虽然鼻出血有多种病因,需要综合治疗,但首先应该及时止血,以免引起并发症。 兒童鼻血 用食指和拇指将鼻前部捏紧压迫鼻中隔前下部10-15分钟,其间不能松手,达到压迫止血的目的。 同时可以用冷水毛巾冷敷前额和后颈部,使血管收缩减缓出血。
未能止血或有其他罕見的原因,例如鼻內有異物(玩具等)、鼻竇炎、鼻瘜肉、結構問題或血液凝固出現問題。 秋冬天氣乾燥,鼻膜失去了黏液的保護,若兒童以手指清理鼻垢時不慎弄破血管,就會有出血的情況。 此外,患有鼻敏感的兒童,由於鼻膜經常充血,亦會導致血管較容易破裂,所以流鼻血在這類兒童中也十分常見。 如果孩子只是間中流鼻血,而且每次都能在短時間內止血,亦無其他原因不明的皮膚瘀傷,家長便毋須過份擔心。 而且兒童在踏入青春期後,流鼻血現象會自然減少。
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比传统的血管结扎具有准确、安全、快速的有点,但也有极少患儿有一过性的偏瘫、失明等并发症,需要慎重对待。 用烧灼法,如30%硝酸银,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等烧灼治疗。 有时需要多次间断烧灼,在烧灼前应使用表面麻醉,减少患儿的疼痛。 烧灼法是儿童最常见治疗鼻出血的方法之一,疗效也比较确定。 2)急性发热性疾病:包括病毒感染的上呼吸道感染、出血热、麻疹等,主要是由于高热引起血管神经功能的障碍,毛细血管破裂引起出血。
肺為嬌臟,喜潤而惡燥,秋天是燥邪當旺之季節,因此要多潤肺以防各種疾病。 如果在出現流鼻血的同時,也有以下症狀:惡寒發熱,頭痛,遍身骨節酸楚,鼻涕中帶血,或咽喉疼痛,咳嗽,口乾者;應該是同時有外感,治療時宜清熱泄肺,涼血止血,一併治理。 小孩子一般容易熱氣,平時也要煲些清涼、清潤的湯水食療給他們喝,戒吃煎炸食物,早睡早起,有鼻敏感者要處理好其症狀,皆能有效預防流鼻血。 急性鼻竇炎、鼻部感染,鼻咽部、鼻竇、鼻中膈或兩側鼻壁有腫瘤,都可能引起出血。 但若發現孩子流鼻血次數頻密,流速緩慢,皮下出現小紅點,就應該找醫生作詳細檢查,因可能是患上血液疾病,如類血友病等。 陳木榮提醒爸爸媽媽,天氣太熱吹冷氣,請記得房間裡的濕度不要太低、提醒孩子不要挖鼻孔,能夠做到上面這兩件事就可以減少部分流鼻血的機會。
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不過,若孩子經常流鼻血,家長就要留意,因為可能是患有其他疾病的徵狀。 彰化基督教兒童醫院兒童急診科主任王柏渝表示,秋天氣候比較乾燥,當鼻腔缺乏水氣滋潤,裡頭的毛細血管就容易破裂流血。 此外,11月是感冒流行的高峰期,鼻黏膜在感冒時呈現發炎的狀態,此時一旦打噴嚏、擤鼻涕或摳抓鼻子太用力,鼻黏膜中的微血管就會破裂流血。 兒童鼻血 另外,退燒藥的消炎成分會讓身體的凝血功能下降,如果孩子吃了太多退燒藥,也可能讓鼻血「共共流」。 秋冬換季引發的過敏、鼻竇炎同樣可能會讓孩子的鼻黏膜發炎流血。
比如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等, 統稱血液病。 易流鼻血的嬰兒大多伴有過敏性鼻炎, 這是由于過敏性鼻炎的鼻黏膜常伴有不同程度糜爛癥狀, 還由于瘙癢感而常搓揉鼻部, 最終會因鼻黏膜受傷而流血。 兒童鼻血 飲食一定要注意,別讓孩子多吃太多炸煎及油膩的食物,多吃新鮮蔬菜和水果,並注意多補充水分。 黑木耳及蓮藕粉有收斂止血的功能,有習慣性流鼻血的孩子可以多吃。
