一方面要探討李太的想法和意向,另一方面要助她了解其處境及婚外情的可能成因,探索修補婚姻的可能,在協助李太時儘量請李先生參與,甚至進行婚姻輔導。 李太大受刺激,不知所措,又不敢隨便向人傾訴,以免家人及子女擔心。 但是,情緒愈來愈低落,終日以淚洗臉,並開始嚴重失眠,有時會連續幾天睡不著覺,思想呆滯。
有學者指出傳統中國文化溝通的基本功能,是著重維持彼此在群體中和諧的關係,並鞏固自己的地位和角色,故形成中國人溝通模式傾向含蓄、有禮貌、著重聆聽多於表達、顧存彼此顏面和「圍內人才能知道」的特點。 從現代西方所提倡的溝通觀點來看,傳統中國人的溝通模式是不夠直接、清楚和有很多隱含意思,往往很容易形成溝通上的困難和誤會。 而在中國人的家庭當中,雖然彼此之間往往也很關心對方,但在情感的表達上是稀少和隱含的,父母往往會多說責備的話而少說讚美的話,恐怕會把孩子「讚壞」了。 有趣的是徐靜在上面提及的一文中亦分析到廿四孝故事大部分也是集中在母子而不是母女、父子或父女之間的關係。
沈孝欣醫生: 嚴重急性呼吸系統綜合症(綜合症)信託基金覆檢委員會
在香港根據精神病人的診治觀察與研究,亦發現病人向醫生提出生理上的問題比心理的困擾為多。 特別在家庭中出現的問題,基於「家醜不出外傳」的觀念,中國人往往不會主動向外求助,故此在家庭中無論是婚姻或父母子女間的問題,往往也沒有正面處理,父母甚至將情緒發洩在子女身上,造成情感虐待,而這情況又代代相傳下去。 在家庭中,可能比較好的是母親可以找一些相熟的「姊妹」、街坊或親戚傾訴,抒發一下內心的鬱結,但在傾訴的時候往往也因為要顧全丈夫或家人的顏面而有所保留。
但也有些情況是因為家教太嚴,孩子覺得自己根本沒有可能達到目標,於是便選擇放棄。 與災難有關的分離症狀:病人會將災難中發生的經驗或感受分割成不同部分,將恐佈、無助或內疚等感受放在意識之外,避免自己再感受和察覺,導致日後不能整合和掌握整個災難事件。 生還者心態和行為:由於病者在災難中能生存下來但其他人卻死去,因此產生一種不能自拔的內疚感,對自己在災難中的行為和沒有採取的行動而後悔,繼而產生出希望彌補或自我懲罰的強迫心態或行為。 此外,有些人會將憤怒轉移到上帝、別人、拯救隊伍、機構或社會等身上,更有些甚至在日後發展出一些「玩命」行為來挑戰命運。 考慮不服綜合症信託基金委員會就綜合症病故者家屬恩恤金的申請及綜合症康復者及曾接受類固醇治療的綜合症「疑似」患者申請的援助(包括恩恤經濟援助)所作決定而提出的覆檢,並向信託人提出建議。
沈孝欣醫生: 醫療評價
近年,製造業大都北移,李先生為了擴展業務,也將生產線遷往內地。 由於工作需要,李先生大部分時間都在內地,兩夫婦聚少離多;子女也逐漸長大,到外國升學去了。 一直以來,雖然經常聽聞北上男士發生婚外情,但李太對丈夫十分信任,不相信這樣的事情會發生在老實可靠的丈夫身上。 若孩子有過度活躍或其他行為問題,每天手冊上的「紅筆字」或班主任的電話,往往會引發家長情緒高漲,把孩子罵個落花流水,近乎失控。 因此,讓老師明白孩子的困難,並與家長攜手合作去訓練和幫助孩子,是非常重要的一環。 在醫學上,「過度活躍」或「專注力失調」是一些行為表徵的形容,是指有些小朋友無論在什麼場合(只有在家或學校才出現的不算) 也難以安靜、多手多腳、無時停、行事衝動、沒有耐性和不能專心。
一些中外學者根據西方醫學模式分析中國人的症狀,發現中國精神病人普遍著重以軀體症狀來表達他們的心理狀況。 資深精神科教授曾炆煋指出,中國精神病人多以身體不適來顯示心理困擾。 Kleinman在台灣及湖南先後作出觀察與調查,發現中國病人對身體狀態特別留意,往往忽視或否定一些主要的心理症狀,神經衰弱在中國社會的普遍性,可反映這軀體化的傾向。
沈孝欣醫生: 香港醫生搜尋
因此,我們必須與患者一起砌回一幅屬於他們完整的圖畫,包括他們沉迷前的人格、嗜好、能力、家庭和朋友等等,以致可以看到一個幫助他們的方向和指標。 由於李太的失眠問題很可能和她的情緒困擾有關,服用安眠藥是治標不治本的方法,對本身的抑鬱徵狀幫助不大,反而會增加自毀或意外過量,或養成長期依賴安眠藥的問題。 以李太的情況來看,如果用抗抑鬱藥 ,可能效力會更為顯著。 抗抑鬱藥的治療原理,是透過調節腦部的神經遞質(例如血清素、去甲腎上腺素)的功能,去改善情緒抑鬱的徵狀。 部分抗抑鬱藥亦有助安眠作用,可幫助病者減少依賴安眠藥。 抗抑鬱藥的種類頗多,雖然有不同程度的副作用,但較新的種類一般都不難適應,也相當安全。
