使用時,必須徹底止血,對合面板,擦去滲出液。 結構是由兩條塗有低變應原粘膠的多層微孔泡沫支撐帶組成,中間是一條拉鍊,其兩邊的串帶縫合在支撐條內。 在使用時必須仔細縫合傷口皮下組織層,擦乾分泌物及血跡,將兩邊的串帶分別貼上於傷口兩側的面板上,最後收緊拉鍊並蓋以無菌幹紗布。 其優點是無創、無痛操作,傷口自然癒合,減少傷口異物和新鮮創傷造成感染的危險,無縫線和閉合釘的痕跡,無需拆線,傷口癒合更加美觀。
除常见的有直、弯两种,还有有齿血管钳、无齿止血钳、蚊式直、弯止血钳等,止血钳在结构上主要的不同是齿槽床,由于手术操作的需要,齿槽床分为直、弯、直角、弧形等。 用于止血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管断端,尽量少夹附近组织。 使用拉釣時,應掌握正確的持鉤方法和使用方法,拉鉤下方應襯墊鹽水紗布墊或溼治療巾,特別是在使用腹腔拉鉤時更應注意。 敷料襯墊可以幫助顯露手術野,保護周圍器官及組織免受損傷。 使用手持拉鉤時,牽引動作應輕柔,避免用力過猛,根據術者的意圖及手術程序及時調整拉鉤的位置,以達到最佳顯露。
止血鉗用法: 主要人物
針尖形狀有圓頭、三角頭及鏟頭三種(圖3-24);針體的形狀有近圓形、三角形及鏟形三種,一般針體前半部分為三角形或圓形,後半部分為扁形,以便於持針鉗牢固夾緊;針尾的針眼是供引線所用的孔,分普通孔和彈機孔。 目前有許多醫院採用針線一體的無損傷縫針,其針尾嵌有與針體粗細相似的線,這種針線對組織所造成的損傷較小,並可防止在縫合時縫線脫針。 臨床上根據針尖與針尾兩點間有無弧度,將縫針分為直針、半彎針和彎針;按針尖橫斷而的形狀分為角針和圓針。
通常適用於較整齊的撕裂傷口或手術切口的閉合,但不適用於身體毛髮多、自然分泌物多以及面板或肌膚組織損失過多的傷口。 簡稱巾鉗,前端彎而尖,似蟹的大爪,能交叉咬合,主要用以夾持固定手術巾,並夾住面板,以防手術中移動或鬆開。 前端有齒,齒分為粗齒與細齒,粗齒鑷用於提起面板、皮下組織、筋膜等堅韌組織;細齒鑷用於肌腱縫合、整形等精細手術,夾持牢固,但對組織有一定的損傷作用。 用以夾持較厚組織及易滑脫組織內的血管出血,如腸繫膜、大網膜等,也可用於切除組織的夾持牽引。
止血鉗用法: 止血鉗釣魚
血管鉗是主要用於止血的器械,故也稱止血鉗,此外,還可用於分離、解剖、夾持組織;也可用於牽引縫線,拔出縫針或代攝使用。 代鑷使用時不宜夾持面板、臟器及較脆弱的組織,切不可扣緊鉗柄上的輪齒,以免損傷組織。 臨床上血管鉗種類很多,其結構特點是前端平滑,依齒槽床的不同可分為彎、直、直角、弧形、有齒、無齒等,鉗柄處均有扣鎖鉗的齒槽。 以蚊式钳代替普通弯血管钳,并在蚊式钳前端套上橡皮导尿管以防止损伤术中组织,在防止夹断普里灵缝线同时钳 夹缝线形成适度牵拉张力,此法取得的效果较好。 制备方法是:器械护士用无菌剪刀剪去一次性无菌橡皮导尿管首尾,只留下中间管腔粗细相同的部分,剪成1cm的小段,无菌蚊式钳尖端蘸无菌生理盐水,将橡皮导尿管小段套在张开的蚊式钳两个尖端,以尖端不露出为宜。
此法取材方便,制作简单,经济实惠,术中运用普里灵缝线时可由器械护士随时制作用于安全牵引缝线并可有效防止普里灵缝线被夹断,保证了心胸外科手术的顺利进行。 持針鉗也叫持針器,主要用於夾持縫合針來縫合組織,有時也用於器械打結,其基本結構與血管鉗類似。 持針器的前端齒槽床部短,柄長,鉗葉內有交叉齒紋(圖3-19),使夾持縫針穩定,不易滑脫。 使用時將持針器的尖端夾住縫針的中、後1/3交界處,並將縫線重疊部分也放於內側針嘴內(圖3-20)。 手術刀由刀柄和可裝卸的刀片兩部分組成。
止血鉗用法: 止血钳止血钳类型
手術用線分為可吸收線和不吸收線兩大類。 又叫鼠齒鉗和Allis鉗,其前端稍寬,有一排細齒似小耙,閉合時互相嵌合,彈性好,對組織的壓榨較血管鉗輕,創傷小,一般用以夾持組織,不易滑脫,如皮瓣、筋膜或即將被切除的組織,也用於鉗夾紗布墊與皮下組織的固定。 正確的持鑷姿勢是拇指對示指與中指,把持二鑷腳的中部,穩而適度地夾住組織(圖3-17)。 錯誤執鑷(圖3-18)既影響操作的靈活性,又不易控制夾持力度大小。
