因為早期症狀不明顯或不具特異性，許多病人是因為做健檢時意外發現白血球過高或是因為淋巴結腫大求診才發現。 T淋巴細胞（又名T細胞）和B淋巴細胞（又名B細胞）都起源於造血幹細胞。 T細胞隨血循環到胸腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B細胞則到脾臟或腔上囊發育成熟。 然後再隨血循環到周圍淋巴器官，在各自既定的區域定居、繁殖。 受抗原激活即分化增殖，產生效應細胞，行使其免疫功能。 T淋巴細胞激活後，分化增殖形成多種具特殊性的效應T淋巴細胞株。
- 免疫组化显示bcl-2在本病损害区中的表达明显降低，相反bax的表达则升高。
- 淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。
- 嚴重者常伴有發熱，頭痛、全身不適、食欲不振及白細胞計數增多。
- 在淋巴結陣列覆蓋脊柱，腹膜和下腔靜脈的主動脈的情況下，使用靜脈對比來更好地識別腫瘤過程。
- 淋巴循環的一個重要特點是單向流動而不形成真正的循環。
其主要病理變化為淋巴管壁和周圍組織充血、水腫、增厚，淋巴管腔內充滿細菌，凝固的淋巴液及脫落的內皮細胞。 本病多見於四肢，往往有一條或數條紅色的線向近側延伸，沿行程有壓痛，所屬淋巴結可腫大、疼痛。 嚴重者常伴有發熱，頭痛、全身不適、食欲不振及白細胞計數增多。 循環系統的重要輔助部分，可以把它看作血管系統的補充。 在哺乳動物，由廣布全身的淋巴管網和淋巴器官（淋巴結、脾等）組成。 最細的淋巴管叫毛細淋巴管，人體除腦、軟骨、角膜、晶狀體、內耳、胎盤外，都有毛細淋巴管分布，數目與毛細血管相近。
全身淋巴結: 淋巴結腫大就是淋巴癌嗎？
病人撤回的手回到原來的位置; 而患者不應該把它緊緊地按在身上。 腋下淋巴結的觸診通過觸診手指從上至下的方向運動來實現，該方向沿患者胸部的側面滑動。 乳腺癌轉移以及上肢任何炎症過程均可見腋窩淋巴結增加。
組織液進入淋巴管後會循環至淋巴結，淋巴結內含有的淋巴球會過濾消滅淋巴的病原體，最後流回靜脈。 引流組織液，淋巴液，和靜脈溝通：血液中的血漿從血管壁較薄的微血管流出，形成組織液，淋巴系統可將部分組織間液中過多的水分與蛋白質送入淋巴管以形成淋巴液，再導流送回血液中。 身體的組織和微血管之間，靠著靜水壓以及滲透壓的關係，微血管中的血液和組織中的組織液會取得平衡，也就是血液中一部分的血漿會在組織中成為組織液。
全身淋巴結: 淋巴循环简要介绍
為病人使用血清製品（破傷風抗毒素、狂犬疫苗等）後發生的一種疾病。 少數患者以淋巴結腫大為最先出現的臨床症状。 事實上，淋巴系統的功能障礙可以解釋對健康威脅最大的一些疾病，包括心血管疾病、大腦疾病和免疫疾病。 因此，用於減少心臟病的策略也可用於對抗癌症、感染和阿茲海默症。
肥胖和糖尿病對淋巴系統的損害尤其嚴重，因為這些功能障礙會增加淋巴管壁上的滲透孔，在這些孔中，營養、抗體和細胞信使會泄漏到游離的腹部脂肪中，使前者無法發揮應有的功能。 在慢性炎症情況下，例如克羅恩病，淋巴阻塞在結腸表面發生明顯變化前就已存在。 要測量這樣一個小而無色的低壓系統很困難，但在過去二十年裡，在識別淋巴細胞的功能和相互聯繫方面，醫學界取得了長足的進步。 也就是說，在某種程度上，醫學界確實認識到了淋巴的基本作用：我們都需要強大的淋巴流來排出毒素，並為我們身體所需的營養騰出空間。 淋巴流動不暢的表現是腫脹（尤其是腳踝），並最終導致重要的身體器官（如腎臟、心臟或肝臟）衰竭。 全身淋巴結 儘管淋巴系統很重要，但這一醫學領域一直被忽視，因為醫生沒有診斷工具來直接評估其解剖結構和功能，因此我們很難診斷「淋巴阻塞」。
全身淋巴結: 「好累」都是「發炎」搞的鬼！一分鐘鑑定身體在發炎嗎？
