近年來背架材質與製造技術日益精進,有全日型、夜間型、活動型的設計,可依照側彎的分佈位置、病人的年齡、生活習慣來選擇適當的矯正背架。 兒童脊椎側彎 穿戴背架矯正的兒童,因為脊柱的活動受到限制,更需要有規律的運動維持脊柱的柔軟性。 骨骼成熟者的成人,一般不建議穿背架,因脊柱已無足夠彈性可矯正。 大部分的脊椎側彎是漸進性發育而來,不是天生就如此,小朋友常被父母親責怪因為坐姿不良導致脊椎側彎,但是臨床上並沒有足夠的證據可以證明坐姿或站姿會影響到脊柱的變形,但是醫師還是鼓勵注意姿勢維持良好的體態。 背書包也是父母親關心的問題,但是背書包的時間其實都很短,不用太擔心。
特別外展門診設立在醫院外的特殊學校由團隊管理。 這些措施包括在隆亨學前教育中心、高福耀紀念學校和匡智松嶺學校的腦癱門診。 脊柱側彎是最常見的畸形, 兒童脊椎側彎 在出生前就發現的病例稱之為先天性脊柱側彎。
兒童脊椎側彎: 改善脊椎側彎運動
而EOS除了輻射量低、需時短之外,家長更可以陪同小朋友入房間作檢查,不像傳統2D X光,有些小朋友會害怕自己面對,獨自進入陌生房間作檢查。 小朋做友EOS檢查時,家長只需穿上防輻射的保護衣物,便可以陪同子女一同進入。 至於非結構性脊柱側彎,包括先天性骨骼缺陷、神經肌肉疾病和突發性脊柱側彎。 五、兒童脊柱側彎矯正我們平時所見到的脊柱側彎,大部分都是40度以下的情況,一般40度以下的側彎是不需要手術處理的。
成年人最常見的嚴重症狀則是背痛,並會感到疲倦及呼吸困難。 其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。 脊椎側彎的症狀可能不只這些,若尚有疑慮請諮詢醫師。
兒童脊椎側彎: 脊椎側彎分為3種程度
臨床上定義脊柱的弧度大於10°為脊椎側彎,弧度的大小可由X光片測量出來。 早期通常沒有症狀,但隨著側彎角度增加,可能會有容易疲勞與腰酸背痛的情形發生,到成年之後產生骨刺壓迫到神經的機會增加,造成腰腿痛麻等症狀,大角度的胸椎側彎亦會影響到心肺功能。 側彎角度小於20度的患者需要在物理治療師的指導下接受姿勢矯正及運動治療,同時每半年追蹤檢查一次,觀察角度是否有惡化的情況。
有關脊骨神經醫學在脊柱矯正上的效果,有一些實驗上有正面效果,為了要說明其潛在作用,還需要進一步的研究。 好多時候家長會以為大人才會有痛症,忽略了小朋友其實都可能被痛症困擾,加上小朋友有時候未能表達自己,亦未必可以準確指出痛症位置,導致家長很難對症下藥,於是拖延數個月才找人求助。 若家長發現小朋友出現痛症,排除需緊急處理的症狀後,可以先紀錄以下幾點:小朋友疼痛的部位,疼痛的時間,例如是早上或晚上,持續疼痛等,亦可以嘗試收集影像影片,以上幾點都有助診斷痛症的來源。 按照內政部統計近幾年新生兒數每年都在20萬左右計算,乘上盛行率後。
兒童脊椎側彎: 脊柱側彎的類型
團隊至今已進行共超過10個VBT 非融合脊柱側彎手術。 港怡醫院脊柱健康中心今年起開始為適合患者提供最新VBT手術,預計每年將有10至20位脊柱側彎患者適合進行此手術。 港怡醫院骨科專科醫生關日康醫生補充,已進行VBT手術的病人,可於術後數天內自行走動,並於術後數兩星期內回到學校上課。 脊柱側彎除了影響發育外觀上,亦會影響脊骨兩邊肌肉長期處於不平衡而導致日後脊椎退化,經常感覺腰背痛及肌肉乏力。 若側彎在胸椎而又側彎弧度偏大,會有機會影響心肺功能。
骨齡成熟度分為五個等級,由 I(未成熟)到 V(骨骼完全成熟)。 透過X光檢測手部和腕部的生長板成熟度,從而推斷骨骼年齡是一種可靠的方法;因為發育中的孩子身體變化急速,透過傳統方法描述身體變化相對複雜,並需要使用參考圖。 儘管進行了大量研究,但我們至今還不能完全確定。 證據顯示,儘管嚴重程度和曲線位置可能不同,但它會影響一致性超過90%的同卵雙胞胎[1、2]。 如果患者向前彎曲,則肋骨或腰部駝峰通常會更明顯,這可以使用彎度計(類似於水平儀的裝置)進行測量。
兒童脊椎側彎: 脊椎側彎症狀有什麼?
