微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。 基本上，現在大多數的脊椎疾病幾乎都有機會使用脊椎微創手術治療。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。 椎間盤置換手術 脊椎內視鏡手術是脊椎顯微手術的進化版，可以將鏡頭直接放到脊椎神經旁邊，在增加視野及器械活動度的同時，可以更進一步縮小手術傷口和減少軟組織破壞，因此，可以加快術後復原速度。 頸椎融合手術是透過將脊椎病變處上下節骨頭融合，來發揮減壓的作用。
若只融合了一節，您的活動範圍可能與手術前差不多，甚至比手術前好。 不過若融合二節以上，您會發現轉動頭部及俯仰視時的活動範圍會有所減少。 理論上，每一節的融合都會令患者喪失約十二至十四度的活動範圍 。 嶄新且能保持活動性的人工椎間盤置換術 ，已成為融合術以外的另一選擇。 與膝關節置換術相似，置入人工椎間盤在受傷關節的空間 (椎間隙)，可保留關節的活動能力；反之，融合術會令活動範圍減少。 人工椎間盤置換術的成效與融合術(黃金標準的手術)相近，但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察 。
椎間盤置換手術: 病人須知
雖然採摘移植骨會為患者帶來痛楚，亦有機會引起併發症，但時至今日，自體植骨已被証實是相當有效的做法，普遍用於非吸煙人士作一或兩節椎間盤融合。 通常術後當晚即可嘗試飲水、吃東西，第二天可下床走動，為保護傷口應戴上頸托，且術後6週至3個月要避免幅度過大的頸部動作或按摩。 由於是順着頸部紋路做切口，頸上的疤痕在半年至一年便逐漸淡化。 另外，因人工椎間盤的獨特設計，及頸部支撐的是頭部，不像膝關節支撐了全身體重，所以頸部人工椎間盤壽命一般可用上50年之久。 然而迄今爲止，腰椎間盤置換術的效果比起融閤術並沒有太大分別。 後來因為融合術有時會出現併發症，令椎間盤置換於1960年代才再度引起關注。
- 根據美國FDA的建議，目前仍然侷限在單節或是雙節的頸椎手術為主。
- 此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代為治療結核病而引進到香港 。
- 頸椎椎間孔切徐術，是切除椎間孔前壁或后壁骨刺，以解除頸神經根的受壓。
- 通常用於治療由脊椎退化、椎間盤突出等脊柱病而引致的持續背痛、坐骨神經痛或雙腿酸軟無力等病患。
此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「白內障超聲波晶體乳化術 + 植入人工晶體 – 雙眼/局部麻醉」。 請注意，院內亦有提供其他白內障手術及麻醉方式，價錢及詳情請參閱醫院網頁。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 任何手術都可能出現的一般併發症包括出血、感染、血塊 (深層靜脈血栓)及麻醉反應。
椎間盤置換手術: 醫院訊息
出於安全考慮，在術後三個月以內 最好避免開車、游泳、騎馬以及其他劇烈的體育活動。 此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「腹腔鏡雙側腹股溝疝手術」及「雙側腹股溝疝手術」。 請注意，院內亦有提供其他小腸氣手術，價錢及詳情請參閱醫院網頁。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 如果您接受了融合手術，短期 (二至四星期) 服用非類固醇類消炎鎮痛藥 (例如：阿士匹靈、布洛芬、雅維、模特靈、努普林、Aleve) 是安全的。
