制订SBRT 计划时，应充分考虑、谨慎评估危及器官组织如脊髓、食管、气管、心脏、胸壁及臂丛神经等的放疗耐受剂量。 放疗可用于因身体原因不能手术治疗或拒绝手术的早期 NSCLC 患者的根治性治疗、可手术患者的术前及术后辅助治疗、局部晚期病灶无法切除患者的局部治疗和晚期不可治 愈患者的姑息治疗。 从切口和 创伤的大小又可以分为：常规开胸手术，小切口开胸手术和 胸腔镜微创手术等。 目前国际上通用的肺癌引流淋巴结图谱是国际肺癌研究联盟的 2009 淋巴结图谱。 纵隔淋巴结包括 治疗方案 1～9 站共9组，肺门淋巴结包括第10站以下的各组淋巴结。 标准的纵隔淋巴结清扫要求整块切除纵隔淋巴结及其周围脂肪组织，也称为完全性纵隔淋巴结解剖。
3.对于不能手术和拒绝手术的中央型气道狭窄患者，可考虑内镜下腔内介入治疗。 包括热消融（高频电刀、射频消融、APC、微波、激光等）、光动力治疗、冷冻、气道支架、黏膜下或瘤体内药物注射等技术。 术后辅助化疗：完全切除的Ⅱ～Ⅲ期 NSCLC，推荐含铂双药方案术后辅助化 4个周期。 辅助化疗始于患者术后体力状况基本恢复正常，一般在术后4～6 周开始，最晚建议不超过手术后 3 个月。
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不符合移植条件的患者经过治疗后疗效评价如为CR，进入临床随访期；如疗效为PR、SD或PD，且既往未使用过CD-19 CAR-T治疗，可选择抗CD-19 CAR-T治疗，或参加临床试验，或选择替代的其他治疗方案，或姑息性ISRT，或最佳支持治疗。 二线治疗方案包括GemOx±R方案、CEPP±R方案、CEOP（环磷酰胺+依托泊苷+长春新碱+强的松）±R方案、DA-EPOCH±R方案、GDP±R方案、吉西他滨+长春瑞滨±R方案、利妥昔单抗方案。 特殊情况下可选择的治疗包括：维布妥昔单抗（适用于CD30阳性的DLBCL）、苯达莫司汀±利妥昔单抗、伊布替尼（适用于non-GCB型DLBCL），来那度胺±利妥昔单抗（适用于non-GCB型DLBCL）等。 另外，基于GO29365研究，Polatuzumab Vedotin于2019年6月10日获FDA批准上市，适应证为与苯达莫司汀和利妥昔单抗联合治疗至少接受过2次治疗的复发性或难治性DLBCL成人患者。 但Polatuzumab Vedotin目前尚未在中国上市。 （b）晚期cHL：推荐6～8个周期ABVD方案化疗，对残留病变给予放疗。
无论初诊时是否为可手术乳腺癌，专家组均推荐需等待完整的IHC结果后进行后续治疗策略的制订。 《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识（2019年版）》［1］已明确指出，对于所有患者均需进行基线、新辅助治疗中、新辅助治疗后的影像学评估，其中原发灶疗效评估需涵盖超声及乳腺X线检查，对于有保乳需求的患者则强烈推荐乳腺磁共振成像检查。 无论是否计划新辅助治疗后降阶梯保腋窝，均建议对阳性淋巴结放置金属标志物予以标识。
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微波消融术是指将一根2mm的探针插入肿瘤区域，将微波能量导入肿瘤，利用物理方法直接精准消灭融化癌细胞。 微波消融术目标明确，作用强烈，对正常组织不产生明确毒副作用。 同时，还能刺激机体免疫系统，提高机体的免疫功能，起到抑制肿瘤细胞扩散的作用。 化学疗法，即使用药物来杀死癌细胞，有些时候被用于治疗肝癌。 经皮乙醇注射：医生通过超声指引一根细小的针进入肝肿瘤。 酒精（乙醇）直接被注射入肿瘤中，用于杀死癌细胞。