为阻止病变扩散，淋巴结内的淋巴细胞会迅速增殖，导致肿大。 避免長期接觸除蟲藥、農藥、染料等，會影響免疫系統的化學物質，以及，減少高壓力的生活型態，較不會引起淋巴功能的失常，維持正常的免疫力。 全身淋巴結 無論是大人或小孩的淋巴結腫大，找不到有傷口或感染，卻持續不停的變大，直徑超過兩公分，摸起來不會痛，甚至硬邦邦像石塊，不會移動，要擔心是不是有腫瘤轉移引起的淋巴結腫大。 人體內一粒粒的淋巴結遍布全身，大大小小有如沙粒、米粒，最容易用手觸摸到的淋巴結，是位於耳朵前後、頸部、腋下、鼠蹊部的淋巴結。 會痛跟不會痛、會移動跟不會移動的淋巴結腫大，哪一種更需要提高警覺？ 本週由專精血液腫瘤的邱宗傑醫師，分享正視淋巴結腫大的日常保健之道。
如無特殊感染症狀，成年人頸部腺腫則多為惡性腫瘤，宜及早確立診斷與密切追蹤。 由於細針抽取細胞學檢查對部份惡性淋巴瘤診斷率偏低（尤其何杰金氏病），此時宜儘早進行活體切片。 過，隨著病因去除，在一定時間內可以完全恢復。 淋巴結腫大的治療以病因而定，如淋巴腺結核可應用鏈黴素和雷米 封等，若為惡性淋巴瘤，應以聯合化療為主，若為癌症晚期轉移，則預後極差。 因全身血管炎造成的川崎病，頸部淋巴腺腫大則是診斷標準之一。
全身淋巴結: 健康小工具
通過頸部和頭部，腫脹和糾纏的軟組織腫脹的胸部靜脈（“水母的頭”）的前面所描述的臨床情況，有吞嚥困難，聲音嘶啞，呼吸啼叫類型。 確認淋巴結中存在轉移的主要標準被認為增加了淋巴結的大小（高達10cm或更多）。 為了幫助進行腹膜腔的CT和MRI研究，以獲得解剖結構的可視化。
男性罹患的機會比女性稍高，平均發生年齡在60歲以上。 由於淋巴組織存在身體的各部位，所以非何杰金氏可能發生在淋巴結或身體的任何器官，例如胃、口咽、鼻腔等。 淋巴結腫大的治療以病因而定， 如淋巴腺結核可應用鏈黴素和雷米封等， 若為惡性淋巴瘤， 應以聯合化療為主， 若為癌症晚期轉移， 則預後極差。
全身淋巴結: 腋下淋巴(四步曲)
癌細胞：因腫瘤、癌細胞造成的淋巴結腫大，會出現腫大數週痊癒緩慢、甚至持續變大、淋巴結觸摸時堅硬無痛，會有夜間盜汗、體重減輕等症狀。 如果是像橡皮、有點彈性，摸起來會動來動去，則要擔心是不是淋巴癌或淋巴瘤。 可先用超音波檢查，做初步鑑別診斷，必要時，須切片做病理診斷來確診。 有時候，甚至需要多切片幾次，才能確實診斷，抓到異常的腫瘤細胞。 淋巴最初來自於各個組織的組織液，它們從傳入淋巴管進入淋巴結，從傳出淋巴管流出，再流過更靠近中樞的淋巴結，最終匯入中央鎖骨下靜脈的血流中。 淋巴結中的濾泡樹突狀細胞和成纖維性網狀細胞組成了網狀細胞網絡。
抗原可以是細菌細胞壁的組成物質、細菌的分泌物、甚至是自身組織中含有的分子。 抗原會被遍布在全身的抗原呈遞細胞（例如樹突狀細胞）捕獲。 抗原呈遞細胞將進入淋巴系統，再進入淋巴結，將捕獲到的抗原呈遞給T細胞。 如果T細胞的T細胞受體可以識別這種抗原，T細胞就會被活化，並開始一輪免疫反應。 上肢感染或损伤是腋窝淋巴结肿大的常见原因。 常见的传染病有猫抓病、土拉热病和因接种和淋巴引流引起的孢子丝菌病。
全身淋巴結: 淋巴系統的組成
CD45RO和CD20染色，以上三种细胞均为阴性。 部分散在小淋巴细胞为CD45RO阳性，生发中心细胞及散在的淋巴细胞为CD20阳性。 同時，局部腫大處有腫痛的情形，常合併發燒現象，在適當及足夠時間的抗生素治療後，腫大的淋巴結會消失不見。 若為病毒引起的，通常是雙側性，皮膚表面較少看見發炎現象，一般無須治療，約十天會自行消褪。 在病毒感染中，以 EB 病毒最為常見，除了頸部淋巴腺腫大，有時會合併發燒、眼皮水腫、扁桃腺化膿、肝脾腫大或皮疹等症狀，雖然無需治療，但淋巴腺約需二到四週才會回復到原來大小。
我们用一问一答的形式让大家做到心中有数，从容不迫。 其次，良性淋巴结的淋巴门结构存在，而恶性淋巴结由于肿瘤浸润导致淋巴门结构偏心或完全消失，但淋巴结核时淋巴门也可能消失。 淋巴结内部出现囊性坏死区和钙化常提示为恶性淋巴结。 如今，超声作为一种无创、无辐射简便易行的检查方法得到了广泛应用。 全身淋巴結 超声医生通过观察并分析淋巴结大小、形态、边界、是否存在淋巴门、淋巴结回声的特征及淋巴结彩色多普勒血流分布特征，再结合患者的临床表现和病史，可以对淋巴结的良、恶性做出初步判断。 淋巴不通百病生，平時不妨透過簡單的自我保養，幫助淋巴通暢、不淤塞，疾病不上身！
全身淋巴結: 淋巴結結節病治療