此症是一種常見於發育時期的脊柱病理狀態,患者以女孩居多。 世界衞生組織數據顯示,全球每10萬名13至16歲的青少年,就有2000至3000人患上該症。 脊柱側彎是指一段脊椎上下對線出現不正常的側彎,形成「S」或「C」形的彎曲,此側彎的角度稱為Cobb’s angle。
- 其他常見徵狀包括肩膊或盆骨有高低、肋骨一邊隆起、腰線左右不一等。
- 中醫治理方法 •手法治療:推拿法可鬆解背部脊柱兩旁的軟組織、肌肉和韌帶,舒緩脊柱兩旁僵硬勞損的組織。
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- “通過長期的觀察和研究發現,女孩子的脊柱側彎的發病率要多于男孩子,所以會不會跟激素有關?
- 其他的統計結果也支持這項理論,像是髖關節發育不良,通常也發生在側彎的同側。
- 但若側彎在50~75º之間,醫師通常就會建議採取治療措施。
正常脊椎從背面或正面看都呈一直線,而脊骨向右或左邊彎曲,弧度達10度以上,則是脊柱側彎/脊椎側彎的典型,從肉眼或X光照片中,可呈現S形或C形彎曲。 脊柱側彎/脊椎側彎常見於8-18歲的兒童及青少年,而且以女性居多。 從這篇文章看出,對罹患有特異性脊椎側彎的女性患者來說,無論側彎角度多大、有沒有接受過手術矯正或是穿戴過背架治療,皆可以懷孕生子。 雖然這些患有脊椎側彎的兒童,不一定都需要治療。
兒童脊椎側彎: 脊椎側彎的原因
一、脊柱側彎的標準:側彎的度數大于10度我們先來看看正常的脊柱是什么樣子的。 兒童脊椎側彎 就像一棟樓的承重墻,必須是筆直的,所以從正面看,整個脊柱是一個“1”字形的形狀。 這手術主要用於脊柱中部或下部,稱為「胸腰椎側彎」或「腰椎側彎」。 前路脊柱融合術在矯正脊柱的三維畸型,通常可以完成高度的矯正。
- 報告追蹤了超過 300名未治療的側彎患者,經過嚴謹的超過 50年的長期追蹤,發現這些未治療的側彎患者,臨床結果其實沒有之前的報告那麼差。
- 正常脊椎從背面或正面看都呈一直線,而脊骨向右或左邊彎曲,弧度達10度以上,則是脊柱側彎/脊椎側彎的典型,從肉眼或X光照片中,可呈現S形或C形彎曲。
- 手術:(圖8-10)對於極少數的嚴重側彎個案,會在安全範圍內進行脊柱內固定術以作矯正。
- 港怡醫院脊柱健康中心今年起開始為適合患者提供最新VBT手術,預計每年將有10至20位脊柱側彎患者適合進行此手術。
- 觀察:對於佔大多數個案的輕度側彎,如果孩子骨骼發育成熟,可不予治療。
- 骨骼異常型:天生骨骼異常造成的,應儘早處理,避免變形加劇。
- 為最常見的脊椎側彎類型,大約佔了80~90%,影響年齡層介於10歲~18歲,右胸側彎為最常見的曲線類型。
患者的類型,由患胸鎖乳突肌腫瘤的新生嬰兒至到肌性斜頸及其他不同病理的青少年。 幼童型側彎發生在3~10歲,大約佔不明原因型脊椎側彎的12~21%,年齡愈小男生的發生率高於女生,側彎通常為左側彎,年齡愈大就愈接近青少年型脊椎側彎,女生的發生率較高、且右側胸彎較多。 孩子受脊椎側彎影響最大的年齡層介於10~18歲,它就像隱形殺手,在毫無警覺的情況下,危害孩子們的脊椎健康。 以上兩方法為評估脊柱側彎可能性的簡易之法,但較輕微的個案不容易被察覺。 因此,要再進一步進行客觀診斷,除X光影像外,超聲波檢查亦是另一方法。 兒童脊椎側彎 醫學術語脊柱側彎用於描述側向彎曲,儘管畸形通常是脊柱在三個維度上的扭曲。
