大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也佔據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 [周刊王CTWANT] 蔡以璿醫師表示，病患最大顆的結石，大概有一公分左右，以微創腺體保留內視鏡手術引流膿瘍，移除發炎的腺體及腺體內的結石，使用唾液腺內視鏡取出在管道的石頭，手術約兩個小時完成後，加上施打抗生素的治療，小美症狀逐漸好轉，順利出院定期追蹤。 而免疫檢查點抑制劑是抑制免疫檢查點與相對應蛋白結合，使免疫系統不再踩「剎車」，進而重新活化免疫系統，達到抗癌效果。 目前食藥署已核准上市的藥品，有三大類的免疫檢查點抑制劑，分別為抑制PD-1、抑制PDL-1及抑制CTLA-4，作為癌症免疫治療藥品。 1.強點：（1）相對於標靶與化療，副作用發生率低；有效果反應者，可維持一個長時間；可以搭配其他癌症治療方式；沒有特定的癌別限制。
免疫治療藥物其實是一些由蛋白質組成的抗體，比起化療和標靶藥中的化學藥物，免疫治療的副作用較少和輕微，產生抗藥性的機會亦較小，同時效力也較持久。 療效方面，研究發現，作為肺癌的二線治療，使用免疫治療的一年存活率比起化療高。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。
免疫細胞治療副作用: 手術、化療、放療都沒辦法了，我還有活路嗎？
坊間盛傳的細胞治療，不管是免疫幹細胞，樹突細胞，或是殺手細胞，均無法以正規臨床試驗證實結果並發表研究，效果無法被公評。 儘管目前乳癌方面的研究結果並不如黑色素癌醒目，然在許多臨床試驗投入研究下，寄望未來能有更多的指標，讓我們對如何催(喚)醒體內的免疫細胞來消滅癌症有更多應用，讓免疫治療在乳癌的應用上有更好的進展。 乳癌是目前盛行率最高的癌症，從早期的研究發現，乳癌組織中如有較多浸潤淋巴球，存活率或是治療的反應會優於較少的腫瘤浸潤淋巴球，這樣的情形在三陰型或是HER2型乳癌結果更為顯著，從這樣的發現也啟發了乳癌與免疫系統的微妙關係。 百年來科學家的努力，讓我們突破了免疫系統的困難，終於在十年前，新型免疫治療問世。 我們知道免疫系統在我們身體內部，對於任何免疫反應都會有輔助的煞車與油門：油門強了，免疫細胞就會開始攻擊；煞車強了，免疫細胞就不會攻擊。
「我想知道常見的副作用是什麼？萬一發生副作用，該如何處理？」若經醫師評估適合接受免疫細胞治療，這應是患者最主要的擔憂之一。 其他可能的併用治療，如IDO抑制劑，OX40抑制劑，LAG3抑制劑，TIM-3抑制，HER2蛋白胜肽，免疫軸突細胞培養輸入治療，基因改造T細胞，都正在臨床試驗中。 對於疾病，我們常說有哪些症狀可以參考，但偏偏有些患者顯示出來的就是非典型，因此在還沒有確診時，可能因此被延誤治療。 台中一名才2歲大的小小孩經常發燒，總是到醫學中心掛急診，吃藥就退燒，但病情其實並沒… 未來國內也可以引進CAR-T 治療，但現在治療費用比起免疫檢查點抑制劑、細胞療法更高，一次療程需要將近四十多萬美金。
免疫細胞治療副作用: 免疫治療如何激活免疫系統？
他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。 「這個實驗證實，接觸致癌物的小鼠體內確實出現癌細胞，只是被免疫系統控制住了。」陶秘華解釋。 3.免疫治療不良反應發生時間：免疫治療不良反應常見的皮炎、搔癢症可能會出現在用藥第3-10周；腹瀉、結腸炎在第3-10周；肝毒性和垂體炎則會出現在第7-14周以後。 免疫細胞治療副作用 5.細胞毒性T細胞（cytotoxic T cell）：具有專一性攻擊能力(空軍)；消滅受感染的細胞與癌細胞。
要數有關個人化治療的最深刻個案，不得不提五年前一名確診 ALK 肺癌、約30歲的女性患者。 由於當時第一代 ALK 標靶藥還未推出市面，且患者不符合參與臨床試驗的資格，故只能接受化療。 化療藥物在一年半後漸漸失效，她便轉為服用剛推出的第一代 ALK 標靶藥。 惜一年後藥物失效，癌腫瘤擴散至腦部，幸而剛好遇上第二代 ALK 標靶藥的臨床研究，省下了高達一個月六萬元的藥費。 不過，癌細胞於一年後再擴散至骨，患者其後服用更有效控制擴散的第三代標靶藥，病情至今仍然控制得宜。
免疫細胞治療副作用: 免疫治療副作用
