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日前,內地一名女子將手臂當枕頭午睡一小時後,醒來竟發現右手完全失去知覺,並且無法伸直,經求醫檢查後被診斷為「右上肢橈神經損傷」。 橈神經壓迫損傷合併垂腕症 對有嚴重合併症患者,應以救命為主,首先搶救患者的生命,待患者生命體征平穩後再做進一步處理。 對於大面積皮膚撕脫傷患者,不僅要注意皮膚損傷的檢查、還要注意全身與局部的檢查,只有全面的檢查,重視合併症的發生,才能確定全面的診斷和治療方案。

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橈神經貼近骨質,此處肱骨骨折時,橈神經易受損傷。 骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經,手術不慎也可損傷此神經。 幸好,患者經一連串的復康運動等治療後,約半個月就順利康復出院。 醫生補充提醒,很多人都喜歡將手臂當作枕頭睡覺,這會很容易壓迫到橈神經,從而出現手麻的情況,若維持這個動作一段時間,便有機會出現不可逆轉的情形發生。 指下垂,不能伸掌指關節,前臂有旋前畸形,不能旋後,拇指內收畸形。 此疾還有另一個有趣的名字是,「蜜月手臂麻痺症候群」,陳建成表示,因為疼老婆的先生會把強壯的手臂借給太太當作枕頭睡覺,一整夜都不敢移動,深怕吵醒熟睡中的嬌妻,結果就造成橈神經受到壓迫的垂腕症,上述該患者就是屬於這種情形。

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術後常規用抗生素、神經營養葯(維生素B6、維生素B1、地巴唑及彌可保),並用電刺激治療,同時指導患者康復,防止關節僵硬、肌萎縮。 橈神經損傷指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。 一名男子與相戀多年的女友結為連理,出國度蜜月時,行程最後一天他整個右手臂竟酸麻脹痛到舉不起來,只能由妻子來拉行李,惹得妻子不悅。 該男返台後就醫檢查竟是罹患「橈神經壓迫損傷合併垂腕症」,也就是俗稱的「蜜月手」。 陳建成說,蜜月期間,不少老公會讓老婆的頭枕在手臂上睡覺,也會導致神經受損,過去曾有男子因手臂舉不起來,男子母親認為他娶了老婆就忘娘,險些造成婆媳失和。

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此外,很多人是晚上喝酒之後,熟睡一夜,卻發現整個手腕手指頭無法往上舉起,原因是睡太熟去壓到手臂,或折著手臂然後都沒有翻身,以至於導致橈神經缺血性損傷,提醒多注意。 陳建成補充,該病又稱「蜜月手臂麻痺症候群」,因為疼老婆的先生會把強壯的手臂借給太太當作枕頭睡覺,一整夜都不敢移動,深怕吵醒熟睡中的嬌妻,結果就造成橈神經受到壓迫的垂腕症,小謝就是屬於這種情形。 對有嚴重合并症患者,應以救命為主,首先搶救患者的生命,待患者生命體征平穩後再做進一步處理。

橈神經如果部分或完全斷裂,或神經被周圍瘢痕組織、骨質增生、內固定物等卡壓後,神經功能往往難以自行恢復,從而導致手臂、手掌或手指喪失部分功能。 相關研究結果不同的肌肉群的影響,會產生弱視,咀嚼和吞嚥困難,鼻腔液體逆流和鼻音。 1、尺神經損傷:尺神經受傷後,除手部尺側皮膚感覺消失外,環、小指掌指關節過伸,指間關節屈曲呈爪形。

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因正中神經、尺神經和橈神經從上臂就分出,所以除了腕關節及手部的損傷外,上臂、肘關節及前臂的損傷也可能引起手部神經損傷。 神經鬆解手術:解除神經壓迫、內源性牽拉等,適用於神經本身相對完好的情況,如肘部血腫或腫瘤壓迫神經,肘部、手臂骨折塊壓迫神經,增生狹窄組織壓迫神經(肘管綜合徵、腕管綜合徵、旋前圓肌綜合徵)等。 手部神經損傷主要治療方法包括藥物治療、手術治療、康復治療等。