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除了鼻血不止必須趕快送醫以外,西園寺克也警告:如果經常流鼻血(一周3、4次以上)的話,務必到耳鼻喉科接受專業醫師診察,切莫自己判斷,導致延誤病情。 服用抗凝血劑也會造成流鼻血,如:可邁丁(Coumadin)副作用有流鼻血、月經量增加、牙齦出血、不正常瘀青等。 「關於流鼻血,我自己會在冷氣房當中放一杯水,有時會拿毛巾沾溼拿衣架掛起來。」他建議,每天一次用凡士林塗抹孩子的鼻腔,記得棉花棒前端白色部分進去鼻腔就好,不要戳太深。 兒童鼻血 总之,对于鼻出血的止血,主张在止血前或止血中采用在鼻内镜下操作,先找到出血点,再进行相关止血,既微创又直观,在临床应用中取得很好的效果。
「迎香穴」位於面部,鼻翼外緣中點旁,鼻唇溝中凹陷處。 「鼻通穴」正名為「上迎香穴」,位於鼻翼軟骨與鼻甲的交界處,鼻唇溝上端處。 「迎香穴」與「鼻通穴」剛好連成一線,可以指腹來回按揉,能通鼻塞、散風清熱,防治流鼻血。
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儿童期是血液疾病好发阶段,鼻出血常常是其首发症状,所以对于反复鼻出血病人,应进行血液方面的筛查,如血常规检查,以免漏诊。 3)鼻部外伤:也是儿童常见的病因之一,由于孩子比较好动,比成人容易有意外,鼻部又是面部比较脆弱的部位,一旦受伤会引发鼻出血,又是甚至比较严重,出血量较大。 此外,医源性外伤,如鼻内镜手术,由于儿童视野较小,若操作不当,易造成筛骨或蝶骨的骨折,引发出血,血肿等情况。 10.鼻出血患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。
- 除非孩子流鼻血超過10分鐘,因大量出血導致口水帶血、吐血、解黑便;身上出現不明瘀青、紫斑或紅點等凝血功能異常的症狀,才需要就醫做進一步處理及檢查。
- 对于已经发生休克的病人,除及时纠正休克意外,还应注意低灌注带来的多器官损伤的可能,及时治疗。
- 如果天氣太過乾燥,會造成鼻黏膜較乾,因此只要有一點小刺激,就會導致流鼻血,這在乾燥的國家和區域很常見。
- 居家應多注意空氣中的灰塵、濕度和溫度,在季節交替之際,應穿著暖和,避免孩子一下子冷一下子熱,降低鼻黏膜血管因過度擴張而流血的機會。
幼兒的鼻黏膜較脆弱,在乾燥的天氣下,需要更多血液流經鼻腔以提高溫度與濕度,因此容易造成鼻黏膜充血而導致出血。 事實上,天氣乾燥時鼻膜也會較乾,有時吸氣時引起的空氣流動也會造成刺激而引發痕癢感。 此外,鼻敏感會令孩子的鼻膜發炎充血,所以也較易出血,故家長應讓他們按醫生指示用藥及避開致敏原,減少炎症發作帶來的影響。 兒童鼻血 當小孩流鼻血時,家長毋須緊張,應叫孩子頭部前傾,以手指按著兩邊鼻翼,向著鼻中隔骨加壓,同時叫孩子張開嘴巴,以口部呼吸。 【早安健康/張承宇報導】流鼻血是很常見的現象,由於通常很快就能止血,大部分的人都能淡然視之,也很少人會因為流鼻血到醫院就診。
