現時常用的乳癌標靶治療藥物包括PARP抑制劑、CDK4/6抑制劑、曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼等等 。 HER2乳癌是其中一種常見的乳癌類型，約佔整體乳癌的百分之20至25 。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。 標靶藥物透過減低這種蛋白在癌細胞上的活躍程度，從而截斷HER2蛋白接收生長的信號，令癌細胞停止繼續生長，繼而凋亡 。 在免疫系統運作正常的情況之下，人體會透過細胞凋亡的過程，淘汰無用或異常的細胞，但癌細胞可繞過細胞凋亡的過程去繼續生長，令細胞凋亡的機制失效。
對各種T細胞和B細胞都有調節和控制作用，以維持免疫穩定性。 上述免疫系統的功能，乃是藉著我們身體裡複雜的免疫細胞以及擔任免疫細胞之間溝通的許多表面受體與傳訊的細胞激素。 照射過後的皮膚會變得比較乾燥，這是因為放射線對汗腺和皮脂腺造成的長期影響，因此皮膚分泌的油脂較少，汗液的分泌也會變少。
標靶治療優缺點: 傳統化療的特色
建議可以減少鹽份的攝取，如果有嚴重的水腫在必要時可以加上利尿劑。 最常接受標靶治療藥物的方式是口服(如片劑或膠囊)或靜脈注射。 過度飲酒（Excessive alcohol consumption）是一個全球性的醫療保健問題。
- 第 1 類：抑制癌細胞血管新生：阻斷癌細胞的血管新生，就是一般所稱「餓死癌細胞」的標靶治療，例如用於大腸癌的藥物 Avastin、用於治療腎細胞癌與肝癌的藥物 Nexavar 等。
- 最近許多臨床前試驗的結果顯示，透過幹細胞治療對神經系統疾病仍具有一定療效。
- 雖然現在愈來愈多保險公司把投保年齡往上調到75歲或85歲，但是因為年齡風險的原因，保費也很驚人。
- 目前僅有少數特定情況可專案申請健保給付，其它狀況仍需自費，自費費用約需十多萬以上。
- 目前次世代的定序檢測，可依需求檢測數十個至數百個基因，缺點是價格昂貴。
- 當然，缺點一定有，ㄧ般人都知道的：藥性愈強，副作用也愈強。
因此第一期的臨床研究可能具有相當的危險性，所以通常只選擇嚴重疾病，如癌症已經擴散且用其他治療已無效的患者加入第I期臨床試驗。 有些病人亦可由第一期臨床試驗新藥得到療效，不是只有壞處。 第二期的臨床試驗是要確認新的治療方法或藥品用於某種癌症的治療效果。 一般是以標準的治療方法為對照組，來設計新的且預期有較佳療效的治療。 因此，第三期的臨床試驗可以說是新的治療與傳統治療的比較。
標靶治療優缺點: 常見的標靶治療副作用
目前，尚有許多疾病如心血管病變等慢性疾病，或是中樞神經受損造成的肢體癱瘓等，無法以外科手術、藥物或其他方式解決，因此，再生醫學的潛在治療能力就越顯得重要，其中關鍵就在於幹細胞技術的快速發展。 找出有特定基因變異的胰腺癌病患，是提供一個治療的新機會，畢竟過去胰腺癌找不出哪個基因變異可用來篩選病患，更遑論有對應的藥物可使用。 不過從臨床試驗結果可看出，適用此藥的胰腺癌病患僅約5～10%，比例沒有卵巢癌高，且病患存活時間跟只使用化療相比，沒有明顯差距，因此對胰腺癌來說，此藥是一個新的開端，但不用過度神化。 這是Olaparib在卵巢癌的使用經驗，在胰腺癌也能循同樣的軌跡嗎？ 卵巢癌過去都是以手術搭配化療為主要治療方式，不過近年開始有標靶藥物浮上檯面， Olaparib就是其一，此藥在卵巢癌臨床試驗有重大突破，尤其是針對具有BRCA1/2基因變異的卵巢癌病患，效果非常好，因此被核准用於卵巢癌。 結語：在分子技術的快速進步下，未來的展望在液體切片及次世代定序。
