那麼，就可以逐漸停掉降腦壓的治療，繼續服用標靶藥物。 何男原本在磚瓦廠工作，98年因痰中帶血3-4個月，檢查發現二期肺腺癌並接受化療，隔了3年突然癲癇發作，開刀證實癌細胞轉移腦部，術後轉介到放射腫瘤科接受4週保護海馬迴的全腦放療。 63歲的何姓男子6年前罹患二期肺腺癌，3年後突然癲癇發作，開刀證實肺腺癌轉移腦部，術後接受「保護海馬迴的全腦放射治療」（簡稱腦轉移放療），這項放療技術不僅提高存活率，也減少對腦部記憶及認知功能的傷害，讓患者生活更有品質。
因此，患者實在無需因為其他病患的反應，就擔心自己也跟他一樣。 患者最大的擔憂，就是治療之後，自己的腦袋會變得不靈光了，可能增加家人照顧的麻煩，親友的關心也會對他們造成無形的壓力。 而「隔壁床的太太」的症狀如果很嚴重，這種緊張跟憂慮的感覺，又會更上一層樓。
全腦放療: 手術治療
一般而言，全腦部放射治療需要每天給予一次，星期一到星期五，一周五次。 全腦放療 根據病人的狀況，給予的次數也會不同，一般為10-15次，因此整個療程為兩到三周。 全腦放射線治療適用於兩側多處的腦轉移，最常用治療方式乃每週治療5天、總共照射10-15次、療程約2到3週。 但傳統全腦放射線治療，雖然可全面照射多顆腫瘤但也影響到正常腦神經引發放療後認知功能障礙、記憶力退化的副作用，過去腦轉移的預後差存活期短，認知功能損傷的副作用影響不大，但現今許多腦轉移患者有更長的存活期，則神經副作用就是值得關注的議題。 以前我初入行的時候也是用二維的方法，尚未出現三維的技術，只是拍攝一些定位的Ｘ光片，記錄病人前﹑後﹑左﹑右的身體位置，知道鼻咽的位置後就開始做電療，可想而知，電療範圍的誤差會頗大。 和全腦治療不同，分段立體定向放射治療用精準方法，把放射能量集中在復發最高風險的位置，即手術位置。
治療時透過影像定位技術，在病灶處打入44.7戈雷（Gy）劑量，並在海馬迴區域減少劑量至18.4戈雷，完成4周療程後，平均存活期可提升至12個月。 ：腦部放射線治療為姑息性（ palliative ）治療。 但所有的醫療處置，秉持的，都是「利大於弊」的精神，當腫瘤已經長大到會開始造成頭痛、頭暈，或是手腳無力的時候，對患者來說，治療之後症狀改善，且生活品質能提昇的機率，絕對要比接受治療之後變得遲鈍或疲憊來得高。 檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊，目前正在住院接受一系列的進一步檢查。
全腦放療: 放射治療於轉移性腦癌的應用
由於直徑大於2至3厘米的腫瘤可能導致腦壓升高，構成病人即時生命威脅，故手術是解決即時危機的手段；腫瘤數目較少的話，手術亦能一次清除。 若腫瘤性質未明，切除後進行病理化驗，能幫助醫生釐定下一步治療方案。 不過，切除手術創傷性較大，部分病人術後仍有小量腫瘤細胞殘留，需配合輔助放療減低復發風險。 掉髮：在治療開始後 2-3 周發生，在早上起床上會在枕頭上發現有多量頭髮，或在洗澡時有多量掉髮。 建議長髮病患在落髮現象出現前即先剪短頭髮以利整理，使用軟毛梳子以避免刺激頭皮，並避免用指甲抓，以減少刺激及不適。 由於治療的總劑量中等，通常患者的頭髮在治療結束後 3-6 個月會慢慢長回原來的長度。
- 在治療進行中，有許多其他因素也會讓患者覺得疲倦：往返的交通、睡眠不足、進食量不夠、有疼痛或其他不適、因治療覺得緊張或沮喪、藥物的使用等都可能。
- 施行預防性的全腦照射中與治療後，可考慮給予memantine。
- 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
- 王先生的案例也提示我們，儘管對於一位較晚期的患者來說，治療的手段並不多，病情發展速度較快，生存期可能不一定長，但只要選擇正確的腫瘤綜合治療策略，不同的時機採用合理的治療手段配合，是有可能出現「奇蹟」的。
- 對醫生來說，這兩種情況表現出的症狀差不多，臨床上也難以鑑別。
- 此外，日常生活的密碼，重複使用便不會忘記，久了不用，就得看記事本了。
- 」然而，全腦放射治療可能會影響病人的記憶和認知能力，甚至無法再工作，令不少病人卻步。
以下僅就非小細胞肺癌與小細胞肺癌治療時放射治療的適應症、治療技術、治療劑量、以及正常組織的劑量限制來說明肺癌放射治療政策及執行程序。 原因有50多種，常見的是阿茲海默氏症，是一種腦細胞慢性的損傷，因此無法治癒；至於腦瘤等約占10%，則有可能會有痊癒的機會。 腦瘤病人在全腦放療之後，會引起腦部的化學改變，傳遞發生了問題，也會引起失智。 粗估200,000人腦部放療後1年，近一半的人有失智的問題(表1)。 陳亮祖醫生畢業於香港中文大學後加入沙田威爾斯親王醫院臨床腫瘤科。 考獲英國皇家放射科醫學院院士，隨即到日本東京國立國際醫療中心及澳洲墨爾本彼得麥高林腫瘤中心深造，獲取香港放射科醫學院院士，成為臨床腫瘤科專科醫生，並於同年榮獲醫管局頒授核心價值獎。
全腦放療: 電療教室: 腦部電療 (一) 腦轉移應該用咩電療方法好?
