原先天真以為放療副作用不會太早出現，沒想到第一天晚上就開始覺得頭暈，不到九點就早早上床睡覺。 次日早上起來情況沒有好轉，反而感覺頭痛，吃過早餐後也吐了出來，然後又回去床上繼續躺，直到接近中午才起來，簡單吃過午餐後隨即趕往醫院。 女性病患可以在治療中於陰道放入擴大器以避免縮小，治療後有固定行房亦可避免陰道緊縮，而男性則可以向專科醫師求助進行診治，改善性功能障礙。 患者跟家屬能做的，就是按照目前的狀況及醫師提供的資訊，做一個自己認為最適當的選擇。 但家屬應該記得一件事：不管最後選的是那一條路，這個選擇的初衷，都是「希望患者能舒服一點」。
若腫瘤較大，則以分次來施行，以減少副作用及增加治療效果。 接受放射治療間，保持愉悅的心情及舒適的環境，並維持適當且規律運動，建議平時飲食需攝取足夠的營養、水分，以增加組織修復能力，避免刺激性食物，例如：過冷、過熱或太辣的食物。 指揮中心日前宣布，如果疫情持續穩定，將在2/20日解除口罩令。 而全球現在也漸漸鬆綁新冠相關規定，四月開始，WHO也可能把新冠從國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）最高等級移除。 國內北市聯醫中興院區醫師姜冠宇表示，年中之後，輝瑞和莫德納疫苗已經計畫進入商業市場，並表示要提高價格，最貴一針接近4千元台幣。
全腦放射治療: 堅信新治療能創造抗癌奇蹟 腫瘤科張寬耀醫生：病人由…
DOI可強化引用精確性、增強學術圈連結，並給予使用者跨平台的良好使用經驗，目前在全世界已有超過五千萬個物件申請DOI。 如想對DOI的使用與概念有進一步了解，請參考華藝DOI註冊中心（doi.airiti.com） 。 若使用APA、Chicago以外未規範DOI的引用格式，可引用DOI永久連結。 目前達文西機械手臂手術僅給付「根治性前列腺切除術」、「部分腎切除術」，健保署今天宣布自112年3月1日起，另有17項達文西手術也納入給付，範圍包肝臟、肺臟、直腸、胰臟等部分切除手術，平均每年約千名病友受惠。 另外，為了更準確地勾畫出重要器官，在模擬掃描時亦可能會用上顯影劑，令血管更加清楚。
本中心使用呼吸門控設備來幫助病人進行自主深吸閉氣，它能準確偵測病人的呼吸週期及肺容積。 放射治療師會先教導病人如何使用這套呼吸門控設備，並為他進行多次練習。 使用呼吸門控設備呼吸時，病人需要透過吹嘴用口呼吸，先進行兩次深呼吸然後閉住氣，並維持大約 20秒。 病人亦能透過視訊眼鏡看到他的呼吸週期及肺容積的資料，協助進行深吸閉氣。 此外，放射治療師會根據病人的能力而設定一個最大而合適的閉氣深度，並於整個治療期間，引導他進行自我控制的深吸閉氣。
全腦放射治療: 健康網》6種地瓜營養比一比 「它」熱量最低 維生素A、C最高
若接受螺旋刀或諾力刀的病患，神經外科醫師需在患者相對固定位置(一般在兩額骨及兩頂骨附近)以酒精性優碘作局部消毒，然後在其皮下注入麻藥，最後藉著特製螺釘將立體定位架固定於病患皮下及骨膜上。 針對腦部轉移但身體狀況尚可的病患，使用避海馬迴全腦放射治療搭配使用失智症的藥物，可以在不影響腫瘤控制效果的情況下，減輕病人記憶與學習功能退化的程度。 在進行放射治療前，通常要進行電腦斷層掃描以確定腫瘤和周圍的正常組織的位置，並用所得到的資訊來做治療計畫的設計。 病人將會被進行小的皮膚標記，以標明需進行治療區域的位置。
- 除了用於診斷腦部疾病，如中風或膿瘡，亦可用於檢查癌細胞是否出現擴散的跡象。
- 我們的臨床腫瘤科醫生會告知您是否適合使用此治療方式，並為您提供意見。
