A2： 醫療專業人員可以主動或透過地區康健中心營運者的邀請申請加入。 A6： 地區康健中心網絡由西醫、中醫師、物理治療師、職業治療師、營養師、藥劑師、視光師、足病診療師及言語治療師等提供服務。 A3： 主中心將會透過個人服務環節及小組形式提供基層醫療服務，包括第一、第二及第三層預防計劃。 附屬中心將會提供健康推廣、教育、疾病篩查計劃及其他小組活動。 地區網絡服務提供者包括西醫、中醫師、物理治療師、職業治療師及視光師，必須參與「電子健康紀錄互通系統」作臨床資料互通，以確保服務的連續性及協調之用。 長遠來說，林昭寰認為政府必須加強衞生署角色，成為管理醫療範疇的「大內總管」。
我們計劃在今年第二季就三項醫院工程計劃申請撥款，包括在啟德發展區興建新急症醫院；北區醫院擴建計劃—工地平整及地基工程；及瑪嘉烈醫院荔景大樓擴建計劃—工地平整及地基工程。 如建議的三項擬議醫院工程計劃獲立法會財務委員會批准，累計核准承擔額將為逾1,095億元，佔2,000億元的54.8%。 長遠而言，通過並實施條例草案具一定效益，新途徑（即特別註冊）將吸引更多合資格的非本地培訓醫生回港執業，以增加公營醫療系統的醫生人手，提升醫療質素和效率，亦可縮短病人輪候服務的時間，紓緩醫生的工作壓力。 主管機關得編列預算設置紓困基金，供經濟困難，無力繳納保險費之保險對象無息申貸或補助本保險保險費及應自行負擔之費用。 特約醫院之保險病房未達第六十七條所定設置基準或應占總病床之比率者，依其不足數每床處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，保險人並應令其限期改善；屆期未改善者，按次處罰。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 改善醫療 刻不容緩
前項第一款到第四款回診，以返回接受轉診之特約醫院、診所就醫為限，並由該接受轉診之特約醫院、診所自行開立證明予保險對象，或依其就醫紀錄逕行認定回診事實，作為視同轉診之依據。 接受轉診之特約醫院、診所，應依醫療法施行細則有關轉診之規定，將保險對象之初步診治處置情形，及後續診治疾病之相關檢查及處置結果，回復原診治之特約醫院、診所。 保險對象因不可歸責之因素，無法依轉診單所載就醫日期就醫者，得逕洽接受轉診之特約醫院、診所辦理，另行安排就醫日期。 特約醫院、診所對符合需要轉診之保險對象，應開立轉診單；並得於開立前，先洽接受轉診之特約醫院、診所提供就醫日期、診療科別及掛號等之就醫安排。
保險人於投保單位或保險對象未繳清保險費及滯納金前，經查證及輔導後，得對有能力繳納，拒不繳納之保險對象暫行停止保險給付。 但被保險人應繳部分之保險費已由投保單位扣繳、已繳納於投保單位、經依前條規定經保險人核定其得分期繳納，或保險對象於依家庭暴力防治法之規定受保護期間時，不在此限。 第三十一條之補充保險費率，於本法中華民國一百年一月四日修正之條文施行第一年，以百分之二計算；自第二年起，應依本保險保險費率之成長率調整，其調整後之比率，由主管機關逐年公告。 四、第一類至第四類及第六類保險對象之保險費，應由各機關補助部分，每半年一次於一月底及七月底前預撥保險人，於年底時結算。 一、第一類被保險人應自付之保險費，由投保單位負責扣、收繳，並須於次月底前，連同投保單位應負擔部分，一併向保險人繳納。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 全民健康保險會通過108年度健保總額成長4.217%，總醫療支出估計約7139.78億元
（一）第十條第一項第一款第一目被保險人及其眷屬自付百分之三十，投保單位負擔百分之七十。 但私立學校教職員之保險費，由被保險人及其眷屬自付百分之三十，學校負擔百分之三十五，其餘百分之三十五，由中央政府補助。 在政府登記有案之職業訓練機構或考試訓練機關接受訓練之第六類保險對象，應以該訓練機構（關）為投保單位。 本保險保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構對保險人核定案件有爭議時，應先申請審議，對於爭議審議結果不服時，得依法提起訴願或行政訴訟。 偏鄉地區由於交通不便，過去民眾生病就醫，須千里迢迢，跋山涉水，到外面就醫，倍極艱辛，經本署陸續推動各種提昇偏鄉地區醫療服務措施，將醫療資源源源不絕送到偏鄉，104年額外投入之費用約有2.25億元，服務23.4萬人次，並產生了1.66億醫療費用，偏鄉地區眾就醫可近性及醫療服務品質顯著提昇。
