手術治療：現時微創手術技術不斷進步，不但創口較細，而且能縮短病人的住院及康復的時間，而且手術失血量和痛楚較傳統手術為少，為病人提供一個更安全的治療選擇。 樹熊醫生椎間盤突出 手術前 一般會安排在手術前一晚入院，並於當天晚上零時開始禁食。 手術當天 術後三至四小時後已可以正常飲食，也可以落床步行。 一般傷口只是微痛，若有需要，醫生會處方止痛藥。 手術後 一般術後隔天已可以自由步行，並且出院。
■保守治療：椎間盤突出的治療多從完整的非手術治療計畫下開始，如非手術治療的復原不佳或持續惡化則需要手術治療。 約80%的椎間盤突出可在保守治療下有良好預後。 儘管工作性質是椎間盤突出的主要原因，基因、年齡、局部缺血、抽菸等因素，也被視為可能影響椎間盤突出的風險。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出的檢查方法
脊椎內窺鏡手術近年的發展，讓醫生能以更細小的皮膚切口進行椎間盤切除術。 當中一個微型相機經過非常細小的孔插入椎管內（圖8）。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。 由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域，且更能對準目標位置，因此是我們治療技術的首選。 近年香港人跑步風氣盛行，不少人更以參加馬拉松賽事為目標。
- 不少椎間盤突出都有過腰部受傷病史，例如曾經摔傷、撞擊腰部，使腰部的椎間盤因受傷而產生裂隙，最後因為長期受擠壓而導致椎間盤突出。
- 傳統方法於患者背部開刀，傷口約6至7厘米；近年微創手術利用內窺鏡將壓迫神經線的椎間盤剝離，傷口縮小至1至2厘米。
- 而且第二第三腰椎椎間，及第三第四腰椎之間也有輕微的突出，只是情況沒有第四第五腰椎的情況惡劣。
- 不少人以為是老人家因機能退化，才會出現這種情況，不。
- 由於麻醉藥會上癮，一般只可限時服用(二至四星期)。
- 椎間盤的主要的作用如一個可以幫助避震的軟墊，緩衝我們日常活動時脊椎之間的撞擊力或壓力，令我們的身體及脊骨關節得以活動自如。
他使用了“牽引” 樹熊醫生椎間盤突出 和“減壓” 兩種不同的技術來操控脊椎的移動。 本診所創辦人王鳳恩為香港首名持有Cox軟骨減壓治療證書的註冊脊醫，並把最先進治療脊骨神經的技術帶到香港。 然而，如果家居布置或儲物不當，有機會暗藏意外陷阱，大人細路都有機會「中招」。
樹熊醫生椎間盤突出: 長期腰痛、閃到腰恐為椎間盤突出症狀！掌握2關鍵預防椎間盤突出
雖然採摘移植物的程序會為病人帶來痛楚，亦有機會引起併發症，但時至今日，自體植骨已被証實是相當有效的做法，普遍用於非吸煙人士作一或兩節段椎間盤融合。 （圖 1）由於退化性椎間盤疾病引致椎間盤的啫喱狀組織滲漏至椎管，令脊髓或神經線受壓，或令神經結構發炎。 簡瑞騰提醒，脊椎手術後如有殘留疼痛等問題，應和主刀醫師好好溝通，或謹慎尋求第二意見，切勿病急亂投醫，讓病情加重。 他也呼籲脊椎外科醫師，下刀前的評估相當重要，找出病源才能一刀見效，讓患者離苦得樂。 急性是指因為某些意外原因或者撞擊令到椎間盤突出，而擠壓附近的神經，令患者感到不同的症狀。
梁家駒是全球首位華人齒科法醫，在接近30年工作生涯中，參與過大大小小鑑證工作，見證過無數死亡，令他領略到生命無常。 他說，「穿上白袍，就有一份責任」，作為法醫，他的使命就是替屍體「說話」，捍衛亡者最後的尊嚴。 劉飛龍醫生出身於基層，自小在徙置區長大，就讀中學時，母親因病經常進出公立醫院，令他希望當醫生幫助貧苦大眾。 30多年的行醫生涯中，劉飛龍最難忘的是2003年沙士爆發期間。 新冠肺炎來勢洶洶，港大微生物學系講座教授袁國勇處於疫症漩渦，最近兩次就曾發表的說話致歉。