- 因此有些學者認為，每位醫師必須衡量全腦放射線治療可能帶來的神經學副作用跟腦部轉移的控制率，何者對於病人較為重要。
- 最常見的是半身癱瘓，有些則是單側手腳麻木、走路步態不穩、視線模糊/複視、說話口齒不清辭不達意或者人、時、地搞不清楚等等，這類病人常常被以為是急性中風被帶到急診做處理，但經過檢查之後才證實是腦部轉移。
- 劉斯顥表示，曾有名年僅32歲男性發現早期胃癌，治療後數月右肢突然無力，檢查發現癌細胞轉移至腦部，雖進行全腦放射治療消滅腫瘤，3個月後又長回來，透過加馬刀系統再次治療，4個月來腫瘤逐漸萎縮，右肢也慢慢恢復力氣。
- 本中心提供以上各種呼吸調控設備，腫瘤科醫生會根據病人的治療位置、腫瘤大小、病人的身體狀況及需要等而為病人選擇最合適的方案。
九成的肺癌患者是因吸煙引致，煙齡愈長、每日吸煙的包數愈多，患肺癌風險愈高；即使不吸煙，吸二手煙而患癌機率亦較高。 肺癌患者通常以男性居多，研究指出，由30至80多歲都有機會患上，發病年齡中位數約50至60歲不等。 我們希望為香港醫療出一分力，所以我們建構這個網上平台，聆聽及反映醫護人員、市民的聲音，依理直說醫療健康大小事，旨在引發社會討論，推動改善香港醫療質素。 另外病人可按照自己的身體狀況，保持適量運動，如瑜珈、氣功、步行等，放鬆心情，緩解焦慮。 也謹記多與家人、朋友分享自己的感受，保持正常社交﹐正面心態也是抗癌重要一環。 電療這個名字令人以為治療時會有觸電的感覺，但其實患者只需按指示躺在治療床上接受治療，過程中不會有特別的感覺。
全腦放射治療: 電療教室: 腦部電療 (一) 腦轉移應該用咩電療方法好?
因此，治療師會不斷嘗試不同的要求，再看看電腦能否做到。 如果不能完美達成，治療師就要決定那些要求是一定要達成，那些要求可以放鬆。 全腦放射治療 高精準度 –由於電腦代替人腦去思考參數的變化，只需要治療師決定想要的劑量分佈，因此在劑量要求上可以更高，使最終的治療計劃更貼近治療所需。 相對於僅進行外科手術或SRS，比較外科手術或SRS加WBRT，對全身性癌症患者腦部轉移治療的療效和安全性。 2.4 使用三度空間順形治療、強度調控放射治療、弧形強度調控放射治療或影像導引放射治療(image-guided radiotherapy)來治療病人。 這些治療方法已證明可有效治療黑色素瘤腦轉移，針對其他腫瘤的腦轉移的研究成果也將陸續揭曉。
全腦放射治療: 電療的過程
約有 9-20% 的癌症病人最終會發生腦部轉移的現象。 某些特定癌症，如非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌及黑色素細胞癌（melanoma）的發生率會較高。 70 歲的老劉是肺癌的患者，目前正在服用標靶藥物治療。
全腦放射治療: 精準治療
腫瘤科醫生決定在Y先生第2次手術後，盡快為他安排放射治療。 但經過兩次大手術，Y先生康復得較慢，較為疲倦，行動甚為不便。 因此放射治療團隊決定運用新技術，提高治療效果並減少副作用。 64歲的Y先生是一名煙民，身體一向未見大毛病，但去年12月開始持續頭暈頭痛、步履不穩。 醫生安排Y先生入院檢查，發現小腦有一個達4厘米的腫瘤（圖A）。 全身正電子掃描發現肺癌是源頭，腫瘤除了在腦部擴散之外，亦在脊骨擴散。
全腦放射治療: 電療於治療癌症的主要應用
