胰臟癌的診斷常結合醫學影像（超音波和電腦斷層）、血液檢驗和組織切片等技術。 標靶治療是利用標靶藥物，針對腫瘤中的基因突變，透過截斷癌細胞的生長信號，或者營養供應，從而令癌細胞無法自主繁殖，並逐漸凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 化學治療是透過抗癌藥殺死癌症患者體內的癌細胞，可以經由靜脈注射的方式，將藥物注射至體內，或以口服的方式服用化學治療藥物。
世界各國的研究人員包括了本科的研究人員，目前正積極的研發與胰臟癌有關的治療。 雖說胰臟癌的治療在越早發現其治療時機愈佳，但在胰臟癌目前病因尚不明確前，並不容易做到預防工作。 但對於一些嗜煙酒、攝取脂肪食物偏高或糖尿病患，最好能定期檢查。 目前沒有明確的證據可以證實術前放射治療法對病患長期存活有任何影響。 而術中與術後附加放射治療的效果，則曾被提出報告過。
全胰臟切除手術: 神經內分泌腫瘤
儘管如此，乾淨手術切除仍是目前唯一有機會治癒胰臟癌的唯一方法。 近來，雲林分院已完成多起「胰十二指腸切除手術」、「全胰臟切除手術」等高難度胰臟炎手術。 癌症的切除是唯一的治療方法，以達到潛在的長期存活率。
其他一些類型的胰臟癌和胰臟癌前病變的基因變化也已有研究發表。 全胰臟切除手術 CA19-9診斷胰臟腺癌的靈敏度約80%，特異度約73%，靈敏度和特異度皆不夠高；比起用於診斷，該標記更適合用來追蹤已確診病人的病況。 腹部超音波的敏感度較低，可能會遺漏較小的腫瘤，但能協助診斷散播到肝臟或腹水中的腫瘤；由於腹部超音波便宜又快速，在做其他檢查前也能以此做初步的檢查。 若多於一位一等親罹患該疾病，患病機率會大幅增加，且常在50歲之前發病。
全胰臟切除手術: 胰臟癌的三個難
儘管是權威等級的胰臟癌外科醫師，由於手術範圍大，加上田郁文總是很老實告訴病人真實狀況，有些病人聽完後反而不敢開，想追求其他療法。 對此，王秀伯說，能手術者盡量手術，而無法手術者則應接受化學療法；免疫療法目前在胰臟癌效果尚未有定論。 吳健暉醫師指出，胰十二指腸切除手術又稱惠普式手術，因包含胰臟、膽管、消化道三個切除及三個重建，因此容易有併發症產生，手術困難度高。
另外必须监测血糖，了解胰腺的内分泌功能，妥善固定并观察各种引流管，防止胃管、胰管引流管、胆肠引流管，PICC管以及一些胰腺支架管的滑脱、扭曲、堵塞。 对于胰腺患者术后营养状态较差，给予多种的静脉营养液补充治疗，维持正常的入量，保证水和电解质的平衡。 术后第一日鼓励患者离床活动，促进肠蠕动的恢复，尽快排气，预防肠粘连和肺部感染。 此手術因牽涉到許多器官的切除與重建，術後可能出現的併發症包括感染、高血糖、重建吻合處滲漏、胃排空延遲、營養素吸收不良等，需要積極的營養照護。 達文西手術費用動輒數十萬，目前僅「根治性前列腺切除術」與「部分腎切除術」納入健保給付。
全胰臟切除手術: 生活熱門新聞
胰臟體部與尾部的惡性腫瘤比較少見，約僅佔胰臟癌的30%；另外，由於位於胰臟後段的腫瘤不像胰頭癌一樣會出現黃疸的徵狀，所以更不容易早期發現，往往確診時已是晚期，大約只有5%可以接受手術治療，因此這類手術較少執行。 切除範圍只到十二指腸，優點是縮短手術時間，也能維持術後胃的正常消化功能。 但切除範圍較小，有腫瘤切不乾淨的疑慮，一般針對較小、距離腸胃道較遠的胰頭癌。 針對胰頭癌的切除手術，技術上最為棘手，除切除腫瘤，還須切除十二指腸、一部分胃、總膽管與膽囊。 胰臟的功能是分泌各種消化酶來促進消化，胰臟部分切除後要注意飲食清淡, 避免吃刺激性食物, 以減輕胰臟負擔。 最普遍採用的是胰十二指腸切除術，針對胰臟頭部的癌症。
