對於確診患上前列腺癌的病人，需要進一步檢查有沒有轉移或擴散的情況，以便決定最合適的治療方案。 PSMA 正電子電腦掃描（PET-CT） 能準確地評估前列腺癌的分期。 對於患上局部前列腺癌的患者，可以考慮微創機械人手術、放射治療和局部定位治療等根治性治療方案。 對於患上轉移性前列腺癌的患者，可以考慮荷爾蒙治療和化療等藥物治療方案。 泌尿道系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，若癌細胞出現於腎盂或輸尿管等2處時，就稱為是「上泌尿道上皮癌」，亦可細分為腎盂癌、輸尿管癌兩類。 黃建榮醫師表示，上泌尿道上皮癌在台灣並不少見，患者大多為年長者，以女性多於男性，且以無痛性血尿為典型症狀，亦可能伴隨有腰部痠痛、排尿疼痛等不適症狀。
這種不是來自雙親的基因變異稱為本體突變（somatic mutation）。 然而，有膀胱癌家族史的人，罹病風險是比一般人高。 這些線索顯示，有些人似乎對某些化學物質的分解和處理能力較差，這種體質得自雙親的遺傳，而使得這些人容易受香菸、染劑等致癌物影響。 如同大部份的癌症一樣，膀胱癌的確實原因還不完全清楚，但已知有幾個風險因子和它有關。 膀胱內的FGFR3基因，和類似的HRAS、RB1、TP53等基因突變也是一大風險因子。
泌尿癌: 膀胱癌
於104年度新診斷病患為2177人，而死亡病患為902人。 另一方面，腎盂或輸尿管癌的發生率則為男性的第十六位、女性的第十四位，而死亡率則為男性的第十六位、女性的第十四位。 於104年度新診斷病患為1532人，而死亡病患為505人。 比較淺的膀胱癌一般用內視鏡切除，切除後做病理化驗，如果確定是尿路上皮癌，醫師會跟病人討論，因為尿路上皮癌在膀胱裡，一年內復發的機率很高，有報告顯示高達2成到5成以上。 正因復發的比例相當高，所以手術後預防復發就很重要。
浸润性膀胱癌除非常局限的可作膀胱部分切除治疗外 ，一般应行根治性膀 胱全切除术，并行尿流改道。 若病灶為非肌肉侵犯型膀胱癌，可接受經尿道膀胱腫瘤刮除手術，佐以卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin)或化學治療(Mitomycin、Epirubicin)的膀胱灌藥，有機會治癒。 但仍有高達46-78%的五年復發機率及6-45%的五年進展成肌肉侵犯型膀胱惡性腫瘤的機率。 切下來的腫瘤病灶，可依據2004年WHO的定義，將病灶分成高惡性度與低惡性度腫瘤。 若腫瘤侵犯深度於固有層與黏膜層之上，叫做非肌肉侵犯型膀胱癌，包括T1、Ta及原位癌。 若腫瘤侵犯深度為肌肉層以下，叫做肌肉侵犯型膀胱癌，侵犯深度包括肌肉層、漿膜層、膀胱週圍脂肪組織甚至旁邊的附屬器官，包括直腸、攝護腺、子宮、陰道等等。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤肾肿瘤
比較容易發生在40歲以上的人身上，而症狀通常只有無痛性血尿，這個血尿有可能肉眼可以看見，但也有可能肉眼無法得見。 針對尿路上皮癌的病人，膀胱鏡檢查是必須做的，因為腎臟、輸尿管與膀胱是尿路上皮癌最好發的區域，尤其是在膀胱裡，小的膀胱腫瘤可能就會造成出血。 輸尿管就是腎臟跟膀胱中間的那條通道，從那條通道長出來的，就是輸尿管的尿路上皮癌，相關症狀是血尿，但不太會產生頻尿狀況。 手術治療方式也是要把腎臟、輸尿管跟膀胱一起手術切除。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高，一旦發生就要拿掉整個腎臟，就連輸尿管，以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。
腎細胞癌跟腎嗜酸細胞瘤進行病理切片後，只有經過染色，才能判斷病情，並安排接下來的治療流程。 一般而言，病理切片後，皆需要經過特殊染色，透過染劑瞭解細胞狀況，以提供醫師正確的診斷，這就是病理切片染色的原理。 理論上，各種千奇百怪的癌症都有可能出現，但由於我們的身體細胞會遵循正常的流程，進行分化、分裂及演化等工作，所以癌症發生的機率仍然很低，主要和運氣與習慣不好有關，實在不需要過度恐懼。 病人可以較經濟的價錢對腎臟、輸尿管和膀胱進行無創及快速掃描及評估。 常用於全膀胱3D超聲波影像掃描，作為輔助工具診斷病症。 本院的泌尿科專科醫生涵覆不同專項範疇，會透過專業的評估和診斷，以及合適的治療方法，為病人診治泌尿科疾病。