因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。 淋巴结肿大的治疗以病因而定，如淋巴腺结核可应用链霉素和雷米封等，若为恶性淋巴瘤，应以联合化疗为主，若为癌症晚期转移，则预后极差。 淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。
- 常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。
- 成熟後的T細胞可作為胸腺依賴型細胞（thymus-dependent cell）。
- 如果淋巴結不大不小，會再觀察3至4周，如果淋巴結持續腫大，就要考慮做切片檢查；若摸起來不平整、不會動、不會痛，則要考慮直接切片檢查，而切片檢查不會造成癌症轉移。
- 淋巴組織的原發癌、其他癌組織的浸潤都有可能影響淋巴結。
- 每天生成的淋巴约2～4升回到血浆，大致相当于全身的血浆量。
- 一般來說，35-65％的女性在手術後的頭5年觀察到復發和轉移，這表明該過程的激活。
當淋巴緩慢地流經淋巴竇時，巨噬細胞可清除其中的異物，如對細菌的清除率可達99%，但對病毒及癌細胞的清除率常很低。 清除率常與抗原的性質、毒力、數量以及機體的免疫狀態等密切相關。 顱內液體增加，將β-澱粉樣蛋白（與阿茲海默症有關）和α-突觸核蛋白（與帕金森氏症有關）等毒素帶出顱骨以保護神經元。 一種新發現的圍繞在大腦動脈周圍的雙管可以讓腦脊液流入腦實質，同時神經細胞收縮，為新的液體留出更大空間。 增加的流量將毒素帶到中腦，中腦靜脈系統周圍類似的管子將不需要的分子收集起來。 然後這些細胞被輸送到硬腦膜（一種包圍大腦和脊髓的厚膜）的淋巴管，並通過頸部深層淋巴管到達肝臟。
全身淋巴結: 淋巴的位置
雙手握拳，食指和中指虛握，讓手掌呈現一個拳眼，將拳眼平貼在鎖骨，從外而內、快速地摩擦鎖骨兩側，重複15次；持續摩擦產生的熱能，有助通暢深層淋巴。 以大拇指和其他四指深入掐入腋下，提拉腋窩裡的極泉穴，接著再用力向外拉；力道和深度要夠，才能刺激到深層淋巴，幫助疏通。 角膜炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎、葡萄膜炎和青光眼比較多見。 GLA 是 Omega – 6 中唯一抗發炎的脂肪酸，包括琉璃苣油、月見草油、黑醋栗種子油，都含有 GLA。 魚油中的 EPA、DHA 以及亞麻仁籽油中的 ALA 都屬於 Omega – 3 脂肪酸，但是 EPA 及 DHA 抗發炎的效果比 ALA 更好。
全身淋巴結: 淋巴系統與免疫應答
免疫反應後，淋巴結產生的抗原特異性記憶細胞又通過淋巴細胞的再循環隨時對這些有害成分再次入侵進行監視。 包括淋巴腺腫大時間的長短，有無發燒、上呼吸道感染、喉嚨痛、皮膚病灶、被貓鼠咬抓的傷口等病史，因為這些與感染較有關係，其中感染包括細菌、黴菌及病毒都有可能。 全身的症狀如關節痠痛、不明熱、體重減輕或夜裡盜汗，有這些症狀可能與免疫或結締組織疾病或惡性腫瘤合併轉移性疾病有關，並須接受醫師詳細檢查，以便及早找出病因。 原發於淋巴結和其他器官中淋巴組織的惡性腫瘤。 由淋巴細胞、組織細胞的惡性腫瘤性增生引起。
全身淋巴結: 淋巴循环
而胸腺退化的過程大約於一歲時開始，之後便以穩定的速度進行。 由骨髓來的T細胞在此發育成熟為具有免疫功能的T細胞，包括兩類T細胞：輔助性T細胞與毒殺性T細胞。 T細胞的成熟是由皮質到髓質逐漸成熟，胸腺內T細胞在皮質被教育篩選出可辨識自我（self）或非自我抗原（nonself-Ag）的作用細胞。 某些病毒（如乙肝、EB病毒）、细菌感染，常被认为是淋巴异常的风险因素。 遇到皮肤感染、牙龈炎等应及时治疗，控制长期慢性感染。 手掌和腳掌會有發紅現象、末端有腫脹現象，在發燒後的第 2 週開始會有脫皮現象。
全身淋巴結: 淋巴結腫大的診斷與治療