对于化疗达CR的年轻患者，进行减量的全脑放疗或ASCT，老年患者可不行全脑放疗；未达CR的患者则行高剂量阿糖胞苷±依托泊苷、全脑放疗或最佳支持治疗。 存在内镜检查禁忌或者多次尝试活检均未能明确病理诊断者可综合上消化道造影、（颈）胸（腹）部增强CT、全身PET-CT或EUS或超声支气管镜（endobronchial ultrasound，EBUS）引导下穿刺活检辅助诊断。 影像学检查可疑转移性淋巴结或远隔脏器应根据医疗条件及操作风险因素经综合评估后，由主诊医生酌情选择合理的活检方式。 临床分期诊断应包括（颈）胸/腹（盆）部增强CT，依据医疗条件可选择超声检查、EUS、PET-CT及MRI等影像学评估方法。 新辅助治疗后再分期诊断仍以治疗前初始临床分期方法为基础，综合医疗条件及操作风险，针对可疑转移性区域淋巴结或远隔脏器可进行有创性活检病理学再确认。 近年来，随着人类对淋巴瘤本质认识的不断深入，淋巴瘤在诊断和治疗等方面出现了很多新的研究结果，患者生存得到了改善。
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如果整个肝脏被切除，那么会用捐献者的正常肝组织替代。 随着客户在治疗中取得进步、达成目标，你应该制定新的目标。 治疗方案应该包含客户和心理咨询师未来评估客户治疗进度的日期。 届时，你们将确定是继续使用当前的治疗方案，还是在此基础上进行修改。 为了确定进展情况，你需要每周或每月检查客户目标。
取材块数依据具体病变大小（＜3cm 的肿瘤应全部取材）、具体部位、是否有伴随病变而定（与临床分期相关），应包含肿瘤与胸膜、肿瘤与叶或段支气管（以标本而不同）、肿瘤与周围肺或继发病变、肿瘤与肺断端或支气管断端等；跨叶标本取材还应包括肿瘤与所跨叶的关系部分。 推荐取材组织块体积不大于 2.5×1.5×0.3cm。 圣丹福广州现代肿瘤医院拥有国际先进的十八大微创技术，比如：介入疗法、冷冻疗法、粒子植入治疗、自然疗法等等，给许多癌症患者带来了新希望。 在圣丹福广州现代肿瘤医院，我们主要采用“中西医结合，微创靶向”抗癌新模式治疗癌症。
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②Ⅲ～Ⅳ期DLBCL的一线治疗：对于Ⅲ～Ⅳ期DLBCL患者推荐R-CHOP方案治疗，如有合适的临床试验，建议患者参加。 R-CHOP方案治疗2～4个周期后全面复查以重新分期并确认疗效，如果治疗无效，建议再次活检，并参考复发或难治性DLBCL的治疗方案；如果治疗有效（疗效评价为CR或PR），则继续R-CHOP方案化疗至6个周期。 NLPHLⅠ～Ⅱ期病变多见，大肿块、纵隔淋巴结受累及B症状少见。 相较于Ⅰ～Ⅱ期NLPHL，Ⅲ～Ⅳ期患者预后较差，在治疗前可考虑对适当部位进行活检，以排除是否有大细胞转化。 Ⅲ～Ⅳ期NLPHL采用化疗±利妥昔单抗为主的综合治疗。 总而言之，随着医疗技术的不断提高，肺癌手术治疗的效果也在稳步提升。
- （2）复发或难治性患者的治疗：复发或难治性ENKTL患者首先推荐合适的临床试验。
- 在中国，由于EBV感染，ENKTL是最常见的PTCL亚型，其次为PTCL-NOS、AITL、ALK阳性及阴性ALCL，发病率分别为28.16%、19.88%、13.84%、7.34%和4.21%。
- 若皮肤定向治疗无效、皮肤病变广泛、症状严重或患者存在较差的预后特征，则使用全身性生物疗法。
- 经典型BL形态学表现为较均一的中等大小肿瘤性B细胞弥漫增生，核分裂象及凋亡很明显，常见星空现象。
- 主要用于肺癌诊断和鉴别诊断、分期和再分期、评估手术可切除性、疗效监测及预后评估等。
- HL有独特的病理特征，在炎症细胞和反应性细胞所构成的微环境中散在分布少量Reed-Sternberg（R-S）细胞及变异型R-S细胞。
转移性胰腺癌一线治疗是指该类患者优先使用的治疗方案，一线治疗失败后，才会使用二线、三线方案治疗。 一般来说，一线治疗方案是根据全球权威临床研究及实践得到的疗效相对较好的治疗方案。 对于那些不能进行外科手术或者肝移植的病人，可选择使用栓塞疗法或者化疗栓塞疗法。 医生将一根细小的导管插入大腿内的动脉中，并且将导管伸入肝动脉内。 治疗方案 对于栓塞疗法，医生将细小的海绵或者其他颗粒注入导管中。
