因椎間盤突出而引致脊髓及神經根受壓是常見的疾病。 若保守治療未如理想,手術是一個好的選擇,且風險不高。 現在有更新的技術可以克服過往的手術問題,不但減低了手術風險,更可加快痊癒。 移植骨移位:在罕有的情況下 椎間盤突出復健 (百分之一至二),移植骨會於術後不久便偏離脊椎骨之間的正確位置,尤其是未有使用接骨器件(金屬板及骨釘)來固定移植骨的個案,也多見於多節脊椎骨融合。
前行政院院長蘇貞昌今1日在臉書自曝「腰傷」住院接受微創,女兒民進黨立委蘇巧慧接受媒體採訪透露,父親因椎間盤突出,從大年初一後這10天真的非常痛,止痛藥不夠用,還用到止痛針。 醫師表示,腰椎間盤突出壓神經,往往會造成患者從腰部、臀部到腿部,都痠痛難耐。 我個人認為,如果神經壓迫太嚴重,已經造成運動不能,肌力衰退,生活功能失能….等,嚴重症狀,當然是需要開刀。 2.任何功能訓練都要遵循“循序漸進”的原則,數量由少到多,時間由短到長,強度由弱至強,次數逐漸增加。 鍛鍊應根據每個人的情況不同而不同,遵照循序漸進的原則,逐漸增加訓練數量和次數,以腰部肌肉無痠痛為適度每日2—3次,每次持續5—10秒鐘,然後放下休息5—10秒鐘,再重複上述動作,如此反覆5—10個為一次。
椎間盤突出復健: 預防椎間盤突出1.改變不良生活習慣
椎間盤是連結脊椎骨,並同時支撐著我們體重的啫喱狀物質。 椎間盤突出復健 當我們的脊椎無法承受外來的力量時,尤其是彎腰或扭動動作所產生的過度壓力,椎間盤就會被推到後方,甚至有機會壓著神經,繼而出現痛症或麻痺的情況。 畢竟我們可以看到,在沒有症狀的這些人當中,也有這麼高的比例,會被診斷出椎間盤突出跟退化。 其實很多20~30歲的年輕人,也常常遇到這樣的狀況,當下聽到自己有椎間盤突出、退化的時候,想必多少都有些擔心、害怕,擔心之後是不是沒辦法好好的運動,我們在日常生活是不是,要常常注意自己的腰的姿勢,才不會再次受傷。
若有移位情況出現,有機會要進行第二次手術 。 如果經亞洲專科醫生進行手術,我們會給您一份麻醉前評估問卷,以確保外科醫生及麻醉醫生了解您過往的病史 (過敏、藥物/維生素、出血歷史、麻醉反應、以往的手術)。 有需要的話,您可能要在手術前一天接受術前檢驗 (例如:血液檢驗、心電圖、胸部X光檢驗)。 外科醫生會從患者的骨盆(髂嵴)抽取骨組織,將其移植到融合的位置。 椎間盤突出復健 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質,所以融合率較高,但缺點是髖部取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。
椎間盤突出復健: 腰椎間盤突出測量法1.站姿體前彎測量
大部分的人都會懶得蹲下去,直接彎腰搬起物品,若長時間90度彎腰、過度搬重物,除了身體過度勞累,也會帶給腰椎極大的壓力,易造成腰部突發性劇痛,椎間盤可能會破裂掉出,引發椎間盤突出的問題。 傳統的椎間盤切除術需要切開皮膚,再將背部肌肉移至側面,讓醫生可以看到椎板(椎骨後部形成的骨)。 通常會在兩塊椎板之間鑿開(稱為「椎板切開術」),讓醫生看到椎管。 在過程中,神經根會被移開,顯露突出的椎間盤。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分,以減輕神經的壓力(圖7)。
- 若因為某些因素必須用一只手提重物時,應讓另一只手提同等重量的東西,這樣能保證腰椎受力較均勻。
- 有一篇系統性回顧研究,把3000多位沒有下背痛經驗的人,照MRI,竟發現有大部分的人也被診斷出有椎間盤突出、退化的問題。
- 尤其是附著於腰椎上的髂腰肌,與腰椎間盤突出引起的疼痛症狀,更有密不可分的關係。
- 行政院發言人陳宗彥17日先後被網路媒體、民眾黨立委陳琬惠踢爆,過去在台南市府擔任官員時,有多次接受業者提供的性招待服務。
- 不過,此術只適用於早期椎間盤退化及骨骼狀態仍然良好時。
- (見圖二)該方法是在五點支撐法的基礎上,進一步鍛鍊腰背部肌肉。
- 椎間盤突出的治療是需要花費較長的時間,所以各位患者不要太過於著急要有耐心,慢慢的去改善生活及工作習慣,這樣子才能夠降低徵狀及復發的可能。
有時,您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控,以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 不過,很多時持續性疼痛是因為椎間盤本身突出時引致神經受損,有些椎間盤突出會永久地損害神經而導致對減壓術沒有反應。 您對痛楚的改善有實際的預期後,才應接受手術。
椎間盤突出復健: 雞蛋大腦膜瘤 壓迫神經手腳無力
