一些報告顯示,及早做手術相比長期非手術治療,更能獲得較佳的疼痛舒緩和較快的復原效果 。 手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺,但在某些情況下,症狀可能需要幾星期才能改善。 然而,假如神經已經被擠壓了一段長時間,往往會有永久的殘留症狀,一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 假如突出的椎間盤壓迫神經,可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力,這些症狀稱為坐骨神經痛。
我們將會在您的傷口貼上防水的敷料,您可以如常淋浴。 在手術後約2 – 椎間盤磨損 3星期,您將會需要到醫生的診所覆診,敷料屆時會去除。 雖然大多數腰椎間盤突出的問題能以非手術方式治療,但研究顯示,與非手術治療相比,手術可以更快舒緩腿部症狀 ,長遠效果更佳,並令患者更為滿意 。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效,因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。
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長輩因為其他免疫疾病需要長期服用類固醇治療。 突然腰痛一週,吃止痛藥無法緩解,甚至需要配戴附有鐵條的護腰。 經過X光檢查後腰椎第一節、第四節有壓迫性骨折。 雖然椎間盤退化症聽起來很嚴重,但它的症狀幾乎眾所周知。
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- 李宜軒醫師說明,這是「神經的適應性」,因為神經具有適應的能力,所以在「慢性」逐漸形成的過程中,有些人的神經可能因為適應了,而不產生疼痛症狀;但如果是「突然、急性外力」造成的突出,通常是會痛的。
- 所謂坐姿抬腿,就是坐著時把腿伸直伸長,比如放在茶几上、橫放沙發上,或者半躺半靠在床頭看電視。
- 一般像老年人、曾經受傷的人,以及長年受疼痛之苦,根本不敢活動身體的人,可先選擇一些緩和流暢動作,如彼拉提斯、瑜伽伸展、太極等動作、再配合呼吸一起進行。
- 讓我們給這些荷蘭醫師們一點掌聲吧,終於有人第一次成功地透過事實終止這項爭論了。
假如身體前傾的時候覺得痛,那就很有可能是椎間盤受損的警號,離患上椎間盤突出不遠了。 當椎間盤受到突然的衝擊、或因經年累月的磨損使外圍的「甜甜圈」出現裂隙,中間的「果凍」就會被擠壓出來而壓迫到神經,身體就會產生痛感。 做粗重工夫如搬重物時,以手推車或其他工具輔助。 如一定要搬重物,應使用正確姿勢——先蹲下,不彎腰,兩腿略為張開;雙手把重物往身邊靠,然後才將其抬起。
椎間盤磨損: 健康情報
隨著科技的進步,影像檢查已成為脊椎退化性關節炎診斷上的最佳武器。 X光檢查可發現結構上已有明顯異常的疾病,如骨刺、椎間盤高度變小以及脊椎側彎等。 其他如斷層掃描、核磁共振及骨骼掃描等,則可發現較初期的退化病變,如椎間盤脫水或突出、面關節發炎及脊髓神經壓迫等。
幾乎所有這些患者在進行測試後,都在關節活動範圍表現出了「受到侷限」的問題。 現在就讓我們來討論一個接受過正規醫學訓練的醫師都會給予否定答案的問題:磨損的關節軟骨能夠再生嗎? 難道患者該聽天由命,放棄關節炎治癒的希望嗎? 近年來,對此問題的討論聲音逐漸多元,因為推崇自然療法的醫師與治療師慢慢開始認為,軟骨再生是有可能的。