但定期險的優點就是讓預算不足，但是想要有保障的人去補足、加強。 它可以發現外來小的病毒，大的寄生蟲等各類有害的病原體，並將有害物質與健康細胞和組織區分開，維持與治療人體的健康。 本文先介紹人體的免疫系統，再切入免疫檢查點的發現與藥品的發明；最後說明免疫檢查點抑制藥物的優點(美麗)與缺點(哀愁)。 手部淋巴水腫發生的比例，和手術切除的範圍大小及放射治療的劑量有關，接受腋下淋巴廓清手術的病人發生水腫的比例較高，文獻上報告發生的比例從 10-50% 都有。 有症狀的病友會有乾咳、活動時稍喘易累，以及輕微發燒的症狀，大部份病程僅持續 2-3 周，多半會自行痊癒不需治療，僅有少數患者會因為咳嗽較厲害而需要以藥物處理。
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先進醫療所需的費用為患者全額自費，當然其中有一部分如：醫師判斷病情、檢查、給藥以及住院費用等，是可以申請一般醫療保險的。 標靶治療優缺點 癌症治療的先進治療法，目前有質子治療、重粒子線治療（質子治療為放療的一種、重粒子線治療則是照射病變部位的治療法）等也都備受大眾矚目。 化學治療的對應範圍很廣，包含白血病（血癌）以及惡性淋巴瘤、睪丸癌等，都能透過化療得到改善。
若細胞沒有有HER2的過度表現，冒然使用HER2的標靶治療，不但無效，反而增加藥物毒性副作用。 因此，如何準確地檢驗乳癌的HER2表現，是乳癌的標靶治療成敗的先決條件。 自從四○年代開始使用化學治療介子氣治療淋巴癌，至今已有多達六十種以上化學藥劑可供臨床抗癌用，為求改善療效，其間治療方式亦從單劑治療改進為多劑聯合療法，集合多種不同抗癌機制的藥物同時使用，可避免重疊的副作用，藉此加強處方效果。 在化學治療演進過程中，單劑化學治療的抗癌程度猶如傳統槍枝武器，而高劑量化學治療合併造血幹細胞移植則好比核子武器，其抗癌殺傷力雖強，但對正常細胞的致命毒性，則限制了其臨床使用性。 由於癌症支持性療法的進步，如有效止吐劑、血球生成因子的問世，藉著減輕藥物的副作用，而能提高化學治療劑量，但是化學治療造成全身正常器官組織的損傷及潛在造成續發性血癌的危機，使得這樣的焦土政策又蒙上一層陰影。
標靶治療優缺點: 標靶治療優缺點
而化學治療是利用藥物攻擊全身細胞，又可分為化學藥物治療以及荷爾蒙治療兩種方法。 激素療法（Hormone therapies，又稱荷爾蒙療法）：針對部分需要激素作為生長條件的腫瘤，激素療法可以阻止人體分泌該激素，或是干擾該激素所產生的作用，從而抑制腫瘤生長，常見於乳癌和前列腺癌（又稱攝護腺癌）的治療上。 標靶治療優缺點 後者除了有相同效果之外，有些單株抗體會挾帶毒物，直接攻擊癌細胞，或是將變異的細胞標記，讓免疫系統可以辨認，並加以消滅。 此外，其實他們之間最大的差異，在於一個針對細胞內物質做標記，而另一種則是對細胞表面物質標記，根據所標記物所處的位置，選擇使用小分子藥物或單株抗體進行治療。
傳統乳癌治療所使用的化學治療藥物如小紅莓、紫衫醇等，雖然在治療乳癌的療效不錯，但此種抗癌毒殺藥物的治療方式，除了對癌細胞形成殺傷外，也會對正常的細胞造成傷害，導致治療後藥物相關副作用的產生。 由上述種種在癌症標靶治療的發展上可知，標靶治療的優點在於運用於致病原因有關的分子生物學基礎，發展出具專一性、安全性的有效治療方式。 這些抗癌新藥的研發，皆是先找出致癌機轉中或是癌細胞轉移繁殖關鍵的標靶，再設計合成出適當結構式的藥物。
標靶治療優缺點: 癌症專區