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血管结扎只是一种急救的处理方法,由于血管常有侧枝循环的形成,所以后续治疗还应跟上,否则还会有出血的可能。 我们用球囊扩张压迫止血,取得较好的效果,患儿的痛苦较小,同时取消压迫压力时对鼻黏膜的损伤也较小,不会引发二次出血;对于鼻咽部的出血,球囊止血也有很大的优势,可以取代后鼻孔油纱填塞。 但球囊压迫止血一般建议在鼻内镜下进行,必须明确鼻腔出血部位后进行。 详细询问病史,是哪一个鼻孔出血,出血量有多少,多长时间出血一次,身上皮肤是否有出血点。 2)鼻腔异物或挖鼻:2~5岁儿童喜欢用手挖鼻,或将将各种异物塞入鼻腔内,也常引起鼻出血,这种情况出血量较少,但也是临床很常见的现象。 小儿鼻出血严格来讲是鼻科常见的一种症状,并不是疾病的名称,常有鼻-鼻窦及其邻近器官的病变、外伤、高血压、以及全身慢性疾病造成鼻出血,是其常见的原因。
- 這樣相當危險,因為躺著的話,鼻血會往後流,經喉嚨流到胃裡,不但容易引起嘔吐而且也不知道究竟流了多少血。
- 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血。
- 比如白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等, 統稱血液病。
再生不良性貧血是指患者骨髓因為感染、藥物或物理、化學因素導致造血功能受損,或是很少見的先天性骨髓衰竭疾病導致的。 大致症狀為鼻血不止、臉色蒼白、容易疲倦、體力變差、紫斑、瘀青、腸胃道出血等。 德國麻疹又稱風疹,也會造成鼻子出血,是一種急性病毒高傳染疾病,患者的血小板產生速度會下降,變得容易流鼻血。 德國麻疹其他症狀有發燒、鼻咽發炎、結膜炎、喉嚨痛、關節痠痛、食慾不振等。 肝功能不良者,例如肝硬化患者有血小板減少、肝臟難以合成凝血因子等問題,導致凝血功能降低,變得容易流鼻血。
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但其實,有時候流鼻血是嚴重到需要叫救護車的,甚至還有可能是鼻咽癌,而華人鼻咽癌發生率世界第一,萬萬不可輕忽! 日本醫師警告:流鼻血可能是身體發出的警訊,並帶來鼻血止血方法,以及面對鼻血不止時應有的觀念。 不知家長有沒有發覺,年幼的孩子經常都會流鼻血,但當他們年紀漸長,這情況會逐步減少。 家長可能會想孩子是否吃了上火的食物,或是否不小心撞倒令鼻子受傷,因而流鼻血。
因為壓住了鼻子,所以採用張口呼吸保持呼吸通道,並且是要緩慢深呼吸來降低緊張,以避免緊張持續讓血壓升高,導致血流量增加。 2)鼻腔中上部出血:在儿童多为外伤引起,常为动脉性出血,出血量较大,不易简单止住,如筛骨骨折引起的筛前动脉出血可以引发失血性休克。 如以临床表现看,鼻出血轻者,仅为涕中带血,或鼻腔中有结痂血块而无血液流出,或单侧或双侧鼻出血,仅有有少量血液从前鼻腔滴出,出血时间短,有时不经处理可以自然止住。 ;重者则常血流如注,或口鼻同时涌出血液,出血时间较长,不易简单止住。 4)鼻部急慢性炎症:一般来讲,儿童鼻炎鼻窦炎远较成人要轻,病程短,难治性的鼻炎少见,所以单纯由鼻炎引发的鼻出血少见,程度也比较轻。 ★更多孕兒、婆媳、婚姻相關話題(報喜文、集氣文、抱怨文等),歡迎加入「歐膩的育兒媽媽經~姐就是要碎碎唸」臉書社團一起交流討論,也歡迎大家秀出任何寶寶照、懷孕照、個人美照跟臉友分享。