正在進行中的BEST臨床研究，將為我們提供抗血管+激素治療有效的證據。 手術可以用來緩解放射性壞死的症狀，但術後併發症是個大麻煩，嚴重影響生存質量，目前臨床並不太推薦。 只是激素本身療效有限，還會造成很多問題，臨床上正在嘗試使用一些新的方法應對腦放射性壞死。
手術過後，腦壓迅速得到紓緩，頭暈頭痛等徵狀好轉。 手術後第二天，腫瘤的化驗結果確定是肺腺癌，但基因分析發現腫瘤不帶有EGFR和ALK基因變異，不適合使用標靶治療。 腫瘤科醫生決定先做化療，隨後再對肺部和脊骨轉移瘤作放射治療。 被診斷為有腦轉移的非小細胞肺癌病人，先給予易瑞沙治療30天，計量為每天250毫克，然後吃靶向藥物時進行同步的全腦放療（40Gy/20F/4w），全腦放療之後繼續使用易瑞沙維持治療。 全腦放療 然後在下面一些時間點取腦脊液樣本、血液樣本，評估不同樣本中易瑞沙的含量。 為了讓癌症病患易於接受掉髮的過程，他通常會建議留長髮的病人在接受化療前先剪成短髮，如果是短髮的患者，可以先理成小平頭或3分頭，等到開始化療過一段時間出現掉髮症狀時，就會比較能夠接受自己的外在樣貌，必要時可配戴合適的假髮、頭套或帽子。
全腦放療: 健康學
現在標靶藥物的種類多，效果很好，開始治療之後，顱內轉移的腫瘤顆數即使再多也可能消失不見，往後如果出現抗藥性，也不見得是先前消失的腫瘤再跑出來變大的。 全腦照射時，醫師會希望盡量避開、或保護腦部海馬迴部位，避免或降低將來對認知功能的影響。 不過也要保持警覺，這個被保護的區域日後可能會成為發生轉移的破口。 由於藥物不易進入腦部，治療效果不佳；但不做任何治療，平均存活期僅1至2個月，即使接受傳統全腦放療，存活期延長至3到6個月，因位於大腦深處的海馬迴也同時受損，記憶、認知能力下降，患者生活品質及自我照顧能力也大幅下降。 不可否認的，全腦放射治療確實會對腦部神經的傳導造成一些干擾及影響，根據目前的醫學研究，目前已知病患在剛治療完的頭三個月，短期的記憶力跟說話的流暢度會有較明顯的影響。 通常在這樣的狀況下，醫師會建議病患接受「全腦放射治療」。
癌症患者發生腦轉移的情況相當常見，約有20%至40%患者會出現腦轉移的情況，肺癌、大腸癌、乳癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者的轉移風險一般較高 。 腦癌一直被視為較棘手的癌症之一，但是隨著醫學進步，現時經已發展出不同的治療方案。 除了一般常見的癌症治療方法，例如放射治療、化學治療、標靶治療等，近年亦研發出針對膠質母細胞瘤的電場治療，臨床研究證實，結合口服化療同時使用，可有效延長患者的存活時間。 以360度螺旋式方法，及同步治療床移動，使放射線在人體內猶如螺旋般前進，就像會轉彎的子彈， 可避開正常組織並攻擊癌細胞。
全腦放療: 常見副作用：
如果病人的腫瘤分布地方較闊，譬如有一顆在淋巴、一顆在肚子、一顆在盤腔，亦適合用此技術，病人不用屢次起床調整位置。 當癌細胞擴散至腦部，便是腦轉移瘤（即繼發性腦癌）。 這是末期癌症，雖然未經治療的腦轉移，患者預期壽命只有1至3個月，但不等於無藥可醫。
因此在年紀、體能狀況許可、原發部位控制狀況良好的病患，其腦部轉移病灶只有單一顆且在能夠開刀移除的位置時，開刀加上全腦放射線治療是較佳的選擇。 我們身體不同部位都有機會長出良性腫瘤，例如常見的肝血管瘤、乳腺囊腫、子宮纖維瘤等等。 在大部分情況下，這些良性腫瘤不一定需要治療，醫生一般會透過定期檢查和緊密監測患者的情況，確保腫瘤的特性與大小都沒有產生明顯的變化 , 全腦放療 。 不過，一旦良性腫瘤引起任何症狀和不適，醫生便會考慮透過手術、藥物或放射治療等方法移除良性腫瘤 。 正是因為這些殘餘的癌細胞，根據歐洲大型研究結果顯示，腦部手術後若不加上輔助的放射治療，半年內腦內腫瘤復發風險高達50%，所以有一些病人即使手術後仍要使用輔助電療! 由於腦組織受到「血腦屏障」保護，令傳統化療和大部分標靶治療都不能有效滲透。
