立法會議員陳沛然向食衞局查詢急症室的服務數據,以及急症室於2017年6月起加價的成效,獲當局書面回覆指,加價後2017/18年度急症室的求診人次同期比較,整體求診人次共下跌約4.4%。 第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)病人求診人次分別下跌6.9%及17.6%,而首三類(危殆、危急、緊急)病人則共上升1.3%。 醫管局服務成本包括為病人提供服務的直接員工開支(例如醫生和護士的薪酬開支)、各項臨床支援服務的開支(例如藥房、放射診斷和病理化驗的開支),以及其他運作成本(例如公用事業開支和醫療設備維修保養費用)。 每次診症平均成本是根據急症服務總成本及相應活動(按診症次數)計算所得的平均數。 據了解,昨凌晨零時許,北區醫院急症室仍有逾三十人在輪候,在病人輪候顯示板顯示,有六十四人屬於半緊急(第四類)病人求診,等候時間為五百六十二分鐘。 身為重災區之一的伊利沙伯醫院急症室,自2014年起引入Rapid Assessment & Treatment (RAT),由資深的醫生先為緊急病人快速診治,再由較初級的醫生跟進治療。
)是緊急救護人員或者接受過一般訓練的非醫務人士使用的簡單分診系統。 雖然該系統原本是在地震後為社區緊急救護團隊和消防員設計的,但在火車和公交車事故等大規模傷亡救護現場也得到使用和有效印證。 分診決定了緊急治療的處理次序和優先級別,救護運輸的次序和優先級,以及傷員送達的地點。 赤柱監獄外上年12月發生擄人事件,一名女子喺兩名懲教署人員面前被人綁架帶走,兩名人員試圖阻止,叫匪徒「唔好打交」,但唔成功,事後有輿論批評二人消極行動。 懲教署署長黃國興今日首次回應事件,佢話,短片未能反映事件全貌,當時人員上前救人,但反被撞傷,負傷人員即時通報警方,協助拘捕。 佢話,明白市民對人員工作表現期望有落差,會檢視訓練安排,希望喺新嘅指引下,符合公眾期望。
次緊急第四類: 求診病人數量減 輪候時間不跌反升
在政府急症室接受診症或治療並非「先到先得」,而是實施分流制度,即按照病人病情的輕重緩急而定治理的先後次序。 什麼是分流制度 – 醫院管理局轄下急症室均實施分流制度,按照病人病情的輕重緩急而定治理的先後次序,而非按先到先得的方法。 護士對病人的狀況和變化進行評估,以決定病人在急診室接收的有限級和治療。
公立醫院急症室求診者眾,半緊急類別但較高風險的病人可能被忽略,聯合醫院嘗試以特殊通道優先這類病人,包括因受傷需要縫針、關節膿腫、異物骾喉,以及持續咳嗽、發燒或嘔吐的半歲以下嬰兒。 該院分析四百卅八宗獲特別分流的個案,發現病人平均等候時間縮短半小時,逾八成在兩小時內可見醫生,再入院比率也下降,病人得到有效治療。 雖然我們明白有部分病人未能確定其急性病狀究竟是否需要緊急還是非緊急醫療服務,因而選擇到急症室求診,但事實上也有不少病人為求方便,特別是在沒有門診服務的時段,把急症室當作門診診所使用,浪費公立醫院資源。
次緊急第四類: 肺炎咳出血屬「次緊急」? 醫生解構急症室分流制度
【on.cc東網專訊】昨日(22日)一名18歲女子報案,指於周日(19日)凌晨在旺角界限街一酒吧飲酒後,登上一輛的士。 人員經深入調查後,昨晚約7時在沙田區拘捕一名36歲男的士司機,涉嫌強姦。
簡單分診常用於大規模傷亡情形下,以快速將病患分類為需要緊急處理並送往醫院傷員或者非嚴重傷員。 傷員的分類依據是其傷情的嚴重程度,並使用印製的有色標籤加以區分。 食衞局認為,求診人次在加價後的改變,某程度上反映服務收費調整會對病情較不緊急的病人在求診行為上帶來一定的轉變。 而2018年7月至2019年6月急症室的求診人次,與兩年前急症室服務收費調整前的同期比較,次緊急及非緊急病人求診人次分別下跌3.7%及24.7%,而首三個類別病人則共上升4.4%。 梁智仁承認,普通科門診未必能完全吸納這批病人,但會根據效果再作適當調整,認為最主要是想改變病人到急症室求診的習慣。 梁指,急症室分5類病人,1至3級屬緊急,4至5類屬次緊急和非緊急,而現時第3類緊急病人只有75%能於30分鐘內應診,梁智仁希望加價能令這類病人達回緊急病人水平,即100%能30分鐘內應診。
次緊急第四類: 急症室
