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患者可表现为月经紊乱、继发闭经、性欲降低,严重者可出现生殖器萎缩、骨质疏松。 当患者泌乳、月经量减少甚至闭经时,称为闭经-溢乳综合征。 多囊卵巢综合征患者常常伴有高泌乳素血症,除泌乳素升高外,血液雄激素水平也升高,同时也有肥胖、多毛、痤疮和月经稀发等。 凡是干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或阻断多巴胺与受体结合的药物,均可引起高泌乳素血症,但一般低于4.55nmol/L。 常见的药物有雌激素、多巴胺受体阻断剂(如抗精神病药物、镇静剂、抗高血压药利血平、单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、α-甲基多巴)、H2受体阻断剂(如胃动力药吗叮啉、甲氧氯普胺与西咪替丁等)、抑制多巴胺代谢的药物(如阿片类制剂)等。 萬一沒有注意到這些症狀,而沒及時注意到泌乳激素瘤的生長,腫瘤會繼續變大,帶來壓迫性的症狀,像泌乳激素瘤可能會壓迫到視神經,讓患者注意到視野改變,或因腫瘤太大而會頭痛。
泌乳激素過高治療: 頭痛、流乳汁、月經沒來 – 泌乳激素瘤(懶人包)
它的分泌受下視丘的控制,在腦下垂體前葉合成而進入血液循環中。 它受泌乳抑制因子(PIF, prolactin-inhibiting factor)如多巴胺的抑制。 相對的泌乳促進因子(PRF, prolactin-releasing factor)可以促進腦下垂體釋放泌激素。 其它如甲狀腺素促進素或動情激素也有此促進作用。 最近在進行的實驗有用雌激素來治療有暴食症的患者,這種疾病可能跟大腦中的荷爾蒙失調有關。 另外,也有研究指出雌激素是個有效的藥物用於治療外傷性肝損傷。
此外,高劑量的雌激素醫學上可以做為退乳針,利用負回饋機制進行抑制。 除催乳激素增多外,促卵泡激素、黄體生成素可正常或不足,甲狀腺功能減退者,TSH水平可能增高,T3, T4水平偏低。 大體解剖研究顯示,美国人口中有6-25%患有小的腦下垂体瘤。 这些肿瘤中有40%会产生催乳激素,但大多数都没有临床現象。 具有临床現象的腦下垂体腫瘤估計影响100,000人中约14人的健康。 有報告指稱该肿瘤约占所有腦下垂体腺瘤的25-30%。
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念中醫期間就發現是壓力所致,除了每天神農嘗百草外,也逐步調整自己的步調,不再把時間排這麼滿,也開始接觸瑜伽、手工藝,煩心的事情就先暫時擱置在一旁。 資料當事人可以請求查詢、閱覽本人的個人資料或要求給予複本,但本公司得酌收必要成本和費用。 若您的個人資料有變更、或發現您的個人資料不正確,可以向本公司要求修改或更正。
- 治療原發性疾病(垂體腫瘤、甲狀腺功能減退和庫欣綜合征);盡量避免不良精神刺激;減少或避免應用升高催乳素藥物。
- 泌乳素高于2.28nmol/L需检查甲状腺功能。
- (4)特發性高泌乳素血症:血清泌乳素增高,但未發現垂體或者中樞神經系統疾病。
- 葛根味甘、辛,性平,歸脾、胃經,輕緩氣和,升散微降。
- 患者应通过饮食或补充饮食,增加运动量和钙的摄入,并避免吸烟,以減低骨质疏松症風險。
- “。中国乳制品工业协会理事长宋昆冈也认为”雌激素含量在正常范围内的配方乳粉,应不会对消费者造成伤害”。但是在说明动物性食品中性激素残留对人体的危害时,一份公开的培训文件中明确提到”雌性激素能引起女性早熟、男性女性化” 。
如果泌乳激素太高(>100ng/ml)甚或高到 ,必須安排一些腦部的檢查,最常見的是蝶鞍部的X光攝影或者磁振造影(MRI)檢查,以偵測腦下垂體或下視丘有沒有分泌泌乳激素的腫瘤。 6)停药时机注意避免戒断现象致病情反复,一般应将药物以最低剂量维持,如果血清泌乳素水平正常且患者无症状2年以上,可尝试停药或间断用多巴胺激动剂治疗,停药后3、6、12月或者每6个月检测血泌乳素值,患者需注意症状再发时及时就诊。 4)垂体瘤的治疗对于垂体大腺瘤,一般每日较大剂量溴隐亭可使肿瘤迅速缩小,但个别患者需要长期大剂量,若剂量增至10mg/d不能使肿瘤缩小(治疗3个月后),尤其影响视力者,宜考虑手术治疗。 治疗初3个月大腺瘤缩小,而血清泌乳素升高≥45.5nmol/L以上,应想到肿瘤的局部浸润,即使手术治疗也仍需溴隐亭的长期应用。