主要有外科拉鍊、醫用粘合劑、外科縫合器等。 其優點有:使用方便、快捷,傷口癒合後瘢痕很小。 隨著科學技術的進步,越來越多的合成纖維線應用於臨床。 它們均為高分子化合物,其優點有:組織反應輕,抗張力較強,吸收時間長,有抗菌作用。 這類線因富有彈性,打結時要求以四重或更多重的打結法作結。 其特點是術後第14天時張力強度迅速消失,初始強度與絲線和腸線相仿,組織反應極小,合二為一的圓體角針對肌肉和粘膜損傷較小,特別適合於淺表皮膚和粘膜的縫合。
止血鉗用法: 止血鉗使用止血鉗的注意事項
止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質的手術和部位的需要。 除常見的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗、無齒止血鉗、蚊式直、彎止血鉗等,止血鉗在結構上主要的不同是齒槽牀,由於手術操作的需要,齒槽牀分為直、彎、直角、弧形等。 用於止血時尖端應與組織垂直,夾住出血血管斷端,儘量少夾附近組織。
裝載刀片時,用持針器夾持刀片前端背部,使刀片的缺口對準刀柄前部的刀楞,稍用力向後拉動即可裝上。 取下時,用持針器夾持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下(圖3-3)。 手術刀主要用於切割組織,有時也用刀柄尾端鈍性分離組織。 熟練地掌握這些器械的使用方法,對於保證手術基本操作的正確性關係很大,它是外科 … 常用的基本手術器械有手術刀、手術剪、手術鑷、止血鉗、持針. 目前臨床上已應用多種切口釘合和粘合材料來代替縫針和縫線完成部分縫合。
止血鉗用法: 止血鉗擴展閲讀
用於較長的面板切口和腹直肌前鞘的切開等。 角色演員介紹楠木秀雄田崎真也渡海醫師和世良實習醫師負責的病人。 田村隼人髙地優吾病人;音樂大學的大學生。
大紗布墊 用於遮蓋面板、腹膜,溼鹽水紗布可作腹腔臟器的保護用,也可用來擦血,為防止遺留腹腔,常在一角附有帶子,又稱有尾巾。 止血鉗用法 傳遞者握住持針鉗中部,將柄端遞給術者(圖3-21)。 在持針器的傳遞和使用過程中切不可刺傷其他手術人員。 有截肢刀、骨刀、軸式取皮刀、鼓式取皮刀等。 此外,還有各種電刀、氬氣刀、超聲刀和鐳射刀等,通過特定的裝置來達到切割組織同時止血的目的。
止血鉗用法: LAWTON 止血鉗 20cm 06-0313
在感染的創口中使用腸線,可減小由於其他不吸收縫線所造成的難以癒合的竇道。 也叫持物鉗,鉗的前部呈環狀,分有齒和無齒兩種,前者主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫合針及引流管等,也用於夾持敷料作手術區域面板的消毒,或用於手術深處拭血和協助顯露、止血;後者主要用於夾提腸管、闌尾、網膜等臟器組織。 止血鉗用法 止血钳有各种不同的外形和长度,以适合不同性质的手术和部位的需要。
止血鉗手柄旁邊的齒有助於使止血鉗在夾持物體時固定,防止脱落。 一般止血劑在體內 6 至 8 止血鉗用法 週後會被自然吸收,也沒有太大副作用,是個手術中重要的止血輔助物,但現今健保僅有部分給付,患者荷包得多花一點。 不過自費的止血產品眾多,功能也不盡相同,過往民眾只能根據醫師推薦來選擇,並非真的理解產品對醫療過程的的幫助,建議有手術相關需求的民眾主動了解並與醫師充分討論。 ①腸線質地較硬,使用前應用鹽水浸泡,待變軟後再用,但不可用熱水浸泡或浸泡時間過長,以免腸線腫脹易折,影響質量。
止血鉗用法: 止血鉗止血鉗類型
