由於不良姿勢並非直接導致脊柱側彎的因素，因此改善不良姿勢、日常生活習慣或飲食只能減緩病情惡化，而不能預防及治療脊柱側彎。 正確的方法是定期接受檢查，及早發現問題並展開治療，避免病情惡化。 兒童脊柱側彎 患者站直雙腳，身體向前方彎曲大約45至90度，雙手向下方放鬆伸直，醫生將從旁觀察肩膊、肩胛骨、腰部是否對稱。 如果背部出現明顯歪斜、其中一邊的肩胛骨明顯突出或凹陷，便有可能患上脊柱側彎。 家長在帶子女進行專業診斷前，也可先在家以這個方法進行簡單判斷。 脊柱側彎最常受大眾誤解之處是誤以為成因是由不良姿勢導致。
上小學的孩子從學校拿回來一張體檢的報告，報告上說孩子有脊椎側彎的可能，建議我們要帶去醫院進一步檢查。 佩戴矯形腰架並不舒服，醫生建議每日佩戴20小時左右才見效，Toby拒絕使用。 由於狀況尚不嚴重，父母轉而選擇定期安排她看中醫、脊醫及做物理治療，情況稍有好轉，側彎情況減至20度左右。 然而到了12、3歲，Toby長高速度變快，情況又一次惡化，一年多內，側彎程度達到40度，兩肩不平、坐姿亦有明顯側坐現象。
兒童脊柱側彎: 枕頭高度
這兩種方法可以讓家長們在家里就對孩子的脊柱健康情況做一個初步評估。 再往下觀察，嚴重的脊柱側彎，家長可以看到小孩子的胸廓兩邊是不對稱的，一邊高一邊低，肋骨的下緣兩邊凹陷的地方也不一樣，骨盆也是一邊高一邊低。 由于骨盆的傾斜，導致雙下肢不等長，這些都是脊柱側彎的表現。 兒童脊柱側彎 但在日常生活當中，人們往往把這個概念泛化了，所以很多人只要看到小朋友的姿勢不對，就說他是脊柱側彎，這當中可能存在一些交叉，但很多時候，我們見到的只是姿勢不對、姿勢不良。 青少年原發性脊柱側彎Adolescent Idiopathic Scoliosis 到目前為止醫學上仍然未找到真正原因，基本相信跟遺傳同基因有關。
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兒童脊柱側彎: 建議脊椎側彎治療和矯正方案
港安醫院骨科顧問醫生麥建章表示，Toby的脊柱側彎呈現S型，建議其進行脊骨融合手術，以矯正側彎。 該手術需要將其背部切開，剖開肌肉，隨後置入治療棒及螺絲釘來「拉直」脊柱。 手術較複雜，除了有可能引致傷口感染、損傷神經線外，根據過往數字，還有大約3%可能導致癱瘓。 手術的複雜性及風險令父母猶豫了，但隨着Toby繼續發育，15歲時側彎已增至58度，令一家人都覺得刻不容緩。
記憶棉枕較容易打理，以吸塵機等工具清潔表面即可。 而且記憶棉擁有慢回彈的特性，可更有效支撐頭部，減少頸痛和瞓捩頸情況，亦較易舒緩疲勞。 不過記憶棉不能使用洗衣機清洗，加上枕頭硬度會隨使用時間或溫度而改變。
兒童脊柱側彎: 兒童脊柱側彎矯正
姿勢、營養不良，以及從事某些運動雖然不會直接導致脊椎側彎，但有可能讓脊椎側彎惡化，並導致其他疾病，像是黃斑部病變、發炎、脊椎受傷。 兒童脊柱側彎 腰背架一般需要佩戴到骨骼成長期完成，即大約14至16歲。 現年15歲女童Toby就讀小學時，於學生健康服務檢查時發現有約30度的脊柱側彎情況，家長認為是由於書包過重導致；加上Toby拒絕佩戴腰架，隨着不斷長高，6年後側彎惡化至達58度，只能依靠手術矯正。 骨科顧問醫生麥建章表示，青春期身高增長速度快，會加劇側彎情況，家長需緊密監察。
骨齡成熟指數（又稱「Risser’s sign」）通過觀察骨盆的成熟度來評估患者骨骼成熟度。 骨骼的發育過程（軟骨骨化）遵循既定的順序，所以透過骨盆便可以估計患者的骨骼成熟度及餘下的成長潛力。 骨齡成熟度分為五個等級，由 I（未成熟）到 V（骨骼完全成熟）。 全基因組關聯分析（GWAS）已鑑定出許多連鎖染色體（6p，6q，8q，9q，10q，16q，17p，18q，19p，Xq）對原發性脊柱側彎具易感性。 也有不同基因與脊柱側彎相關，例如LBX1AS1，BCL-2，PAX / EPHA4，ASAP1都會引致原發性脊柱側彎 [4，5]。
兒童脊柱側彎: 骨骼與脊柱健康
