多核,有的肌纖維的細胞核可多達數百個,位於細胞的邊緣,緊靠細胞膜的部位。 肌漿中除含有一般的細胞器外,還含有大量具有收縮功能的肌原纖維和能源物質結構,如線粒體、肌質網、脂滴、醣原等。 每三個月為一療程,兒童根據不同分期進行化療,仍以VAC方案為主。 CTX 300mg/m2,VCR1.5mg/m2,ACT-D 0.4mg/m2。 形帶狀細胞,胞質豐富,染為鮮紅色,胞質內可見到橫紋,即肌纖維。
如果沒有完全切除睪丸旁腫瘤,則要取腹膜後淋巴結活檢。 四肢的橫紋肌肉瘤則必須行局部淋巴結評估,因為這將決定放療的範圍。 重要的因素有腫瘤在發現時是否已擴散、原發腫瘤的部位、手術能否完全切除以及組織類型(顯微鏡下的腫瘤外觀)。 Ⅰ類(完全切除)橫紋肌肉瘤的兒童的治療效果很好,90%以上不會複發。 Ⅱ類(顯微鏡下能觀察到殘留腫瘤)的80%和Ⅲ類(肉眼能觀察到殘留腫瘤)的70%會長期存活。
橫紋肌位置: 橫紋肌溶解症是什麼原因引起的?
本病是1839年Stafford最早描述的,Weber1854年首次應用橫紋肉瘤這一名稱,Pfamneustia1892年把肉眼呈葡萄狀的橫紋肌肉瘤稱為葡萄狀肉瘤。 橫紋肌位置 Stout1946年詳細描述了多形性橫紋肌肉瘤。 Kiopelle和Theriault1956年,因橫紋肌肉瘤中有瘤細胞排列成腺胞狀或管狀,而提出腺胞狀橫紋肌肉瘤。 腺泡狀橫紋肌肉瘤大多數發生於青少年,長於下肢,其次為頭頸、軀幹等處。 腫塊質地似橡皮樣硬度,除血行轉移外,常伴有淋巴結轉移,腫瘤界限不清,多數病例死於1年以內。 在判斷患者是否有橫紋肌溶解症的時候,常使用的標準為「肌氨酸激脢(CK)值」,正常人CK值應該要低於200 U/L,當橫紋肌溶解症產生時,患者的CK值會高達數千甚至上萬。
對於橫紋肌肉瘤的治療方案選擇,具體取決於腫瘤的部位、大小、生長情況、患兒的年齡以及是否有轉移等。 目前通過手術、化療、放療及中藥綜合治療可明顯提高患者生存率。 然而,有時候橫紋肌肉瘤可復發,通常會在治療結束後的頭幾年發生。 因此接受橫紋肌肉瘤治療的兒童,需要在數年內定期接受醫生隨訪,包括體格檢查,血液檢查和影像學檢查等,以排除癌症復發。
橫紋肌位置: 橫紋肌肉瘤的分類
這使我們能夠隨後避免腫瘤從其宏觀或微觀殘餘部分反复局部增長,這對於頭部,頸部和眼眶的定位尤為重要。 在某些情況下,即使在有效的多化療後,橫紋肌肉瘤仍可能無法切除(鼻咽腫瘤,局部旁路)。 在這種情況下,手術治療沒有指示,局部控制是通過保守放化療進行的。
初始及最高肌酸激酶值與急性腎損傷的風險呈線性正相關。 橫紋肌位置 肌酸激酶的濃度並不能用於診斷腎功能損傷的發生,但在沒有其他潛在因素下,肌酸激酶低於20,000 橫紋肌位置 U/L者通常與腎損傷無關聯性。 沒有合併腎損傷的輕微程度肌酸激酶升高稱為「高肌酸激酶血症」。 橫紋肌位置 肌球蛋白的半衰期短,因此在疾病早期之外的診斷效益並不顯著,其在血液及尿液中的含量與腎損傷呈正相關。
橫紋肌位置: 病因學
請注意括號中的數字(,等)是這些研究的可點擊鏈接。 美軍基礎訓練中,約有2%至40%的人發生急性運動性橫紋肌溶解(Acute exertional rhabdomyolysis)的現象。 RRT能移除血液中過多的鉀、酸和磷,由於腎臟受損時無法排出這些物質,因此在腎功能恢復前需持續進行RRT。 直接量測筋膜腔室壓,並使其於血壓相比可能可以用於衡量嚴重程度。
運動神經元收到來自中樞神經系統(central nervous system)的刺激後便會引起肌肉收縮。 肌肉內約有 60% 為運動神經元,餘下來的 40% 為感覺神經元,主要是把痛楚和來自身體各部分的訊息傳達到中樞神經系統。 橫紋肌肉瘤開發了橫紋肌組織以及在平滑肌這樣的解剖結構,如膀胱,陰道,前列腺,精索。 增長橫紋肌肉瘤的來源變得成熟骨骼肌和不成熟的間質組織,它的前身。
橫紋肌位置: 醫生如何診斷橫紋肌溶解症?
當肌肉瘤不能完全切除時,所有患有橫紋肌肉瘤的人都須進行化療。 許多研究表明,這時,化療通常能徹底消滅殘留的腫瘤。 即使對腫瘤似乎已完全切除的,化療仍有必要。 原因在於手術時,肉眼不能看見的癌細胞會擴散到淋巴結或其它器官,可用化療來殺死這些癌細胞。 側突眼,須進行系統的知道神經科檢查美白,包括頸動脈X線造影及腦掃描。
醫生通過詢問症狀、瞭解病史,做必要的化驗檢查,即可作出診斷,心電圖或影像學檢查有助於評估病情嚴重程度,監測併發症。 、昏迷或心律不整;患者的尿液顏色可能因為含有肌紅蛋白而變深,一般醫學文獻將之描述為「茶色尿」。 腎臟受損常在肌肉最初受損後12至24小時發生,可能導致患者尿量減少或無尿。 若尿液檢查確定有横纹肌溶解症,常常會使用碳酸氢钠和甘露醇來治療,但此治療方式缺乏證據支持。 併發症可能有高鉀血、低血鈣、弥散性血管内凝血與腔室症候群。 若腫瘤生長侷限,無多發轉移等,可首選手術摘除。
橫紋肌位置: 橫紋肌溶解症:症狀、病因及如何治療
總存活率為42%,其中Ⅰ級是59%,Ⅱ級是75%,Ⅲ級是44%,Ⅳ級是0。 影響存活率的因素:臨床分級,腫瘤大於5cm,局部復發以及遠處復發。 對初期化療和放療反應不敏感的頭頸部腫瘤患者,要慎重選擇顱底手術,以期保持其器官功能和顏面美容。 橫紋肌位置 在有些病例中,影像學雖然發現有殘餘腫塊,但切除的標本卻未證實有腫瘤細胞的存在。