目前最常用的還是模仿性藥物，選擇性還蠻多，健保也有給付。 泌尿上皮細胞癌 在局部麻醉下，將膀胱鏡由尿道口，經尿道進入膀胱的檢查。 由靜脈內注射造影劑顯影出尿路系統，包括腎臟、腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱。 常見之診斷應用範圍，包括尿道系統的先天性異常、尿路結石、泌尿系統的腫瘤、尿路系統傷害、尿路阻塞、大腸直腸及婦科腫瘤對尿路系統侵犯的評估。
比起歐美國家，臺灣的家庭醫師制度並不成熟，錯失了建立普及化應用PSA偵測早期攝護腺癌的機會（PSA曾經是五大癌症篩檢項目之一）。 舉例來說，美國50歲以上男性每兩年有一次PSA篩檢；反觀臺灣，我估計需要抽血做PSA檢查的男性，大約只有三到四成會固定去遵行。 PSA是目前唯一可以早期篩檢攝護腺癌的工具，但是醫界反而聚焦於是否過度治療的問題。 對此，這些年來手術技術成熟、微創手術的引進，大幅減低尿失禁等嚴重併發症，同時 “積極追蹤，暫不治療” 的觀念也被引進預後良好的極早期低惡性癌上，過度治療的問題事實上已經解決了，我們會諮詢病人，視其意願提供治療建議。
泌尿上皮細胞癌: 免疫治療並非萬無一失 只有20-30%有效且有副作用
泌尿上皮細胞癌指的是在膀胱、輸尿管或腎盂的上皮組織產生病變，據衛生福利部統計顯示，膀胱癌為國人男性罹癌第九名，仁愛院區血液腫瘤科主治醫師賴逸萱表示，有名泌尿上皮細胞癌個案經免疫治療成功控制疾病。 而免疫治療藥物是一種單株抗體，一般稱它為免疫檢查點抑制劑（Immune checkpoint 泌尿上皮細胞癌 inhibitor），利用靜脈注射到病人體內，藥物會與標的蛋白結合，進而提升免疫功能達到抑制癌細胞的效果。 在今年四月開始健保局給付免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑，於黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴瘤、泌尿道上皮癌、復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌、轉移性胃癌、晚期腎細胞癌及晚期肝癌等符合相關條件的病患使用。 輸尿管的腫瘤如果是移行上皮細胞癌，轉移的機率非常的高，因為輸尿管壁較薄，比起腎盂以及膀胱，腫瘤容易沿著表皮向下，經由血管或是淋巴管而造成遠處的轉移，或是局部淋巴腺的轉移。 當確定輸尿管的腫瘤是惡性時，通常我們會建議病人採取單側腎臟及輸尿管全部切除，並且要清除該側後腹腔的軟組織以及局部的淋巴腺，以確保腫瘤不會有蔓延的情形。
經歷臺大醫院主治醫師、沙烏地阿拉伯法德國王醫院主治醫師、羅東醫院副院長、現任臺大醫院泌尿部主任。 余醫師除了專精於臨床一般泌尿科學的治療外，並埋首於泌尿醫學之研究，專長領域為婦女泌尿科學與泌尿神經生理學、神經性排尿功能障礙、良性攝護腺肥大症及攝護腺癌都有相當深入的研究。 賴教授於1972年臺大醫學院醫科畢業後，赴美國紐約羅傑斯特醫學中心深造，修完二年一般外科及四年泌尿科住院醫師訓練後升為主治醫師。 1980年，長庚紀念醫院聘其為泌尿科主治醫師，並於1985年升任主任，於1994年卸任。 回國十四年當中，在國內外發表之論文有八十四篇，1985年聘為臺大醫學院兼任講師，1988年升副教授，並於1994年升任教授。 62歲黃先生，因血尿、急尿感就醫，檢查後診斷為膀胱癌第3期，醫師團隊考量病人期別低，醫師與病人討論後選擇達文西輔助膀胱全切除及原位膀胱重建手術。
泌尿上皮細胞癌: 台灣每年700人死於泌尿上皮癌！40歲以上該做這幾點預防癌症