比方說,因缺乏示範,不習慣說親暱的話,不習慣親暱的舉動,不習慣剖白心靈,不習慣和解認錯,在親密關係上,茫無頭緒,只感到空虛寂寞,而不知如何是好。 常常因恐懼自己重蹈父母的覆轍,刻意著力追求一個理想幸福家庭,稍遇衝突挫折,就極敏感地退縮、自憐、惶恐,怕自己又是另一個失敗者;或者進入另一個極端,敏感他人攻擊、憤怒、指摘自衛,形成緊張關係。 父母自己亦要學習舒緩壓力和處理自己的情緒,這才不致在孩子衝動發脾氣時,火上加油。
沈孝欣醫生: 精神科醫生
當我們在事發後回顧時,可能會發現創傷發生時,身心系統所作的反應,跟平常的反應大相逕庭。 縱然大多數人不時透過大眾媒體得知嚴重意外創傷所帶來的影響,但人們多會認為自己是安全的,總覺得這類創傷不會發生在自己身上。 在創傷事故發生前,我們都會有一些基本假設,包括相信世界大致上是美好的、生命是有意義的、事物的發生大都是合理的。 但當創傷事故突然發生,我們掌握不了身邊的事物,便會頓失安全感,彷彿覺得這個世界不再安全和穩定了。 提供屯門普通科醫生沈泰的資料,姑娘話而家登記睇夜診10點幾! 沈孝欣醫生 已經唔只一次有呢d情況,keep住年年都有升,縫綫雙眼皮的方式不見得就是完全沒有疤痕。
- 大部份少年人不會一早清楚知道自己的志向、嗜好、事業,甚至宗教;事實上,太早收窄自己的興趣和方向,在心理學上都是不健康的做法。
- 對於那些仍然有後遺症狀之患者,職業和文娛治療也有幫助。
- 無論孩子是因何原因有過度活躍的行為表徵,持之以恆的訓練,都能幫助父母面對困難及培育更專注、更有責任感的孩子。
- 排名是根據病人評論的分數來厘定位置,最多評論數目的排第一位,如此類推。
- 二)務要找出那些沉溺事物的吸引力,他們又因它/他們而放棄了甚麼。
- 但是,也有些人在經歷創傷後,不但身心復元過來,並且找到生命中的新方向及目標,活得更積極;分別往往在於我們怎樣面對。
- 從以上的報告,我們可以發現在學生彼此之間已經出現情感虐待的行為,並且比例有六成之高,學者也認為這與學生與家人相處的模式有直接的關係,因此再次表示家庭中情感虐待的問題應受關注。
Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 醫護健康› 請問有沒有婚姻心理醫生或精神科醫生介紹? 這段時間與平日一起玩是不同的,可稱之為「特別遊戲時間」,按孩子的年齡決定時間的長短,一般為三十至六十分鐘。 時間到了,父或母就可以走開,孩子可以選擇繼續玩,但父母得事先與孩子協議可玩多久。 雖然以上的報告都不是直接研究情感虐待,然而從以上的報告中,都可以反映出情感虐待的情況確實存在,並已達到該受社會正視的地步。 雖然香港現時直接有關情感虐待的研究和統計很少,但透過三個調查報告,亦可以在某程度上反映香港現今孩童受到情感虐待的情況。 長遠來說,李太需面對婚姻危機,但李先生暫時無離婚打算,當務之急是照顧李太的情緒和身體。
沈孝欣醫生: 沈孝欣醫生: 醫院診所分類
從心理社會因素看,過去曾經遭遇災禍、生命重要事件﹝特別是童年階段﹞的遭遇,會影響患者容易產生迴避行為的傾向。 另外,缺乏人際支援和患有其他精神病的患者,他們的病況會持續和變得更壞。 以上我們嘗試透過不同層面瞭解情感虐待,從微觀以至宏觀的分析,是為了提供一幅較整全的圖畫,闡釋情感虐待如何發生在當今的香港社會。 相對於身體和性虐待,情感虐待是虐待個案中較容易被忽略、難以辨認但卻遺害深遠的。 一九八零年代開始的明尼蘇達母子互動計劃的研究發現,被「精神虐待」的孩子表現得比身體遭虐待的更差,此外,也有些學者認為情感虐待代代相傳的情況也許比身體虐待的情況嚴重。 雖然現今仍缺乏直接關於情感虐待具規模的本土研究,但西方學者的成果實有參考的價值,情感虐待無論在西方或東方社會均是不容忽視。