曾有參加本保險紀錄而於本法中華民國一百年一月四日修正之條文施行前已出國者，於施行後一年內首次返國時，得於設籍後即參加本保險，不受前項第一款六個月之限制。 本保險為強制性之社會保險，於保險對象在保險有效期間，發生疾病、傷害、生育事故時，依本法規定給與保險給付。 至於治療費用，那位患病的家人需要服食標靶藥，公立醫院藥費約9,600元，私家醫生同類的藥物則要2萬多元，兩者相差三倍，林昭寰直言這樣的收費差異不合理，而且普通市民根本無從得知當中的資訊。 在醫治層面，當病人需要開刀抽取組織檢驗癌細胞時，公營醫院按步驟逐步處理，需要先轉介外科，之後再轉介內科及腫瘤科，等待過程繁複。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫
政府在2016年與醫管局開始推行第一個十年醫院發展計劃，並預留2,000億元撥款，用以進行合共16個項目，以額外提供逾6,000 全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫 張病床和94間手術室，並增加專科和普通科門診診所的服務名額。 為減少無效醫療等不當耗用保險醫療資源之情形，保險人每年度應擬訂抑制資源不當耗用之改善方案，提健保會討論後，報主管機關核定。 保險醫事服務機構於保險對象發生保險事故時，應依專長及設備提供適當醫療服務或協助其轉診，不得無故拒絕其以保險對象身分就醫。 保險醫事服務機構應於保險對象就醫時，查核其健保卡；未經查核者，保險人得不予支付醫療費用；已領取醫療費用者，保險人應予追還。
柒、關於隱私權保護政策之諮詢及個人資料權利之行使 關於個資法第 3 條規定之當事人權利，您得透過本院信箱 chung- 以請求個人 資料查詢、閱覽、製給複製本，並補充或更正，或請求本院停止蒐集、處理、利用或刪除您的個 人資料，或停止寄發資料或資訊。 此外，如果您對於以上告知條款或個資保護政策有任何疑問或 意見，亦歡迎來信至信箱：chung-。 如果本網站各相關單位有違反本政策之 行為時，亦歡迎來信至信箱檢舉。 持續獎勵院所以醫療團或到宅牙醫服務等方式，提供先天性唇顎裂及顱顏畸形症等身心障礙患者的齒顎矯正裝置等牙醫醫療服務，依身障等級予以加成給付，提升特定身心障礙者牙醫醫療服務可近性。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 健保總額
(一)健保署已於98年至103年投入91.65億元專款，102年醫院獎勵款項應用中，用於增聘護理人力最多約34%，其次為提高大、小夜班費23%、加發獎勵金18%、提高護理人員薪資15%、加班費10%。 「口罩實名制」運用全台灣每人均有的健保卡，做為口罩購買憑證，並註記民眾購買口罩數量及日期，購買方式從「口罩實名制1.0」的實體通路，增加「口罩實名制2.0」的網路通路，後續為了更適應台灣民眾的超商生活文化，推出更便利的「口罩實名制3.0」，讓民眾可以直接在超商事務機插卡預購口罩並當場繳費。 健康存摺在COVID-19防疫期間，因配合口罩購買實名制，民眾只要完成身分認證或手機認證，即可登入健康存摺預購口罩，表現亮眼。 、末期腎病評估、檢驗檢查結果、預防保健資料、器捐及安寧緩和醫療意願、成人預防保健、疫苗接種及生理量測等14大項資料。
- 藥品費用經保險人審查後，核付各保險醫事服務機構，其支付之費用，超出預先設定之藥品費用分配比率目標時，超出目標之額度，保險人於次一年度修正藥物給付項目及支付標準；其超出部分，應自當季之醫療給付費用總額中扣除，並依支出目標調整核付各保險醫事服務機構之費用。
- 適用最高一級投保金額之被保險人，其人數超過被保險人總人數之百分之三，並持續十二個月時，主管機關應自次月調整投保金額分級表，加高其等級。
- 他補充，非政府組織、社工等等的社區聯繫較強，可以向居民提供維護身體健康的知識與訓練。
- 三、 施行期間：107 年1 月1 日起至107 年12 月31 日止。
- (一)健保署已於98年至103年投入91.65億元專款，102年醫院獎勵款項應用中，用於增聘護理人力最多約34%，其次為提高大、小夜班費23%、加發獎勵金18%、提高護理人員薪資15%、加班費10%。