約有 20% 椎間盤突出病人，經過6個星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術。 因頸椎間盤突出而引致脊髓或神經根受壓，是一種常見的脊椎疾病。 如果保守治療無效的話，可用手術治療來達致理想效果。 現時有更新的技術可以克服以往的手術問題，不但可減少手術風險，更可加速復原。
椎間盤置換手術: 疼痛
手術後身體會開始自然癒合，新的細胞於植骨周圍形成。 3 至 6個月後，植骨與上、下椎骨融合成一塊完整的骨頭。 在儀器及融合術下，骨頭會沿著金屬板及螺絲生長 椎間盤置換手術 – 就類似鋼筋混凝土。
- 所以容易因為長期的錯誤姿勢，累積頸椎傷害而造成退化。
- 除了微創前頸椎融合手術外，人工頸椎間盤置換手術同樣地也可以醫治椎間盤突出。
- 鼓勵您步行，最初從短距離開始，慢慢增加到每日行一至二英里。
- 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質，所以融合率較高，但缺點是取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。
- 微創脊椎手術適應症包含有：椎間盤突出、脊椎骨刺壓迫、脊椎滑脫、轉移性脊椎腫瘤、脊椎骨折，甚至是脊椎感染，都可以有機會接受脊椎微創手術治療。
- 約有 20% 椎間盤突出病人，經過6個星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍，而考慮進行手術。
- 本院的脊椎微創手術中心專注為受脊椎問題困擾的人士帶來全面而優質的脊椎護理。
早期發現病情不但能及早舒緩病症帶來的不適，而且可以透過消炎藥物或局部注射治療控制初期的病情。 以上問題通常建議先以藥物治療或物理治療，若不成功，則可能需要進行修復手術或椎間盤容易 / 置換手術。 椎間盤突出手術成功率頗高，約 85 – 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚，但若神經在進行手術前已被長時間壓迫，則會造成永久損傷，如輕度麻痺、疼痛或無力。 威爾斯親王醫院的脊柱門診是香港骨科門診中最繁忙的。 在2000年患者個案超過11000，這個數字在2010年這一年已經迅速增加至17000，我們有4個門診（一個術後跟進和三個一般脊柱門診）。
椎間盤置換手術: 椎間盤突出開刀3次讓她痛不欲生！骨科權威「換一招」手術終於不痛了
雖然已將所有認知的傳染病篩走，但偶然也會收到異體植骨受污染而造成脊椎受深層感染的報告。 疾病傳染是恆常的潛在風險，包括愛滋病毒、肝炎病毒，甚至「瘋牛症」病毒。 如果您患有骨質疏鬆症(不利脊椎的結構性支撐)，那麼異體植骨是一個不錯的選擇。 利用病人自體的骨骼作融合術的植骨是最可靠，但需要提取的骨也不少。 55歲藝人李明依，日前日因頸椎間盤突出，自費110萬開刀置換4個人工椎間盤，她還在粉專PO出戴著頸部護具的照片，並寫下「覺得自己很帥」。
鼓勵您步行，最初從短距離開始，慢慢增加到每日行一至二英里。 醫生會移走攤開器及牽開器，再用縫線把肌肉及皮膚切口縫合。 手術期間，醫生會於手術位置放入引流管，以監察術後的內部出血情況及把傷口的殘餘血水吸走。 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙，把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走，以外露出血液供應充足的海綿骨。
椎間盤置換手術: 傷口及疤痕較細
部分病患因疼痛劇烈，影響日常生活作息或工作，若保守性療法經過半年無法見效，則須考慮手術治療。 椎間盤置換手術 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。 而接受人工椎間盤置換手術的病患，在術後第二天就可以練習彎腰，病患的生活品質明顯的比較良好。
