癌症發展到晚期，可能會轉移到身體任何部位，即使當下看似痊癒，復發的案例不在少數。 藉由接種奈米癌症疫苗，有機會降低復發與轉移機率，甚至將癌細胞徹底殲滅。 陶秘華指出，PD-1/PD-L1 抑制劑治療效果的關鍵，包括腫瘤內殺手 T 細胞的數量不足、腫瘤細胞的突變點位太少、或腫瘤細胞不表現 PD-L1 配子等。 目前尚無法確認為什麼有些腫瘤殺手 T 細胞數量多、有些比較少。 CTLA-4 被發現、製造出抑制劑後，已於 2011 年獲歐美藥證，能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。
- 過去，國內尚未開放細胞治療，大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療，費用從數十萬到百萬都有。
- 嘉義基督教醫院與沛爾生醫合作，嘉基內科部長李明陽指出，病患應深入了解該醫院所合作的生技公司是否合格，並有取得GTP認證，以及培養自體CIK免疫細胞的能力，才能更全面了解細胞療法。
- 肝癌長年以來名列臺灣十大癌症死因前兩名，根據衛生福利部的統計，每年有超過1.1萬人被診斷出罹患肝癌，因肝癌而死亡的人數則在5,000~7,000人之間。
- 如有任何不尋常的陰道出血，如更年期後的陰道出血、經期間出血或經期改變，須主動告知醫師或至婦科檢查。
- 前面提到，腫瘤抑制免疫細胞其中一招，是讓殺手 T 細胞失去活性。
- 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。
機構會確保細胞製品的品質，其運送及醫院接收均有專責人員負責，確保細胞活性及過程中未被污染。 副作用：通常比較溫和，有發熱、寒顫、疲倦、背部和關節疼痛、噁心以及頭痛。 首先細胞製作機構（CPU）必須通過人體細胞組織優良操作規範（GTP）認可。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 免疫細胞治療癌症 免疫細胞治療癌症 年自費接受核磁共振影像檢查（MRI）檢視植入填充物的狀態。
免疫細胞治療癌症: 免疫治療如何激活免疫系統？
它藉由「強化」病人自身的免疫細胞，使T細胞具有攻擊癌細胞的能力，同時也會活化相關的免疫細胞：例如自然殺手細胞（又稱 NK 細胞）和樹突細胞（又稱 DC 細胞）等。 目前主流的免疫治療旨在活化體內的免疫細胞，主要治療方法有三種，前兩種目前有比較多的實證研究證實效果。 行醫多年，看著醫療技術的進步改革，對於癌症治療也有了新的認識。
癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。 皺紋、凹洞及疤痕注射的纖維母細胞，它所產生的膠原蛋白及彈力蛋白不會引發發炎反應，相較其他材質若引發了發炎反應會使疤痕更容易形成，這也是細胞治療在這方面更為優異的原因。 當纖維母細胞離體培養增殖後、自體注射技術的特色在於無排斥反應，是注射自己的細胞，安全性較高，且不像其他填充物（例如玻尿酸…等）在一定時間內被吸收而失去效用。 他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 「這個實驗證實，接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。」陶秘華解釋。
免疫細胞治療癌症: 要價不菲 細胞療法治癌 注意三要點