腫瘤本身的多樣性，轉移的部位，細胞生長的速度等，皆會造成同樣的治療，却有不同的結果。 手術切除仍是實體癌症治療的主流，若要進一步預防癌細胞復發，或是癌細胞已經發生轉移，則會採取化學治療或合併放射治療。 對白血病或惡性淋巴瘤等非固態腫瘤的治療，化學治療則是第一線的治療。 王先生二年前發現肺癌時，已有其他器官轉移的現象，經過化療之後，未有明顯效果。
巴雷斯特食道症是高度分化不良（high-grade 標靶治療優缺點 dysplasia）及表淺癌症（superficial cancer）的食道病變，除了手術切除、化療、高溫療法，光動力療法是一個較新興的治療選擇。 優點是容易操作、(與燒灼療法相較)治療次數少、死亡率低、併發症少。 缺點可能會產生食道狹窄(約30%)、食道穿孔(少數)等。
標靶治療優缺點: 吳俊賢 醫師
近年來，科學界嘗試將特定基因或特定基因產物(如蛋白質)送入體細胞(如：皮膚細胞)中，使該體細胞變成為具備如同胚胎幹細胞一樣，具有分化成各種細胞的多功能分化能力，並且可以持續增生(如圖一)。 由於體細胞分化潛力不高，只能形成單一組織細胞，其應用性較為侷限。 優點在於體細胞的性質穩定，分化性低，但也較無安全上的疑慮，最早上市的細胞治療產品大多屬於此類型。
標靶藥顧名思義，對著「靶心」準確射擊，針對性地攻擊癌細胞，大大減低對其他正常細胞的傷害。 標靶藥副作用亦較傳統化療為輕，患者對治療的耐受程度提高，因而達到更好的治療效果。 隨著研究進展，發現腎細胞癌會造成血管新生，於是科學家找到相關的生物標記，以此發展出攻擊腎細胞癌的標靶治療──針對血管新生位點發展出來的藥物，會對製造血管新生的細胞進行攻擊，因此可以順利消滅腎細胞癌，減少正常細胞損傷。 所以對於醫生跟患者來說，人工血管都是一個「不太舒服，但似乎必須忍受」的東西。
標靶治療優缺點: 免疫療法：讓癌症治療不再傷敵一千自損八百
近5~6年來，發現黃光（波長 570 奈米附近）或紅光（波長 630 奈米附近）在皮膚上照射能誘發表皮細胞分泌細胞激素並影響真皮內的纖維母細胞，進而導致真皮內膠原纖維的重組，達到皮膚年輕化的效果。 對於受光照而老化的皮膚、膚色不均或細紋都有很好的療效，而且不會有嚴重的副作用。 第三步，感光劑的活化激發了光化學反應，產生活性氧類（ROS）引起細胞毒殺作用。 這樣的作用，造成了目標細胞的壞死以及組織的破壞，但卻不至於影響正常細胞。 最早被廣泛使用的光感物質為卟啉物質，此類化合物於十九世紀中被分離出。
標靶治療也可引致顯著的副作用，例如：噁心嘔吐、腸胃不適、毛髮色素減退、皮膚乾燥出疹、傷口較難癒合等，但出現的副作用及嚴重程度，則視乎所用的標靶藥而差別甚大。 多數情況下，標靶藥的副作用較傳統化療輕微；而待療程結束後，隨體內正常細胞復原，副作用也會逐漸消退。 目前次世代的定序檢測，可依需求檢測數十個至數百個基因，缺點是價格昂貴。 次世代的基因定序，可提取大量腫瘤基因資訊供治療藥物的選擇，也提供有關癌症 … 高齡近80歲的魏爺爺因攝護腺肥大出現排尿不順，前往泌尿科進行攝護腺刮除手術，進一步檢驗刮除下來的組織發現有癌細胞，經過與醫師溝通討論各種治療 … 癌細胞在人體內玩著致命的躲迷藏遊戲，輸家往往是治療癌症的藥物和病患，問題出在藥物無法辨別癌細胞和正常細胞，它們可能撻伐 …
標靶治療優缺點: 身體多痛一處讓大腦多老一歲 研究稱有慢性疼痛患失智風險增