根據香港癌症資料統計中心發佈的最新數據，2018年共錄得1,122宗腦腫瘤新症，當中約有23.6%為惡性腫瘤 。 一名42歲藍領男性，平日在建築工地工作，長期有吸菸習慣，因為咳血到醫院就診，不幸被診斷為肺癌，而且在診斷時已有多處腦部轉移。 所用到的固定器需要是病人專用，貼近其體型，盡量減少不確定性。 以下是一些可能會與您會面的團隊成員，以及他們將會如何參與您的治療之資訊。 腦轉移若不治療則平均壽命只有1 – 4個月，但近年來新藥不斷推出，特別是對肺癌或乳癌的腦轉移而言，往往可使存活期延長到2 – 3年以上。 電腦斷層檢查以及核磁共振造影是腦部腫瘤診斷的主要工具，可清楚找出腫瘤位置、大小、個數、有無水腫以及壓迫程度。
全腦放射治療: 放射治療
在外科手術或SRS外附加起始WBRT，可降低1年內任何顱內疾病惡化的證據品質偏低。 並無明確證據顯示，附加WBRT會影響患者的整體存活期和無惡化存活期。 因為表現性和偵測性偏差風險偏高，且各試驗用來測量和通報結果的工具與方法不一致，所以無法確定起始WBRT對神經認知功能、健康相關生活品質和神經性不良事件的影響。 我們納入5篇試驗，這些試驗均提及在外科手術或放射手術之外，附加全腦放射治療的療效，測量變項包括存活期、腦部疾病惡化、生活品質和治療的副作用。 鑑於椎骨體的位置鄰近脊髓，因此我們會使用高度專業的固定裝置以確保患者在每一次治療都固定在完全相同的位置; 先進的電療輸送技術和治療前電腦掃描會確保每天進行的治療也準確無誤。
全腦放射治療: 沒有記憶比沒命更可怕 腦癌患者選擇避開精準治療
兩種治療計畫在海馬迴與避海馬迴區所接受的最大劑量，則無顯著的差異（p＞ 0.05）。 兩種治療計畫對於其餘的OAR，則無顯著的差異（p＞ 0.05）。 在治療時間的比較，共平面治療計畫較非共平面計畫所需治療時間較短，達統計顯著差異（p＜ 0.05）。 結論：非共平面治療計畫比共平面治療計畫得到較佳的治療計畫結果。 但非共平面治療計畫所需的治療時間較長，可能導致病人不舒適或因此造成內部位移與擺位誤差，則是需進一步需要探討的臨床課題。 因為加馬刀放射手術是高精密度、快速、高能量的放射治療，並不是真的開刀，所以病人治療時不需麻醉，也沒有術後疼痛及傷口癒合的問題，治療後隔天即可出院回復日常生活。
全腦放射治療: 電療費用估算
治療腫瘤，減輕症狀：腦部放射線治療為姑息性（ palliative ）治療。 主要目的在於減輕症狀，且維持較佳的生活品質，能減緩癌細胞的生長，但不在完全消滅癌細胞。 腦腫瘤的其中一個治療特點是，腦部有「血腦屏障」，一般藥物包括化療藥、標靶藥等，都不容易越過這屏障進入腦部，因此多以手術或放射治療（電療）處理，而放射治療往往是較為直接和有效的方法。 要注意的是，「轉移性腦腫瘤」可能在原發性腫瘤治療後很久之後，才發現有腦轉移的情況。 整體來說，約有14%存活的癌症病人，可能會出現癌症轉移上腦，尤其是肺癌、乳癌，腸癌和腎癌等。 小細胞肺癌的治療方法除放射治療和化療外，20年來一直有突破，但近年卻因免疫治療的出現而為患者帶來希望，有效提高無惡化存活率。
全腦放射治療: 血糖飆高高 醫師有妙招
檢查結果發現兩邊的大腦、小腦都有不正常的腫塊，目前正在住院接受一系列的進一步檢查。 主治醫師評估需要接受後續的腦部放射治療，因此轉診到放射腫瘤科來。 由於全腦照射放療對正常腦細胞有破壞性，施行一次，就是一個完整療程。 當下可能有效，然而，現在藥物治療效果可能持續好幾年，經全腦照射之後，一旦再發生新的、多發抗藥性轉移時，就會失去一個可以治療的利器。 一般來說，現在香港轄下醫管局的腫瘤科只會為大約一至三粒腦轉移的病人進行SRT治療, 私家醫生會比較進取 ，一般都會跟隨歐美的治療方式，考慮選擇最多10個腦轉移患者進行嘅SRT治療。 模擬定位 – 我們會為您安排在電腦掃描模擬器中進行特定的電腦掃描，以取得治療位置的三維立體影像。