癌細胞躲避攻擊有很多方法，包括增強自己受到攻擊時的存活能力，藏起自己被免疫力攻擊的標誌目標(腫瘤相關抗原)，避免被免疫細胞認出，還有最強大的一招，就是弱化人體免疫細胞的能力，讓它們對癌細胞容忍，不去攻擊它們。 此外，需要特別注意的是，免疫細胞療法目前並不能取代正規治療，且治療效果與個人體質、病情有關，因人而異，並非仙丹。 建議癌症患者先與醫師充分討論，若是患者有抗藥性、難以繼續承受化療，或是接受正規治療後仍無法改善病情的情況之下，再考慮搭配免疫細胞療法，並且務必尋求專業協助，以免反而影響自身健康。 一般選擇癌症治療的原則是以臨床實證療效為主，加上其他各面向的考量，包含療效、副作用、價格、健保給付、保險規定等等。 通常新興治療如標靶或免疫治療的價格通常比較高昂，在無健保或保險給付的情況下往往有許多可能有效的患者無法接受到這些有效治療。 通常當醫師決定換藥時，可能是因為以下幾種原因：前一種藥物療效不佳、病人難以忍受藥物的副作用、病人負擔得起新藥物的價格（健保或病人自己的保險可給付）等等。
劉詩敏舉例，癌細胞較為活躍的病人較大機會有併發症風險，嚴重可能引致死亡，建議病人先用藥物穩定癌細胞，才接受「CarT治療」。 有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 免疫治療是目前癌症治療的趨勢，但也會產生一些副作用，可能影響病人的皮膚、肝臟、腸胃道或內分泌系統等全身各器官。 而皮膚副作用是癌症免疫治療所引發的副作用中，最常見的一種，約佔3成，比其他器官系統的副作用更早發生。
免疫細胞治療癌症: 免疫細胞療法｜解構NK、CIK、CAR-T療法 香港只有一種合法臨床
以往的肺癌病症缺乏治療方案，很多晚期肺癌病人化療失效後幾近等於生命進入倒數。 但是現在，許多癌症患者都獲得了生存機會，腫瘤治療技術的不斷進步，也讓他們對生活重拾信心。 免疫細胞治療癌症 李冠德的臨床研究發現，透過PD-1抑制劑或化療，都可降低MHC，「癌細胞為了躲過PD-1抑制劑，他的第一型MHC會自動降低，此時再注射NK，就會很有效。」此外，進行化療時，癌細胞為了躲避免疫，也會自動降低第一型MHC。
因此，結合多種治療方式的「合併療法」，是近來癌症治療的熱門話題，更是目前癌症治療的趨勢。 CAR-T雖有讓人驚豔且充滿期待的高療效，但也伴隨較嚴重的副作用。 CAR-T療法會導致體內大量細胞釋放激素，造成免疫系統猛烈攻擊身體的器官組織，讓病患出現呼吸困難、高熱、低血壓的副作用。
免疫細胞治療癌症: 免疫治療的原理
第二類是屬於幹細胞治療，目前最常見的幹細胞治療是用在治療慢性且難以治療的複雜傷口上，最為醫療界熟知的是使用脂肪幹細胞，能幫助複雜傷口痊癒。 接受乳房全切除的病人，則是在胸壁皮膚或重建後的乳房，摸到小顆粒或硬塊，這也是癌友最容易發現復發的警訊。 依據 2018 年美國腫瘤臨床實踐指南（NCCN）指引建議，罹癌治療完成後首 5 年，每年 1 到 4 次回診追蹤；之後每年一次。 去年九月，衛福部發布特管辦法，開放六項自體細胞治療項目，醫療機構得擬定完整計畫書提出申請，內容需包括細胞治療療程、技術說明書、細胞完整製程與品質控管計畫等。 雖然比起過去遠渡重洋求醫，患者在台灣治療，確實可省下食宿、翻譯等費用，但其實這樣的費用也不便宜，對大部分民眾仍是一筆負擔。
目前記憶型T細胞的免疫細胞治療應用已涵蓋16種癌別，在特管辦法許可下，針對一至三期標準治療無效或第四期實體癌症患者，在臨床醫師評估下，可自費接受免疫細胞治療。 科學家們在某些腫瘤的深部，發現有免疫系統細胞存在，將它們命名為「腫瘤浸潤淋巴細胞」。 這些T細胞從病人的腫瘤樣本中分離出來，然後在實驗室用白細胞介素-2進行處理裝備，然後注射回病人體內，消滅癌細胞。
免疫細胞治療癌症: 免疫細胞治療合併傳統治療 癌症控制率達九成