泌乳激素過高治療: 治疗方法
然而,泌乳激素瘤帶來的症狀會與患者的性別和年齡有關。 腦下垂體的腫瘤雖然不是惡性腫瘤,通常不致命,但同樣會帶來一些令人困擾的症狀。 腦下垂體能分泌多種的荷爾蒙,從生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質素、泌乳激素等都由腦下垂體一手包辦。 由於腦下垂體分泌了多種荷爾蒙,自然就影響了許多器官。 如果要作泌乳素測定,最好的測量時機是前一晚吃飽睡足、禁慾,且隔天起床不要激烈運動、不要吃早餐,到醫院抽血檢查。
治療目的是降低血清 PRL 水平,重建下丘腦-垂體-性腺軸的平衡,改善症狀、恢復性功能和生育能力。 正常情況下妊娠期血清中泌乳素正常較非孕期升高 ≥ 10 倍,哺乳者產後 6~12 周基礎 泌乳激素過高治療 PRL 降至正常,在哺乳時升高。 若仍然超過正常值且出現臨床症狀者,建議尋找相關病因,早發現早治療。 一般藥物所造成泌乳素的增加,其數值約為25-100ng/ml,幾乎不可能超過 150ng/ml。 其中某些藥物例如 risperidone (精神科用藥) 和 metoclopramide (胃藥) 會造成泌乳激素較明顯的增高。
泌乳激素過高治療: 婦科醫案 >催乳激素增高症 > 催乳激素過高症
①左旋多巴试验:左旋多巴500mg口服,2~3小时泌乳素明显下降至多巴胺的前体物质,通过多巴胺作用使泌乳素明显下降,垂体瘤时泌乳素无波动。 ②溴隐亭试验:溴隐亭2.5~5mg口服,2~4小时后,泌乳素降低50%以上,持续20~30小时,患高泌乳素血症和垂体微腺瘤时,服药后泌乳素明显降低。 特发性高泌乳素血症指血清泌乳素升高,通常中枢神经和系统检查阴性,而伴有泌乳、月经稀发、闭经等症状。 发病可能与泌乳素分子存在异型结构相关,病程具有自限性。 在生理情况下,泌乳素的调控以抑制性调节占优势。 任何干扰下丘脑多巴胺合成与向垂体输送以及多巴胺与其受体作用的因素均可减弱抑制性调节,而引起高泌乳素血症。
乳腺疾病可出現異常的血性溢乳,可建議腫瘤科就診,排除組織惡變情況。 腦下垂體的泌乳細胞腺瘤是導致病理性的高泌乳素血症的主要原因。 泌乳細胞腺瘤可直接分泌過量的泌乳素,而干擾腦下垂體正常的分泌功能。 泌乳素瘤以大小可區分為微泌乳素瘤 和巨泌乳素瘤,前者小於一公分,後者大於一公分,通常用核磁共振檢查來診斷腦下垂體腺瘤。 高泌乳素血症,輕者可致黃體功能不健,重則可影響排卵。
泌乳激素過高治療: 月經紊亂、不孕、溢乳(異常乳汁分泌)、性功能改變等可能是高泌乳素血症症狀嗎?
常用劑量為每天2.5 mg∼10 mg,分2∼3次服用,大多數病患每天5 mg∼7.5 mg已有效果。 在初始治療泌乳素數值正常、月經恢復後,治療劑量可維持不變3∼6個月,之後可以開始考慮減量。 減量必須緩慢進行(2∼3個月左右調整劑量一次),bromocriptine通常每次減少1.25 mg,用保持泌乳素數值正常的最小劑量為維持劑量且每年追蹤泌乳素至少2次。 在維持治療期間,一旦再次出現泌乳素升高,要先看看是否有其他讓泌乳激素升高的可能原因,如藥物的影響、懷孕等,必要時得重做核磁共振,決定是否調整用藥劑量。 對於用小劑量bromocriptine 維持治療的病患,在維持用藥 5年後可考慮停藥後繼續追蹤,若停藥後泌乳素又上升的話,仍然需要繼續用藥。 31歲的蔡小姐,這兩三年來,月經量少且不規則,本以為是換了工作壓力太大所致,沒有太在意,直到結婚1年多了,努力做人卻始終沒有好消息,近來偶爾還會覺得乳房脹脹的,甚至分泌乳汁,這才趕快就醫,診斷是罹患了高泌乳激素血症。
高泌乳激素血症是造成婦女不孕很常見的原因之一。 泌乳激素過高治療 泌乳激素是腦下垂體前葉泌乳素細胞所產生的一種內分泌荷爾蒙,最主要的生理功能是讓乳腺分泌乳汁,哺餵後代。 身為孕婦或產婦,分泌乳汁是很正常的,但若未懷孕也未哺乳,卻有乳汁分泌而且合併月經失調,就要當心喔,因為接下來迎接妳的很可能就是排卵異常甚至不孕了。
泌乳激素過高治療: 治療高泌乳血症的藥物有哪些?
