由於游離輻射會使得細胞的DNA斷裂，斷裂的少可能會癌化，斷裂的太多細胞會死亡，所以粗分為「確定效應」跟「機率效應」。 5天內曾接受鋇劑攝影檢查；準備懷孕或正在哺乳的婦女；3週內曾接受化療/放療的病人，應擇期再安排正子斷層造影。 注射後病患體內帶有微量輻射，雖然因含量甚低，不需要特別防護，但仍建議受檢者在接受檢查後的一天內，勿接近孕婦或是 6 歲以下嬰幼兒。 先生於2017年被診斷出胰臟癌，經振興醫院一般外科蘇正熙教授花了近七小時施行手術，順利復原，彭先生為了感謝蘇正熙教授的「救命之恩」，決定慨捐200萬美金，協助醫院購置最新型五環數位廣域正子／X射線斷層掃描儀(PET/CT)，以回饋社會及嘉惠病友。 以往精神疾病之腦部研究多從死後或其他腦部病變作間接的研究。
Phillips醫師在新聞稿中表示，FDG-PET並不是完美的檢測，在我們繼續發展新技術的同時，他相信能夠更精確地辨識出更小的腫瘤。 至於有醫師認為正子斷層掃描的輻射量，等同於人在「善導寺」而接受到「台北車站」的核彈爆炸量，陳世緯醫師也指出，輻射劑量與距離平方成反比，如果在台北車站核彈爆炸，善導寺位置接受到的輻量高達2364毫西弗。 而正子斷層掃描的輻量僅有7毫西弗，在善導寺接受的輻射量等於0。 但是，問題在於低劑量（目前會有radiation hormesis （低劑量輻射對身體有益），就是因為一些細胞以及動物實驗發現暴露低劑量輻射後，會強化細胞對抗輻射損傷的機制，藉此減少癌化的機率。 注射完正子同位素藥物後，待藥劑循環吸收約需1個小時，這期間應放鬆心情、避免直視光線、不要使用手機或交談。 腦腫瘤最早以FDG評估預後，腫瘤攝取FDG較高者，惡性度愈高，腫瘤體積變大較快。
正子斷層掃描: 臨床運用
病人需要告知醫護人員病歷及過往做過的手術及治療、是否正在服食任何藥物、有沒有藥物或食物過敏、及其他身體狀況。 部分病人可能會對顯影劑過敏，大約有1%會出現輕微反應，例如皮膚痕癢、噁心、注射部位感到疼痛、寒冷、有異常熱感。 對於已經懷孕或計劃在短期内懷孕的女士，一般不建議進行正電子電腦掃描檢查。 雖然做電腦斷層不一定會傷到腹中的寶寶，但你的醫生可能建議你使用對胎兒更安全的檢查方法，如超聲波、MRI。 如果服用了顯影劑，醫生可能會有特殊要求，比如讓你在醫院多待一會兒，確保沒有任何不適，再讓你回家。
對疑似有癌症者，利用PET全身掃描除了可判定原發性病灶是否惡性外，更能早期發現是否有轉移，做出正確的分期，並對治療方法及計劃的擬定產生決定性的影響。 據國外的研究指出，有33％的肺癌患者在做完PET檢查後改變了分期，並有42％病人因PET檢查結果而改變其治療方式，治療後亦可利用PET所顯示的腫瘤代謝情況來判定治療是否有效。 於完成癌症治療後，以PET定期追蹤檢查更可早期發現是否有局部復發或轉移。 以大腸癌為例，約有三分之一的病人會在術後兩年復發，利用PET檢查靈敏度為93~100％，特異度為86~100％。 在進行PET-CT掃描之前，放射師會先為病人注射放射同位素藥物。 其中一種較常使用的放射同位素藥物是氟化去氧葡萄糖（F18-Fluorodeoxyglucose, FDG），其化學性質與葡萄糖非常相近。
正子斷層掃描: 檢查當天：
，如果心臟血流灌注13N-NH3PET掃描出現灌注異常，表示局部心肌血流減少。 FDG檢查出現代謝降低的現象，表示此局部的心肌泰半壞死結疤，即使作血管汽球擴張或冠狀動脈繞道手術，亦無法改善心臟的功能。 如果FDG檢查發現血流灌注減少的地區，仍有代謝活性甚至活性增加，表示心肌缺氧，心肌細胞尚存活，進行擴張術或繞道手術可以改善心臟功能。 不過，利用正子掃描來檢查肝癌已經有所突破，法國、奧地利等歐洲4個國家2010年已核准利用F-choline（F-膽鹼）此種正子藥物來檢查肝癌，台大醫院也進行第三期人體臨床試驗，效果不錯，希望近年內能上市使用。 由上述資料看來、在篩檢率及數量上考量，全身的磁振造影MRI似乎是個較好的考量。