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腰椎間盤置換術的風險效益比率,與作爲治療背痛黃金標準的腰椎融閤術相約,但有機會能減少鄰近節段將來退化的機會。 然而迄今爲止,腰椎間盤置換術的效果比起融閤術並沒有太大分別。 融合術是指把部份或所有椎間盤移除,然後植入骨骼,令椎間盤上下的骨骼融為一體。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術,可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 除了可令患者快速復原外,併發症發生率亦較低。
腰椎間盤突出的其中一個症狀是肌力下降,使脊椎穩定性下降。 腳沒有辦法使出力量,很難用一條腿站立,因此單腳站立測驗時,如果無法維持住姿勢,也有可能是椎間盤突出。 一般來說,8成以上患者都會選擇較保守及非侵入性的椎間盤突出的治療方法,因為割除突出椎間盤的手術需要全身麻醉,而且需較長的恢復期,並非小手術。 此動作在辦公室也可以進行,先保持挺直坐姿、背部緊貼椅背,呼氣時用力收縮肚子位置,想像肚臍縮進肚子之內,並同時收緊肛門,維持10秒後之後休息,重覆約30至45次。
椎間盤磨損: 椎間盤突出的治療
這些功效有時不是一蹴可幾,還要配合上適當的下背部的伸展動作與肌肉訓練,強化肌肉的耐力,有些人則是穿著背架固定時,症狀會有所改善。 椎間盤是脊椎內的軟骨組織,會因為長期的受壓及突然的重力(長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷),造成周圍的韌帶受損或退化,導致椎間盤膨出,以致擠壓周邊的組織及神經,造成不適(頸腰部疼痛、手麻腳麻等問題)。 很多人擔心一發生椎間盤突出,必須要開刀才可能「斷根」。 椎間盤磨損 花世源和劉建廷都表示,在急性期因為才剛發生壓迫症狀,趕快就醫,除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀,必須趕快開刀外,一般只要進行保守治療,還有機會回復。 但也提醒,如果保守療法超過3個月沒有改善,還是要積極治療。 椎間盤突出9成發生在第4、5、6及7節頸椎之間、下背部第4節及第5節腰椎、腰椎及薦椎之間,即下背部及臀部對上的位置,而腰椎間盤突出的常見病徵是下背疼痛、麻痺、無力及臀部疼痛,亦會活動受限。
椎間盤周圍的纖維環可能因為長期磨損、退化、含水量遞減等而出現裂隙,再加上某些過度彎腰或長期姿勢不良的動作施加壓力,導致椎間盤突出。 就醫後,醫師可能會安排X光、核磁共振、電腦斷層等方式來診斷患者下背痛原因,而在治療方面,除了像止痛藥之類的藥物治療外,物理治療常常也會有所幫助。 物理治療師可教導患者使用冷熱敷交替的方式改善症狀,或用按摩、超音波等物理治療方式降低不適感。
椎間盤磨損: 壓迫頸側
當椎間盤向脊髓腔突出,就會壓迫脊髓和神經根。 椎間盤突出常常因為搬重物,拉重物,彎腰或身體扭轉的動作而造成。 頸椎病(CSM)是隨著年齡增長而發生在脊柱的退化性現象。 在頸部椎間盤的這退化性變化,通常被稱為關節炎或脊椎關節黏連。 事實上,將近一半的人中年人和老年人的頸部椎間盤磨損,都不會引起疼痛。 實際上,我們並不清楚為什麼有些患者有疼痛症狀,有些卻沒有。
要知道椎間盤突出的原因,先要知道椎間盤是什麼。 椎間盤是脊椎內的軟骨組織,椎間盤老化退化、長期受壓及不當的重力或撞擊會造成椎間盤出現裂隙,嚴重時會導致椎間盤膨出,壓擠到附近的組織及神經,造成疼痛及麻痺感覺。 頸椎,以及下背部第4節、第5節腰椎、腰薦椎之間最為容易發生椎間盤突出。
椎間盤磨損: 腰椎間盤突出測量法3.仰臥直抬腿測量