然而，要進行免疫治療，癌細胞上必須帶有相應的免疫檢查點，否則免疫治療便不能發揮功效。 其中一種免疫治療藥物：易普利姆瑪就是一種單克隆抗體，現時多用於治療皮膚黑色素瘤，它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動，並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 另外亦有研究指出，免疫治療能夠「訓練」免疫系統，令免疫系統對癌細胞產生記憶，如身體再次出現相同的癌細胞，免疫系統便可以自動作出反應，消滅癌細胞，即使在完成治療之後，免疫系統對癌細胞的記憶和免疫治療的療效仍可以持續。 治療轉移癌的困難在於，即使手術切除了可見腫瘤，仍可能有少數癌細胞早已轉移到身體其他部位。 根據臨床病例，肺跟肝是轉移癌常發生的區域，但每位病患情況不同，醫生難以判斷癌細胞往哪裡跑，只能用化學或是標靶治療，給予病患全身性的藥物，造成身體沉重的負擔。 「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 1 次影像評估。
然而，隨著癌細胞在體內的時間愈久，可能漸漸發展出收買巨噬細胞的策略，使得巨噬細胞反而供給癌細胞生長、轉移所需的細胞激素與環境，腫瘤內巨噬細胞的存在可能預示不良預後。 異體細胞治療（從別人身上取得細胞做培養）目前仍在臨床試驗階段，因此，存在一定的風險，目前合格的醫療院所與醫師為了減少風險，也為了病人安全，還未能施作異體細胞治療。 免疫細胞治療癌症 目前在美國，只有少數CAR-T細胞療法被批准使用，都是針對特定類型的晚期、難以治療的白血病和淋巴瘤。 還有其它嘗試增強免疫系統的研究正在進行中，這些治療顯示了很多值得期待的成果。 但它們都很複雜，所以至今只能在大型醫療中心的臨床試驗中進行治療。 免疫細胞治療癌症 這種方法並非特別針對癌細胞，而是整體使免疫系統增強，從而幫助消滅癌細胞。
免疫細胞治療癌症: 健康雲
這些CAR-T細胞還會在體內繼續分裂，增生，生存數月，甚至到一年之久。 製造CAR-T 細胞的過程會需要從病人身上做細胞分離術，取得淋巴球，再進行CAR基因置入，培養，擴充增加數量，最後CAR T細胞品質確認，才能輸回人體。 在輸入CAR-T細胞之前通常會需要打一個淋巴球清除化療，讓身體的環境更適合即將輸入的 CAR-T細胞的存活與生長增生。
我畢業後先接觸麻醉科，後來因對臨床腫瘤科產生興趣，再於機緣巧合下成為臨床腫瘤科醫生。 時光荏苒，轉眼間我已經行醫數十載，路漫漫其修遠兮，癌症治療的道路依然任重道遠。 前年，美國食品藥物管理局（FDA）連續核准兩個才臨床二期的CAR-T細胞治療產品，換言之等於認證了它的效果，也因此讓具高技術門檻的CAR-T，一夕暴紅，成為全球癌症治療的新顯學。
免疫細胞治療癌症: 免疫細胞治療癌症
第三類則是體細胞，顧名思義就是我們的身體細胞，例如在皮膚裡的纖維母細胞或是關節軟骨細胞……等等，利用這些體細胞原有的特性，例如纖維母細胞會製造膠原蛋白及彈力蛋白，放大他們的功能，來達到治療皮膚或軟組織缺損的目的。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會（ASCO）指引建議：前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次；接下來 2 年每 6 ~ 12 個月 1 次；5 年後每年一次。 以上追蹤時程，建議依據病患個人化差異調整並由主責醫師給予適當醫囑安排。 主要針對荷爾蒙接受體陽性的乳癌病人，原理是降低荷爾蒙分泌或避免受體與荷爾蒙結合，使乳癌細胞不要受到荷爾蒙刺激而生長。 石崇良說，依特管辦法，想要做免疫細胞治療的醫院得向衛福部提出計畫書，未來要正式收治病人，還需要先向地方衛生局申請治療費用的核准，完成程序，才可以開始收治病人。 特管辦法去年公布後，許多病患急於尋找有做免疫細胞治療的醫院，但坊間資訊混亂，且隱藏不法、騙錢的廣告訊息，各界呼籲衛福部定期公開完整資訊，讓民眾可查詢。