來達到不讓椎間盤壓迫到神經、讓脊椎”減低壓力”來改善其徵狀。 這個動作相對較簡單,只需坐在椅子上進行,保持挺直坐在椅子上,呼氣時把肚臍用力收縮,同時收緊肛門,維持6-10秒,之後休息一下,再重覆進行該動作,做15次為之一組動作,總共進行三組。 一名60歲林先生,一個月前開始下背痛,且伴隨左臀即下肢麻痛,就醫確診是椎間盤突出,經由手術治療,成功緩解疼痛症狀。 醫師提醒,經常彎腰搬重物、長時間彎腰、低頭工作等,特別容易造成椎間盤突出。
首先要先蹲下,雙腿微微張開,再緩緩地把罐物抬起,但站立時要保持腰挺直,避免彎腰而對腰部造成過大的壓力。 脊椎一節與一節之間有椎間盤,它的功能是增加脊椎的活動度,以及緩衝脊椎所受到的壓力與衝擊力。 當脊椎長期姿勢不良、受力不均時,有可能造成椎間盤突出。 椎間盤突出若沒有壓迫到神經,可能造成下背痛,彎腰時疼痛、咳嗽時疼痛、久坐疼痛…等問題。 椎間盤突出若壓迫到神經,可能會造成坐骨神經痛,例如麻木、刺痛、灼熱感…從臀部往下延伸到大腿、小腿甚至腳趾。
椎間盤突出復健: 男大生右下肢痠痛 椎間盤突出惹禍
您需要接受數個小時的靜脈注射,直到您能正常飲水為止。 當您感覺精神或體力良好時(通常是在手術後幾小時),您便可下床走動。 物理治療師將確保您可以步行、行樓梯、以及能安全及獨立地上洗手間。 醫生在醫院會為您處方輕度的止痛藥,您可根據需要繼續服用同一種藥物,通常約為2星期。 我們將會在您的傷口貼上防水的敷料,您可以如常淋浴。 在手術後約2 – 3星期,您將會需要到醫生的診所覆診,敷料屆時會去除。
退化性椎間盤疾病:椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎面關節發炎。 而椎間盤之間的空隙亦會縮小,令神經孔狹窄、中央椎管狹窄或椎間盤突出。 可以顯現骨骼結構,看出是否有脊椎骨的病變,如骨折、關節變形、側彎或滑脫等。
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要取出受損的椎間盤,必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。 醫生會先把攤開器放入該兩節脊椎骨上,然後輕力的用攤開器把兩節脊椎骨分開。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約兩吋的切口 (圖2)。 外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊,製造一個通往脊椎的管道。 最後,外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤,會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 待您入睡後,醫護人員會在您的頸部進行消毒,準備接受手術。
外層部分稱為纖維環,為一呈同心圓排列的多層韌帶結構,與上下方之終板軟骨、脊椎骨邊緣之環狀隆起以及後縱韌帶緊密相連。 由於椎間盤有此內軟外韌兩種結構,在人體活動時,除了可以維持脊椎的穩定度與可動性之外,同時也可均勻分散脊椎受力,減緩外力對脊椎所造成的衝擊。 椎間盤突出復健 椎間盤突出是一個非常常見的疾病,最常發生在30-50歲之間。
椎間盤突出復健: 脊椎的構造
儘管近年椎間盤突出多採用顯微手術,開完刀很快就可以下床走路,但原本不足的肌力並沒有因此得到改善,如果能接受復健重建肌力,結果會大不相同。 根據醫學期刊的研究,術後有做復健運動的患者,核心功能較佳,而復發下背痛、甚至再度必需手術的機會,則遠低於沒做復健運動的族群。 台北慈濟醫院骨科醫師李宜軒說,椎間盤突出的病人中,大約只有10~20%的人是需要開刀的,其他的病人在前2、3個月幾乎都會自行復原,雖然復原情況不一定每個人都能恢復到發病之前,但是症狀至少可以改善到不影響日常生活。 而無法完全復原的人,還可以跟醫師進一步依個別情況討論其他療法。 患者若至復健專科求診,通常經由熱敷、腰部牽引、電療等保守治療,將有助於舒緩腰椎附近肌肉與筋膜的緊繃感、降低腰椎壓力、縮回突出的椎間盤並緩和疼痛與麻木感。 椎間盤突出復健 突然的下半身痠麻、腰痠背痛,可能就是「椎間盤突出」的症狀,多數人的認知,都覺得這是很嚴重的病症、需要開刀治療,其實,還是要對症下藥,先了解椎間盤突出的發生原因,再來了解如何預防,或許可以用這3種運動緩解你的痛。
向您醫生詢問其專科訓練,特別是當您的手術較為複雜或曾經接受超過一次脊椎手術。 要達至快速痊癒及融合,自體植骨可說是黃金標準。 雖然採摘移植骨會為患者帶來痛楚,亦有機會引起併發症,但時至今日,自體植骨已被証實是相當有效的做法,普遍用於非吸煙人士作一或兩節椎間盤融合。
椎間盤突出復健: 椎間盤突出治療方法:椎間盤突出一定要開刀嗎?