常見的症狀有身體無力、意識模糊、噁心或嘔吐、食慾不振及反胃等。 使用免疫細胞治療時如出現皮膚紅腫等不良反應，可按以下方法進行處理：（1）冷敷：用冰袋或毛巾敷在局部，或用冰袋覆蓋局部。 答案是不一定，有時候這樣的合併治療並不是1加1會大於二，藥物合併使用可能會有相互抵消的結果。 臨床上最明顯的例子的是肺癌的治療，化療藥物加上標靶藥物一起使用，不但效果沒有比較好，而且副作用毒性反而更高。 目前全球至少已有數百至數千人接受CAR-T免疫細胞療法，核准使用後至今少有因副作用死亡個案報告，而醫界對免疫風暴的處理也愈來愈有經驗，加上目前已有解毒劑可以使用，因此，在輕度副作用發現時就能治療，讓治療安全性大幅增加。 蔡指，此一療法的成效視乎患者PD-L1水平而定，PD-L1水平高於五成，療效最佳，但亦有百分之三至五的機會出現炎症，包括皮膚炎、肺炎、腸炎及腎炎等，故進行免疫治療期間需要密切監測，一旦出現炎症要即時停止免疫治療，先用類固醇控制，再考慮是否繼續治療。
大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長，破壞重要器官功能，也占據身體大部分的營養，導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 根據衛生福利部統計資料顯示，2018 年將近 5 萬人死於癌症，高達總死亡人口 28%。 癌症如果早期發現，大多能夠有效治療、恢復，當癌症進入晚期、開始轉移之後，可就凶多吉少。 好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶秘華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。 用免疫系統對抗癌症並不是什麼新鮮事，過去干擾素與間白素（IL-2）都使用於癌症治療。
免疫細胞治療副作用: 免疫細胞治療以「記憶型T細胞」最強 全台13家院所展開臨床試驗
目前「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」決議擴大給付範圍，同意初次用藥 12 週後，經第 1 次評估為疾病穩定（SD）的病人，可比照有療效反應的病人再使用 12 免疫細胞治療副作用 週藥品外，也同意延長給付具療效反應病人的用藥期程，最長可用到 2 免疫細胞治療副作用 年。 患者亦須考慮多種臨床因素，以判斷免疫療法是否適用於該病情。 理論上免疫治療可用於治療任何癌症，但並非每個病人都適合使用，免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期，免疫系統難以被激活，此時才進行免疫治療已太遲了。
- 修斯說，治療也有一些可怕的副作用，有些時候她都不知道自己是誰，並且無法走路和吃東西。
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- 目前健保已於2019年開始給付新型免疫治療於七類癌症作為常規治療使用，相反的，細胞免疫治療目前僅有在極少數的血液癌症（如白血病）有證實確定的療效，在絕大部分的其他癌種，細胞免疫治療仍處於臨床試驗階段。
- 不過免疫治療非仙丹神藥，亦不是所有肺癌病人適用，現時指引主要針對沒有特定基因突變的肺癌病人。
- 而可能產生的藥品副作用則會依治療前的身體狀況、癌症的種類與進程，以及正在使用的免疫檢查點抑制劑的劑量與類型而定，常見如皮疹、腹瀉、疲倦，較少見的副作用為廣泛身體發炎引起的併發症；正在使用免疫檢查點抑制劑治療的病人，在用藥前務必向醫師及藥師諮詢。
- 它藉由「強化」病人自身的免疫細胞，使T細胞具有攻擊癌細胞的能力，同時也會活化相關的免疫細胞：例如自然殺手細胞（又稱 NK 細胞）和樹突細胞（又稱 DC 細胞）等。
趙認為免疫治療可解決以往鏢靶藥等傳統治療，處理不到的問題。 不過她提醒指，免疫治療雖然副作用不高，但仍會出現非感染肺炎、腎炎等情況，亦曾出現停藥後癌症復發機會。 對於自體免疫有問題的癌症患者，如患有紅斑狼瘡者，便不適用於此治療。
免疫細胞治療副作用: 免疫治療抗癌，會有什麼副作用？長庚研究發現新曙光「效果更好」
不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。 不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用。 相信隨著不斷更新的醫學研究出台，將來的適應症和適用患者會更廣泛。 本文先為你講解人體免疫系統的功能，再詳細解釋免疫治療應用於癌症治療的原理、藥物種類、成效、副作用及舒緩副作用的方法等資訊。