在手术操作过程中,对可能出血的部位或已见的出血点,首先进行钳夹,钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,不要过多带入健康组织,结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择,血管粗时应单独游离结扎。 正确持剪钳法如图5所示,为拇指和第四指分别插入止血钳柄的两环,中指放在第四指环的止血钳柄上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有利操作。 使用完毕,放开止血钳时用拇指和食指持住血管钳一个环口,中指和无名指挡住另一环口,将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。 止血钳是一种通过夹住血管实现血液阻断的外科手术器械。 抢救病人在出血的情况下,服入止血药后,用止血钳夹住血管大动脉,不让血流出的手术器械。
- 幾乎所有組織和器官均可選用不同大小、弧度的彎針作縫合。
- 傳遞者握住持針鉗中部,將柄端遞給術者(圖3-21)。
- 傲慢的性格令他與周圍的人產生磨擦,令他得到「手術室惡魔」的稱號。
- 刀柄一般根據其長短及大小來分型(圖3-1),一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。
- 帝華大學教授,心臟外科以有組織的研究力而有名,是佐伯的競爭對手。
- 為合金製成,有不鏽鋼絲和鉭絲,具備滅菌簡易、刺激較小、抗張力大等優點,但不易打結。
- 血管鉗的正確執法基本同手術剪,有時還可採用掌握法或執鉗操作(圖3-12),應避免執鉗方法錯誤(圖3-13)。
- 針尖前面呈三角形(三菱形),能穿透較堅硬的組織,用於縫合面板、韌帶、軟骨和瘢痕等組織,但不宜用於顏面部面板縫合。
初學者執剪常犯錯誤是將中指扣入柄環(圖3-8),而這種錯誤的執剪方法不具有良好的三角形穩定作用,從而直接影響動作的穩定性。 剪割組織時,一般採用正剪法,也可採用反剪法,還可採用扶剪法或其他操作(圖3-9)。 蚊式止血钳:如图4所示,较细小,适于分离小血管及神经周围的结缔组织,用于小血管的止血,不适宜夹持大块或较硬的组织。 可以在器官外口或创口较小时方便的深入到治疗部位夹取物品或组织,带有弯头的止血钳可以夹取侧面的周围组织。 蚊式止血钳较细小,适于分离小血管及神经周围的结缔组织,用于小血管的止血,不适宜夹持大块或较硬的组织。 抢救病人在出血的情况下,服入止血药后,用止血钳夹住血管大动脉,不让血流出。
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幾乎所有組織和器官均可選用不同大小、弧度的彎針作縫合。 有彎、直兩種,為細小精巧的血管鉗,可作微細解剖或鉗夾小血管;用於臟器、面部及整形等手術的止血,不宜用於大塊組織的鉗夾。 用力輕柔,操作靈活準確,便於控制刀的動度,其動作和力量主要在手指。 用於短小切口及精細手術,如解剖血管、神經及切開腹膜等。 改制方法是选择钳头细尖的直蚊式止血钳,将钳口一侧的横纹磨平、磨光滑备用。 因保留钳口一侧横纹槽,针体嵌在槽内,增加了夹持牢固性。
止血鉗用法: 止血鉗英文
止血钳:有大、小、有齿、无齿、直形、弯形之 … 好的止血醫材有助於臨床醫師進行手術,更加保障患者的性命安全。 術前與醫師詳盡溝通如何止血,也是手術安全相當重要的一環。
止血鉗用法: LAWTON STRABISMUS 組織剪 11.5cm 63-0400
:癌症患者,因為全身性的發炎反應,可能會因病毒、細菌造成血管的破壞與阻塞,另外腎功能不佳、有肝臟疾病的病患,以及超過 65 歲以上的病患,凝血功能較一般人不足,在手術中更應注意出血狀況。 止血鉗用法 使用時,先關好保險桿,檢查塑料釘倉內鉭釘是否安放合適。 將塑料釘倉裝在器身頂部,塑料釘架上的凸口對準器身的凹口,旋緊金屬外罩,將釘倉固定在吻合器器身上,塑料刀座裝入抵釘座內,組裝好的吻合器抵釘座和釘架分別放入待吻合的消化道兩端,並圍繞中心杆將消化道兩端各作一荷包縫線緊扎於中心杆上。 中心杆插入器身後,順時針方向旋轉調節螺桿,使消化道兩斷端靠攏,壓緊。 7/0為最細絲線,用於血管神經的縫合;1~4號常稱中號絲線,多用於面板、皮下組織、腹膜、筋膜等的縫合;4號以上為粗絲線,常用於結紮大血管,減張縫合等。 手術所用的線應具有下列條件:有一定的張力,易打結、組織反應小,無毒,不致敏,無致癌性,易滅菌和儲存。