視網膜母細胞瘤的病人在剛開始被診斷時，大多侷限在眼球，非常非常少部分是一開始就已經轉移的，當腫瘤僅侷限眼球內時，只要開始持續治療，幾乎不會發生死亡的情況。 隨著治療的進步，由原本單一科別(眼科)單一治療(眼球摘除)，慢慢演變成分期複雜而且多團隊的治療，使得眼球與視力都能保存下來。 張童的主治醫師廖優美表示，視網膜母細胞瘤是一種眼癌，惡性腫瘤從視網膜長出來，其中多數發生在單側，但遺傳型的孩子大多在嬰兒時期就被檢出兩眼都有腫瘤。 張小弟屬於遺傳型的眼癌，曾在北部的醫學中心治療3年，歷經全身性化療、眼動脈治療、玻璃體化療等各種療法，但右眼仍不幸於今年8月摘除；左眼癌細胞也已蔓延至前房，高醫先後施以3次的眼動脈化療，累計先前在他院做的治療共6次，病情初步獲得控制。 有一次我在電台分享，編導提到他的女兒有眼睫毛倒生的情況，怕會刮花眼角膜，問是否需要做手術。
Rb基因位於第十三對染色體的長臂上(13q14.2)，其突變的形式目前已經發現的有1. 全段Rb gene缺失; 兒童眼癌 4.全段Rb基因缺失加上部分外子缺失註，其中以第1與2項發生率佔的比例最高。 張爸爸說，孩子剛出生時外觀正常，到了7個月大時發現孩子看景物很吃力，常瞇著眼，曾帶去看眼科診所沒有檢查出原因，直到一歲多時發高燒住院才檢查出眼癌，從此孩子幾乎以醫院為家，飽嘗各種治療的痛苦。
兒童眼癌: 慢性骨髓性白血病引發腦中風 控制病情只能靠穩定服藥
麥粒腫俗稱針眼，是眼皮下皮脂腺受細菌感染，導致眼睫毛邊緣出現紅腫、長膿包的現象。 有些孩子如果皮膚比較敏感，如經常出現脂溢性皮炎等，就容易長針眼。 針眼分內側和外側，都是由於不同的皮脂腺受到阻塞感染而引起。 一開始時，孩子會感到眼皮不適、疼痛，開始紅腫並出現黃色小尖頭，極像青春痘。 根據兒童癌病基金會的資料，兒童戰勝癌病的機會比成年人大，與七十年代相比，近年兒童癌症的治癒率亦有頗大的增幅。
視網膜母細胞瘤在胚胎時期就已產生病變，但表徵不明顯，多數患者確診時已是晚期，須摘除眼球保命。 視網膜母細胞瘤有復發的機會，可能在原先患癌的眼睛裏面或周圍，而且因遺傳而患癌的幼兒，亦有較高風險患上其他種類的癌症。 因此，醫生可能會為患者安排一連串跟進診治，或為期數年，而患者也應該定期作眼科檢查，確保任何疾病出現時均能盡早發現。 外科手術 – 若視網膜母細胞瘤體積太大，其他方式的作用有限，此時便需要依靠外科手術，將癌細胞徹底移除。 醫生會先切斷患者眼部周邊的肌肉及組織，並摘除眼球以及連接大腦的視覺神經，然後馬上植入一顆通常以塑膠製成的眼球，並連接控制眼部活動的肌肉，但這個仿眼球並沒有視覺。 今年才不到2歲的小女嬰本來持續化療控制眼癌，但是腫瘤卻急速長大，才跨縣市拜訪張丞賢幫忙摘除眼球換取女嬰生命。
兒童眼癌: 醫生察覺孩子眼睛泛光
本來已經會走路，而且還很愛走，但慢慢變得不愛走，還常會跌倒、一直要人抱，媽媽一開始以為他是撒嬌，直到後來晚上哭鬧不安、一直吐，才診斷是惡性腦瘤。 一般來說，淋巴結會隨著感冒、感染變大，感冒稍好會變小，這一類的腫大就比較沒關係，但如果在這些部位，像是鎖骨上，或是脖子上凸起一塊、好幾塊硬硬、無法移動的腫塊，而且持續長大不曾縮小、又「不會痛」，最好還是給小兒科醫師確認一下狀況。 兒童眼癌 直徑不多於3毫米的細小腫瘤仍停留在視網膜，並遠離重要結構，例如讓視覺神經進入視網膜的視神經盤，以及黃斑中心凹。 ，而造成微血管中的水分過度淤積而滲出至眼皮的脂肪組織與肌肉較薄弱的地方，而造成眼皮浮腫的現象。
- 目前认为，通过保守治疗来保留眼球和有用视力并不影响生存率。
- 「神」：出現神經系統症狀，如：頭痛、嘔吐、複視、肢體無力、運動不能協調（寫字歪扭）、無法捧碗或用筷子，走路歪斜易跌倒等。
- 養和醫院眼科專科醫生范舒屏指出，「視網膜母細胞瘤」每年約有5至10宗新症，病發高峰期為0至2歲，其中40％病例屬遺傳性，大部分為偶發性無家族病史，初期可使用冷凍、激光等治療醫治，情況嚴重者則須摘取眼球保命。
