免疫治療藥物的副作用大多數是患者可以忍受的，例如疲倦，腹瀉，皮疹及皮膚癢，當出現較嚴重的副作用可以先停止使用免疫治療藥物。 不過，劉扶東認為，中醫的治療觀念強調把身體狀況變好，就能對抗疾病，從免疫治療的發展來看，其實有些道理。 「未來或許中西醫可以一同來發展研究，探討傳統醫學在生理、免疫學層次上的意義，」劉扶東說。
張伸吉分析，當大腸直腸癌進入腹膜轉移，預後常常很差，不僅因擴散範圍過廣，對靜脈化療效果差，更常常造成腸道阻塞，進而降低全身免疫功能。 張伸吉說，若高惡性度的大腸直腸癌腹膜轉移在腹腔內擴散時，單一化學治療或手術治療可能已經不夠，目前臨床上可用於腹膜癌的治療方法有限，大多是標準的全身性化學治療或再加上標靶治療，且預後往往令人沮喪，靜脈化療下存活期的中位數也僅在13至16個月左右。 全身性化學治療在部分病人僅具有適度的緩解率，可能達到中度改善，但也伴隨著令人苦惱的副作用。 研究指出，如果驗出「微衛星不穩定性高」（microsatellite instability high，MSI-high）的腫瘤基因，將免疫治療做為第一線藥物，會比傳統的化療合併標靶藥物來得有效，且副作用較輕微，能更好地維持病人的生活品質。 「不過免疫療法在大腸直腸癌目前並沒有給付，病人一個月的費用可能要將近 20 萬，較少病人會選擇此種療法」黃國埕說明。
免疫療法大腸癌: 健康網》當肺癌轉移時 有四種狀況需化療
2023年，全新的挑戰即將展開，風水可以幫助我們找到自我的定位，度過各種精神上、感情上、事業上和健康上的危機和難關。 免疫療法大腸癌 尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。
大腸直腸癌治療方式包括手術治療、放射線治療、標靶治療、化學治療、免疫治療等。 免疫療法大腸癌 患者的基因差異會造成腸癌特性不同，醫療團隊會依不同的基因與腫瘤病理表現進行不同的治療。 【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】台灣大腸癌人數高居世界第一，然而早期難有症狀，等到確診通常為時已晚。 中國附醫專家團隊再加上「免疫細胞療法」，臨床經驗顯示，可達到7~8成的腫瘤控制率，更可以順利進入腹膜組織中治療腹膜腫瘤，而且兩者的治療副作用相對小，因此「免疫細胞療法」及「腹腔高壓氣霧化療」的合併治療對於癌症病人的體力保存及生活品質的提升，都有明顯助益。
免疫療法大腸癌: 抗癌真心話
如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 /高端醫院 / 住院的病房級別高於指定病房級別/投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 又或者，若腫瘤只是單一基因突變，用標靶治療就能直接攻擊癌細胞，即時將腫瘤大幅縮細；免疫治療雖然同樣有效，但就需要時間來激活自身的免疫系統。 臨床建議，腫瘤在骨盆腔與下腹腔的患者，可考慮自費在化療前後兩小時、甚至化療時使用熱療法，促進局部血液循環、增加藥物穿透性，提升療效。
大腸直腸癌的治療主要以手術切除為主，可能依病情需要加上化療、放射線治療，在治療前醫生會評估病人的年齡及當時的身體狀況，還有疾病期別、腫瘤大小、位置來選擇合適的治療計畫。 較早期的病人只需要手術切除，第三第四期（或部分第二期）的病人會因病情需要給予術後的化學治療。 近10年來，免疫細胞治療被認為有機會用於對藥物治療效果不佳的癌症病人，醫學上也確實有了不少突破。
免疫療法大腸癌: 大腸癌治療／台大醫院：多晚期轉診患者 化療採雞尾酒療法
二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 免疫療法大腸癌 食道癌患者近二十年來罹患人數成長二到三倍，確診時多為三到四期，治療受限；至於大腸直腸癌近年也發現部分患者與微衛星（microsatellite，基因特色之一）不穩定現象有關。 去年免疫新藥突破食道癌及大腸直腸癌治療的困境，帶來新治療選擇，獲得國家新創獎。 對風水老師江名萱來說，「風水」原本只是她廣泛且龐大的學習領域中的一個項目。
吳偉棠解釋，當自身免疫系統見到PAP抗原，正常細胞便會發揮作用，從而破壞癌細胞。 暫時只有一款針對前列腺癌的疫苗sipuleucel-T，但因為製作程序繁複，香港並不普遍使用。 免疫治療（Immunotherapy）被視為抗癌新希望。 有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。
免疫療法大腸癌: 癌症疫苗