臨床心理師除了可提供相關親職教育知識和應用方法供家長參考,並給予情緒支持,以疏解父母教養壓力。 此外臨床心理師以會談遊戲治療、行為改變技術等方式瞭解孩子心理或行為問題,並協助孩子抒發內在情緒,發展適當表達或問題解決技巧。 對於孩子而言,職能治療依照兒童個別的發展狀況,透過「遊戲」作為媒介,提供有目的性與有意義的活動,以增進孩子的動作控制、感覺知覺發展、心理社會發展與認知發展,使孩子能在進入小學生活前能具備相關的能力與技巧。 本院引進進口高解析度肌肉骨骼超音波影像機器,除了檢查病灶更提高各種侵入性注射治療的精準度與效果,包括關節抽水、關節玻尿酸注射、增生治療、激痛點注射、腱鞘囊腫抽吸、板機指注射等治療。 彎腰或頸時,可能會出現痛楚,手部或腿部更可能出現麻痺繃緊的感覺。 如果繼續保持彎頸或彎腰的姿勢,痛楚有可能會加劇,嚴重者可致腳部變得乏力,甚至不良於行。
因此,除非是經過一陣子的保守治療都不見改善,而且症狀已經大大影響到日常生活或工作,才需要考慮是否要開刀。 還是要記住一點,椎間盤突出的程度和你的症狀並不完全相關,我們要治療的是你身體上的任何不適,而非治療影像檢查的結果。 但也有很多的人都表示其實自己並沒有一個這樣的經驗,只是在一天睡覺起來,或是彎個腰撿個東西,下背就莫名的開始痛起來,一跑去檢查,照一下MRI、X光,發現自己竟然有椎間盤突出,想不到是已經開始退化的了。
椎間盤突出復健: 醫治椎間盤突出3.手術治療
由於經椎間孔的注射不但能將注射限制在較小的區域,且更能對準目標位置,因此是我們治療技術的首選。 林新醫院的復健科也提到,可以做3種簡單運動來幫助加強肌肉,但千萬不要太過躁進,如果不舒服就要停下來。 此外,研究也發現,椎間盤突出的體積變小,那症狀幾乎一定會改善;但有趣的是,即使椎間盤突出沒有明顯變小,症狀也有機會改善。
椎間盤突出復健: 常見問題
對很多人來說,有長期姿勢不良的習慣,例如一些白領,經常坐在座位上坐一天,這些都會給我們的腰椎帶來一定的傷害。 還有一些其他工作者,例如在工地干活的工人們,以及一些經常做彎腰的動作的人們,經過長時間的勞累、受涼、長時間的久坐、久站,這些慢性不良姿態都會導致身體內部受到長期磨損,從而造成椎間盤突出的現象。 當椎間盤突出時,就會造成一些放射性的疼痛,尤其是在勞累受涼的時候會加重。 由於腰椎間盤突出症通常會自行消退,因此應先嘗試非手術治療。
椎間盤突出復健: 治療方式Tools
則建議與醫師討論,因為有些人疼痛並不嚴重,只是復健3個月沒有什麼進步,那也不一定非手術不可。 反之,但是若疼痛嚴重到寸步難行,日常生活需家人照顧,而且藥物、復健、硬脊膜上注射…等效果都不理想,亦可以考慮提早接受手術治療,但這部分建議與您的醫師討論。 如果各位患者,長期持續的接受物理治療,給自己一些時間做復健及運動,或許…你可以選擇”非手術的治療”方式。
椎間盤突出復健: 椎間盤突出手術後的復健與課表安排
(見圖三),該方法對腰背肌肉力量要求較高,可在上述鍛鍊的基礎上進行的強化鍛鍊,通常在術後5-7天可開始用該方法。 我們大約每大一歲,就會多1%的人有椎間盤退化的狀況,有下背痛族群跟健康族群,他們之間被診斷出,有椎間盤突出的問題的比例,其實十分的接近。 謝明福認為只有一個原則,即「仰躺,並且使用的枕頭讓頭肩頸保持同一平面」,才能夠放鬆肩頸的肌肉。 至於床墊,他強調以「硬實」為宜、不要太軟,原則上以厚度4~6吋為佳,且下墊有較硬之床板。 這個測試需要躺臥在床上,先把腿伸直,慢慢地抬起一邊腳,如果在抬高腳部時明顯感到大腿有痛楚和麻痺感覺,便有機會患上腰椎間盤突出。 但是,也有少數人願意在剛發病的前3個月內就開刀,譬如【案例一】裡的林醫師,這是因為他本身是醫療專業人士,充分理解手術風險,所以敢做這樣大膽的決定。