林先生在手術後第二天，就自加護病房轉到一般病房了，而且傷口竟然一點都不痛。 他還讚美我們團隊把他照顧得很好，從頭到尾的治療都很仔細，一開始先解決他的膽管阻塞問題，等身體狀況穩定之後，接着以腹腔鏡手術切除胰臟腫瘤。 他當時聽說這個刀很難，要開很久，還有點小擔心，沒想到只住了一天加護病房後就跟沒事了一樣，現在健走運動也都不會喘，感覺又重新活過來了。 另一方面，林先生也覺得自己有比往常容易拉肚子的症狀，便到花蓮慈濟醫院腸胃內科就醫檢查，結果一掃超音波，先是發現他的膽管有阻塞，進而抽血檢查，癌症指數偏高，確診胰臟癌後，便轉由我接手後續的手術治療。 約有八、九成的胰臟癌病人，發現時已無法手術治療；五年的存活率低於5%，可以說是預後最差的癌症；因而胰臟癌被稱為「癌中之王」。 台北榮民總醫院於2009年開始發展傳統腹腔鏡胰臟體尾切除手術，至今腹腔鏡微創手術已成為胰臟體尾切除手術的主流。
全胰臟切除手術: 外科
如果是胰頭癌，手術方式較複雜，通常是採用胰頭十二指腸切除術。 胰臟是一個身處腹腔位置很深的器官，即所謂後腹腔器官，因此為達「刀」到病除之目的，傳統胰臟手術無論是胰十二指腸切除手術、胰中段切除手術及胰尾切除手術都需要很大的傷口，病人術後傷口疼痛指數破表，恢復非常辛苦。 進年來醫學科技的進步，微創技術可以讓我們以小傷口進行大手術，讓病人不再受罪。
不管是全胃或部分的胃切除，手術中都會進行消化道重建。 胃癌手術後部分患者可能會有傾倒症候群、吸收不良及脂肪痢，以及貧血的表現。 剛開始灌食時，可先嘗試少量灌食並放慢速度，有些醫師會建議病人使用連續式灌食用幫浦，藉由機器控制每小時灌食流速，起初灌食量約每小時20至30毫升，若無噁心、嘔吐等腸胃不適症狀，便增加灌食速度，之後再改用重力式灌食。 長庚醫院名譽主委陳昱瑞表示，長庚醫院在泌尿科、耳鼻喉科、胸腔科個案居全台之冠，耳鼻喉科累計5千例、胸腔外科2千例，有16名醫師手術量超過100例，8位醫師施作超過200例，另有3位醫師完成500例。 自2008年發表第一篇學術文章後，至今已有94篇研究文獻發表，包括頭頸癌、前列腺癌、腎臟、乳房手術等，術後恢復也較傳統手術佳。 若確診為胰臟癌，及早介入治療，有助於減少病苦，提升病人的生活品質。
全胰臟切除手術: (乳癌) 手術治療 乳房保留手術或全乳切除術
化療藥物可以單獨或組合使用，同時亦可以和放射治療與外科手術混合作聯合治療，也可以用作紓緩晚期癌症所帶來的不適。 2018年8月21日 — 胰頸腫瘤開刀視野較小難度高，手術方式變化大，有時會以全胰合併十二指腸切除進行。 在胰臟切除後，人體就無法分泌升糖素，會發生糖尿病控制更困難的 … 2020年10月9日 — 胰臟是兼具內分泌及外分泌功能的消化器官，因位於人體後腹腔深處，與許多器官連結，以致於手術難度高，胰臟癌中的腹腔鏡胰頭十二指腸切除 … 這種手術比較少見，因為大部分胰臟癌長在體部或尾部的病患，發現時大多很晚期，已無法進行手術切除。
照射部位的皮膚通常會變紅、乾燥、癢、痛，這些皮膚應該盡可能的接觸到空氣，但要避免日光直射，不要穿太緊的衣服，保持皮膚的清潔，但不可任意使用乳霜來擦拭皮膚。 普遍而言，化學藥物治療對於晚期胰臟癌的腫瘤縮小比率不佳，所以進行新藥物研究仍然是重要的。 临床上依据患者病情的需要可以行胰腺的全部切除，但是手术风险较大，术后患者并发症较多，预后欠佳。 如临床上通过胰腺增强CT发现胰头、胰体、胰颈部均伴有恶性肿瘤，此时为了达到完整切除肿瘤的目的，只能通过胰腺全部切除的方法确保肿瘤的全部切除。 由于胰腺具有分泌胰岛B细胞，调节血糖的重要作用，胰腺全部切除后患者需要终身服用降糖药物，控制自身的血糖稳定，以免引起酮症酸中毒等急性表现。