不過，上述這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物不同而有所差異。 標靶治療藥物在副作用方面雖然是比傳統的化療來得少，但是吾人仍然不可以輕忽。 簡單地說臨床試驗就是以人為對象之醫學研究，為什麼要進行這樣的試驗？ 根據國家衛生研究院臨床試驗病患教育手冊資料中提及，臨床試驗依目的可分為兩大類：「治療性臨床試驗」和「非治療性臨床試驗」。
標靶治療優缺點: 肺癌治療 一個很基本且很重要的肺癌治療概念是「早期發現及選擇適合的治療方式」。
癌症治療方式不管演進至何種最新的治療方式，皆有其治療的美麗與哀愁，新抗癌藥有更好的療效是治療的美麗，而副作用則是治療的哀愁，這是癌症治療常見的問題所在。 在今日科技的突飛猛進發展下，癌症治療已由傳統治療方式的3個擎天柱(手術治療、化學治療、放射線治療)進展到4個(最新的免疫治療法)，使癌症治療更加穩固。 亦使癌症治療方法愈來愈有多種的選擇，治癒的預後效果也愈來愈好。 皮膚性鱗狀上皮細胞癌常見的治療方式多樣，類似於基底細胞癌，而光動力療法的角色目前仍在研究中。
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另外也可以使２０～４０％不等的病患病情穩定３～６個月。 標靶治療優缺點 至於肝癌的治療部分，手術完整切除腫瘤目前仍是肝癌的首要選擇，不過由於台灣的患者發現時多半比較晚期，因此，能利用手術整個切除肝癌病灶的患者不多。 雖然肝臟移植也愈來愈常被使用；不過只有未發生轉移、且肝功能有一定水準以上的少數患者適用。 質子治療尚未納入健保給付，患者必須自費，或尋求商業醫療險挹注，因為質子治療不需住院，也不算門診手術，因此日額醫療險與分項給付癌症險對分攤自費醫療負擔的助益不大，一次給付型的癌症醫療險或重大疾病險可以讓民眾有更多治療方式的選擇空間。
標靶治療的確是癌症治療中重要的一環，但癌症治療範疇中牽涉不同的環節，例如化學治療、放射治療、外科手術、免疫治療等，醫生或會根據病人的病情，搭配其他治療方案，從而提升療效。 如果病人有胸痛、咳嗽、呼吸困難、體重增加、頭暈、昏厥或腿部腫脹等症狀，有可能是心臟出現問題，應盡快求醫。 有些標靶藥物，例如血管增生抑製劑，有可能會導致高血壓。 在治療期間，病人應該定期檢查自己的血壓水平，有需要的話，醫生或會處方降血壓藥，以控制病人的血壓在安全範圍。 雖然類固醇藥膏可以解決痕癢、乾燥、紅腫等不同症狀，但長期使用的話有機會引起其他皮膚問題，或者造成細菌感染，所以病人應該遵照醫生吩咐，避免過量使用類固醇藥膏。 常用的肺癌標靶藥物分別有厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼和奥希替尼，它們都是EGFR受體抑制劑，用來抑制癌細胞上的EGFR因子，令癌細胞不再受刺激而繼續生長。
標靶藥物的副作用雖然較傳統的化學治療來得低，但仍會發生。 例如：EGFR 藥物會有皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等的副作用；而 ALK 藥物則會有食欲不振、噁心、水腫、血糖升高等副作用。 染色體異常辨識：部分的染色體異常現象只發生在癌細胞內，有時候這種異常可能導致融合基因出現，顧名思義，其為不同的基因融合為一體而產生，它所表現的融合蛋白可能是致癌的因素之一。 當然這種基因蛋白異常，也是可以透過標靶藥物做出標記的目標。 產生變異的融合蛋白，是可能引發白血病（Leukemia）的因素之一，而標靶藥物基利克膜衣錠（Gleevec）可以標定這些變異蛋白，抑制其活動。