樹熊醫生椎間盤突出: 舒緩椎間盤突出3.坐姿收縮肚臍
此病徵復發與其病理變化有關，因此預防的重點在於改變不良生活姿勢，儘量減緩椎間盤退變進展、避免負重而導致症狀復發。 針對急性椎間盤突出的情況，通常只要及早進行保守治療，如限制脊椎活動、吊腰、熱療等，是有機會使椎間盤突出組織「倒吸」回去的，並不須動手術。 但是，若保守療法持續三個月仍不見改善，建議還是要積極治療，詳情應諮詢專業醫生。
由於椎間盤未出現在標準X射線上，因此通常通過諸如MRI的專門成像來確認診斷。 標準的椎間盤突出醫學治療可以包括用於椎間盤突出疼痛和發炎的藥物，注射和手術。 椎間盤突出疾病很多時候可以自行解決，因此通常建議在手術前採用保守治療，並選擇更具侵入性的方法。 要治療椎間盤突出症，原則上應先採用保守療法（ 非入侵性治療，例如脊骨神經科療法 ），70 – 80% 的病人均可不需經手術而得到痊癒。 若經過保受治療大約3 個月而病情未有改善甚至惡化，或病人有嚴重性神經失調如肌力消失、 大小便失禁或病人痛症反复性發作，愈來愈頻密及嚴重增加時，便有可能需要接受手術。 如果是嚴重椎間盤突出，或是經過復健治療仍疼痛持續，甚至越來越疼痛，就需經由神經外科醫師評估手術治療。
樹熊醫生椎間盤突出: 需要做手術嗎？
切除術可於脊椎任何一個位置進行，亦即從頸部（頸椎）至後腰（腰椎）。 在頸椎位置，醫生會由頸部前面開刀，通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開，就能接觸椎間盤和脊椎骨。
頸椎面關節炎、骨質疏鬆、炎性關節炎、先天頸椎異常、骨質疏鬆 (軟骨)的患者都不適宜接受這手術。 對於單一節頸椎間盤退化或突出，頸椎前路椎間盤切除及融合術仍是黃金治療標準。 醫生：如果是頸椎的手術，除了椎間盤突出而壓住神經線之外，頸椎神經的出口處會有骨刺，這些骨刺亦有機會壓住神經而引致頸痛﹑手痛的病徵。 樹熊醫生椎間盤突出 手術的過程中，醫生會從頸椎取出椎間盤，然後作一個融合的手術，將兩節頸椎再連接起來，這個手術已經做了幾十年，亦是一個很有效的方法。 當然，現在來說，對於年輕的病人，我們可以在取出椎間盤後，植入人工關節，該微型人工關節會代替了原本的椎間盤，而原來的兩個關節亦可以繼續活動。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出
另外精神過於緊張的人士，也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。 樹熊醫生椎間盤突出 ■微創內視鏡脊椎手術：隨著醫療進步與符合現代人生活需求，目前針對椎間盤突出使用微創內視鏡手術已經成為趨勢。 相較傳統手術的優勢包含：傷口小破壞少、失血量少、住院與復健期縮短與併發症較低等好處。
一般來講，如果在最早階段的治療，醫生會處方止痛藥，並介紹病人做物理治療，其實有八﹑九成的個案都可以透過這些所謂的「保守治療」妥善處理。 根據醫師臨床觀察，常見的椎間盤突出原因，包括：彎腰搬重物、長時間彎腰、低頭工作等姿勢不良，或是因瞬間突發的受力過重，如激烈運動或車禍外傷等等。 植骨移位：在罕有的情況下（1至2%），手術後發現植骨偏離脊椎骨之間的正確位置，尤其是未有使用接骨器件（金屬板及螺絲）將植骨固定的情況。 另一方面，只有當突出的椎間盤壓迫到神經線或脊髓時，才有可能引發痛楚或不適。 有組織曾為一群40至50歲的研究對象照MRI，MRI診斷顯示他們當中近一半人都有不同程度的椎間盤突出，但他們都沒有腰痛或坐骨神經痛，證明椎間盤突出與坐骨神經痛沒有必然關係。
樹熊醫生椎間盤突出: 手術取出椎間盤 植入人工關節