然而接近60%病患用藥會產生副作用,主要是腸胃道的症狀(噁心嘔吐、消化不良、腹痛),其它還有姿勢性低血壓、頭暈、頭痛等等,多數病患副作用會慢慢消失,由小劑量起始逐漸加量的給藥方法可減少副作用。 泌乳激素是一種由腦下腺前葉促乳素細胞分泌的激素,會在生殖系統及乳汁分泌上扮演重要角色。 泌乳激素和乳腺的成長發育、乳汁的合成及維持乳汁分泌有關。 對於人類,高劑量的泌乳激素甚至會造成假性懷孕的反應。
高泌乳激素還會影響其他女性荷爾蒙的分泌,造成排卵異常和月經不規則,進而造成不孕的問題。 而高泌乳激素的男性一樣會有乳漏的症狀,其他症狀還包含了勃起功能障礙、性欲減低及不孕的問題。 若不治療,會造成精蟲數目減少,嚴重可能會造成無精症。 月經不規則且無卵巢異常的育齡婦女當中,大約1/3有泌乳激素過高的情況。 高泌乳激素通常會有乳漏的症狀(非懷孕亦非產後,但乳房會分泌乳汁),當乳漏發生時,十之八九都伴隨有高泌乳激素血症。 高泌乳激素還會影響女性荷爾蒙的分泌,這是因為泌乳激素過高而抑制了性腺激素的作用,造成月經不規則和排卵異常,進而導致不孕。
泌乳激素過高治療: 抽血檢查可知泌乳激素有無異常
當您註冊並成為KingNet國家網路醫藥網站(以下簡稱本網站)之會員時,表示您已經閱讀並願意遵守以下服務條款。 往後任何新添加的功能也適用於以下條款,您可以在此看到最新版本的服務條款。 泌乳激素過高治療 改善方式為一開始先服低劑量(每天半粒),待適應後再慢慢增加劑量(每天1~2粒),服藥時間最好利用晚上睡前和食物一起吃。 主要的副作用有噁心、頭痛、眩暈、疲勞、嗜睡、便秘、直立性低血壓等,用藥數日後多可自行消失,也有部分患者不能耐受以上副作用。 (2)影像學檢查:當血清中催乳素 > 4.55nmol/L(100 μg/L)時,應行垂體磁共振(MRI)檢查,明確是否存在垂體微腺瘤或者腺瘤。
②氯丙嗪试验:氯丙嗪25~50mg肌内注射,60~90分钟升高1倍,持续3小时。 由于抑制多巴胺受体的功能,促进泌乳素分泌,使得泌乳素增高。 至於停經後的婦女,由於本身已經沒有預期會有月經出現,因此當然無法從月經沒來而發現腫瘤。 而停經後婦女即使有泌乳激素瘤,也不太會有乳汁分泌。 因此通常都要等到腫瘤長比較大,已經壓迫到視神經而讓視野變化,或有頭痛,才會讓停經後婦女注意到問題而就醫。
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泌乳激素過高治療: 男性患者發現高泌乳素血症怎麼辦?
膽固醇和三酸甘油脂之間的主要分別在於,膽固醇對於構建細胞和某些激素至關重要,而三酸甘油脂則用於儲存未使用的卡路里,並為人體提供能量。 泌乳激素過高治療 (三)手術治療:藥物治療無效或藥物耐受不良,則可考慮開刀切除腦下垂體腫瘤。 然而藥物的治療並非絕對有效,相對地,手術治療也要考慮其對腦下垂體前葉、後葉的破壞。
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雖該病表現為泌乳,治療並非見有泌乳而必治以收斂、固澀之法使其回斷。 診以“通”法為治,藥用丹參、桃仁活血通絡,酌加麥芽通經下乳。