第一項得委託之項目、受委託機構、團體之資格條件、甄選與變更程序、監督及權利義務等有關事項之辦法，由保險人擬訂，報主管機關核定發布。 保險人應依前條分配後之醫療給付費用總額及經其審查後之醫療服務總點數，核算每點費用；並按各保險醫事服務機構經審查後之點數，核付其費用。 前項費用之申報，應自保險醫事服務機構提供醫療服務之次月一日起六個月內為之。 保險對象依第十三條規定應退保者，自應退保之日起，不予保險給付；保險人應退還其溢繳之保險費。 保險對象申請核退自墊醫療費用應檢具之證明文件、核退基準與核退程序及其他應遵行事項之辦法，由主管機關定之。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 衛生福利部中央健康保險署
（二）協調整合平地的醫療院所、山地離島地區衛生所或診所，共組醫療合作團隊，增加醫療服務，減低當地居民就醫的困難與不便。 另外，為確實保障經濟弱勢民眾就醫權益，二代健保實施後，僅就有能力繳納而拒不繳納保險費者、始暫行停止保險給付(鎖卡)，對經濟弱勢之欠費者則一律不鎖卡。 截至2014年底，雖有83.5萬人欠繳保險費，但僅有4萬人因非經濟困難而被鎖卡。
過去一年來，林鄭月娥在醫療領域可謂「落重藥」，從緊急撥款5億元予醫管局應對流感高峰期人手問題，到親自寫信為罕見病病人爭取進口藥物，再到於財政預算中額外預留3,000億元推動第二個十年醫院發展計劃，均展現出與往任特首不同的魄力。 然而，爭論多年的醫務委員會改革也在政府向醫學界讓步中過關，醫療領域的權力天秤繼續向醫學界傾斜，社會長期存在的「醫醫相衛」質疑聲隨之延續下去。 理工大學社會政策研究中心主任鍾劍華直言，要解決諸如醫護人手短缺等老問題，以及令醫療服務有更多選擇，關鍵是「打破專業壟斷」，但他同時指出阻力很大。 4.103年1億元：西醫基層1億元，用於上述102年與西醫基層相關急重難症科別診療項目支付標準，自103年起適用。 3.102年52.77億元：醫院50.55億元，調整急重難症科別之支付標準；西醫基層2.22億元，用於內科門診診察費加成。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 資料下載區
2020至2021年度，醫管局專科門診求診人次達747萬，較十年前﹙2010至2011年度﹚增加約84萬。 而病人住院（包括住院及日間住院服務）日次由十年前的766萬增加至2020至2021年的820萬。 需求極殷切的專科（如內科和眼科）的例行類別個案輪候時間均超過兩年。
由於香港人口密集，交通方便，如果每個地區都設立護理中心，便更容易集中需要醫療服務的市民，尤其是老人。 理大應用社會科學系導師鄒崇銘認同，發展基層醫療是處理醫生不足問題的一個契機，甚至有助於改變醫生控制醫療制度的局面。 現屆政府迄今在醫療改革上着力推展基層醫療及實施自願醫保。 基層醫療的一重現實意義是減低市民患病入住公營醫院的風險，隨着香港人口老化問題日趨嚴重，未來醫療護理需求勢將更為繁重，盡早落實基層醫療這個目標更顯重要。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 計畫案資訊
康保險署2014 年「西醫醫療資源不足地區改善方案」，以及2013 年「全民健康. 保險山地離島地區 …. 在有關醫療服務資源的研究文獻中，可近性的定義十分的廣泛而且. (一) 附件3-3、全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案服務計畫書四、執行計畫部分，增列「退休醫師或返國醫師，請依本方案七、(三)、第4 點或第5 點檢具相關證明文件」。 持續編列預算及引進民間資源，辦理紓困貸款、分期繳納、轉介公益團體、公益彩券回饋金、菸品健康福利捐及健保愛心專戶等保險費欠費協助及保障弱勢民眾權益措施，並結合社政單位共同提供協助。 「醫療資源不足地區改善方案」：鼓勵西醫、中醫及牙醫師至醫療資源不足地區執業或提供巡迴醫療服務。
保險對象、投保單位、扣費義務人及保險醫事服務機構不得規避、拒絕、妨礙或作虛偽之證明、報告或陳述。 各方案或計畫中，以「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS）服務人次最多，104年服務15.7萬人次，以全民健康保險醫療資源不足地區醫療服務提升計畫每年額外投入每年1.2億元之費用最高，山地離島IDS計畫每年額外投入1.04億元次之。 未來健保署將配合衛生福利部規劃三代健保規劃，共同致力於消弭健康照護的不平等，並在健保制度永續前提下，於支付制度改革、抑制醫療資源濫用及提升醫療品質方向上持續努力，以實踐世界衛生組織（WHO）全民均健（Health for All）的理想。 (二) 為使山地離島地區及健保醫療資源不足地區之民眾，可以就近獲得內外婦兒科和急診醫療，自101年5月起每年投入5~8億元，補助當地或鄰近提供前述服務之醫院，每年額外補助最高1,500萬元，102年有66家醫院參與，共補助6.1億元；103年計有74家醫院參與本計畫。 健保署於「健保醫療資訊雲端查詢系統」下建置「防疫口罩管控系統」，透過健保特約藥局與衛生所販售口罩。 全民健保透過「健保雲端醫療資訊」分享服務，把分散在不同醫院與診所的就醫資料，可以進行跨院所、跨縣市、不分假日與晝夜即時共享，有效運用醫療資源。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 醫療資源不足地區