全腦放療: 放射治療的幕後精算師 醫學物理學家鄭致遠：反覆運算…
立體定向放射治療透過高劑量放射線直接射向腫瘤，避開其他腦部組織，大幅減少副作用，雖然病人仍有可能掉髮，但認知能力、記憶力則大致不受影響。 有些體能狀況非常差的病人，也能夠單透過服用類固醇來暫時性的緩解症狀，但未經放射線治療，不久之後轉移病灶的惡化，類固醇也會無效。 類固醇常常是跟全腦放射治療合併使用，一方面可以很快減緩腦部轉移產生的組織水腫，另一方面則可預防放射線治療引起腦部腫脹後產生的腦水腫等症狀。 一般建議有明顯腦組織水腫的病患，在放射治療之前48小時開始服用類固醇，可避免因為放射線治療產生腦部腫脹而加劇了本來的腦組織壓迫。
醫生一般會視乎病人的身體狀況，腦轉移多寡，腦轉移以外的病情分佈以及病人的年紀來制定適當的治療方案。 但是，放療雖可破壞或消滅癌細胞，而同時也損害正常細胞，其毒副作用可分爲急性和慢性兩種。 急性副作用更易發生在更新速度快的組織，如皮膚、腸粘膜、骨髓和生殖系統等，可在治療不久的幾天甚至幾小時就開始出現，如噁心、嘔吐、食慾下降等消化道反應，白細胞下降、血小板降低等造血抑制，粘膜水腫，放射性肺炎，色素沉着等等。
全腦放療: 癌症護理貼士
臨床腫瘤科專科張寬耀醫生行醫多年，曾目暏病人於數月間因癌症離世，惟醫學科技進步為病人在抗癌路上帶來曙光，亦成為張醫生繼續行醫的動力。 曾醫生具備香港大學內外全科醫學士、皇家放射科醫學院院士、香港放射科醫學院院士、香港醫學專科學院院士(放射科)等專業資格。 “每天10分鐘，癌度快報為您奉上腫瘤領域最新最全的資訊，前沿資訊、藥物最新臨床、群聊經典案例、專家大咖點評面面俱到！ 我們每天100%的認真和努力，為您的抗癌之路保駕護航！ 當然這個文章可以提供的是普適性建議，易瑞沙可換成泰瑞沙、克唑替尼、化療藥物等，反正知道全腦放療可以給入腦能力好的藥物助力。
- 電療的原理是將高能量放射線射向腫瘤，破壞癌細胞的染色體（DNA），今細胞無法正常分裂甚至淍亡。
- 磁力共振在檢查身體軟組織和神經組織方面比較優勝，較常應用於腦部檢查，以診斷腦部是否出現腫瘤，並幫助醫生精確地判斷腫瘤的位置及大小。
- 病人最怕癌症；醫生最懼失智：癌症可有得治；失智無法醫。
- 掉髮：在治療開始後 2-3 周發生，在早上起床上會在枕頭上發現有多量頭髮，或在洗澡時有多量掉髮。
- 確診後9個月的現在，Y先生身體情况良好，腦部沒有新的腫瘤活動，而腦外的腫瘤也得到藥物的控制。
- 膠質母細胞的標準治療是在完成手術和同步放化療後，再服食化療藥物6至12個月，惟復發率仍高。
腦壓升高（因腫瘤生長在腦中，佔據正常腦部原有空間）的相關症狀：頭部脹滿感、頭痛、噁心、嘔吐等；頭痛的症狀常在清晨時最為嚴重。 化療的效果取決於腫瘤的類型與病情的程度，對於有些癌症可以治癒，但更多的效果是在抑制腫瘤的生長與擴散。 醫師)全都超級nice，每位醫師都很花了不少時間跟Cincia說明，如果要從這點來決定就醫醫院根本不可能。 另外病人可按照自己的身體狀況，保持適量運動，如瑜珈、氣功、步行等，放鬆心情，緩解焦慮。
全腦放療: 腦腫瘤及腦癌的診斷方法