一般人在無症狀下想做健康檢查，是否該自費納入正子掃描檢查？ 根據多篇論文的研究指出，在癌症的好發年齡層50、60歲的族群當中，約只有2%罹患癌症。 而在這些2%沒有任何症狀卻罹患癌症的病患當中，又只有60%的癌症是可以利用正子掃描偵測到的。 這樣的數據雖然與其他的診斷工具比較起來算是不錯了，但是距離臨床的實用性而言還是不夠。
正子斷層掃描: 輻射
在進行這種檢查前，會先為受試者注射顯影劑氟化脫氧葡萄糖（18F-FDG）。 相比普通的葡萄糖分子，氟化脫氧葡萄糖的一個羥基基團被氟的放射性同位素氟-18取代，因此具有放射性，會持續向外放出正電子。 因為二碳位上的羥基被氟原子取代，氟化脫氧葡萄糖進入細胞被磷酸化後，不能被進一步代謝；又因帶有電荷，也不能通過細胞膜上的通道蛋白運出細胞。 因此，一旦氟化脫氧葡萄糖進入細胞，在氟-18衰變前，較長時間內都會以磷酸化形式留在細胞內。 癌細胞對葡萄糖的消耗量較高，因此，如果受試者體記憶體在癌細胞，在注射氟化脫氧葡萄糖後，癌細胞會攝入相對多的氟化脫氧葡萄糖。
- 「正子造影」的全名是「正電子放射斷層攝影（Positron Emission Tomography）」，簡稱PET，是現今最先進的醫療診斷技術之一。
- 它的優點為掃描全身一次，就透過 PET 掃描重組得到一次性的全身立體影像。
- 由於神經精神病變屬功能性改變，腦解剖學上未必出現異常，因此可藉正子造影了解其腦部代謝或神經傳導物質變化反應其疾病的存在機轉,及治療反應。
- 不過器官組織結構在發生實質變化前，癌細胞不正常的代謝功能早已發生；因此，如何在器官組織有細微變化時，就能夠「早期發現、早期治療」？
- 目前國內外使用最多的放射性同位素即為氟化葡萄糖，可提供全身葡萄糖代謝的功能性影像；此特性在偵測具高葡萄糖代謝表現的腫瘤時(如肺癌、大腸直腸癌、淋巴癌、黑色素癌、食道癌、頭頸部癌、乳癌、子宮頸癌)可顯示出優越的敏感性；然而在其他癌症便可能會有較高的偽陰性。
顯影劑能阻止X光穿透軟組織，在照片上呈現出明顯的白色區，沒了它們的干擾，便能清楚的看見血管、器官和其它構造。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 正子斷層掃描 一、其實整篇大概明顯有誤的就是「照一次胸腔，連續一年都病歪歪的，三天兩頭的感冒不停」這句，另外最後一個「而做一次CT Scan的傷害則可相當於每日一包菸，連續抽上27年」這句也蠻奇怪的，因為抽菸有很多其他的健康損害是游離輻射不會有的，如此類比實在不恰當。 抽菸除了致癌之外還會增加心血管疾病等等其他疾病，這樣寫會讓民眾誤導，比較好的應該就是描述CT可能有多少mSv。 一週內有出國需求者，因海關輻射偵檢器極為靈敏，可能引發假警報造成您的困擾，可向本科索取英文檢查證明，以方便向海關警衛人員說明。 核磁共振的原理是利用磁場改變氫原子的旋轉排列方向後，原子核會釋放能量，並釋放出電磁波訊號，再用電腦分析訊號重組出影像。
正子斷層掃描: 正子磁振造影 (Positron Emission Tomography/ Magnetic Resonance Imaging，PET/MRI)