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近年来，随着人们对淋巴瘤本质认识的不断深入，淋巴瘤在诊断和治疗方面出现了很多新的研究结果，患者生存得到了改善。 另一方面，胸腔镜手术及达芬奇机器人手术的操作较为复杂，更需要手术经验丰富，技术娴熟的肺癌外科治疗专家操作，才能获得最好的预后。 一般而言，IIIA 期可以进行手术并用放射疗法或化学疗法进行治疗。 IIIB 期和 IIIC 期不适合手术，可以选择化疗、放疗或放化疗联合治疗。 全肺切除术：肿瘤位于肺的中央区域，且涉及到左侧两个肺叶或右侧三个肺叶，医生会采用全肺切除术。 患者进行全肺切除术前，医生会对患者进行呼吸测试，来判断患者能否承受全肺切除术。
三线治疗方案：可选择70安罗替尼或参加临床试验。 对不适合铂类药物治疗的患者，可考虑非铂类两药联合方案化疗。 （2）二线治疗方案：一线化疗后6个月内复发或进展者可选择拓扑替康、伊立替康、吉西他滨、长春瑞滨、替莫唑胺或紫杉醇等药物治疗；6个月后复发或进展者可选择初始治疗方案。 可选择参加临床试验，三线治疗也可选择血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂单药口服，若一线二线未使用免疫检查点抑制剂，可考虑使用纳武利尤单抗。 目前血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂三线治疗有循证医学证据支持的药物有安罗替尼。 一线给予吉非替尼或厄洛替尼治疗时还可考虑联合化疗，厄洛替尼亦可联合贝伐珠单抗。
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与传统食管外科手术相比，内镜下食管黏膜切除术治疗食管癌前病变或早期食管癌的手术创伤较小、围术期并发症风险较低、术后加速康复、医疗经济学效益较高，长期预后近似于根治性食管切除术。 内镜下食管黏膜切除术即可兼顾临床诊断与治疗，又可从保留食管脏器角度改善患者生活质量，因此是具有优势的。 推荐部分cTis~laNOM0期食管癌患者选择，包括食管黏膜重度异型增生、侵犯层次局限于食管黏膜上皮层或黏膜固有层的食管癌（M1、M2)；累及黏膜肌层（M3）或黏膜下浅层（SM1）但是不伴脉管瘤栓或神经侵犯，不伴食管周围区域淋巴结肿大者。 若病变累及超过3/4环周管腔，经验丰富内镜医生评估后认为术后食管癜痕狭窄风险较高者不推荐内镜治疗。 对于无淋巴结转移的早期食管癌推荐行内镜下食管黏膜切除术。
肿瘤性恶性肿瘤包括周围型肺癌、单发肺转移瘤、恶性淋巴瘤、肺恶性间叶瘤；良性肿瘤包括错构瘤、硬化性肺细胞瘤等。 胸膜改变：胸膜凹陷征是从结节或肿物至胸膜的细线状或条状密度增高影，有时外周呈喇叭口状，大体病变可见局部胸膜凹陷。 治疗方案 主要由肿物内成纤维反应造成的瘢痕收缩牵拉局部胸膜所致，其内可充填有液体或胸膜外脂肪，以肺腺癌最为常见。 上述线状改变较厚或不规则者应考虑有肿瘤沿胸 膜浸润的可能。 ① 肿瘤标志物检测结果与所使用的检测方法密切相关， 不同检测方法得到的结果不宜直接比较。 在治疗观察过程中，如果检测方法变动，必须使用原检测方法同时平行测定，以 免产生错误的医疗解释。
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索拉菲尼（乙基溴硫磷）片剂是第一种被认可的肝癌靶向治疗药物。 医生利用腹部的小切口（使用腹腔镜）插入探针或者通过一个较大的切口来打开腹腔。 外科医生将肿瘤及其边缘周围的正常肝组织一同移除。 手术进行的程度取决于肿瘤的大小、数量和位置，也取决于肝功能状况。 如果您有任何一项症状，都应该告诉您的私人医生，这样可以尽早诊断和治疗这些问题。
新辅助治疗后再分期建议同一中心同一仪器重复检查，氟-18-氟代脱氧葡萄糖 （ 18Ffluorodeoxyglucose，18F-FDG）剂量差异应在20%放射性活度以内，并且注射示踪剂后静息时间差异在15分钟以内。 已知怀孕妇女应权衡检查对临床决策与胎儿发育风险的利弊；哺乳期妇女注射18F-FDG后需暂停母乳喂养12小时以上。 目前对于最大标准摄取值在诊断与评效环节的阈值尚缺乏共识，因此应结合主诊医师经验进行解读，在设备条件允许的医疗机构可推荐。