最常見的類型是胸椎側彎，通常通過後路（從身體後方）進行手術。 目前的手術技術需要於每個椎骨中放置多根椎弓根螺絲以達到最佳的矯正效果。 使用定位導航技術可提高手術的所需時間和準確度。 脊椎側彎的小孩可能背部會有一側隆起、前彎時一側的肩膀比較高，或臀部不對稱、向一側傾斜。 成年人最常見的嚴重症狀則是背痛，並會感到疲倦及呼吸困難。 其他常見的症狀還有身高變矮、肋骨隆起、腰線不對稱。
- 脊柱側彎的初期患者不會感到痛楚，從外觀上也較難察覺，家長或容易忽略，但可先憑肉眼觀察，如以上的情況都是不均衡，家長應立即求醫，由醫生進行X光檢查或立體電腦斷層掃描，以及早確診。
- 矯形架以塑膠製造，比較硬身，可能小童容易出現皮膚敏感，由於睡眠時都要戴上，所以對小童來說是一件苦事，又因戴上矯形架後，小童心理上覺得有別於人，往往自專心上都會有影響。
- 角度大於50度的脊柱側彎有機會於骨骼發展成熟後持續惡化，而側彎角度較小的患者通常不會出現這種情況。
- 羅曉暉說，脊柱側彎有兩類，一類是結構性的，這屬先天性的脊椎骨異常。
- 對於成長中的兒童，建議每4-6個月作定期體檢，監察脊柱側彎變化。
- 而現代的生活環境，原本就比較缺乏鍛鍊體能的機會，再加上靜態的坐式活動太多，家具都設計得太舒服，時常坐在缺乏支撐力的軟沙發，也容易會讓孩子坐姿不良。
檢查脊柱側彎的最好方法是由專業醫護人員進行客觀評估或參加學校篩查計劃（通常從10歲開始）。 亞洲的青少年穿著較爲保守，脊柱側彎更難被察覺，所以學校篩查計劃更能發揮作用。 穿戴矯正器：若小孩仍處於生長階段，醫師可能會建議穿戴矯正器。 穿戴矯正器無法完全還原脊椎的彎曲，但可防止惡化，而且有很多穿戴過矯正器的小孩，後來都不需要動手術。 矯正器通常在小孩進入青春期或停止生長後，就不需要再穿戴。 衞生署的學童保健計劃，安排學童由10歲開始，人人都需要進行脊柱檢查，這不是沒有原因的。
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但如果情況較為嚴重，則需接受骨科專科醫生的觀察和診治。 觀察：對於佔大多數個案的輕度側彎，如果孩子骨骼發育成熟，可不予治療。 對於成長中的兒童，建議每4-6個月作定期體檢，監察脊柱側彎變化。 若家長懷疑兒童患有脊柱側彎，甘建議家長可在家為兒童進行簡單檢查，只需讓兒童雙足並攏，雙膝伸直，前彎腰90度。
脊柱側彎原來香港情況普遍，約5%人口受脊柱側彎困擾，大部分患者在出世時並無異常，長大才出現，常在10至20歲之間病發。 幼童型側彎發生在3~10歲，大約佔不明原因型脊椎側彎的12~21%，年齡愈小男生的發生率高於女生，側彎通常為左側彎，年齡愈大就愈接近青少年型脊椎側彎，女生的發生率較高、且右側胸彎較多。 嬰兒型側彎通常在6個月前發展出來，側彎偏向左側為主，但若女嬰發展為右側彎時，通常未來的預後較差。
兒童脊柱側彎: 脊柱側彎非坐姿不正確 源於基因變異 留意3大狀况 青春期篩查助早矯正
對於骨骼發育成熟而病情輕微的青少年，由於病情惡化的機會較低，只需定期覆診觀察即可。 但如果病情嚴重而骨骼發育尚未成熟的兒童，病情出現惡化的機會較大，便需要立即接受治療。 在兒童身上出現的脊柱側彎以「原發性脊柱側彎」最為常見，佔所有個案的八成至八成半。
如子女於國際學校就讀，家長需主動聯絡衛生署預約相關篩查。 在家中，家長可讓子女雙手掌心貼合，腳併着站立，然後慢慢向前彎腰，留意背部有沒有不對稱情况。 其他常見徵狀包括肩膊或盆骨有高低、肋骨一邊隆起、腰線左右不一等。 青少年脊椎側而要特別留意的是，脊椎側彎容易發生在青少年身上。 大部份青少年的突發性脊椎側彎原因不明，或許與軟組織的強韌度和遺傳有關。
兒童脊柱側彎: 神經肌肉性脊柱側彎
治療方面，如果彎度低於25度，一般會持續觀察。 處於發育階段的孩子，或會建議使用腰架矯正，直至骨骼成熟為止。 兒童脊柱側彎 不過，長期帶著腰架或會有肌肉萎縮及骨質疏鬆的風險，因此，醫生會通過盤骨及手骨的骨齡去作出判斷何時開始、以及何時結束使用腰架。