依據目前所盤點及實證分析的結果，我們提出以下幾點結論與建議：尚未發現嚴重的政策重疊狀況：依據目前所盤點的結果發現，由於我國各項偏鄉政策，依據其政策目的不同，其適用鄉鎮、承作醫院、基層診所皆有所規範及限制，盤點結果尚未發現有明顯或嚴重重疊的狀況。 政策績效指標判斷方向，建議依政策目的設定：有關健保署醫療資源不足地區之政策，建議可依據各項政策之推動目的不同，就政策效果各項績效指標在判讀方向進行調整。 巡迴醫療效果較不顯著，惟透過醫院推動的效果較佳：在政策效果評估部分，IDS計畫、提升計畫透過醫療院所來推動偏鄉醫療服務，故呈現出顯著政策效果，惟改善方案主要以巡迴醫療為主，新開業的數量較少，政策效果的強度較無法達到統計上的顯著。 建議運用GIS分析工具，以醫療生活圈的概念來評估醫療資源分布狀況：由於目前針對偏鄉醫療資源多寡的認定，多以偏鄉鄉內是否有足夠的醫療資源為主要的評判依據，建議未來可運用地理資訊系統，以醫療生活圈的概念，重新評估鄉鎮的醫療資源分布狀況，把錢花在更需要的鄉鎮，讓經費支出更具成本效益。 考量對各別偏鄉預算的重新調配：針對「周邊醫療資源匱乏，卻預算挹注較少」的偏鄉，可能是推動有實務困難或交通不易到達等問題，建議依據當地實際狀況研擬可行方案，以平衡偏鄉醫療分布不均問題，將錢花在刀口上。 主旨：公告「106年度全民健康保險西醫醫療資源不足地區改善方案」(如附件1)、「106年度全民健康保險中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」(如附件2)及「106 …
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫(1090331公告)
二、有不當重複就醫或其他不當使用醫療資源之保險對象，未依保險人輔導於指定之保險醫事服務機構就醫。 前項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，保險人得先辦理醫療科技評估，並應考量人體健康、醫療倫理、醫療成本效益及本保險財務；藥物給付項目及支付標準之訂定，亦同。 藥物給付項目及支付標準，由保險人與相關機關、專家學者、被保險人、雇主、保險醫事服務提供者等代表共同擬訂，並得邀請藥物提供者及相關專家、病友等團體代表表示意見，報主管機關核定發布。 有經濟上之困難，未能一次繳納保險費、滯納金或應自行負擔之費用者，得向保險人申請分期繳納，或依第九十九條之規定申請貸款或補助；保險人並應主動協助之，必要時應會同社政單位或委託民間相關專業團體，尋求社會資源協助。 第一類第一目至第三目被保險人之投保單位，每月支付之薪資所得總額逾其受僱者當月投保金額總額時，應按其差額及前條比率計算應負擔之補充保險費，併同其依第二十七條規定應負擔之保險費，按月繳納。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 公告「104年度全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足地區改善方案」，如附件。
去年10月，林鄭在首份《施政報告》中提出成立發展督導委員會，跨部門統籌推展基層醫療事項，並在葵青區率先設置地區康健中心。 全民健保的給付範圍包含所有必要的醫療，包括門診、住院、牙醫、中醫以及處方藥品，就醫時繳交定額的部分負擔，其餘的醫療費用由全民健保支付。 因此，民眾就醫無須擔心醫療費用，健保保障民眾可以獲得完整的醫療照顧，安心就醫。