醫生：也是類似的，我們的脊椎是由骨與椎間盤梅花間竹連接而成，骨與骨之間是椎間盤，椎間盤的作用是容許我們的脊椎有某程度上的郁動，而且有避震的作用。 椎間盤的中間是啫喱的物體，旁邊則是纖維的組織，當纖維的組織出現撕裂時（即椎間盤受壓），裏面的啫喱就會被擠出來，這就是我們所謂的椎間盤突出。 以腰的椎間盤突出為例，如果椎間盤突出時壓到神經，就會壓到腿部神經，造成麻痺﹑疼痛的病徵。 樹熊醫生椎間盤突出 外科醫生會從病人的盆骨(髂嵴)抽取骨組織，將其移植到進行融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質，所以融合率較高，但缺點是取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 由於從盆骨取出骨組織需時，所以整個脊椎手術時間亦會延長。
椎間盤突出可以利用非手術方式，如口服藥物、物理治療或手法治療等，亦可透過手術，如微創椎間盤切除手術、頸椎融合術或椎弓開窗手術等來治療。 手術治療後，大多數患者的疼痛感都會立即減輕，復發機會亦很微。 但當醫生建議必須進行手術時，就不要拖延，因為當病情惡化，就可能造成永久性的神經損傷。 很多人都聽說過腰部或背痛是由椎間盤突出所導致，但其實不清楚椎間盤是什麼？ 椎間盤由兩部分組成：纖維環 annulus fibrosus和髓核 nucleus pulposus。
樹熊醫生椎間盤突出: 預防椎間盤突出1.改變不良生活習慣
合併有神經症狀：疼痛輻射至腿足、小腿、大腿後側有抽搐痛、患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍、深部肌腱反射減弱、坐骨神經痛。 椎間盤的作用就好比骨頭與骨頭間的緩衝墊，負責將骨頭受到的壓力「吸收/卸走」。 無論站立、彎腰、負重、安坐或跑跳時，脊椎的骨頭便會受力，然後骨頭間的椎間盤就好似彈簧軟墊般吸收並就負責分散力量「卸力」。 而椎間盤分別與上下節脊椎骨直接相連結的部份，就是軟骨板，就好似把彈簧和水袋黏着在兩邊骨頭的雙面膠一樣。 若計劃以自體植骨進行融合術的話，您的髖部也會被消毒，以採摘植骨。
膝關節疼痛的成因很多，除了退化，膝關節移位、肌腱發炎、長期勞損、意外創傷、不良站姿或經常穿高跟鞋等，也會導致膝關節痛。 港安醫院神經外科專科醫生梁顯信指出，每節椎骨之間的椎間盤是纖維軟墊，保持脊柱柔軟度。 樹熊醫生椎間盤突出 當椎間盤受不正常擠壓會向外突出，壓向神經線，70%個案發生於腰椎，30%於頸椎。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤 (軟骨) 突出
急症科專科醫生，曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理，為電子病歷專家，現任職楷和醫療集團首席執行官。 致力於將最先進的科技和技術融入醫療體制內，將最新的醫療資訊以深入淺出的方式介紹給市民。 由於定期使用會引致便秘，病者需大量飲水及進食高纖食物。 輕瀉劑（如樂可舒、新來福草本通便丸、鎂乳）是能買到的非處方藥物。 手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，把傷口殘餘的血水吸走及監察術後內部出血情況。 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙，把該位置上、下脊椎骨外面的皮質層移走，並外露血液供應充足的海綿骨。
樹熊醫生椎間盤突出: 患者應卧硬板床 腰放軟墊