全胰臟切除手術: 膽囊切除手術費用
然而，即使確診時已屆晚期，患者亦無須絕望，皆因近年醫學界針對胰臟癌研發出更多治療方法，有效延長部份晚期病人的存活期。 全胰臟切除手術 對無法切除及已遠端轉移病患，可施與以Gemcitabine為主之化學治療。 至於針對癌症發生過程而發展出的各種新興的治療方式如抗血管新生藥物、小分子藥物、基因治療及各項抗體的臨床研究，目前仍多在臨床實驗階段，相信在近年內應會有所突破。 至於擾人的疼痛，除了神經阻斷術外，現有各種止痛藥物，也可提供不錯的療效，至於該如何使用，則須由主治醫師視病況決定。 外科醫師會將整個胰臟、部分胃部、部分十二腸、總膽管、膽囊、脾臟以及附近的淋巴結切除。 這種手術也不常見，因為通常擴及整個胰臟時，也意味著病患已處於末期狀態，無法進行手術切除。
- 以常規的診療過程來看，都會先診斷患者是否可開刀，且能把腫瘤割除乾淨，或是可將胰臟全部切掉，如不計量術後轉移之問題，是否有割乾淨便是一大重點，而胰臟之腸繫膜是更關鍵的清除處。
- 术后第一日鼓励患者离床活动，促进肠蠕动的恢复，尽快排气，预防肠粘连和肺部感染。
- 術後5至7天後，若醫師同意已可由口進食，可以先準備少量清流質的食物，例如水、果汁、米湯等，讓禁食多天的食道與胃部適應一下。
- 台北榮總於2011年發展達文西機器手臂胰臟體尾部微創手術，再於2014年發展更困難的達文西機器手臂胰十二指腸切除微創手術。
- 对于胰腺患者术后营养状态较差，给予多种的静脉营养液补充治疗，维持正常的入量，保证水和电解质的平衡。
但以腹腔鏡技術行胰臟手術，仍有很多的缺點，例如主刀醫師需要被迫改變人類習慣的手眼協調、手術視野較差、手術視野的圖像失真，分辨度不夠且器械的精準度差，執行精細複雜的手術仍有其限制。 這讓雲林分院在急重難症領域再添一筆，為中台灣鄉親健康守護再多盡一份心力。 截至目前為止，總共有30個病人接受腹腔鏡胰臟尾部切除手術，全部的病人都成功的以腹腔鏡完成手術。 腹腔鏡手術帶來的好處包括傷口減小、疼痛減少、失血量減少及住院天數縮短等。 沈延盛醫師說明，胰臟癌以混合化療與手術為主，早期患者可以手術為先，二期後半起的病人則以先做約6個月化療將腫瘤縮小，再以手術清除剩餘腫瘤，術後需加強輔助化療，才能達到長期存活。
全胰臟切除手術: 健康情報
但隨著胰島素藥物發展和整體醫療進步，全胰臟切除數目都在上升。 全胰臟切除手術 而臺大醫院雲林分院日前就收治1名75歲女性，因胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併消化道瘻管，完成全胰臟切除。 另也有1名70歲女性，因多發性胰臟腫瘤接受全胰臟切除，術後證實為胰管內乳頭狀黏液性腫瘤合併胰臟癌。 這種作法不但可以縮短手術時間，也可以幫助病患維持術後胃的正常消化功能。 由於切除的範圍比較小，難免會有腫瘤切不乾淨的疑慮，因此，保留幽門的胰十二指腸切除術，一般是針對比較小、距離腸胃道比較遠的胰頭癌，惡性度比較低的胰頭囊腫，或是胰頭良性腫瘤為主。
成大臨床醫學研究所所長兼臨床醫學研中心主任及外科部教授沈延盛醫師表示，胰臟癌因器官特性的關係，藥物不易進入，因此要能長期存活關鍵在於手術，癌細胞清得乾淨才有存活希望。 田郁文強調，最重要的是「要清乾淨」，要把周邊的血管與淋巴中的癌細胞也清除，目前醫界認為最好是清到周邊正常細胞一公釐以上，才能相對確保胰臟癌細胞已經被拿掉。 這樣手術雖然範圍大，術後要住院約一個月，但之後的存活時間較長，甚至可以超過五年，生活品質也較佳，追蹤結果也顯示，術後復發患者幾乎都是沒清乾淨。 因為初期症狀不明顯，很少人在胰臟癌早期時主動就醫檢查，（常是健康檢查時意外發現的），多數患者是到症狀嚴重就醫時，才靠著電腦斷層、核磁共振、內視鏡超音波、經皮穿肝膽道攝影等方式診斷胰臟癌。