為了確保有緊急需要的市民前往急症室診治時,獲得及時的急症服務,所有急症室已實行病人分流制度 。 病人登記求診時,分流護士會根據病人需要危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急治療而予以分類。 醫院管理局轄下的十八間公立醫院的急症室,為需要緊急服務的病人提供診症及治療。 次緊急第四類 (四)急症室的醫護人員會因應病人的分流類別、傷病情況及檢驗與治療的不同階段,將病人安置於急症室的各個區域,並提供適當的監察及護理。 在一般情況下,急症室醫護人員亦會因應病人情況安排病人在輪床上休息。 醫護人員並會按時巡視於急症室輪候的病人,因應病人需要提供適切的護理。
在二○一九至二○年度,急症室病人在接受診斷後的平均入院等候時間為約67分鐘。 北區醫院發言人表示,本院急症室前日(十四日)共有三百二十二人求診,根據紀錄,急症室第四類別(次緊急)個案,於下午的平均輪候時間為八至九小時。 另外,急症室前日曾接收四宗危殆及四宗危急個案,必須調動人手優先處理,而緊急個案也逾百宗,其他情況較為穩定的病人,因而需要輪候較長時間。 該院希望市民加以體諒,耐心等候,而在病人輪候期間,醫院醫護人員會繼續監察病人情況,若病情有變化,會即時提供適切治療。
次緊急第四類: 分流制度
此外,資深醫生快速診治後,其他人仍然需時處理跟進工作,病人要繼續停留在急症室,初級醫生的支援亦不足,有醫生坦言有「造靚條數」之嫌,令診治時間表面看來有所縮減。 他表示,被分為「危殆」及「危急」類別的病人,病況例子如發生交通意外、心臟病發、小朋友哮喘致含氧量極低及急性中風等。 以病人誤將滴露當涼茶致中毒為例,如果臨床判斷及儀器均顯視傷害為胃痛、喉嚨不適等,並未有影響呼吸,病人或被分流至「次緊急」類別。
有醫生認為,RAT計劃的好處是可以減少初級醫生診治後要再重覆向資深醫生詢問的步驟,不過RAT的服務時段只限上午10時至傍晚6時,若晚上7時再有病人進急症室會出現「瓶頸」。 2018年全年數據顯示,伊利沙伯醫院經急症室入院的病人,滯留時間最長。 但醫管局文件顯示,內部原來有為第四類次緊急病人訂定目標,需在120分鐘(兩小時)內處理75%病人。 次緊急第四類 第三類緊急病人例子包括發高燒、跌倒致懷疑骨折或有嚴重扭傷、心臟不適等;而第四類次緊急個案則包括發燒、跌倒擦傷及腸胃不適等。 其實想知哪一間公院急症室的輪候時間相對較短,醫管局網頁有不斷更新急症室等候的參考時間,不過數據僅統計過去數小時其他病人(即不包危殆、危急和緊急的病人)的最長等候時間,並非即時預計的等候時間。 如屬非緊急情況,市民可以考慮前往私家醫院急症室接受治療,收費介乎 HK$180 至HK$1,400 不等,視乎時間或日子而定。
次緊急第四類: 急症室輪候時間+分流制度(實時更新)
有急症科醫生表示,不達標情況不理想,但本港基層醫療做得不足,加上人口老化令緊急病人個案增加,若在較多基層市民居住的地區,依賴公立醫院的情況更明顯。 有醫生則指,部份醫院急症病人等候入院的時間極長,「等等吓等到死都唔奇。」直指本港醫療困境源於資源未善用。 對於分流為危殆類別的病人,他們毋須等候,會即時獲得醫護人員治理。
- 有醫生認為,RAT計劃的好處是可以減少初級醫生診治後要再重覆向資深醫生詢問的步驟,不過RAT的服務時段只限上午10時至傍晚6時,若晚上7時再有病人進急症室會出現「瓶頸」。
- (1)天水圍醫院由二○一七年三月起分階段提供急症室服務,初期每日提供八小時服務(由上午八時至下午四時)。
- 第四類別(次緊急)及第五類別(非緊急)病人求診人次分別下跌6.9%及17.6%,而首三類(危殆、危急、緊急)病人則共上升1.3%。
- 醫護人員並會按時巡視於急症室輪候的病人,因應病人需要提供適切的護理。
- 當病人抵達急症室後,先由一名富經驗及接受特別培訓的護士,對病人的病情作出初步評估,危急的病人會獲得優先治理。
- (五)醫管局轄下各急症室會根據其運作需要安排人手,而各醫院的人手調配安排亦會因應各項因素,包括個別急症室的規模、服務需求和供應等而有所不同。
- 現時病人到醫管局轄下公立醫院的急症室求診,會被醫護人員按病情分流為五個級別:危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急。
急症室專科醫生馮顯達接受TOPick訪問時指出,急症室分流制度劃分仔細,大致以維生指數,比如心跳脈搏、血壓及呼吸作準則。 如維生指數短期內出現問題,多屬「危殆」及「危急」類別,目的是要即時處理危急病人,以免出現無法挽救甚至死亡的情況。 根據醫管局分流指引,分流護士會根據病人客觀(例如維生指數)和主觀資料(例如病人報告的主要症狀),及針對性的評估結果(例如心電圖、血糖或尿液測試等),將病人分流為第一至第五類別。 於急症室負責分流的護士必須接受特別培訓及富急症室工作經驗,而醫管局急症科統籌委員會轄下的急症室護士發展小組委員會亦會定期於所有公立醫院急症室進行分流審核,以確保分流服務的質素。