Cox軟骨減壓治療特別有效地減輕腰背痛、脚痛及頸肩痛的症狀，對椎間盤 (軟骨) 突出、坐骨神經痛、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症等脊科引發的痛症尤其顯著。 醫生：對，基本上出現椎間盤突出都是由於長期的姿勢不正確和勞損，所以注意日常生活中的身體姿勢是很重要的。 醫生：沒錯，我們的頸椎和腰椎活動範圍較大，所以比較常見椎間盤突出的地方是腰椎和頸椎，而因為背椎有肋骨幫助穩固脊骨，所以背椎的椎間盤突出較為少見。 醫生：神經外科醫生是我們經常講的腦外科醫生，但其實神經外科醫生的日常工作主要都是腦部和脊椎問題的疾病，椎間盤突出是脊椎的問題，所以神經外科醫生亦處理很多相關的個案。 楊宗熹說明，椎間盤是指連結每一節脊椎的軟骨，當椎間盤的纖維環因為磨損、退化及水分流失、外力的撞擊，出現鬆弛或裂縫，導致裡面的髓核向外突出，即形成所謂的椎間盤突出。 聲音沙啞及吞嚥困難：在某些個案中，會因為控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損，而出現短暫的聲音沙啞。
樹熊醫生椎間盤突出: 腰椎間盤突出有什麼治療方法？
北市大同區「熊門整體整療坊」徐姓整復師，未取得合法醫師資格，卻對孫姓病患表示，其椎間盤突出病況不嚴重，無立即開刀必要，每次以1500元收費共做7次治療。 豈料，孫卻病情加劇，前往台大被診斷出椎間盤突出所引發的「急性馬尾症候群」，隨即做緊急減壓手術，事後報警提告。 在紐約法拉盛執業的韓裔脊骨神經專科醫師裴鶴樹（Dr. Hak Soo Bae）有20年的執業經驗，從2006年起他開始使用DRX9000脊椎減壓治療儀。
樹熊醫生椎間盤突出: 腰椎間盤突出測量法1.站姿體前彎測量
對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患，醫生會採用保守治療，先給予止痛藥，還有肌肉鬆弛劑，讓病患的痛楚得到舒緩和改善。 現時非類固醇消炎藥 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇，同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。 另外在醫治椎間盤突出會進行物理治療，透過復健、推拿和按摩手法，舒緩肌肉痙攣情況，減輕椎間盤的壓力。 而物理治療師也會提供肌力訓練，改善和訓練背部肌肉，也有機會提供背架或束腹，幫助矯正因不當姿勢對腰部施加的阻力。 最後物理治療改善椎間盤突出，會進行骨盆牽引，增加椎間的空間，以減低椎間的壓力。
因此想要預防椎間盤突出，保持正確的坐姿很重要，在坐著的時侯，眼睛距離螢幕約50至70cm，而手臂要自然下垂，手肘應彎曲約90度，並靠在扶手上。 另外背部要謹記要緊貼椅背，而頭部、頸部要維持挺直，注意不要向前傾。 除此之外，在搬運重物時如果姿勢不正確，也可能會對脊椎產生巨大傷害，造成椎間盤突出，因此要注意在搬運重物時的正確步驟。 首先要先蹲下，雙腿微微張開，再緩緩地把罐物抬起，但站立時要保持腰挺直，避免彎腰而對腰部造成過大的壓力。 正常而言，病人在完成手術翌日已經能下床，甚至上午完成手術，下午已經可以走路。 當然，始終腰椎的肌肉很大，傳統手術刀接觸到的肌肉範圍大，就會較痛，但微創手術比傳統手術的痛楚少很多。
平日應確保睡眠充足，如腰部疼痛時應臥硬板床休息，儘早求醫。 而腰椎間盤突出患者同樣要注重休息，不能勞累過度，以免病情惡化，發病後應絕對臥床休息約一周，同樣以硬板床為宜，並可在腰下墊上軟墊，以維持腰椎自然的生理曲度，促進血液循環，減輕疼痛。 李騫賢醫師解釋，急性的腰椎間盤突出患者多因氣滯血瘀，經絡不通所致，因此中醫可使用活血化瘀的藥疏通經絡、强筋骨、止腰痛，對急性期患者有較好療效。