大多數人來說,頸椎退化病變不會引起任何症狀。 當症狀一開始發生,通常是頸部疼痛和僵硬感。 椎間盤磨損 有時會因為抬頭或低頭一段長時間後惡化,或者頸部長時間維持在同一姿勢,例如開車或長時間閱讀等活動。 劉建廷說,一般人都希望只要打個針、吃藥,自己不必動,被動式治療就能治好。 但要改善椎間盤突出引起的神經症狀,除了維持脊椎的穩定,脊椎外的肌肉強度也很重要,在急性期除了服藥、復健止痛,進行主動式運動強健核心肌群、避免不良姿勢,才能維持長期治療效果。 腰椎間盤切除術在舒緩臀部和腿部疼痛的成功率大約為 85%- 90%,而不同腰椎間盤切除術的結果都是相似的 [15-17]。
在每個椎骨之間由軟骨所形成「椎間盤」,扮演脊椎骨骼之間的減震器,有助於吸收衝擊,幫助背部保持彈性、防止骨頭摩擦。 而人工椎間盤置換手術的原理是以人工椎間盤取代病變後突出的椎間盤,切除部分(或全部) 損毀的椎間盤,以減低對神經的壓迫,在上、下椎體之間植入人工椎間盤。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。
椎間盤磨損: 腰椎間盤突出手術的風險
退化性椎間盤疾病治療的第一選擇通常是保守性療法。 醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、運動、熱療、以及改變生活型態。 如果保守性療法無效,或是神經被夾擠(擠壓)、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。
醫師可能會建議物理治療、休息、消炎藥物、以及改變生活型態。 如果保守性療法無效,或是神經被夾擠、或疼痛嚴重時,醫師可能會建議手術。 有些病患手臂的無力加劇,此時越早接受手術會更有幫助。
椎間盤磨損: 椎間盤突出的好發位置
一般人從20多歲開始,椎間盤就會開始退化;到了30歲,大多數人的頸椎或腰椎,都會出現椎間盤輕微或中度退化的情況。 慢性背痛的根源通常不是來自肌肉,而是從脊柱伸出的神經根受到壓迫所致,至於造成壓迫的真凶有時是突出的椎間盤。 多數人到了40歲以後,椎間盤裡的膠狀物就會開始萎縮和脫水,使得外部軟骨乾硬斷裂,刺激到周圍的神經和肌肉。
椎間盤磨損: 人工關節置換 98歲行動自如
市面上有一種電動升降桌,也是不錯的辦公室配備,電腦族能運用升降功能,坐久了就站、站久了再坐,搭配伸展運動,維持脊椎健康。 久坐族常有下肢血液循環不良的問題,使用腳踏板可以改善這個問題,因為當雙腳踩在腳踏板的斜面上時,膝關節的角度可以大於90度,增進膝蓋血液循環,同時幫助坐姿更穩定。 此外,座椅如果有輪子而且可以輕易滑動,坐姿容易變形,讓雙腳感覺不舒服,這是選擇電腦椅時要注意的地方。
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坐骨神經痛的典型疼痛位置:從臀部開始感到陣痛和麻痺,然後伸延至大腿後方,甚至向下伸延至腳掌。 椎間盤磨損 對於判定椎間盤是否具有吸收水份的能力,以及是否有裂縫出現在椎間盤內是很有幫助的。 小面關節是由小的骨節形成的關節組成,它是沿著脊柱的背面而位於每節椎骨的左右兩邊。
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另外背部要謹記要緊貼椅背,而頭部、頸部要維持挺直,注意不要向前傾。 除此之外,在搬運重物時如果姿勢不正確,也可能會對脊椎產生巨大傷害,造成椎間盤突出,因此要注意在搬運重物時的正確步驟。 首先要先蹲下,雙腿微微張開,再緩緩地把罐物抬起,但站立時要保持腰挺直,避免彎腰而對腰部造成過大的壓力。 椎間盤突出會透過藥物、物理治療和手術治療。 對於因椎間盤突出而感到劇烈痛楚的病患,醫生會採用保守治療,先給予止痛藥,還有肌肉鬆弛劑,讓病患的痛楚得到舒緩和改善。 現時非類固醇消炎藥 是減輕椎間盤突出炎症和疼痛的主要選擇,同時也有一些藥物是專門舒緩椎間盤突出所帶來的神經痛。