泌尿癌: 泌尿外科
膀胱癌的治療方法，端視腫瘤侵犯到膀胱壁的深度而定。 表淺腫瘤(還沒侵犯到肌肉層者)或者僅侵犯淺部肌肉層者，可以用膀胱鏡經由尿道加以”刮除”(實際做法是用圓弧狀電刀切除)，不用開刀。 也可以用雷射破壞腫瘤細胞，但如此就無法做病理檢查。
「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。 另一項第三期的臨床試驗則發現，比起標靶治療，接受新型免疫治療（Nivolumab）的患者在整體存活期上可延長將近六個月（前者為十九點七個月，後者為二十六個月）。 腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。 但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤食疗方
泌尿系統是由腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等器官組成；而泌尿科是專門研究泌尿系統、及男性生殖系統的一門醫學專科。 泌尿科內有不同的分科，涵蓋了廣泛的疾病，其包括泌尿外科腫瘤學，涉及腎臟、膀胱、前列腺、睪丸和陰莖癌；以及女性泌尿科，包括女性尿失禁、盆腔器官脫垂、復發性泌尿道感染和排尿障礙。 其他疾病包括：泌尿系統的任何部分出現結石疾病、男性排尿障礙、男性不育症兼勃起功能障礙，以及整個泌尿系統感染。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。 膀胱癌最常見的症狀是無痛性血尿，其他症狀相當多樣性，因人而異，有的人可能會有頻尿、尿柱中斷、反覆尿路感染等症狀。 這些症狀並非膀胱癌所特有，其他非癌症疾病如膀胱炎、良性前列腺增生症或前列腺炎也可能出現類似症狀，所以不能依症狀診斷是否有膀胱癌。
在一項已進入第二期的臨床試驗中可看到，新型免疫治療將標準化療失敗後的晚期膀胱癌患者一年存活率從不到百分之十提高至百分之三十七。 泌尿癌 而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 新型的免疫治療藥物出現後，我們當然也趕緊嘗試用它來治療膀胱癌的病患，令人慶幸的是，目前的結果終於為病患帶來一絲曙光。 而去年四月開始， 衛福部也已經核可將免疫檢查點抑制劑的藥物（Nivolumab），使用在經「抗血管新生療法」治療後的晚期腎細胞癌病患上。
泌尿癌: 泌尿上皮癌的介紹
赵先生一听就慌了，赶紧挂了号，经过一系列的检查，医生告诉他幸好只是泌尿系统感染引起的血尿，如果是膀胱癌，治疗起来可就费劲了。 ADT是前列腺癌治疗方案的基础用药，无论是用新型内分泌治疗、化疗还是靶向治疗等，都需要联合ADT进行治疗。 泌尿癌 尽管阿比特龙可全源阻断睾酮形成，但想要单药使用达到抑制雄激素的效果，药量会明显增加，毒副作用会更强，因此需要联合ADT一同发挥疗效。
一项回顾性分析对比了三种药物治疗9个月内睾酮水平的变化，结果提示，125例患者中，曲普瑞林治疗组（无论是整体人群还是单药治疗亚组）的全部患者在第6和第9个月时均可降低睾酮水平至＜20 ng/dL。 此外，三种药物中，曲普瑞林3月剂型降低睾酮水平至＜10 ng/dL的患者比例最高：第9个月时戈舍瑞林组为34.6%，曲普瑞林组为89.5%，亮丙瑞林为83.3%。 在临床实践中我们同样发现，生存时间超过10年的患者，ADT治疗贯穿全程。 我们给患者采取间歇治疗方案，疾病稳定时可暂停ADT治疗，待疾病进展时给予ADT治疗，使患者疾病得到控制的同时，生活质量得到保障，从而取得更高获益。 本次ASCO-GU大会，大家讨论比较热烈的话题是联合治疗的进展。 由此可见，联合治疗已成为晚期前列腺癌的研究趋势。
泌尿癌: 我們的服務