這幾十年香港的經濟成就促使我們確認這個是金錢至上、經濟掛帥的社會,過去鮮有聽聞父親會為了多陪伴子女而將事業的發展放輕。 隨著女性受教育的機會與男性相等,雙職家庭便是大勢所趨,當然這也是因為實際的經濟需要。 沈孝欣醫生 另外,由於孝道文化之影響,中國家庭中過分強調父母子女的關係而忽略夫妻角色的關係,這形成父母和子女的界線往往混淆不清,夫婦間的感情往往也被忽略,而只集中在父母子女間親情之建立,兒女亦往往成為父母情感依附的對象。 當兒女長大後,父母亦希望繼續照顧他們,干預其家庭,形成不少婆媳間的問題,而兒女的孩子在這樣三代同堂的環境下長大,亦承受不少從家中長輩衝突中所帶來的情感虐待。 而以上所述也都是在現今不少香港三四十歲的人童年時在家中所經歷的普遍現象。 其他治療方法,好像運用「催眠」來喚起遺忘事件,則因為缺乏研究支持,故仍在爭議中。
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再者,在嚴重意外事故中,我們可能要突然面對性命威脅或他人傷亡,自然地會引發起極度的害怕、恐懼和絕望的情緒。 分析成功的因素,提醒他們要對改過的過程中的起跌有心理準備。 並要讓他知道,成功是在於當有起色時卻又再跌下,而能在那危機中再回轉並站起來。
容易違規的孩子常被視為「麻煩製造者」(這也可能是事實)。 但常受埋怨和責罵,會令孩子覺得自己一無是處,反而變本加厲。 因此,父母的接納和把握機會去讚賞他,能幫助孩子提升自尊感,更是鼓勵他改變的動力。 以強仔為例,過度活躍的孩子也是易衝動的孩子,常常會想做就做。
沈孝欣醫生: 診所/醫院資料
幫助父母和孩子本身去掌握如何能最有效的培養和發揮孩子的學習興趣和專注力。 目前仍然未有針對創傷後壓力障礙的葯物,一般醫生的處方會包括抗抑鬱藥和抗焦慮藥,其中血清素是經常使用的抗抑鬱藥,苯二氮卓類藥也可以在早期治療中使用。 此外,部份嚴重患者如出現思覺失調之病徵,則可使用一些非典型之抗精神病藥。
災前的準備和災後的即時介入,可以防止創傷後壓力障礙之產生。 沈孝欣醫生 壓力管理、自我鬆弛法,以及合宜表達練習等技巧訓練對治療患者會有幫助。 在治療期間,亦要避免看一些觸發災難回憶的電影﹝如暴力或災難片﹞。
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這一類型的夫婦,能夠處依靠和被依靠的位置,並且在關係中付出和接受關心、欣賞,他們就好像父母與嬰孩的「安全相依」關係,能開放地表達安慰和接觸的需要。 人天性有親密關係的渴求,在塵世中與另一個孤獨的心靈相遇,彼此吸引,產生好感,繼而建立親密關係,可是,是甚麼東西影響人建立親密關係呢? 以下是相依理論﹝Attachment Theory﹞對親密關係的觀察。 今天醫學界已較少將抑鬱症分類為反應性 及內發性 兩類,因一般都相信是由先天、後天、身心成長、性格及多方面的環境際遇因素有關。 雖然如此,她在婚姻上遇到的沉重打擊是明顯的引發事件。
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其他同時出現的精神病患﹝如酗酒﹞也需要注意和處理。 因此,在治療創傷後壓力障礙的時候,要按患者在不同階段的需要運用適切的藥物幫助他們。 沈孝欣醫生 這說明了為甚麼那麼多人選擇電腦,是由於電腦提供一個完全個人的空間,並且是安全的(可以隱瞞身份,建立理想自我形象),沒有失敗的,並且會給予成功感。 很多行為上的沉溺,因為不牽涉任何的化學物質或藥物(藥物的沉溺較易明瞭),因此亦「無藥可救」,也是醫學上的一個新挑戰,而文獻裏對沉溺行為的定義也缺乏一個清楚的界定藍圖。 從過往遇到的個案中,都看見同一個問題,就是有一樣東西在侵蝕這些年青患者的整個生活。
沈孝欣醫生: B. 家庭遺傳
而兒女亦往往只成為滿足父母的心願和期望的工具,在一些擁有家族生意或務農的家庭當中,兒女從小便要在生意上幫忙和日後被迫成為接班人,減少了他們發展個人志願的機會。 創傷後壓力障礙的發病率會因調查方法而有所不同,在美國近期的研究是8%,多發生在新移民﹝特別是因政治因素﹞、軍人、天然災害中的生還者或罪惡暴力事件中的受害者身上。 低社會地位和低收入的婦女較容易患上此症,特別是那些在童年曾經被虐待及患有其他精神病患者尤甚。