腦轉移腫瘤手術後，傳統會使用全腦放射治療（whole brain radiation therapy），減低整個腦部腫瘤復發的風險。 全腦治療技術上的難度和成本都較低，但由於治療範圍大，副作用也較多。 病人首3個月會感到疲倦、記憶力差、生活質素下降等；亦會完全脫髮，維持數個月。
全腦放療: 健康網》芥菜大解密 農委會：根莖葉都能吃
很多時候，病情會如何變化，其實並不是醫師或患者能決定的；至於家屬，也沒必要把所有的責任攬在自己身上，因為那太沉重，也太辛苦。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 本人已閱讀及同意信諾之個人資料收集聲明及私隱聲明。 此計劃為您提供全球醫療保障，更不設終身最高賠償額。
全腦放療: 醫師 + 診別資訊
例如考前的K書，努力死記重點，會有不錯的短暫記憶，唯時間一久，可能忘光；相反地，重複性的事情，尤其是經過排演的事情，就會形成更深的記憶。 此外，日常生活的密碼，重複使用便不會忘記，久了不用，就得看記事本了。 全腦放療 全腦放療 手機找電話當然方便，因此也很危險，遺失了便再也找不回了。 急症科專科醫生，曾任香港醫院管理局總辦事處總行政經理，為電子病歷專家，現任職楷和醫療集團首席執行官。
全腦放療: 堅信新治療能創造抗癌奇蹟 腫瘤科張寬耀醫生：病人由…
〔記者蔡淑媛／台中報導〕一個42歲藍領男性，平日在建築工地工作，長期有吸菸習慣，因為咳血就醫發發現罹患肺癌，已有多處腦部轉移，接受全腦放射治療，以精準治療避開腦部海馬迴，避開放射線傷害，治療半年後，未出現記憶力退化。 至今失智的藥物治療，只能延緩症狀惡化，因為療效常會在短時間內消失，無力挽回日益嚴重的病情。 從基礎醫學上看，腦細胞在發炎前，有過多的壞死細胞素，會造成類澱粉斑。 因此以往用在抗關節炎的藥物，抗壞死細胞素，etanercept可能會改善，緩慢失智症狀。 從老鼠實驗，新型疫苗，CAD106，有效切斷並破壞類澱粉蛋白。 這種疫苗能分解原本不會分解的類澱粉蛋白斑塊可達八成。
全腦放療: 放射線治療的10大副作用，教你如何面對迎戰
現在的技術已經進步很多了，為什麼以前治療鼻咽腫瘤的後遺症會這麼嚴重呢？ 是因為機位的供應十分緊張，所以每一次的劑量都相對重，令治療的時間縮短。 預防其他腦轉移再生長：實際轉移到腦部的腫瘤數目，經常比核磁共振造影（ Magnetic Resonance Imaging，MRI ）影像上顯示的還多；全腦放射治療可降低將來腦部其他位置再發生腦轉移的機率。 電場干擾癌細胞：腫瘤電場治療是一種生物物理學的治療方法，藉著特定頻率的交變電場，透過黏貼在皮膚上的電極貼，傳遞至病灶位置。 電場會干擾癌細胞的分裂，從而控制其生長，甚至令其凋亡。
70 全腦放療 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。 老劉從上個月開始，就斷斷續續有頭痛跟頭暈的症狀，特別在早上起床的時候最嚴重。 最近一兩個禮拜開始出現左手跟左腳沒有力氣的症狀，被家人送到急診室。
全腦放療: 需要協助處理索償？
在針對頸部或肺癌進行放療時可能會引發食道發炎，使食物通過時疼痛。 而口腔及咽喉處軟組織對放射線反應則比皮膚更為敏感，如果再加上外來的刺激物或合併感染，則可能會造成口腔粘膜透紅及黃色分泌物，甚至形成潰瘍，讓病患痛楚難忍。 ，而且出現的時間長短也會不同，這與治療的部位曝露在幅射的體積、放射線劑量、及正常細胞的修復能力都有密切的關係。