更讓這名婦人意外的是，治療副作用降低許多，使自己在後續治療重拾生活品質。 面對此狀況，林水龍醫師表示，免疫細胞治療相對於傳統治療，副作用較少，使患者不需擔憂治療可能影響原有的生活，讓癌症、癌症治療不再令人害怕。 謝瀛華醫師表示，臨床研究發現眾多T細胞中，以記憶型T細胞壽命最長，可儲存攻打癌細胞記憶，且能持續活化T細胞，能在人體內維持較長的效果。 臨床上亦累積最多癌症治療研究成果，2000年世界權威期刊《Lancet》就曾發表記憶型T細胞治療肝癌患者可降低四成復發風險，有助延長無復發存活期。
免疫細胞治療副作用: 台灣癌症基金會-FCF
主要是 CAR 的專一性不夠，因為癌細胞與正常細胞只有些微差異，為數眾多且活力充沛的殺手 T 細胞，常會錯誤辨認、攻擊到正常細胞。 臨床試驗上，曾出現正常肺細胞遭受攻擊，導致病人死亡的案例。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題」，陶秘華補充說。 相較於免疫檢查點抑制劑（如anti-PD1, 免疫細胞治療副作用 antiPDL1抗體），免疫細胞療法的副作用相較輕微， 只是引起輕度發燒或類似小感冒的肌肉酸痛及疲 累，大部分的病人都可以承受。 這些副作用特別是不同的免疫檢查點抑制劑的合併使用，會 強化了自我組織的破壞。 本期主要介紹癌症免疫細胞療法，包括自 然殺手細胞（NK cell）、細胞激素誘導殺手 細胞（CIK）、樹突細胞（DC）活化的T細胞 （DC+AT）。
- 臺灣婦女發生乳癌的年齡較歐美年輕，罹病高峰為45-50歲，第2高峰為50-60歲，對家庭的影響顯而易見。
- CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。
- 王羽安醫師說，有極少數病患可能會併發較嚴重的藥物疹，如類天皰瘡或史蒂芬強生症候群（Stevens Johnson syndrome），此等併發症可能會延遲發生，甚至長達數個月後。
- 經過基因改造後的T細胞會專門識別並攻擊癌細胞，而不是殺死細菌和病毒。
- 此外，張伸吉強調，沒有癌症療法能「保證」腫瘤不會復發，即使是再先進的療法，也不敢說可以「根治」癌症，而該女的治療評估須再打4劑DC細胞，總費用將達180萬元，且此後仍得持續追蹤。
- 而將人體相容性高的免疫細胞應用在癌症治療上，近年來已被認為是癌症控制的新契機。
▲ 癌症（Cancer) 或稱做惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 即使是現在，卡介苗（BCG）目前仍用於治療早期或表淺型的膀胱癌，還有一些臨床上所使用的單株抗體藥物，這些都是典型的免疫治療。 免疫細胞治療副作用 免疫治療的副作用包括疲倦、紅疹、氣促、便秘等，嚴重或會引致發炎，如肺炎、腸炎等。 病人治療後若有不適，應立刻諮詢醫生，處理治療帶來的副作用，與癌共存。 「其實，日本研究癌症免疫治療已經有將近五十年的歷史。」二○一八年九月底，日本癌症學會在大阪舉辦了一場講述最新癌症免疫治療的市民講座，日本山口大學醫學系免疫學科、投入研究CAR-T療法的玉田耕治教授，分析了日本癌症免疫治療的發展。 過去，台灣還未開放細胞療法時，日本是台灣人接受細胞療法的主要國家，曾經赴日進行細胞療法的台灣病患，每年少說也有上百人。
免疫細胞治療副作用: 健康快車
當然，真正涉及可能的細胞治療時，還是要充分諮詢醫院與醫師，畢竟不同細胞種類與不同的細胞製備公司，甚至不同的執行醫師，或者病人本身的病情進展，都可能影響最後的治療結果。 目前中附醫與花蓮慈濟的三段收費方式相仿，不同的只是個別療程的總價格不一樣，花蓮慈濟提供 CIK 細胞（細胞因子誘導殺手細胞）治療第 4 期實體癌的一次療程，總共要施打 4 劑 CIK 細胞，平均每劑輸注價格 20 多萬元，整個療程大概是 109 萬元。 而中附醫則是使用 DC（樹突）細胞治療第 4 期與 1~3 期標準治療無效的實體癌，整個療程要打 10 針，總費用為 180 萬元，平均每針施打時要付費 15 萬元。
近來有研究指出，產生皮膚不良反應的患者，因為體內的免疫系統活化程度高，其癌症存活率也相對的提高，但要如何在這些新型的抗癌藥物，與疾病中取得最佳的平衡，是臨床醫師及病患需一起面對的課題。 雖然免疫治療能夠為部分癌症病人帶來不俗的治療效果，例如肺癌、膀胱癌及皮膚癌等，不過免疫治療尚未如手術、化療、放射治療、標靶治療等治療方式般普及，有研究指出，只有約15%至20%的癌症病人對免疫治療有反應。 然而，目前已有超過70種免疫治療藥物正進行臨床試驗，相信隨着醫學的進步及發展，免疫治療將來能夠用於更廣泛的癌症治療之上。 醫院面對自費細胞治療抱持相當嚴謹的態度，就算評估該病患適合搭配細胞治療，也是會再三溝通確認意願，必須確定患者理解「花大錢不等於療效定如預期」。