兒童脊椎側彎: 手術治療
通常疼痛感在晚上出現,不太會影響日常生活,一般在腿部出現不適,但不會持續太長時間,大概2小時內便會消失。 亦有說法指這種酸痛是因為運動量太大導致乳酸積聚而引起的肌肉酸痛,休息過後便會有改善。 儘管這是黃金標準的治療方法,脊柱融合手術會導致脊柱活動度降低,將來亦會較早出現相鄰脊椎退化的問題。 同時,港怡亦正研究為其他鄰近地區經醫生轉介的病人,提供第二醫療意見服務,並計劃為內地的脊椎疾病患者試行有關服務。
其他致病的原因包括肌肉痙攣、腦性麻痺、馬凡氏症候群,以及像神經纖維瘤病等腫瘤,會配合X光片進行診斷。 脊椎側彎可以分為脊椎曲線已經定形的結構性脊椎側彎,以及脊椎本身其實仍正常的機能性脊椎側彎(非結構性脊椎側彎)兩種。 ),或稱脊柱側彎,是指人的脊椎有側向的彎曲,其形狀可能是S形或是C形。 有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化,有些則會隨時間日漸加增。
兒童脊椎側彎: 脊柱側彎不容忽視,應及早接受治療
穿戴矯正器無法完全還原脊椎的彎曲,但可防止惡化,而且有很多穿戴過矯正器的小孩,後來都不需要動手術。 矯正器通常在小孩進入青春期或停止生長後,就不需要再穿戴。 兒童脊椎側彎 兒童脊椎側彎 如果脊椎側彎的角度過大,有些需要手術,治療著重在骨融合及鋼釘內固定。 非手術治療著重於肌肉及心肺功能的鍛鍊,讓身體藉著強化肌力、改善內臟功能,回到平衡。
長期研究顯示,嚴重脊柱側彎(Cobb角大於90度)會引起心肺疾病而導致患者過早死亡。 歷史研究顯示持續惡化的中度(40-70度Cobb角)至嚴重(Cobb角大於70度)脊柱側彎會增加40-80歲患者的死亡率。 學校進行的篩查是安全,簡單,而且不會令人尷尬。 疊紋圖像系統(Moiré)會用以觀察孩學童的背部並檢測其不對稱性,或許會同時使用脊柱側彎斜度計量度孩子向前彎腰時的軀幹斜度。 除非檢測結果為陽性,否則普通的篩查不建議進行X光檢查。
兒童脊椎側彎: 建議脊椎側彎治療和矯正方案
側彎介乎於20度至30度之間時,可使用腰架阻止惡化;若超過40度,則要開始考慮手術,否則每年會增加1度彎度,不斷惡化。 他又說,脊柱側彎可影響心肺功能,更會讓關節受到磨損和退化,令患者年老後受病痛困擾。 他表示,家長需要緊密監察子女在青春期是否存在脊柱側彎狀況,以免惡化;而待脊柱幾乎發育成熟,惡化的機率就會減低。 脊椎側彎,就是脊椎嚴重彎曲的現象,彎曲的度數愈高,病症的情況愈嚴重。 脊椎側彎通常在幼年時期就會出現,並在成年時突然變嚴重。 若小孩已經發育得差不多,並有小於30º的側彎,其實不太需要嚴密監控,因為惡化的機率很低。
兒童脊椎側彎: 兒童脊柱側彎矯正
角度大於50度的脊柱側彎有機會於骨骼發展成熟後持續惡化,而側彎角度較小的患者通常不會出現這種情況。 、膳食補充品及運動是否可以使脊椎側彎不繼續惡化,目前還沒有足夠的證據可以評斷,不過因為運動有其他健康上的好處,仍會建議脊椎側彎的病患運動。 綜合影響所造成,家人也有脊椎側彎是風險因子之一。