治疗方案: 治疗方案
早期病变（ⅠA期和ⅡA期）采用皮肤定向疗法，当ⅠB期和ⅡA期斑块性病变的范围比较广泛或皮肤定向疗法疗效不佳时，可结合全身系统治疗。 ⅡB期、Ⅲ期、Ⅳ期和难治性病变采用以全身系统治疗为主的综合治疗或参加合适的临床试验。 影像学及其他辅助检查：影像学检查包括CT、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography， PET-CT）和超声等。 治疗方案 采用PET-CT评估疗效时，PET-CT检查结果可能因炎症而出现假阳性，故若出现无法解释的PET-CT阳性病变时，应根据具体情况追加其他检查。 姑息治疗是一种特殊的治疗方式，通过控制疼痛、缓解症状以及提供精神与社会方面的支持，改善罹患疾病而面临死亡威胁的患者及家属的生活质量。
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由于胰腺周围血管和淋巴管丰富，腺泡无包膜，易发生早期转移（转移方式包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和沿神经鞘转移四种）。 治疗方案 这也是为何胰腺癌患者早期无特殊症状，晚期才明显有表现的原因。 冷冻疗法，也称为“氩氦刀”，并不是真正意义上的手术刀，却可以像手术刀一样“切掉”肿瘤。 治疗方案 它是世界上第一个采用太空火箭制导技术，唯一兼具超低温冷冻和热疗双重效能，经美国FDA批准用于精确靶向杀死癌细胞的高精度治疗技术。 介入疗法是在DSA造影设备下进行的微创治疗，治疗产生的切口(穿刺点)仅有2mm左右，不用切开人体组织。 抗癌药物可直接作用于肿瘤，不仅提高了病变部位的药物浓度，还减少了药物用量和副作用。
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这些回声可以绘制出您的肝脏或者腹内其他器官的图片（声波图）。 治疗方案 体格检查：医生触及您的腹部来检查肝脏、脾脏和其他临近的器官，看是否出现肿块，或者形状和大小有无改变。 您的私人医生也会检查有无腹水，即腹内有无液体的不正常聚集。 客户和心理咨询师会签署治疗方案，表明他们对治疗过程中重点关注的内容达成了一致。 这可以让表格上的日期尽量准确，并且可以证明客户同意治疗方案中的目标。
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2020年12月25日，奥布替尼被NMPA批准上市，适应证为既往至少接受过1种方案治疗的MCL患者的治疗。 二线治疗后获得CR的患者可采用allo-SCT巩固治疗。 对于复发或难治性HL患者，应根据复发肿瘤情况和患者身体状况以及一线治疗方案选择二线化疗方案。 对于一线治疗时未曾接受过化疗者，一线化疗方案可取得满意的疗效。
O药联合卡博替尼组患者的中位总生存期达到49.5个月，意思就是有一半的患者生存期超过了49.5个月。 在文章的最后，再次强调，胰腺癌患者的身体状况与其治疗有着密不可分的关联性，极其重要。 患者应注意加强护理和心理的建设，更好的面对晚期治疗。 骨扫描：医生在您的血管中注入少量放射性物质，它们通过血液流动传播，并且在骨内聚集。 一台扫描机会检测和测量射线，并绘制出骨头的图像。 这种声波从体内器官反弹时，可产生某种类型的回声。
新辅助化疗：对可切除的Ⅲ期NSCLC可选择含铂双药，2～3 个周期的术前新辅助化疗。 应及时评估疗效，监测并处理不良反应，避免增加手术并发症。 可选择的化疗药物包括多西他赛、 培美曲塞等；针对 EGFR 突变、ALK 融合或 ROS1 融合阳性的患者可选择相应的分子靶向药物可选择的免疫治疗包括纳武利尤单抗等。 I期 NSCLC患者因医学条件不适合手术或拒绝手术时，大分割放射治疗是有效的根治性治疗手段，推荐SBRT。 分割原则应是大剂量、少分次、短疗程，分割方案可根据病灶部 位、距离胸壁的距离等因素综合考虑，通常给予生物效应剂量≥100 Gy。