外科醫生會從病人的盆骨(髂嵴)抽取骨組織，將其移植到進行融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質，所以融合率較高，但缺點是取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 由於從盆骨取出骨組織需時，所以整個脊椎手術時間亦會延長。 自體植骨有時會引起併發症，如取骨處疼痛、感染、骨盤骨骨折。 您的血壓、心跳及呼吸會受監察，所有痛楚亦會被處理。 恢復意識後，您會被送往普通病房，在那裡您會漸漸恢復活動 (坐在椅子上和步行)。
椎間盤置換手術: 醫療團隊
脊椎骨無法融合：有很多原因引致脊椎融合失敗，常見的包括吸煙、骨質疏鬆、肥胖及營養不良。 到現時為止，吸煙是阻礙融合最主要的因素，皆因尼古丁是一種抑制骨骼細胞生長的毒素。 任何手術都可能出現的一般併發症，包括出血、感染、血塊（深層靜脈血栓）及麻醉反應。 醫生鼓勵您步行，最初是短距離，及後增加到每日1至2英里。 （圖 5）進行頸前路椎間盤切除及融合術時的X光檢查。 C56椎間融合器及螺絲位置完全可見，防止脊髓受傷。
頸椎椎間盤突出是現代人常有的疾病，因為現代人長期辦公，又常低頭滑手機，絕大多數的人長時間頸椎都是處在一個高度承受壓力的位置，因此頸椎椎間盤突出的病患數近年來不斷提高。 在初期症狀不嚴重的病人會建議調整姿勢、復健及藥物治療。 如果病人的症狀越來越嚴重，會影響生活及工作，而復健及藥物都沒有改善症狀，我們可以進行手術切除突出的椎間盤，以減輕脊髓及神經的壓力。
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病人可透過微創方式治療脊椎退化以至腫瘤等一系列的脊椎病變，本院所使用的儀器乃專門為微創手術而設計，可以令影像更清晣，手術更精細和準確。 如同牙科所植入的陶瓷牙體，相對於其他有使用金屬加工的人工椎間盤更耐磨耐用，對人體組織的相容性更高，術後不需戴頸圈固定，可以提早活動及快速恢復職場功能。 接骨器件折斷： 用來固定脊椎的金屬螺絲、金屬棒和板塊等稱為「接骨器件」。 手術後的脊椎骨還未完全融合以前，這些器件可能會移位或斷裂。 若出現這情況，便需作第二次手術，重新固定或置換器件。 67%病人接受單一的椎間盤切除手術（沒有植骨）後能成功地自然融合。
恢復意識後，您會被送往普通病房，在那裡您會漸漸恢復活動（坐在椅子上或步行）。 進行一至二節頸前路椎間盤切除及融合術的病人，多數都可於手術翌日回家。 近十年來，越來越多年輕、影響較少頸椎節段的病患會選擇非融合手術，即頸椎人工椎間盤置換手術。
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醫生會植入內藏全人造骨骼代用物及骨生長劑的生物塑料支架 (圖5A)於椎間的空隙內，並將鈦骨釘置入脊椎骨內，令融合時更穩固，有利增加融合率。 之後以X光檢查來確定移植骨與鈦骨釘已固定在適當位置 (圖5B) 。 若您想確保有一個成功的脊椎手術，首要事項是停止吸煙，包括香煙、雪茄、煙斗、嚼煙、無煙煙草 (鼻煙、含煙)。 根據統計，約有四成吸煙的患者出現融合失敗，而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 切除椎間盤後，在兩脊椎骨之間會有空隙，為防止脊椎骨塌下及互相摩擦，一般會利用移植骨或代替品填滿該位置。 移植骨成為兩個脊椎骨之間的橋樑，以進行脊椎融合。