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對藥液外滲造成的神經損傷局部可用0.25%奴夫卡因或透明質酸酶環封。 橈神經壓迫損傷合併垂腕症 成,除此之外,神經表面有束帶壓迫、水腫、纖維化,與周圍粘連形成瘢痕,術中結合應用電刺激及肌電圖檢查,證實橈神經纖維傳導功能存在,所以採用神經內、外膜松解術,並於術中行電刺激治療5-10min。 指總肌、尺側腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。 為了避免橈神經壓迫造成生活的不便,建議民眾,最好改掉不良的生活習慣,例如酗酒、不當睡姿或不當的睡覺環境,以及避免不當按摩,減少發生的可能性。 幾乎不可能對受壓的神經進行保險,但為了盡量減少橈神經受壓的風險,應避免在前臂旋前(旋轉)和腕部屈曲的情況下長時間伸展肘部。 注射抗膽鹼酯酶副交感神經藥 Amiridin(其他商品名 – Axamon,Neuromidin)的藥物,有助於改善神經肌肉傳遞。

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振興醫院運動復健科陳建成主任表示,「橈神經壓迫損傷合併垂腕症」,其發生原因為手臂受到頭部重量壓迫的時間過久,局部組織的血流不足,容易產生痠痛,壓迫到神經,則會造成神經受損,如導致橈神經暫時性麻痺,會形成垂手症狀等,也可能造成局部肌腱系統的傷害。 【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】小謝與相戀多年的女友步上紅毯,婚禮隔天即出國度蜜月,甜蜜羨煞旁人,行程最後一天他整個右手臂竟酸麻脹痛到舉不起來,連行李都無法拉。 回國後過年,小謝竟手痛無法打掃,只能出錢請人打掃,引起母親不悅,搞到婆媳間關係異常緊張,小謝夾在中間難為呀,只好上醫院求診,被診斷「橈神經壓迫損傷合併垂腕症」。 台大醫院新竹分院急診醫學部劉彥形醫師表示,垂腕症在急診常常被民眾當成是腦中風而匆忙就醫。 橈神經壓迫損傷合併垂腕症 事實上,垂腕症是單純的周邊神經症候群,主要是橈神經受到壓迫造成麻痺而引起的肌肉無力。

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橈神經在腋部發出數支至肱三頭肌,然後在肱肌與肱橈肌之見之肘前外側,於肘上發出分支至肱橈肌和橈側腕長伸肌。 為了不僅減輕疼痛,而且在螺旋管和其他徑向隧道中的神經受壓情況下減少腫脹,神經科醫生建議服用非甾體抗炎藥 -布洛芬及其類似物。 台灣民意基金會21日公布最新民調,2024總統大選,如果是賴清德、侯友宜、柯文哲三人競爭,有三成二支持侯友宜,二成八支持賴清德,二成支持柯文哲。 如果是賴清德與侯友宜對決,有四成七支持侯友宜,三成三支持賴清德,無論是「三腳督」或「捉對廝殺」,都是侯友宜領先。

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  • 骨痂生長過多或橈骨頭脫臼也可壓迫橈神經,手術不慎也可損傷此神經。
  • 據專家介紹,平均而言,在 70% 的病例中,此類手術取得了良好的效果,康復可以持續長達一年半 – 以恢復運動和感覺功能。
  • 橈神經由頸5~8與胸1神經根的纖維構成,系臂叢神經後束的繼續。

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橈神經壓迫損傷合併垂腕症: 醫生如何診斷手部神經損傷?

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經過手術骨折復位與固定後輔助高壓氧與復健療程,受傷5個多月後鐘小姐神經功能順利恢復,手腕不再下垂,姆指也能重新翹起比讚。 (一)肌皮神經病:主要表現二頭肌與上臂肌萎縮,上臂屈側面平坦,肘關節屈曲力減弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘關節,前臂旋外受限、肱二頭肌癱瘓,肱二頭肌腱反射消失,前壁外側感覺障礙,橈骨膜反射減弱或消失。 如為橈骨小頭脫位或前臂背側近端所致骨間背則神經損傷,則橈側腕長伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而僅有伸拇、伸指和手部感覺障礙。

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一項文獻研究顯示,針對五十一位患有壓迫性放射狀神經疾病的病人隨訪了二十三人,經過三、四個月後,皆達到完全恢復的狀態。 橈神經壓迫損傷合併垂腕症 橈神經麻痺一般預後十分良好,除了少數病人可能留下一些程度不等的症狀。 若僅是由單純的神經壓迫所造成,沒有合併其他解剖構造上的異常,例如骨折,或是神經構造本身的缺損,不需要特別的治療,耐心等後其自然恢復即可。 病情較嚴重的患者需要接受復健治療,包括正確的擺位以防止神經進一步壓迫及手變形,適度的關節運動以防止手腕及手指攣縮或是穿戴支架來防止關節攣縮及肌腱縮短,並提供手腕及手指伸直功能以協助抓握。 若是恢復情形過於遲緩,或是反而有逐漸惡化的現象,才會考慮以外科的方式進行治療。