50歲的阿豪最近尿尿的時候感覺小便好像比較紅，他想到自己家族有泌尿上皮癌的病史，很擔心自己會不會也是泌尿上皮癌，還好去檢查之後，只是尿路結石，但他也趁機問了有沒有日常可以保健的方法。 复发率高：非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC） 五年复发率高达60~78％；上尿路尿路上皮癌（UTUC）患者复发率为22～47%。 泌尿上皮細胞癌 與各醫學會共同合作，規畫與執行大小型學術活動、會員聯誼活動、會員教育進修活動等，並將泌尿學術活動制度化與及優化。
＊後記：本文之完成要感謝陳淳教授、江萬煊教授、許德金教授以及蔡崇璋教授，他們提供寶貴的史料，並費心為本文一些錯誤指正，在此誌謝。 腎臟是兩個呈蠶豆狀的器官，位於人體中線的兩側，左右各一個，右腎受到肝臟的影響，位置較左腎低。 腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。 [周刊王CTWANT] 據《齊魯晚報》報導，5胞胎出生後住在娘家，晚上睡覺一家7口擠在一間臥室，地上堆滿尿布和奶粉，除了2張大床，只剩喝水小桌旁的一點小空間，臥室的大窗戶導致冬天房屋保暖性不好。 泌尿上皮細胞癌 5寶媽擔心孩子受凍，晚上睡覺時，會隨時起來加炭，因為只開空調有時不夠暖，需要和暖氣片一起…
泌尿上皮細胞癌: 肌肉侵犯型膀胱癌 傳統術後恐置放終身尿袋
臺灣楓城泌尿學會： 一群臺大泌尿科 ( 部 ) 的在職及前任同仁們，於 2014 年成立了本學會，藉以聯繫同仁們的感情。 本會宗旨為促進泌尿醫學發展，增進會員學術交流與經驗傳承，以貢獻醫界與社會，造福人群。 核磁共振掃描檢查：能提供腎臟器官病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。 可與電腦斷層相互對照，以進一步確認疾病發展的情形，作為治療時的參考。 腹部電腦斷層攝影檢查：可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度，呈現腎臟血管的走向，以及立體的相對關係，這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。
- 如要確立此一診斷，應有組織學證據，也就是將腫瘤切除或切片，經病理科醫師檢查才能確定。
- 讓晚期泌尿上皮癌的患者在化學治療的藥物選擇上受限，不僅藥物治療反應不佳，存活期甚至不超過一年，治療面臨困境。
- 80-85％的腎臟腫瘤都是惡性，好發於50-70歲的中老年人，左腎及右腎發生的機會各半。
- 於104年度新診斷病患為1532人，而死亡病患為505人。
- 日後，本科相繼有闕士傑、黃鶴翔、黃國皓、黃昭淵等專任主治醫師取得博士學位。
- 腎臟主要功能為製造尿液、排泄廢物、維持水份、血液酸鹼值及電解質平衡、及內分泌正常功能。
- 本部的營運狀況良好—過去半年來的平均佔床率，已經從88%升到94%，這是過去從未達到的，也讓院方相當驚喜。
對學生之教學、住院醫師之訓練，主治醫師之教育不遺餘力。 1952年，謝教授升任教授職，曾於1953年赴美國紐約醫學院進修一年。 回國後將國外所學得的學識技術，逐步發揚光大，將本科一步步推上國際泌尿科學界之舞臺。
泌尿上皮細胞癌: 泌尿系癌
台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。 吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。 免疫療法適用於表淺性膀胱癌的治療和預防，是利用卡介苗灌入膀胱，激發免疫系統的反應而消滅腫瘤。