- 美國著名記者赫什表示，位於波羅的海的北溪天然氣管道爆炸事件，是美國總統拜登下令實施的秘密行動，美國海軍潛水員在管道安放遠程遙控炸彈，挪威軍機投下聲納浮標引爆炸彈。
- 提醒父母平時幫孩子拍照時，如果發現孩子的眼睛出現白色或不對稱的紅色瞳孔，最好盡快就醫，早日揪出是否罹患眼疾。
發生兒童眼癌，主要與家族遺傳及基因突變兩種型態有關，臨床上約有三分一的個案為父母致癌基因的遺傳、三分二為偶發性的基因突變，像是在懷孕過程、嬰幼兒期間發生基因突變有關。 所有的癌症在治療之前一定會談分期，之所以要談的原因有1.預測治療的反應有多少；2. 當視網膜母細胞瘤侵犯的範圍超出眼球時，就往外侵犯眼窩和鄰近的組織，覆蓋在外的皮膚屏障消失，細菌直接感染，產生發炎。
兒童眼癌: 症狀兇猛且病程惡化快速 醫：即時察覺血癌4大症狀
此外，醫生也可能採用玻璃體內化療，將藥物直接注入眼睛，對付已在擴散的視網膜母細胞瘤。 電腦斷層掃瞄 兒童眼癌 – 通常用於檢查視網膜母細胞瘤的體積及擴散情況，也較磁力共振更清晰反映腫瘤的含鈣量。 惟此方法涉及X光，增加幼童日後患上其他癌症的風險，因此一般並非診斷視網膜母細胞瘤的首選。 兒童眼癌 許多人認為兒童擁有清晰的視力是理所當然的，直到他們的視力衰退，甚至可能失去視力，家長才察覺一直忽略了孩子的眼睛健康。 愈早發現視力問題，能治瘉的機率必然愈高，亦可大大降低治療的後遺症，這雖為老生常談，可惜部分家長仍將之輕視。
香港中文大學2015年至2017年的「兒童眼疾普查計劃」調查超過4,000名6-8歲學童發現，6歲兒童患近視的比率為13%，8歲組別已升至41%。 色弱成因主要係遺傳，但視網膜及視覺神經疾病都會引致色弱。 雖然色弱無得醫，但及早知道仔女面對嘅問題，父母就可以循循善誘，避免小朋友變得無自信。 如果雙眼度數偏差大，過度依賴視力正常嘅眼睛，就會形成弱視。
兒童眼癌: 生活訊息
透過新生兒基因檢測包含小兒癌症基因檢測，僅抽少量血，就可檢測超過2百個以上的基因、疾病，並包括多種過去難以檢測出的罕見小兒癌症。 經過10-15天的檢測，即可及早找出病因，並且及早治療。 張爸爸說，孩子剛出生時外觀正常，到了7個月大時發現孩子看景物很吃力，常瞇著眼，曾帶去看眼科診所沒有檢查出原因，直到一歲多時發高燒住院才檢查出眼癌，從此孩子幾乎以院為家，飽嘗各種治療的痛苦。
小朋友必須喺 8 歲前透過遮眼鍛練醫治弱視，8 歲後痊癒率較低，好大機會成為終身缺陷。 【now新聞台】兒童眼癌十分罕見，每年只有約五至十宗新症，但當中約八成個案都因為太遲發現，需要摘除眼球，安裝義眼。 如果能早期發現，神母的痊癒率高，特徵是脖子、腹部或皮膚出現硬硬或固定的腫塊；還有另一個特殊的徵兆是「熊貓眼」，是神母第四期的特有徵兆，通常是在無外傷的情況下，眼睛周圍出現無法解釋的瘀青。
兒童眼癌: 視網膜母細胞瘤可能病兆
不過，男童的眼癌已去到末期，而且毫無視力，只能摘除雙眼。 如何減少因治療癌症而衍生的副作用，又形成了近幾年來治療的新目標。 其中最被期待，而且已獲致初步成果的是眼動脈的化療灌流，作法是經由鼠蹊部的股動脈放入微細的血管導管，導管一路由主動脈穿到眼動脈開口處，再循眼動脈把化學治療的藥物注入，如此眼球部分可以精準地得到較高的藥物濃度，身體其他部位的藥物濃度則微乎其微。 但這項治療並非沒有副作用，短暫的眼皮紅腫、下垂、動眼神經或外展神經麻痺，偶而也會發生，大部分幾週後自動復原，極少數病例產生嚴重的骨髓抑制。