材料與方法：本研究蒐集在南部某醫院放射腫瘤部門於2016年至2017年間，9位符合篩選條件的腦部轉移腫瘤病人，接受避海馬迴之全腦放射治療。 使用的放射治療技術為體積調控弧形放射治療技術（Volumetric-Modulated Arc Therapy），進行兩種不同治療計畫的分析比較。 每位病人皆接受頭部俯角為30度治療定位，然後進行電腦斷層模擬攝影。 兩種治療計畫在全腦的PTV 中的均勻性及順形性指標的比較，非共平面治療計畫皆比共平面計畫更佳，達統計上皆有顯著的差異（p＜ 0.05）。 非共平面治療計畫中於兩側海馬迴中央腦組織之PTV的D_(2%)、D_(98%)與平均劑量，較共平面治療計畫優異，達統計上顯著差異（p＜ 0.05）。
全腦放射治療: 影像診斷（Imaging Tests）
深吸閉氣(Deep-inspiration 全腦放射治療 breath-hold, DIBH)放射治療是指病人於進行電腦掃描模擬定位及放射治療期間，由儀器輔助進行深吸氣後的持續自主閉氣。 由於腸胃道上皮對放射線的反應非常敏感，在腹腔放療後常會發生腸胃道發炎，進而造成腸道過度蠕動或括約肌失去功能，通常出現於治療2到3周後。 ● 疲倦感、嗜睡：約有 50% 的患者會有明顯的疲倦感，通常以治療後第 2-4 週最明顯，約需 1-2 個月的時間才會慢慢恢復。
全腦放射治療: 我們的資助者與合作夥伴
近年，小細胞肺癌患者有新選擇，患者在接受同步化療及免疫治療，然後持續使用免疫治療，重新激發免疫系統細胞對抗癌細胞。 這種新的治療方法對超過6成的患者有效，亦能提高腫瘤縮少的機會，紓緩病徵，並提高無惡化存活率及控制腫瘤時間。 另外，它的副作用如疲累、出皮疹等則較化療少，但部分患者仍是有機會出現較嚴重反應，如免疫系統失調引起的肺炎和肝炎等，不過整體而言，患者仍可維持理想的生活質素。 全腦放射治療 呼吸調控技術有效減少因為呼吸運動所引致的治療誤差，對於胸腔及腹腔的治療尤其重要。 本中心提供以上各種呼吸調控設備，腫瘤科醫生會根據病人的治療位置、腫瘤大小、病人的身體狀況及需要等而為病人選擇最合適的方案。
特別是造成本港癌症死因第一名的肺癌(2016年香港癌症資料統計中心的資料)，由於化學治療、標靶治療的進步，大大提升病人的存活率；晚期肺癌併發腦轉移時，很多病人的身體狀況仍然十分良好，此時立體定位放射手術醫治腦轉移，就成為非常重要的一個環節。 在控制疾病的同時，相較於傳統全腦放射治療，可以避免照射海馬體，從而更能保存腦部認知功能。 台北榮總神經外科主治醫師楊懷哲表示，末期癌症病患在精準治療發展下，例如標靶藥物，逐漸可以與癌細胞共存，延長健康生命。 而在臨床治療中，肺癌、乳癌、大腸癌等，癌細胞容易轉移腦部，專業判斷不適合開刀時，就會使用放射治療，讓腦部腫瘤縮小，不過卻也可能賠上嚴重副作用和傷害大腦的正常細胞。
縱使您是首次蒞臨我們的治療中心，也不會感到孤單，因為我們已經為您預備特定的聯絡主任作為您的治療伙伴，為您及家人在整個治療中提供個人化的照顧及支援。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 全腦放射治療 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