在初期時，若惡性度低且腫瘤量少，我們可以先讓病人選擇不治療，進行密切追蹤，當疾病進展時再來做手術。 病理科醫師可依據尿液細胞檢查、切片檢查及手術切除後的組織進行診斷，確立腫瘤的病理分期、腫瘤細胞惡性度等提供臨床醫師對於診療計畫的訂定，以及對於疾病預後的預測。 泌尿系統腫瘤需賴有經驗的病理科醫師正確的診斷、分類，因此一個良好的泌尿系統腫瘤團隊，需要本院優秀病理科醫師的參與。 泌尿系統腫瘤病人從初步診斷、臨床分期、治療到追蹤，都由泌尿科醫師整合負責。
泌尿上皮細胞癌: 尿道癌
我們向院方提出的規劃計畫書，是各科中最快完成也最完整的，甚至被拿去給其他科部，當作是規劃範本。 未來，我們仍有病房、手術室及研究室的空間待規畫爭取。 希望大家一起合作，為我們未來數十年的發展，貢獻一些心力。 提供台灣泌尿科醫學會及男性醫學會學術論文獎—楓城將每年撥款6萬元，提供兩大學會會員之優秀學術論文，各3萬元獎金，在其年會發放，鼓勵國內的學術研究發表。 陳淳副教授於1975年進入本科當住院醫師，1979年奉派到省立基隆醫院擔任泌尿科主任，1982年調回本科任主治醫師，1991年升任副教授。 他對尿路結石有專精之研究，尤其運用內視鏡法治療尿石有獨到之處，為本科不可多得的中堅人才。
謝德生醫師對生殖泌尿系統腫瘤之治療及預防有專才，並於1997年升任國泰綜合醫院泌尿科主任。 闕士傑醫師致力於腎臟移植及腹腔鏡手術及免疫之探討(已離職赴美)。 其他尚有花蓮縣衛生局局長黃熾楷醫師，敏盛醫院院長陳志忠醫師，國泰綜合醫院院長林志明醫師等。 輸尿管的腫瘤可以是很小、多發性的，但也可能是單顆而腫大到足以阻塞到輸尿管。 良性的輸尿管腫瘤常常形成一個肉瘤狀，具有一個小的莖，當肉瘤長到一定的大小，便會阻塞輸尿管造成腎臟水腫。 而且當腫瘤腫大時，離根部較遠的細胞可能會因為缺乏血液循環而壞死，因此會形成出血。
泌尿上皮細胞癌: 攝護腺癌診治的近期發展
早期的放射線治療，每天2 Gy劑量，做38次或40次，將近兩個間，因為周一到周五治療，每天一次，週六與日休息。 答：黃醫師：話說從頭，轉移性攝護腺癌的治療，是以荷爾蒙治療為基礎，也就是所謂的去勢療法。 根據荷爾蒙治療的反應，區分為去勢療法敏感性及去勢療法抗性兩個階段。 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。 亦或是減少病人體內原發腫瘤細胞的數量，進一步促進輔助治療的效果。
經腹腔或是後腹腔的腹腔鏡手術應用，大大縮減了傳統手術所造成的傷口範圍，明顯減緩病患術後的疼痛感，縮短手術後的恢復期間，早已成為目前手術治療的主流。 少數病人則會出現遠端轉移之症狀，其症狀依轉移的部位而定，如轉移至脊椎可能會引起背痛、手腳酸麻或無力等。 醫師檢查時會觸診腹部、鼠蹊、會陰、後腰敲診、以及針對攝護腺進行肛門指診。 泌尿上皮癌是一種泌尿道的上皮細胞癌症，台灣每年死於泌尿上皮癌的人有700人左右，最常見的是膀胱癌，另外還有腎盂癌、輸尿管癌、尿道癌等。 比較容易發生在40歲以上的人身上，而症狀通常只有無痛性血尿，這個血尿有可能肉眼可以看見，但也有可能肉眼無法得見。 病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時，除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。
泌尿上皮細胞癌: 泌尿上皮細胞癌 免疫療法戰勝病魔