香港港安醫院—司徒拔道泌尿外科專科的服務團隊，包括經驗豐富的專科醫生以及親切友善的護理人員，透過專業檢查及評估，醫生可以助你選擇合適的治療方法，並利用精良的設備及儀器治理。 据悉，昆医大附一院泌尿系肿瘤MDT团队成立于2019年5月，由医院泌尿外科、影像、病理、核医学、放疗和肿瘤内科等科室的中坚力量组成。 团队每月组织MDT活动为复杂肿瘤患者提供个性化的治疗方案，以及交流领域内的最新进展。 昆医大附一院泌尿系肿瘤MDT团队成立至今多次在全国和西南地区的MDT比赛中获奖，并在国内建立了良好的声誉。 目前团队还专门开设了泌尿系肿瘤MDT门诊，进一步方便了患者就医。
- 由於前列腺位於盆腔深處，機械人可以讓外科醫生在整個手術過程中進行更精準的切除及縫合。
- 6%，大城市的死亡率为农村的2倍，上海、北京、天津、浙江及宁夏等地区略为偏高，但以上海和天津为最高。
- 這些因基的變異也許有助於了解為何某些膀膀胱癌長得比較快。
- 流式细胞术和图像分析以及 ABO和T抗原等检测，有助于对肿瘤生物学特性的了解。
- 房間乾淨整齊，基本的設備都有，也有一個小冰箱，衛浴乾濕分離，還有一個浴缸可以泡澡。
- 由于尿液在膀胱内停留时间最长，所以引起的膀胱癌也最为常见。
住宿位置位於新竹市中心，雖然距離火車站有5分鐘計程車程，但不趕時間的話，也可以走路去四處走走、看看漂亮的新竹市與品嚐美食。 泌尿癌 原本以為因為是老飯店，可能會看起來舊舊的，但入住後發現設施雖然一般，但沒有太多歲月痕跡，也非常乾淨，尤其是四人房的空間非常大，物超所值，離開飯店時也能提供行李保管，最後不知道去哪也待在大廳一段時間哈哈。 雖然這些成果離「根治膀胱癌」還有一段距離，但走到這步對我們來說已算是一個大躍進。 尤其透過免疫治療大幅降低了患者手術的範圍，有不少人能因此完整保留住膀胱，對提升病人生活品質具有非常重要的意義。 尿细胞学检查极重要，如发现肿瘤细胞有助于诊断，原位癌可以无血尿，但尿中存在癌细胞。 膀胱癌患者必须行泌尿系统造影以了解肾和输尿管情况。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤
某些中藥材中的馬兜鈴酸，跟洗腎，腎毒性有密切關係，馬兜鈴酸的累積，造成臺灣尿路上皮癌有比較高的發生機率。 臺灣的上泌尿道尿路上皮癌，是全世界3大好發排名區域之一，在歐美，例如說腎臟輸尿管發生尿路上皮癌其實沒那麼高，臺灣算是高好發的區域。 在臺灣有個比較特殊的因子是地域性，以往在早期，臺灣的西南沿海有一些烏腳病區，砷的中毒，研究發現我們在臺灣的西南沿海，包括南部，發現尿路上皮癌的比率偏高，與砷的污染有關係。 陰莖癌好發於年紀較大的長者，由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞，發生機率也相對很低，往往是因為運氣不好，或者有其他因素，才會不巧讓陰莖細胞癌化。 陰莖癌的治療方式也是做手術切除，切除之後，視情況考慮是否重建，重建後，上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。
泌尿系统造影对诊断肾盂输尿管肿瘤极重要，可发现充盈缺损，并可能继发肾积水。 在肿瘤细胞分化良好或孤立肾时，可作姑息性局部切除术。 膀胱鏡的檢查，尤其是男性，有些人會覺得不是很舒服的檢查，畢竟有侵入性，但是如果是醫生建議，高度懷疑有這樣的風險，還是得遵醫囑安排檢查。 它算是最常見的良性腎臟腫瘤，但依舊需要依靠手術切除才有辦法判斷，因此當被醫生告知腎臟長一顆腫瘤而需要切除的時候，不需要太過慌張，因為也有可能是良性的腎嗜酸細胞瘤。 目前手術切除還是唯一的治療手段，依照腫瘤的大小跟位置，來判斷進行局部或全部切除。
泌尿癌: 膀胱癌多学科诊疗研讨会在昆医大附一院召开
而近年隨檢驗技術進步，國人腎細胞癌的發現時機逐漸提前，已有將近六成的病患都可在早期被發現。 泌尿癌 泌尿癌 但這種「傳統式的免疫治療」對病人來說效果依然很有限，且幾乎每個病人治療後都會出現嚴重的副作用，無一倖免。 很多病人在過程中都非常難受，有的甚至產生憂鬱症。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤治疗指南