在療程中到療程結束後一週，不要剃頭髮，以避免傷害頭皮。 全腦放射治療 3.認知功能下降 這包括記性變差和心情或性格的改變，大約30-35%的病患會有這樣的症狀。 但這時候也要懷疑是身體器官衰竭產生的代謝性腦病變，這對認知功能的影響可能比腦部轉移還大。 在腦部轉移的病灶逐漸增大的時候，產生的臨床表現往往和轉移產生的位置有關係。 以立體定位放療為例，可以利用高能量放射元素集中破壞擴散點的癌細胞，以防止其繼續增生擴散，又盡量減低對周圍健康細胞的損害，故副作用較少，而病情受控的機會可達八至九成，比全腦電療較為理想。
但缺點是因為只在某個階段才進行治療，實時呼吸追蹤調控放射治療的時間會比一般治療長。 此外，由於這種技術需配合病人規律的呼吸，所以並不適合呼吸不穩定的病人。 自主呼吸調控的原理和程序跟深吸閉氣類似，病人會由呼吸門控設備輔助進行自主閉氣。 跟深吸閉氣不同的是，在模擬定位時，放射治療師會為病人設定一個最合適及可持續的閉氣深度。 此外，視乎腫瘤的位置，病人可能需要於吸氣或呼氣時閉氣。 於整個治療期間，放射治療師會引導病人進行自主控制的深吸閉氣。
這可以提升對腫瘤的殺傷力，令腫瘤控制上更為理想，提升存活率。 在外科手術或放射手術之外附加全腦放射治療，可大幅降低腦部轉移的惡化速度，但並無明確證據證實其對存活期具有影響，也不清楚是否會引起諸如記憶喪失等副作用。 先進的治療技術和造影技術（例如：PET／CT 電子掃描）可以成為一個強大的工具，讓醫生能清楚地識別和準確地瞄準這些原本無法被察覺的細小腫瘤。 我們的臨床腫瘤科醫生會告知您是否適合使用此治療方式，並為您提供意見。 立體定向放射治療亦會應用於治療某些良性（非癌性）腫瘤，例如：腦膜瘤、腦下垂體腺瘤和聽覺神經瘤，以及某些血管疾病，例如：動靜脈畸形。 立體定向放射治療/電療是一項先進的技術，應用於治療邊緣清晰、體積較小及通常生長於腦部、脊椎或肺部或肝臟的腫瘤。
電療過程漫長，副作用以至龐大費用令患者身心俱疲，更全面及個人化的支援，可助患者渡過難關。 信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，可為你安排癌症治療到診服務，又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中，讓你可安心接受治療，專注調理身體。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線，從多角度拍攝人體内部影像，再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像，組成清晰的三維影像，以顯示身體內器官的狀況。 除了用於診斷腦部疾病，如中風或膿瘡，亦可用於檢查癌細胞是否出現擴散的跡象。 加馬刀放射手術對於腦深部病灶、多發性腦病灶、開顱術後殘餘或復發病灶，年長或是無法承受手術及麻醉病患，為其最佳的替代治療選擇，並且可作為傳統全腦放射治療之協同或替代治療，以邊緣清楚且直徑小於3公分或體積小於20C.C.的病灶為佳。 大多數上皮癌只有中等程度的輻射敏感性，需要明顯更高的輻射劑量（60-70Gy）才能達到根治的效果。
手術的好處是：減壓快速，並且可以獲取腫瘤組織，得到正確的病理診斷，或是進行基因檢測，對之後的用藥選擇可能有幫助。 當患者已經接受過全腦放射治療或是加馬刀治療，但又不幸復發時，手術也是一個可以考慮的選項。 掉髮：在治療開始後 2-3 周發生，在早上起床上會在枕頭上發現有多量頭髮，或在洗澡時有多量掉髮。 建議長髮病患在落髮現象出現前即先剪短頭髮以利整理，使用軟毛梳子以避免刺激頭皮，並避免用指甲抓，以減少刺激及不適。