不過大部分脊椎側彎是沒有症狀的，甚至可以說只是長得不太一樣的變形而已。 輕微的脊椎側彎，對未來也沒有後遺症或影響，因此大部分的脊椎側彎其實家長是不需要太擔心。 由於人體的骨骼結構到十八歲後將固定成形，所以由發現到治療可謂分秒必爭，治療目的在於趕及十八歲前盡量改善側彎，令脊椎回復到相對正常的範圍。 這段時間的中醫治療重點在糾正彎曲，由於病變部位在筋、骨、肌肉，治療上以結合推拿、針灸、正骨，效果為最全面而起效；同時患者需要改善不良生活習慣，糾正姿勢，多做伸展拉筋運動。 當發育中患者的側彎角度超過20度時，脊柱側彎開始變得嚴重。
兒童脊柱側彎: 是否存在不同類型的青少年和青少年特發性脊柱側彎？
這時候就要端視症狀的嚴重程度，看是否進行肌肉鬆開手術。 骨骼異常型：天生骨骼異常造成的，應儘早處理，避免變形加劇。 眼肌麻痺引起：如果是眼肌麻痺引起，則建議矯正視力的缺失，脖子自然就會回復正常了。 「嚴重的脊柱側彎，不單止影響外觀，更有機會導致腰痛、頸痛，長期受力不均，也有機會令脊柱關節提前退化。」羅曉暉說，更重要的是，像扁平足一樣，脊柱側彎是無法根治的，只能靠及早發現及早治療減輕彎曲度。
兒童脊柱側彎: 脊椎側彎的低輻射X光檢查
父母可站在孩子後方，讓孩子將身體慢慢向前彎低90度，雙手放鬆。 如果有兩邊高低明顯不一，如果有就可能是脊椎側彎了。 這程度用肉眼較難發現，需透過Ｘ光及詳細脊骨檢查才可得知。 此程度的側彎，通過脊醫的治療是可以得到改善和減輕弧度惡化，亦須指導患者注意姿勢及運動強化脊骨。 脊椎側彎的類型很多，其中以不明原因型最常見，可以根據年齡分為嬰兒型、少年型及青少年型，所以有些個案從被發現到治療或追蹤終止，動輒好幾年的功夫，可以想見當事人家長的焦慮。 一個無法馬上被治癒跟解決的問題，追蹤期間可能面臨的變數跟疑問非常多，本文就家長常面對的8個問題，提出一些解答。
兒童脊柱側彎: 孩子企唔直？提防脊柱側彎
事實上，兒童脊柱側彎的病因仍未明，大約八成患者屬原發性，相信與遺傳基因有關，跟不良姿勢和運動無關。 部分病人於幼兒及小童期已經出現脊柱側彎症狀，但普遍個案發病的年紀是在 10 至 15 歲之間(圖 1 , 2)。 患有輕度脊柱側彎的男女比例是差不多，然而女生患有嚴重脊柱側彎的比率是男生的 8 倍。 近期有研究顯示，每三個兒童的父母患有脊柱側彎，就有一個兒童有同樣的問題，因而此病被認為部分是屬於遺傳性的 。 造成脊椎側彎的原因通常難以辨別，但很有可能是基因。 其他可能的原因有長短腳、患有神經肌肉疾病(如腦性麻痺Cerebral palsy，和肌肉萎縮症Muscular dystrophy)、脊椎曾受傷或遭感染、因先天缺陷使骨骼和脊椎的發展受影響。
【星島日報報道】脊柱是由三十三節脊椎骨組合而成，從頸椎至尾椎支撐著身體及保護我們中樞神經系統。 如患有脊柱側彎，背脊骨就會向左或右彎曲，呈英文字「C」或「S」形狀。 據統計，女孩子較男孩子較容易患有脊柱側彎，機會高出六至七倍，惡化一般年齡為十至十四歲左右，家人患有脊柱側彎的人士亦有較高的病發風險，此症會影響發育、儀表外觀，以及青少年的心理成長。 如脊柱側彎的情況嚴重，很容易導致腰痛、頸痛、心肺功能受損，甚至脊柱關節提前退化。 臨牀所見，通常十歲時出現，病情有可能隨著兒童成長而惡化。 不過，當骨骼發育成熟，出現惡化的機會就會降低，相反，患者如果骨骼發育未成熟，脊柱側彎的程度就可較為嚴重。
脊椎側彎的症狀可能不只這些，若尚有疑慮請諮詢醫師。 黃聰仁補充，脊椎側彎初期不會有任何身體上的不適，病人本身很難察覺到脊椎已經產生變化。 北醫附醫收治案例中，謝小姐在國中健康檢查就發現有脊椎側彎的狀況，但未到醫院定期就診，直到脊椎側彎角度增加，陸續出現坐姿異常及併隨背痛後才到醫院檢查。 脊椎側彎通常是由家人注意到，可能因衣服穿著不平整、穿泳裝時露出的脊椎曲線、衣服不貼身或高低肩，甚至有些小孩會有背痛的情況，也可能是醫師在一般身體檢查中發現的。