若父母有患RB病史、子女有出現白瞳症狀，可考慮做RB檢查。 兒童眼癌 血癌好發於小朋友身上，所以常令家長擔心不已，為人父母都深怕孩子的身體受到嚴重的破壞，甚至於危急孩子的生命安全。 簡單來說，這種癌症是受到骨髓造血細胞不正常增生所致，進而影響到人體骨髓的正常造血功能。 人體中的組織隨時有受傷或是老化的現象，因此為了維護組織或是器官的正常機能，身體會啟動一連串的修補機制，促使(幹)細胞分裂，因此正常情況下，細胞分裂是受到緊密調控的。
兒童眼癌: 血糖飆高高 醫師有妙招
為進一步搶救張小弟，廖優美寫信給治療過范姓幼童的日本鈴木醫師，但鈴木醫師評估，日本只有輕量型「小線源」放療，張小弟需要的是穿透力更佳的重量型「小線源」放療，建議到美國接受治療。 廖優美再透過曾在美國費城威爾斯眼科醫院（wills eye hospital）進修的高醫眼科醫師賴昱宏推薦，與世界眼癌第一把交椅卡羅爾． 希爾茲醫師(Dr. Carol Shields)取得聯繫，但考慮台灣未曾有眼癌兒童赴美治療、家長外語能力困難及醫療費用龐大等因素，預定11月初會陪張小弟前往費城威爾斯眼科醫院門診。 視網膜母細胞瘤愈早發現，治療效果愈佳，早期透過激光或冷凍治療可控制腫瘤，保住眼球和雙眼視力。 任卓昇提醒，視網膜母細胞瘤初期徵狀包括斜視眼、發炎發紅、青光眼等問題，最明顯為白瞳症，由於眼內腫瘤遮擋血管，經光線反射時呈現如「貓眼」般白色瞳孔。 張丞賢主任表示，雖然「視網膜母細胞瘤」是罕見的兒童眼癌，但新生兒得癌症是家中最大的悲劇，整個家庭陷入陰影，常見家長帶著小嬰兒四處求醫；二十年前最推薦的治療方式，就是將整個眼球包著眼癌一起摘除，再重建眼窩恢復外觀。
在台灣，目前只有林口長庚醫院有做此項治療，似乎從2010年起開始有治療經驗。 在美國與日本則是行之多年，從發表在醫學期刊上的人數，超過100人以上。 兒童眼癌 因為腫瘤容易產生局部發炎，所以假使侵犯到眼窩會有局部水腫的現象，因而擠推眼球使得整個眼球往前位移，導致眼球突出。 RB往往发生在年幼还不能用语言有效表达的孩子中，当双眼都发生RB时，宝宝往往表现为目光游离，不能很好地注视或追随外界物体，或者无法自主地控制眼球运动；对单眼发生的孩子，会表现为遮盖有病的眼睛时无动于衷而遮盖好眼睛时表现出强烈的抗拒。 在正常人的照片中，除了能从瞳孔区看到红色反光，还可以从看到瞳孔正中间有一个亮亮的反光点，如果这个反光点不在双侧黑眼珠的对称位置，就需要考虑可能有斜视。
兒童眼癌: 白瞳症 及早察覺救兒童眼癌
拜登較早時接受美國傳媒訪問，提到習近平正面對龐大問題，包括脆弱的經濟。 拜登說，中國的經濟運轉不是很好，由於需要保護國際貿易，中國在抗衡美國方面受到限制，習近平的處境並不令人羨慕。 無論是四肢，還是肚子、胸口出現腫塊，只要身體上出現特別的腫塊，不管軟硬都要注意，顏秀如提醒，爸媽在幫小朋友洗澡的時候，可以藉機仔細觀察、觸摸身體，如果發現有異常腫塊，也請盡快找小兒科醫師看診。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 與此同時，倘若醫生認為幼童的眼癌乃由遺傳性基因變異引致，家庭或須進行基因檢測，以探究幼童患上其他癌症的機會、其他子女患癌的機會，以及父母遺傳變異基因到未來其他子女的機會。
- 小朋友必須喺 8 歲前透過遮眼鍛練醫治弱視，8 歲後痊癒率較低，好大機會成為終身缺陷。
- 外科手術 – 若視網膜母細胞瘤體積太大，其他方式的作用有限，此時便需要依靠外科手術，將癌細胞徹底移除。
- 他解釋閃光燈照入健康眼球，可直接照射到眼底血管，照片上瞳孔應呈紅色；相反，病童眼球中的腫瘤阻擋光綫反射，瞳孔就會呈白色。
- 黃斑是視網膜上的小區域，但是許多感光細胞都集中在這裡，所以假使腫瘤直接侵犯黃斑，儘管局部治療成功之後，視力仍可能會有缺損。
- 范醫生表示，雖然有些變焦鏡片聲稱可以減少近視加深，但研究數據不多。
- 該病是常見的兒童眼癌，每年平均有6個新症，病發高峰期在2歲前，因病徵不明顯，患病幼童無法表達不適，逾8成患者確診時已是晚期，或須摘取眼球保命。