男性体内的雄激素主要包括睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮及雄酮等形式，其中睾酮是主要的雄激素，受下丘脑-垂体-性腺轴支配调节。 下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）到垂体前叶，随后垂体前叶产生促黄体生成素（LH）作用于睾丸间质细胞，进而分泌睾酮。 睾酮对性器官的发育、性功能和肌肉量的维持以及骨骼密度和强度的维持作用巨大。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤放射治疗
如果是真的血尿，醫師要進一步檢查病因從哪裡來，常見的像超音波檢查、尿路攝影檢查都可以做的，甚至電腦斷層、核磁共振，只要有所懷疑，都可以去做。 隨時注意身體所給予的警訊，發現問題，積極配合治療，不需要過度捕風捉影，一旦導致治療的黃金時間受到拖延，反而使情況更加嚴重，可就得不償失。 淋巴癌的切除，只是為了拿到病理診斷，後續的處理則是化療。 淋巴癌的種類雖然多，經過化療都可以有良好的復原成效，所以千萬不要放棄治療。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤中药治疗
目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。 通常是在照超音波時意外被發現，看似沒有什麼問題，但如果腫瘤長得很大，有可能會自己破裂出血，造成腰痛，視出血量的多寡，有時候會發生血壓下降或休克的情形，進而威脅到病人的健康和生命。 如今已經可以利用標靶治療進行醫治，只是即便標靶治療具有不錯療效，腎細胞癌的最佳治療方式，仍公認以手術切除為優先考量，後續標靶治療則是讓癌症得到進一步控制。 憑藉更快的幀速率和高清晰度的圖像，幫助醫生作出快速初步評估和診斷，提供適切的治療方案，讓患者得到及時治療。 研讨会由昆医大附一院泌尿外科副主任、泌尿系肿瘤MDT首席专家刘孝东教授和云南省肿瘤医院泌尿外科主任王启林教授共同主持。
泌尿癌: 泌尿和生殖系統（泌尿科）
前列腺癌治疗方案的选择，需要参照确诊时患者的年龄、病理Gleason分级、T分期、PSA指标，结合患者骨扫描、MRI等影像资料来确定具体的治疗方式。 前列腺癌治疗的选择包括手术、外照射放疗、内照射放疗。 外照射放疗包括使用X线的三维适形放疗(3D-CRT)、光子调强放疗、质子治疗等，同时，在中度和高度风险人群，为了提高治疗效果，通常联合激素治疗。 根據104年癌症登記年報所記載，膀胱癌的發生率為男性的第十位、女性的第十六位，而死亡率則為男性的第十二位、女性的第十五位。
泌尿癌: 泌尿系统肿瘤简介
通過定期的前列腺特異抗原抽血檢查、臨床檢查、磁力共振掃描和重複前列腺活檢來監測前列腺癌的情況。 如果前列腺癌出現任何轉差的情況，則需要重新考慮根治性治療方案。 對於轉移性前列腺癌患者，可以考慮荷爾蒙治療、化療、新型靶向性荷爾蒙藥物等多種藥物治療。 對於轉移部位較少的患者，還可以考慮同時對前列腺進行額外的放射治療。 經會陰注射水凝膠可進一步降低放射治療對直腸的影響。 患者應向醫生諮詢，了解各種治療的好處及壞處，才決定最合適的治療方案。
泌尿癌: 泌尿外科醫生名單 (全港)
许多癌症只有到中晚期才会出现明显症状，但膀胱癌比较幸运的一点是从早期开始，就有一个特征贯穿全程——血尿。 如果病患體能狀況不錯，就會利用介白素（IL-2）或干擾素（IFN-a）、卡介苗（BCG）等藥物來活化病患身體內的免疫細胞。 血尿、肿物和疼痛是肾癌的3大病状 ，具全时已是晚期。
談到免疫治療，其實治療泌尿道癌症的醫師應該算是先鋒之一，因為我們很早就開始採用免疫治療的觀念來對付泌尿道腫瘤。 當時大家還不知道免疫系統有「踩煞車」的機制，只是想盡辦法增強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 发表文章414篇，其中SCI文章184篇，第一及责任作者129篇；主编著作6部，副主编3部，主译2部，获国家实用新型专利2项。 泌尿癌 北大医院泌尿外科李学松教授、周利群教授、中科院北京基因组所（国家生物信息中心）慈维敏研究员和中国医学科学院肿瘤医院毕新刚教授为本文共同通讯作者。