該病關鍵是要確定其性質， 局部腫大伴明顯疼痛者常提示感染， 全身淋巴結 進行性無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。 急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病也常有淋巴結腫大， 特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病， 臨床上發病急， 常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等， 血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。 觸診手的手指盡可能深地註入腋下（出於衛生原因，患者的襯衫或襯衫被帶入觸診手中）。
全身淋巴結: 淋巴結的功能
對淋巴系統轉移進行了很好的研究，這使得可以在開始階段識別大部分腫瘤，並提供及時的醫療護理。 惡性腫瘤（癌症）：淋巴結也是癌症最容易轉移的組織之一，而惡性淋巴瘤（淋巴癌）則是直接從淋巴結長出的惡性腫瘤，兩種狀況都會造成淋巴結腫大。 淋巴結，在人體內形成網狀密密麻麻的防護罩，扮演著有如哨兵站的功能，當有發炎、感染或腫瘤細胞出現時，淋巴結就會腫大。 B細胞不需要抗原呈遞細胞的幫助，可以直接從傳入淋巴中結合抗原。 全身淋巴結 一旦結合了合適的抗原，淋巴結中的B細胞就會被活化。
其他原因包括急性HIV感染、活化分枝杆菌感染、隐球菌病、巨细胞病毒、卡波西肉瘤和系统性红斑狼疮。 全身性淋巴结病还常见于白血病、淋巴瘤和晚期转移癌。 临床常以无痛性淋巴结肿大为主，结外可侵犯其他任何脏器。 20%～30%的患者出现发热、体重减轻、盗汗等全身症状，是一组异质性疾病。
因此切片不但拖延了治療的時間，而且易產生瘢痕及纖維化，進一步會影響日後放射或化學治療的成果及增加手術切除的難度。 全身性淋巴结肿大是指两个以上不相连淋巴结群肿大。 感染、自身免疫性疾病或播散性恶性肿瘤引起的严重全身性疾病常引起全身性淋巴结病变，需要进行特异性检测以确定诊断。 全身性淋巴结病的良性原因是传染性单核细胞增多症等自限性病毒感染和药物治疗。
髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。 从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。 淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。 淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。 因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。 淋巴瘤初期常會出現無痛性淋巴腫大，特別是頸部、腋下、鼠蹊部或腹股溝部位的淋巴結，也可能會出現在體內，例如後腹腔、縱膈腔淋巴結。
在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊，常合併鼻塞，發燒不退，與EB病毒感染有關。 全身淋巴結 乳房的淋巴瘤易形成腫塊及轉移，腦部與脊椎的淋巴瘤會引起記憶力、思考以及四肢的活動力受損。 在腹部常形成巨大腫瘤以及脾臟腫大、下肢水腫等等。 頸部淋巴腺腫大在處置上有一個很重要的觀念就是不要隨意從腫塊處做切片。 因為若是良性淋巴腺發炎，大多自己會消退，冒然切片只會造成不必要的疼痛以及留下疤痕。 反之若是惡性腫瘤，大多都是來自鼻咽喉部癌症的轉移，若冒然做了切片檢查，不但易使腫癌到處流竄，最後還是要找出原發部位來做整體的治療。
理论上说，判断淋巴结肿大是主要取决于淋巴结的短径和形状指数 。 正常淋巴结短径通常小于 0.8~1.0cm，形状指数指的是淋巴结短径与长径的比值 (S/L)。 正常淋巴结常表现为椭圆形，短径 / 长径比值常小于 0.5，恶性淋巴结常表现为不规则形，短径 / 长径比值常大于 0.5。 然而，淋巴结大小不能作为诊断良恶性的依据。 惡性淋巴癌的病人若不接受治療，平均存活率不超過二年。 但若能接受適當治療，緩解機率約有七成，但有百分之四十的病人可能會復發。