由此，利用PET檢測出訊號強（放射性強）的部位就可能存在癌細胞。 在PET 的掃描過程中，醫護人員會將放射性追踪劑注入病人體內，並使用PET 掃描儀器記錄病人的身體影像。 攝影機將檢測出放射性追踪劑所釋放的輻射量，然後由電腦建構出受檢部位的多方位圖像。 正子斷層掃描 PET 掃描器常與電腦斷層掃描（CT）一同使用，這便可將CT 影像提供的結構性訊息與PET 的功能性訊息結合。
儘管正電子掃描帶有輻射，但病人接受檢查的好處一般大於輻射風險。 本中心會在不影響影像質素的情況下使用低輻射劑量掃描，以將病人所吸收的輻射劑量降到最低。 PET 掃描是一種先進的醫學影像檢查，可提供某個身體器官或系統功能的詳細訊息，常用作評估和診斷癌症、腦部神經系統失調和心血管疾病。 在電腦斷層檢查中，可以輕易地看見骨骼等細密的物質，但是軟組織卻顯示不清，讓照片「變糊」。 為了清楚地辨識這些軟組織，患者在接受某些電腦斷層掃描前，要先攝入一種特殊的物質——顯影劑。
正子斷層掃描: 檢查後須知
PET之發展能正確、真實地反應心臟之生化代謝情形，能早期偵測心肌組織病變所導致的代謝功能異常情形，及時進行早期治療。 目前全球計有一百五十個迴旋加速器中心，總計260座正子電腦斷層掃描儀；其中美國為科技超強國家，擁有60個迴旋加速器中心及120座正子斷層掃描儀。 我們的鄰近國家─日本也有21個迴旋加速器中心及35座正子電腦斷層掃描儀。 中國台灣於1992年11月由政府斥資於台北榮民總醫院成立“北部國家多目標醫用迴旋加速器中心”，北部台大醫院亦於八1995年3月由該院預算設置中國第二部正子斷層掃描儀。 中部中山醫學院急起直追1998年購置三部正子電腦斷層掃描儀，並於1999年4月已開始運轉，服務中部病患。 過往的數據顯示，正電子掃描所發放的低劑量輻射並不會對病人造成傷害。
目前可用於腫瘤正子斷層造影檢查的製劑包括： FDG、氟-18標化胞嘧啶 (thymidine, 簡稱FLT)或膽鹼，以及碳-11標化的乙酸鹽（acetate）或甲硫胺酸（methionine）等。 FDG是目前唯一經過衞生署查驗登記核准用於正子斷層檢查的正子藥物，其檢查原理主要係利用惡性腫瘤和正常組織對去氧葡萄糖吸收及留存的程度差異（一般而言，惡性細胞可吸收較多的葡萄糖，且於細胞內存留時間較長）區分其良惡性。 FDG注入體內後，多數惡性腫瘤則呈現高度的吸收，正子斷層造影則藉由正子造影儀器自體外偵測，若見異常高度吸收之病灶，則有惡性腫瘤之可能，。 FDG在惡性腫瘤的診治上以乳癌、大腸癌、食道癌、淋巴癌、頭頸部癌、黑色素瘤以及甲狀腺癌的幫助最為明確，包括區分病灶良惡性、癌症的分期、復發追踪以及療效評估等。 其它的正子藥物如氟化胞嘧啶（用於包括腦瘤等癌症之造影）或氟化膽鹼 正子斷層掃描 (泌尿系統等癌症造影) 以及碳-11標化的乙酸鹽或甲硫胺酸也可應用於不同腫瘤的造影，其臨床價值及效益尚待進一步評估。 此外正子斷層造影還可以利用動情素或黃體素衍生物之正子製劑於術前造影評估乳癌組織的動情素或黃體素受器情形，對於乳癌荷爾蒙治療之療效評估亦有相當之參考價值。
正子斷層掃描: 正子斷層掃描
PET/MRI 目前被用在腫瘤學、心臟病學及腦神經科學中、以及奈米載體藥物和腫瘤標靶藥物的效果偵測和甲狀腺癌手術治療前及放療的術前評估等。 它有檢測時間短，輻射量較少、PET 及 MRI 影像融合時不會產生對位 失真和診斷價值高的優點。 隨後由於PET技術發展漸臻成熟完善，1990年代起開始進入臨床應用，早先多數用在腦部疾病的偵測。 自1998年開始，美國公立醫療保險（Medicare）陸續通過核准給付多種癌症及心肌存活評估等正子檢查費用，使PET檢查數量激增，PET檢查的臨床應用範圍持續擴大。 癲癇症為常見的神經科疾病，於病人未發作時電腦斷層及核磁共振檢查是正常也僅能靠PET檢查中呈現之局部血流量或代謝率的降低來做為癲癇病灶之推定。