全胰臟切除手術: 我們提供的治療
40位患者接受了手術治療，而其餘患者接受緩和治療。 對於誰應接受手術和誰應接受其他治療方法，是通過一個類似於公平的擲硬幣的方法來決定的。 營養不良是胰臟癌病患的一大問題，病患通常有噁心、胃口差、脂肪吸收不良、腹瀉等問題，而使得營養在攝取、消化、吸收能力上變差，自然會有營養不良的狀況，即使病想努力的進食也無法改善。 對於此種情形也許可以給予少量多餐及進食低脂飲食的建議。 接受放射線治療的病人通常會感覺容易疲倦，尤其在做完治療後幾個星期會特別累，此時休息是很重要的，但如果體力尚可負擔時，仍建議病人維持日常生活的活動量。
全胰臟切除手術: 胰臟癌治療 化學治療 胰臟癌化療
不過各併發症發生的機會會因病人情況、檢驗及治療方法而異，病人應主動詢問主診醫生以了解詳情。 1.你認為他最有可能會患得何種後遺症（及患得何種疾病），為什麼？ 治療胰臟癌最常用的術式是Whipple，手術切除部位包括：. 接受全乳切除的女士，可考慮在術後馬上或稍後時間，以身體其他部位的組織或植入物，進行乳房重建(圖2)。 如情況許可，醫生可安排病人進行「保留皮膚全乳切除術」 或「保留皮膚及乳頭乳暈全乳切除術」，讓乳房重建的效果更加良好。 腹腔鏡胰臟切除術：為高階微創手術，目前較常實行的是遠端胰臟切除術±脾臟切除術來切除胰臟體/尾部的病灶；而胰十二指腸切除術，手術複雜、技術層次更高，目前僅在世界的少數醫學中心有進行此項高難度的手術。
全胰臟切除手術: 胰腺头部肿瘤能治好吗
第四期癌症典型的遠端轉移位置有肝臟、腹膜腔和肺，50%以上的轉移位置都在這三個器官。 胰臟癌很少發生在40歲以下的病人，半數以上的患者超過70歲。 胰臟癌的風險因子包括吸菸、肥胖、糖尿病和特定的罕見基因。 約20%的胰臟癌和抽菸有關， 5–10%則和遺傳因素有關。
腹腔鏡手術相比傳統開腹手術有着許多不可替代的優勢，如減輕術後發炎反應，對病人免疫力的影響更小。 全胰臟切除手術 機械手臂上的仿真手腕手術器械，操控上可完全達到人手的靈活度及準確度，並能進行人手不能觸及的狹小空間及精細動作，且增加了人手所不足的穩定度。 運用如同開腹手術一樣自然的操作方式，不僅能夠解決腹腔鏡手術的困難，也提供給病人最好最精細的治療結果。
全胰臟切除手術: 胰腺全切除的危害
如有需要，患者會獲安排進行驗血、影像掃描等進一步檢查。 全胰臟切除手術 由於胰臟癌擴散速度快，一旦察覺懷疑症狀，宜立即求醫接受檢查，盡快制定後續治療方案。 胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌。
全胰臟切除手術: 什麼是Whipple 手術？
除了膽囊炎、膽結石之外，若因為膽結石造成胰臟炎，或因膽結石造成膽管發炎，也需要切除膽囊。 無論是接受直接開腹或腹腔鏡的膽囊切除手術，患者都需要禁食八小時後，再進行全身麻醉。 由手術後到手術前：以往胰臟癌病人多是先以手術切除腫瘤後作化療，但由於微擴散甚普遍，故此復發機會依然偏高。 在最新的PREOPANC 研究中，研究人員將病人分為兩組，一組接受傳統的先手術後化療，另一實驗組則先接受化療及放射治療後作手術。 研究結果發現先作化療及放射治療後做手術的病人復發機會減少，而生存率亦比傳統療法更優勝。 輔助性治療 的目標就是在根絕這些微小轉移物，藉此降低復發的可能性及提高疾病的治癒率。