因單一保險人制度，使健保協助防疫之政策讓全台灣民眾與醫界均能獲益。 全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫 107年02月14日_通過衛生福利部國民健康署107年推動健康照護機構參與健康促進工作計畫。 106年08月_通過衛生福利部委託之106年失智照護服務計畫-分項計畫一：設置失智社區服務據點。 105年07月28日_接受105年度中區醫療網「輔導醫療機構營造身心障礙者友善就醫環境計畫」實地輔導。 103年01月09日_加入102年度「特約醫院ICD-10-CM/PCS編碼品質提升計畫」並成立中區ICD-10-CM/PCS實作輔導專案小組。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 地區康健中心網絡服務的轉介機制
癌症患者情況特殊，而其他常見長期醫療服務，有更大潛力落實基層醫療。 林昭寰舉例，現時很多老人或慢性疾病患者需要長期服藥，排隊看醫生診症的主要目的是觀察病情有沒有轉差，這部分可以由半專業人士處理，例如由社區護士上門作基本檢查。 他補充，非政府組織、社工等等的社區聯繫較強，可以向居民提供維護身體健康的知識與訓練。 他認為，開設社區康健中心只是起步，之後需要設立監護社區居民健康狀況的機制，以社區為單位將基層醫療「地區化」。 他舉例，如果在某個社區收集的數據顯示某種病症的病人求診次數較多，就該相應為那個社區設立長遠目標，有針對性地做更多預防措施，以期減少求診人數，譬如人口老化的地區中風求診機率較高，便該在該區加強針對中風的檢測及教育。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 醫療資源不足地區定義
由地區網絡醫生轉介至個人醫療專業服務的人士會於網絡服務提供者的名單中選擇服務提供者，然後地區康健中心的職員會作出相應的預約安排。 (三)104年於一般服務部門編列「提升住院護理照護品質」20億元預算，依護病比與健保給付連動之方式調增住院護理之支付標準。 為改善購買實體藥局與衛生所口罩排隊與分配問題，政府推出「口罩實名制2.0」，民眾可以透過健保卡、自然人憑證登入平台，或是藉由「全民健保行動快易通APP」，進行身分認證和手機認證進行口罩預購，亦可透過電腦版「eMask口罩預購系統」網頁，以健保卡或自然人憑證插卡登入後進行認證預購。 燒或呼吸道症狀，應聯繫當地衛生局防疫專線，經衛生局轉介至指定通訊診療醫療機構，安排視訊診療，另為顧及民眾隱私，醫師應於醫療機構診間內進行視訊診療，且以上皆納入健保給付。 健保署對於須居家檢疫的民眾於健保醫療資訊雲端查詢系統加註旅遊史、居家隔離的民眾加註接觸史、另加註特定高風險職業別或群聚史，以便醫師於臨床治療病人時，評估感染風險。 本次防疫過程中，臺灣政府第一時間採取必要措施以調查傳染病來源及防堵疫情擴散，健保資料庫及多年來建置之雲端系統成為協助防疫之利器之一，依據「傳染病防治法」及「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」相關規定執行，在保護個人隱私方面維持最小侵害性原則，以謀求最大之公共衛生安全利益。
2.101年21.83億元：醫院12.83億元，主要為調高住院診察費；西醫基層9億元提高婦兒外科專科醫師門診診察費。 2.健保目前收載約16,000項符合國家查驗登記規定的合格藥品供醫療院所或醫師選用，醫療院所或醫師有責任為病人選取適合且品質形象好的藥品，並且有責任向民眾說明用藥原則。 1.臺灣領先日本及韓國，於100年1月成為國際醫藥品稽查協約組織藥品優良製造規範(PIC/S GMP)會員國，104年1月起，未能通過PIC/S GMP規範之藥品，均不得進口或製造，全面落實PIC/S GMP製造規範，藥品的品質要求與歐美先進國家並駕齊驅。 依據最新的統計資料顯示，醫院採用PIC/S GMP藥品的比率已達83.9%，健保署各分區業務組已加強輔導轄區醫院採用符合PIC/S GMP藥品。
全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫: 地區康健中心的背景
前項家庭責任醫師制度之給付，應採論人計酬為實施原則，並依照顧對象之年齡、性別、疾病等校正後之人頭費，計算當年度之給付總額。 全民健康保險醫療資源不足地區之醫療服務提升計畫 前項應於使用前審查之項目、情況緊急之認定與審查方式、基準及其他相關事項，應於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準中定之。 醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。 投保單位、扣費義務人積欠保險費或滯納金，無財產可供執行或其財產不足清償時，其負責人或主持人應負清償責任。