第二階段掃描完畢後，給予口服100毫升50%葡萄糖水，30分鐘後注射5-10 mCi FDG，45分鐘後掃描，整套檢查時間約2小時30分。 目前正子斷層掃描敏感性最佳的癌症篩檢包括口腔癌、鼻咽癌、舌癌、肺癌、食道癌、女性的乳癌、淋巴癌以及大腸癌等等。 陳世緯醫師提醒，如果高於40歲者、有家族癌症病史、肥胖，或是生活作息不佳，常暴露於高危險環境，一般建議2或3年做一次檢查，若有家族病史等隱憂，可考慮每年進行。
正子斷層掃描: 可能的風險與副作用
目前，醫療檢查用的劑量大概都在20 mSv以內，所以不會有確定效應。 「機率效應」顧名思義就是暴露後有增加機率，例如增加癌症機率。 目前，國際上使用模型（model）是沒有臨界值（threshold）的模型，不管暴露多少都有增加致癌的機率，這種模型是由二戰原爆推算來的。 過去醫界對月心臟病之研究多著重於解剖結構、冠狀動脈以及心臟整體或局部功能之探討，而對於心臟之代謝尤其是局部心臟病變與代謝異常之間的關係，所知極為有限。
多數惡性腫瘤細胞其葡萄糖代謝較正常細胞旺盛，所以會較正常細胞吸收更多的氟化去氧葡萄糖，因而在正子造影上呈現高度攝取現象。 其缺點為某些相關解剖位置不容易精確定位，而最近發展出的PET/CT Scanner，結合了PET scan的分子影像及CT scan的解剖影像，有效的克服了單獨PET Scan定位不易的缺點。 除了如前所述正子造影透過FDG了解葡萄糖在正常組織與病灶處的代謝影像外。 此外；利用鎵-68標化octreotide (一種八個胺基酸的體抑素類似物) 得到體抑素接受體 的影像則是目前偵測神經內分泌腫瘤的新方向。 近幾年來，隨著科技的進步與發展，產生了本次課題所探討高階全身影像檢查孰優劣的另一魚與熊掌可以兼得的解答-結合了正子斷層的功能性影像，以及磁振造影的軟組織高解析特性的PET/MRI：磁振暨正子掃描同步掃描儀。 正子斷層掃描 國內目前僅有台大醫院及林口長庚兩間醫院使用，本院現今亦計劃設置，以期望能夠提供更進一步的服務。
正子斷層掃描: 正電子電腦斷層掃描用途
PET 掃描主要用作檢測和監控包括癌症、腦部神經障礙和心血管疾病等病症，比其他影像技術（例如電腦斷層掃描和磁力共振成像掃描）更早檢測出癌症，亦可讓醫生確定癌症是否正在擴散至其他身體部位，以及擴散至何處。 電腦斷層掃描有些時候需要使用顯影劑，但顯影劑可能導致過敏反應。 但美國懷孕協會（American Pregnancy Association）還是建議不要對孕婦進行電腦斷層掃描，除非明顯利大於弊。 電腦斷層掃描儀包括一個圓環形的短洞，和長椅般的、可移動的檢查台。 多數情況下患者是仰躺，但有時候也需要側躺，或者是臉朝下趴著。
正子斷層掃描: 正子斷層掃描簡介
上述四種短半衰期的正子同位素是經由迴旋加速器製造出來的，因半衰期短，因此正子斷層掃描設備通常都設置在迴旋加速器附近，方便取得檢查用藥。 不過，氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）還是有其侷限性，像是用來篩檢肝癌、胃癌及胰臟癌等惡性腫瘤的準確率就不高。 此外，肺結核發炎細胞及其他發炎組織也會吸收FDG，出現偽陽性，讓受檢者活在可能罹癌的恐懼陰影中。 相反的，有些腫瘤細胞分化較完整、生長速度慢或太小，不見得會吸收葡萄糖，可能就無法顯影，易被判斷為正常細胞。 因此，PET的檢查結果若為陽性，需要再搭配相關癌症的其他檢查以便確診：反之若PET檢查正常，也無法100%斷定沒有癌症，一旦有不適症狀仍須積極就醫檢查。