次緊急第四類: 急症室排九句鐘 「小病變大病」
公立醫院亦會加強與同區私家醫生和24小時診所的聯繫,讓經由他們轉介而病情緊急的病人,可盡快得到急症室醫生的診治。 根據醫管局早前呈交的立法會文件顯示,全部聯網的病人平均入院等候時間為63分鐘,即逾1小時才可入院。 最新的醫管局文件亦揭示,有個別幾間醫院的病人入院輪候時間(Access Block)可長達12小時,病人苦等半天才可入院。
至今早(16日)8時,經急症入院等候上房者達42人,同時有61名半緊急病人等見醫生,他們都已等了14小時。 結果昨日中午,伊院急症室一度有多達120名病人滯留急症室,當中逾40人屬第三級緊急病人,即服務承諾等候診症時間應在30分鐘之內的病人,但昨午等候時間要3小時左右。 (6)繼續在冬季服務高峰期期間與兩所設有低收費醫院病床安排的私家醫院合作,轉送願意轉院的合適病人往私家醫院完成治療。
次緊急第四類: 香港
醫管局文件披露,去年整體公院急症室處理緊急及次緊急病人達標率均「肥佬」,處理第三類緊急病人達標率僅為百分之七十五點九,低於九成的服務目標約十四個百分點;而處理第四類次緊急病人達標率更只有約六成六,低於服務目標約九個百分點。 其中處理第三類緊急病人的平均達標率為75.9%,低於90%的目標,較目標低14.1個百分點;與之前幾年比較,可見2018年平均達標率較2015/16年度的77.9%、以及2016/17年度的78.7%,下跌近3個百分點。 綜合而言,共有近一成八人需入院,逾五成四人在急症室治療後出院,出院後需要跟進的病人只佔百分之四點三。 截止今晚(16日)9時15分,17間公立醫院急症室等候時間至少逾1小時,以基督教聯合醫院及將軍澳醫院的等候時間最長,各逾7小時;伊利沙伯醫院及威爾斯親王醫院急症室亦分別要等超過5小時;港島瑪麗醫院的急症室等候時間也超過 3 小時。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。
香港急症科醫學院院長蕭粵中認為情況不理想,他認為不達標的原因之一是病人數量增加,另一原因就是資源不足。 他提到有部份第四類次緊急病人其實未必需要到急症室求診,但本港的基層醫療服務不足,一旦病人無法在診所預約候診,或碰上假期較少診所開業時,便會前往公立醫院求診,令求診人數增加。 另外,由於本港人口老化問題嚴重,長者多會令緊急病人個案增加,而較多基層市民居住地區的公立醫院壓力亦相對較大。 該四類獲特別分流的病人等候時間平均七十分鐘,一般半緊急病人等候一百零七分鐘;特別分流的病人由分流至獲得處理則平均一百三十三分鐘,一般半緊急病人則平均等一百九十三分鐘。 四類病人中,沒有未獲診治便離院,再入院比率也較一般半緊急病人低百分之一點七。
次緊急第四類: 處理急症緊急個案 七聯網僅一達標
李啟明解釋,輪候時間因長者求診人數上升、急症室進行檢查的次數增加等因素影響。 次緊急第四類 醫管局表示,未來會繼續鼓勵其他部門醫生以急症支援計劃支援急症室,及透過自選兼職招聘辦公室聘請兼職醫護,亦會增加病房容量,呼籲市民善用急症室。 (二)醫管局除了透過分流制度確保病情危急的病人可以得到適時及適切的治理外,亦致力推行各項措施,提升急症室的整體服務質素,當中包括增加急症室醫生、護士、專職醫療人員及支援職系人手,以及透過發放特別酬金和假期補償等措施,進一步加強急症室人手。
次緊急第四類: 次緊急第四類
本港的公營醫療系統負荷大,急症室求診人次即使在非流感高峰,單日亦錄得逾6千求診人次。 次緊急第四類 食物及衞生局回覆議員查詢時指,急症室收費自2017年大幅加價至180元後,上年度的求診數據顯示,次緊急及非緊急病人求診人次分別下跌3.7%及24.7%,料加價影響非緊急病人的求診行為。 次緊急第四類 不過當局數據同時反映,非緊急病人的平均候診時間於2019年高達134分鐘,是過去4個年度以來的新高。 醫管局於12月15日通過服務收費檢討結果,建議全面上調公立醫院各項收費,急症室收費調整百分比最多,將由100元上調至220元。 醫管局主席梁智仁於無綫節目《講清講楚》中指,希望加價能拉近急症室與私家門診收費,縮短第3類緊急病人的輪候時間,預料求診人數能減至少1成。 至於處理第四類次緊急病人的表現,平均達標率為66.5%,較75%的目標低,表現最差是聯合醫院、將軍澳醫院所在的九龍東聯網,僅得47.7%的次緊急病人可於兩小時內獲診治。