答：林醫師：過去因為治療工具很少，對於攝護腺癌轉移，只有荷爾蒙療法，但荷爾蒙治療早或晚開始，對病人的存活率並沒有差別，因此我們認為病人若有轉移就不適合做局部治療，包括手術或放射線治療，如果要做放射線治療，也是輔助性質，為了控制局部症狀。 如今，能有效治療攝護腺癌全身轉移的藥物，已超過五種以上，合併使用，能讓病人存活超過五年，所以，現在考慮的點是，該用哪一種治療或合併什麼治療，可以達到最佳效果，局部治療也是選項之一。 局部治療可以移除最大的病灶，也就是攝護腺，轉移出去的病灶或可使用放射線治療加上其他治療，根據病人的狀況，因為手術或放射線治療只是整體治療的一部份。 所以，對於已轉移的病人，如果局部症狀比較嚴重，轉移的病灶在比較有效的控制下，病人若有意願，可以考慮用手術或放射線治療來控制局部症狀。 答：林醫師：十多年前美國醫界盛行”不應該用PSA篩檢攝護腺癌”的聲浪，儘管泌尿科醫學界並不同意。 當時手術技術不成熟，併發症多，許多病人在根治癌症的同時，承受終生尿失禁之苦，當時臺灣也跟進了。
台灣民意基金會21日公布最新民調，2024總統大選，如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭，有三成二支持侯友宜，二成八支持賴清德，二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決，有四成七支持侯友宜，三成三支持賴清德，無論是「三腳督」或「捉對廝殺」，都是侯友宜領先。 對此，前立委沈富雄21日就表示「只要國民黨不論用什麼方式提名侯友宜，國民黨就一飛沖天了」，引發討論。 《美麗島電子報》董事長吳子嘉20日公布《美麗島電子報》的2月國政民調，針對2024總統大選，在一對一情況下，民進黨主席賴清德對上國民黨籍新北市長侯友宜，侯領先賴6.7個百分點；但若是「三腳督」，由於國民黨內鬥嚴重，無論派誰出馬，賴清德都將領先。 對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。
泌尿上皮細胞癌: 民眾/病友園地
不過與醫師詳細討論，選擇最適合自己的方式，是最重要的。 藥物可分為兩大類，一類是控制中樞神經的腦下垂體，進而抑制全身性荷爾蒙產生，另一類是在產生男性荷爾蒙的器官處作用。 前者可以使男性荷爾蒙產生趨近零，這是初期發現時所採用的去勢療法。 中樞神經作用的藥物又可分為兩種，一種是所謂的模仿藥，模仿身體腦下腺垂體的分泌物，注射後如同身體本身的腦下腺垂體激素，初期疾病似乎有惡化跡象，但長期使用就會抑制體內男性荷爾蒙產生。 另外一種叫做拮抗性藥物，注射到體內可以抑制全身作用，比較不會有初期疾病惡化的症狀。
泌尿上皮細胞癌: 攝護腺癌的全身性治療
所以，在血壓，鉀離子，以及藥物肝臟代謝活動都需要注意。 當作完定位步驟以後，您的醫師會在您的電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。 在完成治療計畫以後您會被要求再到我們部門來核對這個治療計畫的正確性。 如果治療計畫與您本人完全吻合，我們就開始進行為期7-8週的放射治療。 切下來的腫瘤病灶，可依據2004年WHO的定義，將病灶分成高惡性度與低惡性度腫瘤。
泌尿上皮細胞癌: 治療成果
除了膀胱癌之外腎盂內的移行上皮細胞癌是第二常見的腫瘤，其次便是輸尿管的腫瘤了。 泌尿上皮細胞癌 其實輸尿管腫瘤與腎盂的及膀胱的癌症，在形態上是完全相同，稱之為移行上皮細胞癌。 曾文歆表示，手術後的重建對病人的恢復及預後非常重要，包括攝護腺根除手術後的尿道膀胱接合及腎臟局部切除手術後的腎臟縫合止血，達文西手術也是不錯的手術選項之一，建議患者在勇敢面對疾病的同時，可與醫師共同討論，做出最合適的治療。 奇美醫學中心泌尿外科醫師曾文歆指出，根據衛生福利部過去10年的統計，泌尿上皮癌發生率高居男生癌症發生率的前10名。 而其中肌肉侵犯型的膀胱癌又占了初診斷膀胱癌的四分之一，由於其高復發及轉移風險，讓醫師及病人在治療上往往絞盡腦汁。