正子斷層掃描: 健康刊物肝病資訊
美國的著名醫學期刊JAMA 於2003 年12月的一篇醫學研究指出，全身正子電腦斷層掃描因為擁有極佳的診斷精確性，應該要作為腫瘤分期評估的第一線工具。 正子電腦斷層掃描在計算影像的衰減校正比起傳統的正子掃描快速許多，因此病患接受掃描的時間大為縮短，使檢查更為舒適。 而正子電腦斷層掃描可精確的指出代謝異常最為嚴重的區域，對進一步需要切片檢驗的病灶，可引導至最精確的位置，避免切到不是真實病灶的地方而造成誤判。 雖然目前健保給付範圍限於腫瘤的診斷、分期，與再分期，不過因為正子電腦斷層掃描精確定位的特性，其應用於腫瘤治療效果的監測，及放射治療的治療計畫，都是醫學界目前努力研究的課題，使其在癌症治療中扮演更積極的角色。
正子斷層掃描: 揪出全身癌症、腦病變 「正子斷層掃描」5分鐘搞定
如今，由於PET發展之突破，大腦疾病的研究可以在活體下作動態的直接研究，以探討各類精神疾病的病因，病理及治療研究，並可能成為將來重要之診斷工具之一。 正子斷層掃描 失智症(即痴呆症或亞次海默症Alzheimer’sdisease)在早期當臨牀上尚無法診斷之前，PET即可在特定之頂葉及顳葉顯示異常。 失智症的早期診斷有助於早期治療以減緩失智症之加重，進而提昇病患生活品質、並減低醫療照顧成本。 1、心肌存活細胞之偵測─對於急性心肌梗塞後之病患，能偵測其心肌缺血處有無存活細胞，以篩選需手術治療或介入性治療的病患，並防止進一步梗塞的發生。 乳癌擴散到淋巴結的話，淋巴結就必須切除，這種新技術可以直接幫醫生找出罹癌的淋巴結，讓一些女性免於第二次的手術。
正子斷層掃描: 電腦斷層能做的事
為同時補捉二伽瑪射線，PET的偵測器必需成對設計，當兩相對的偵測器同時偵測到伽瑪射線時即形成有效事件，這個過程叫相符偵測﹝coincidencedectection﹞。 正子斷層掃描 再將一排偵測器上所測得之所有計數資料視為某一角度之線積分，利用影像重組原理將各角度之投影資料作反投影工作，便可求出原始分佈影像圖來。 四、由於人體器官的化學成分中之元素如碳、氧、氮等均可由正子放射性同位素碳-11、氧-15、氮-13取代，而器官化學成份之一大宗－氫，又可由氟-18取代，故PET可用於顯示器官之代謝狀況其研究範圍將無可限量。 但是AliceChung醫師、EdwardH.Phillips醫師和同事們並不只用眼睛觀察這51位有侵入性乳癌女性所做的FDG-PET掃描片，他們會估算這些女性的淋巴結吸收多少FDG，也稱為標準吸收值或簡稱SUV。 超過某個SUV閾值的話，就可確認PET掃瞄預測淋巴結癌是100%準確，但是它的敏感度只有60%，也就是它會錯失一些罹癌的淋巴結。
正子斷層掃描: 正子斷層造影
除此之外，18F-FDG 正子斷層掃描 PET/CT搭配心臟血流灌注檢查，可輔助冠心疾病的診斷，評估梗塞後或心肌病變心肌的存活性，以及偵測血管粥樣硬化發炎程度。 應用於腦疾病的診療，可協助診斷失智症等退化性腦病變及癲癇病灶定位。 此外，長庚醫院及台北醫學院正與廠商議價中，三軍總醫院已編列預算及預留空間準備成立“迴旋加速器中心”，新光醫院及台中榮民總醫院正審慎評估，欲謀定而後動；惟獨南部地區尚無此計劃。 國立成功大學醫學中心為南部醫學重鎮，位居雲、嘉、南、高屏地理位置之中心，為嘉惠南部病患，並提升南部醫學及基礎科學研究水準，實有必要籌設“南部國家醫用迴旋加速器及正子斷層掃描中心”。 正子斷層掃描 建議糖尿病患者在檢查前一天正常使用胰島素和口服血糖藥物，如檢查無須注射顯影劑，只需要於檢查當日（午夜十二時後）停止使用藥物；如檢查需要注射顯影劑，則需要在檢查當日及檢查後兩天停止使用藥物。