治療費用則依療程長短而異，以歐美為例，30天療程大約要價台幣60萬元到80萬元。 質子治療的機型不斷精進，台北癌症醫院院長邱仲峰醫師說，最新質子機發展出筆型射束和即時導航影像系統，可以精準定位，解決過去質子治療定位耗時的問題，病患可以獲得最快速的治療，且大幅減少正常組織的傷害，並提升治療中、治療後的生活品質。 （LLLT），藉由過濾光源使其產生單一色光，可影響在細胞內的化學反應。 在適當部位的應用，配合特定劑量、波長、治療時間，可降低組織的疼痛並增加組織柔軟度，在重新正常化受傷組織循環流程與傷口附近的軟骨生成。
標靶治療優缺點: 化療、標靶治療要做人工血管嗎？張金堅醫師把優缺點告訴你
在治療風險方面，通常藥物在臨床試驗中要說明是屬於第幾期之臨床研究。 一般分成I期、II期、III期和IV期的臨床試驗研究，每類藥在不同時期的臨床試驗都有不同的研究目標，如I、II期研究藥品的療效與毒性，須觀察與檢查研究的項目就越多，防範的措施就要越嚴密。 因癌症病人的身體狀況及癌症的種類與期別之不同，則適合參加臨床試驗階段亦會不同。 第一期的臨床試驗，是將一種新的治療方法或藥品用於少數的病人身上，希望經此初期研究找出給予新治療的安全劑量和最佳途徑，並小心地觀察任何有害的副作用或併發症。 雖然這個研究治療已經在實驗室及動物實驗中被適當地測試過，但還沒有人知道臨床上用在病人身上會產生何種結果。
面對癌症，標靶治療對現代人來說並不陌生，但有些標靶治療仍屬比較新的治療方式，不但尚未納入健保，也不確定未來是否有副作用，必須審慎評估。 標靶治療優缺點 但人工血管雖然說日常生活中大部分是可以自由活動的，但不免還是有點不方便。 「雖然裝在身體裡面，外面還是會有一小塊鼓鼓的，常常因為摩擦而破皮，而且裝在手上，因為怕撞到就不敢施力、不敢搬重物，睡覺時也怕壓到不敢亂動，還是會覺得不舒服。每個月要回醫院沖洗一次，也必須請假或是空出時間，是非常不方便的。」張金堅說。 標靶治療藥物主要分為口服藥（如片劑或膠囊）及靜脈注射劑，近年某些標靶治療藥物（如抗HER2型標靶藥）亦發展了皮下注射的方法。 口服藥需按照醫生所處方的確切劑量、服藥時間服用；靜脈或皮下注射則需到診所或醫院進行。
標靶治療優缺點: 治療》初期手術切除 轉移化療、標靶控制
醫生及藥劑師均警告，未經註冊仿製藥來歷不明或混有雜質，胡亂服食恐令病情惡化。 現時購買抗癌標靶藥須由香港註冊醫生向病人直接供應藥物或憑醫生發出的處方，在註冊藥劑師監督下在註冊藥房購買。 在專業守則下，醫生不會協助服用來歷不明藥物的病人完成療程，換言之，病人需要自行決定藥量，影響療效，即使藥物成分與原廠藥完全相同，病人在服用後亦有機會出現不同程度的副作用，病人難以自行判斷情況。 除了有可能令舊有傷口再次裂開、新傷口無法順利癒合之外，亦有機會影響手術傷口的癒合，所以如果病人有需要進行外科手術，便要預先暫停服用這些標靶藥物，以免影響手術傷口的癒合過程。 另外，出血及凝血機制出現問題的話，也有可能引致血液在血管中形成血塊，增加患上心臟病及中風的風險。 若果病人有四肢腫脹、胸痛、呼吸困難等症狀，應該立即告訴醫生並作出詳細檢查。
標靶治療優缺點: 免疫療法 晚期肺癌治療新選擇
例如治療惡性淋巴瘤的MabThera(莫須瘤)、乳癌的Herceptin(賀癌平)。 親愛的讀者：感謝您對《和信醫訊》的支持，看到這麼多富含醫學知識又真摯動人的文章，您是否也萌生許多想法，想分享給病友和醫療團隊呢？ 歡迎您將稿件寄至，隨信請附上您的真實姓名、單位職稱及聯絡電話，亦可提供文章附圖照片與相關說明。 若是接受前哨淋巴結切片的病患，發生水腫的比例則較低，約在 5-15% 左右。