由於這樣的疾病容易在週末夜晚之後發生,因此又被稱為“週末夜麻痺 Saturday night palsy”。 另外還有一個有趣的暱稱叫做“蜜月麻痺 Honey moon palsy”,新婚燕爾之際太太把先生的手臂當成枕頭睡,造成先生手臂神經的壓迫而有相同的症狀。 是上肢常見的神經損傷,發生的原因大致可分兩類,一種是外傷,另一種則為長時間的壓迫。 在門診最常見的原因是手臂或前臂的刀傷或切割傷,通常病患都是接受手術縫合外傷後一段時間,發現手腕及手指無法伸直而來院求診,才發現合併有神經的損傷。

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檢查肱三頭肌及伸腕肌時,均應在反地心引力方向進行。 拇指失去外展作用,不能穩定掌指關節,拇指功能嚴重障礙。 因尺側腕伸肌與橈側伸腕長短肌癱瘓,腕部向兩側活動困難。 橈神經壓迫損傷合併垂腕症 在前臂背側橈神經傷多為骨間背神經損傷,感覺及肱三頭肌,肘後肌不受影響,橈側腕長伸肌良好。 陳建成指出,發生原因為手臂受到頭部重量壓迫的時間過久,局部組織的血流不足,容易產生痠痛,若壓迫到神經,更會造成神經受損,如導致橈神經暫時性麻痺,會形成垂手症狀等,也可能造成局部肌腱系統傷害。 振興醫院運動復健科主任陳建成表示,橈神經壓迫損傷合併垂腕症,發生原因為手臂受到重量壓迫的時間過久,導致局部組織的血流不足而易痠痛。

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對於大面積皮膚撕脫傷患者,不僅要注意皮膚損傷的檢查、還要注意全身與局部的檢查,只有全面的檢查,重視合并症的發生,才能確定全面的診斷和治療方案。 橈神經損傷–治療從近端到遠端直至手背及手指背側,上下多次往返滾動,治療重點是前臂伸肌群約10分鐘。 拿前臂伸肌與指揉曲池、手三里、陽溪、外關、陽化諸穴,拿合谷相結合,並交替使用,約5分鐘。

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振興醫院運動復健科主任陳建成表示,腋下、前臂的「螺旋溝」是橈神經最容易受到壓迫的部位,尤其是橈神經走到螺旋溝時正好緊貼著肱骨,很容易受到外來的壓迫。 手臂骨折或區域性長時間受壓可造成橈神經損傷:橈神經在上臂貼近肱骨,在前臂靠近橈骨,相關部位發生骨折時,可能牽拉、壓迫或刺傷橈神經。 如果患者的橈神經部分或完全斷裂,或受到內固定和周圍瘢痕、增生組織的卡壓,一般需要及早進行手術治療,有助於神經功能的儘快恢復。 如果橈神經損傷程度較輕,則保守治療即可,不正確的手術反而會加重神經損傷。

D、護理重點疼痛劇烈者可給予鎮痛藥;預防腕下垂、足下垂、足內翻等畸形,應使用石膏托、木鞋等進行肢體功能位固定;為防止關節攣縮和肌肉廢用性萎縮,對肢體應給予定時按摩、被動活動,鼓勵患者多作主動活動。 最容易發生壓迫傷害的部位,是上臂所謂“螺旋溝 Spiral groove”的地方,位於肱骨中間三分之一和下三分之一的交界處。 橈神經走到此處正好貼在肱骨的下緣,並容易受到外來的壓迫。 除了之前所提到的“週末夜麻痺”之外,長時間臥床或固定不動,及肱骨的骨折均亦造成此處神經的壓迫而產生麻痺症狀。 另外,橈神經的麻痺還容易發生在腋下,通常是由於柺杖的使用或設計不良,以及局部外傷所引起。 Seddon 分類中的神經失用症可完全恢復;軸索斷裂可部分恢復,部分患者可能需要手術治療;而手部神經斷裂的患者即使經過手術治療也可能無法恢復手部感覺、活動等功能。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。