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脊柱外科手術，如椎管整形術、椎間盤切除術、前部和後部脊柱融合等手術後的護理和康復標準化協議，在2013年已通過了澳洲理事會醫療標準（ACHS）的醫院認證評審。 我們的康復中心還管理截癱門診，幫助慢性脊柱損傷患者保持活動性，並與疼痛專科和神經外科醫生合作治療慢性背部疼痛和手術失敗的患者（見康復部分）。 脊柱注射，例如選擇性神經根塊，會在局部麻醉的期間由威爾斯親王醫院和雅麗氏何妙齡那打素醫院的脊柱團隊進行，每兩週一次以為患者脊柱作診斷和治療。
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故據他的經驗，約五成左右的患者在進行減壓手術當天就能下床，其餘絕大多數的病人則於手術後隔天就可下床，且僅需住院觀察3-4天就能返家，對日常生活的影響並不如民眾想像的嚴重。 雖然目前國內頸椎手術技術已相當成熟，但張鵬遠醫師分享，民眾多半有「能不挨刀就不挨刀」的思維觀念。 所以，張鵬遠醫師強調與其一拖再拖，被迫承受因不可控制的意外而導致潛在的癱瘓風險，不如選擇相信醫師，積極接受頸椎減壓手術加以治療較有保障。 目前西醫疼痛科治療脊椎手術後疼痛症候群（FBSS）採取的治療方法有：口服藥物（消炎止痛藥、抗癲癇藥、類嗎啡藥物）、物理治療、高頻熱凝神經燒灼術、硬脊膜外類固醇注射、脊椎內植入神經電刺激器、脊髓腔內嗎啡注射器等。 李明依頸椎一換就4個人工椎間盤，為何會一次損壞那麼多節？
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台北市議員徐巧芯表示，陳宗彥只是鬥爭中「第一個倒下的」，後面還會有人被攻擊，下一個很有可能就是民進黨立委林俊憲。 5骨質疏鬆、代謝性骨疾病或腎因性骨病變(bone mineral 椎間盤置換手術 椎間盤置換手術 density T-分數小於負1.5)。 在兼顧民眾需求、臨床專業及健保財務情況下，經110年9月藥物擬訂會議同意以全額給付納入健保，並明訂給付規定及禁忌症，支付點數233,658點。 」並說明健保署正依程序完成收載作業，將於12/1公告生效，並非「不早說」。 我們可以窩沙發，躺懶骨頭，但是舒適之餘絕對不能傷到腰！
椎間盤置換手術: 脊椎微創手術及頸椎微創手術的台南神經外科醫師-趙家宏
如需駕駛，需要獲得醫生許可，否則不應駕駛；服用麻醉止痛藥或傷口仍有嚴重痛楚時不應駕駛，建議在傷口僅剩輕微痛楚程度，並有同行人士陪同下才作短途駕駛。 聲音沙啞及吞嚥困難：在某些個案中，會因控制聲帶的喉部回轉神經在手術時受損，而出現短暫的聲音沙啞。 椎間盤置換手術 有極少數情況 (少於二百五十分之一)會持續出現聲音沙啞及吞嚥困難，需要耳鼻喉專科醫生作進一步的治療 。
手術前 一般會安排在手術前一晚入院，並於當天晚上零時開始禁食。 手術當天 術後三至四小時後已可以正常飲食，也可以落床步行。 一般傷口只是微痛，若有需要，醫生會處方止痛藥。 手術後 一般術後隔天已可以自由步行，並且出院。 出院後可以正常生活，傷口無需拆線，醫生會安排術後1-2週到診所覆診。 ▲李女士有腰痛、腳麻等椎間盤突出的症狀，花了數十萬接受脊椎的微創手術，在腰椎的3、4、5間隙植入人工椎間盤及支架，手術後腳麻的症狀有稍微減輕，但是在腰椎手術的節段卻出現酸、脹及麻的現象。
腰椎間盤置換術的風險效益比率，與作為治療背痛黃金標準的腰椎融合術相約，但有機會能減少鄰近節段將來退化的機會。 物理治療主要是應用各種聲、光、電、熱、磁等作用於人體，以達到治療和預防疾病的目的，用於緩解頸椎病的某些症狀以及維持頸椎功能的。 物理治療一般都是以每週2~3次的復健頻率持續進行6~8週。 最大風險就是人工椎間盤的移位，可能在術後很多年以後才發生，但是非常少見。 另一個風險是周圍的軟組織發生鈣化和融合，也非常少見。 患者若從事非勞動工作，可以在 2 星期內恢復上班；若需從事勞動性工作，則建議在身體狀態康復後才上班。
