱癌一直被認為與化學致癌物質接觸有關,現查明苯胺並不致癌,致癌物質為聯苯胺和2-萘胺,或應用與之類似物質的工業如化工、染料、橡膠、塑料、瀝青、皮革等。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 膀胱癌的日常生活注意事項或居家療法
良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化,也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要… 兒童頻尿急尿症候群 我們都知道,成年人常常會有一些頻尿急尿的症狀,這些症狀可能來自於膀胱過動症、膀胱敏感症或是膀胱出口阻塞。 良性前列腺肥大症 良性前列腺肥大是中年以上男性最常見的泌尿道生理變化,也常常被認為是中年及老年男人下尿路症狀的主要原因。 膀胱結石 大部份人有排尿疼痛或是出現小便出血的時候都會非常的驚慌,常常來看醫生的第一句話便是說:「我是不是得了膀胱結石」?
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 血尿快就醫 泌尿道腫瘤早期發現根治率高
一般職業性膀胱癌多數在接觸致癌物質20年左右才發病,臨床上所見到的膀胱癌絕大部分與職業無明顯關係。 泌尿道最常見的惡性腫瘤 吸煙是膀胱癌重要的致癌因素,長期大量吸煙者發生膀胱癌的機會數倍於未吸煙者。 埃及血吸蟲病是膀胱癌的常見病因,常為鱗狀細胞癌,居惡性腫瘤的首位。 M.巴巴西德及R.A.溫伯格1982年分別利用 DNA重組技術發現膀胱癌細胞的基因異常, DNA的N-末端第12位上原有的甘氨酸被纈氨酸代替,稱為原生癌基因,為最早發現的人類癌基因。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 台灣癌症基金會-FCF
此類的感染習慣上會被分類為尿道感染而不是泌尿道感染[來源請求]。 若歷經多次泌尿道感染症狀但尿液培養呈現陰性的患者,可能得到的是間質性膀胱炎,且症狀並不會因為抗生素的治療而改善。 聯新國際醫院泌尿科主治醫師吳子翔考量與患者商討病況及不同術式的優缺點後,採雙側軟式輸尿管雷射碎石手術,一次性清除結石,術後隔日患者即出院返家正常生活,大幅減少反覆處理泌尿道結石的困擾。 血尿的原因有很多種,泌尿道感染或結石都可能,男性還要考慮攝護腺肥大因素。 有些人是長期都驗出微觀性血尿,或是血尿有家族性(家族很多人都長期有血尿),這種病人比較不擔心是膀胱癌;如果突然發生肉眼可見的血尿,或是以前都沒有、最近才驗到有血尿,就要注意膀胱癌或上泌尿道上皮癌的可能性。 腎癌典型三病狀:血尿、腫物、疼痛,患者具備三病狀時已屬晚期,幾乎無治癒的可能。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 臨床分期
但手術適用對象很有限【註1】,僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF(血管內皮生長因子)」以及「mTOR(哺乳動物雷帕黴素靶蛋白)」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑,雖能讓腫瘤部分縮小,但也僅能延長無惡化存活期,較難增加整體存活期。 往往有家族性,可在不同之內臟器官出現囊腫,患者可以僅一側有數個囊腫,另一側正常。 血尿的診斷,通常經由病人主述、病史、理學檢查、實驗室檢查、超音波檢查、放射線檢查(包含X光、靜脈顯影劑尿路攝影、電腦斷層等)、尿液細胞學,或更進一步侵入性的內視鏡檢查來達成。
泌尿道最常見的惡性腫瘤: 台灣之光
腎嗜酸細胞瘤跟腎細胞癌不容易作出區分,只有手術切除後,藉由病理科醫師透過顯微鏡做病理切片、組織染色,才能辨別兩者。 至於許多人關心「染髮」是否會提高罹患膀胱癌的機率? 曾有文獻提到美髮師和染髮技術員,可能在經過10年以上的長時間暴露接觸後,比較容易罹患膀胱癌。 :憋尿太久會讓細菌在體中繁殖,無法經由尿道排出,導致尿道發炎( 女生更容易) ,甚至感染腎臟,導致腎臟發炎。