例如少數情況，接受化療的對照組，被規定不能使用可能效果次佳的標靶藥物。 但即便如此，治療過程中，醫療團隊也會持續追蹤病人狀況，甚至因病人病情需要，調整治療。 李奉儀表示並非所有患者接受電療後腫瘤也會縮小，約一成人的腫瘤「唔受電」以致腫瘤原封不動。 去年該院有15名病人在進行全直腸系膜切除術前，先接受電療或化療，當中九人因腫瘤縮小而保住肛門；需要切除肛門的病人，多數是因年紀大不能接受電療，或電療後腫瘤雖然縮小，但位置仍太貼近肛門。 威院約五年前引進新療法，腫瘤貼近肛門或腫瘤太大的病人可先進行電療或化療，將腫瘤縮小才進行手術，可將切除肛門的風險減低，但並非所有病人適合手術前接受電療或化療，如年紀大的病人未必能承受電療帶來的痛楚及副作用。
以往晚期腸癌病人的治療選擇不多，現時則愈來愈多新藥可供使用，令病人的平均存活期可超過3年。 醫生會視乎病人的身體狀況選擇治療，一線多會使用化療加標靶藥物的合併治療，即使一線治療逐漸失效，仍可用二線、三線甚至四線的合併治療，甚至使用最新的免疫治療。 現時用於晚期大腸癌的標靶藥物，大致分為「抗血管增生標靶藥」及「表皮受體生長因子抑制劑」，若癌細胞沒有RAS變異，便可用表皮受體生長因子抑制劑。 臺灣大學台成幹細胞治療中心、台大醫院血液科醫師林建廷表示，後者是針對特定腫瘤抗原而設計，若患者癌細胞的抗原表現不明顯，或根本無相應的腫瘤抗原，治療效果就不好。 員榮醫院獲核准運用自體免疫苗胞療法，第一位接受自體免疫細胞（DC）治療的是60歲某公司董事長，在其他醫院例行性健檢時，糞便潛血檢查發現異常反應，進檢查確診罹患大腸癌四期，當時外科醫生評估，傳統手術治療無法完全切除乾淨，有可能加速癌細胞在腹腔內擴散。
免疫療法大腸癌: 大腸癌成因及風險因素
研究發現，病人的疾病無惡化存活期（Progression-free 免疫療法大腸癌 Survival，PFS）在統計學上有顯著改善，Pembrolizumab組別的中位為16.5個月，標準護理組的中位為8.2個月。 Pembrolizumab的作用是針對某些與癌症相關的細胞PD-1 / PD-L1，這些細胞會傳導抑制死亡的信號，癌細胞因而不會凋亡。 Pembrolizumab通過阻截細胞發出抑制死亡的信號，幫助人體的免疫系統抵抗癌細胞，可為MSI-H或dMMR轉移性大腸癌患者帶來益處。 FDA先前已批准Pembrolizumab治療其他類型的癌症。 10名第一或第二期大腸癌患者接種一劑疫苗，並持續追蹤半年，試驗結果呈陽性，顯示沒有患者出現嚴重的不良反應。
第 1 期（5 年存活率超過 90 %）：惡性腫瘤已侵犯到大腸黏膜下層或肌肉層，還沒發生局部淋巴結轉移，也沒有遠處轉移。 黃國埕醫師解釋，施打鉑金類藥物的頭兩天屬急性期，病人對溫度會很敏感，手接觸到較冰涼的物品時，甚至會有像觸電的感覺。 而且這種毒性會累積，打了一陣子之後，病人還會感覺到末梢(手指頭、腳底)麻木或刺痛，細微的末梢肢體動作也可能受到影響。 根據香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，大腸癌是本港第二大常見癌症，過去五年都有超過5,000宗新確診個案，同時亦是本港癌症殺手第二位，2019年因大腸癌死亡的人數超過2,000人，而男性的發病率比女性稍高，比例約爲1.4比1 。 凡「暱稱」涉及謾罵、髒話穢言、侵害他人權利，聯合新聞網有權逕予刪除發言文章、停權或解除會員資格。 對於無意義、與本文無關、明知不實、謾罵之標籤，聯合新聞網有權逕予刪除標籤、停權或解除會員資格。
免疫療法大腸癌: 腫瘤佔據整個腹腔
在進行大腸鏡檢查前，必需留意有沒有限制事項，例如禁食、飲用大量開水、服用瀉藥以助排清腸道等等。 在預約檢查時，醫護人員會提醒你注意相關事項，如有任何疑問，應該向醫護人員詳細查詢。 另外，可以記錄相關徵狀的情況，例如徵狀維持多久、排便習慣、體重改變等等，甚至是與大腸癌無關的徵狀也可以記錄，譬如壓力來源、憂慮情緒、生活上的變化，以及列出正在服用的藥物或補充劑等。 但在前者的使用上，目前尚未找到具有足夠鑒別力的生物指標。
- 根據2019年香港癌症資料庫數據，約60%大腸癌患者於第一、二或三期確診，即表示癌症未有擴散至遠程器官，絕大部分患者均適合以外科手術切除腫瘤，達根治效果。
- 不少人都會將兩者比較，但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法，而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。
- 張文震表示，新藥治療過程中，有些病人會一度出現腫瘤變大的「假性惡化」，因此目前多會以3個月為一個療程，等療程完全結束之後才進行評估。
- 如果癌細胞含有PD-L1配體，免疫治療對約40%至50%的病人有效。
- 至於第四期大腸癌，確實較難治療，但仍可透過適當治療協助延長存活時間。
- 免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統，由輕微的炎症、類似流感的症狀，到較嚴重類似自身免疫性疾病（Autoimmune disorder）的副作用都有機會出現。
- T细胞负责识别及攻击入侵体内的细菌、病毒及出现异常分裂的细胞；而B细胞则负责制造抗体蛋白，抗体蛋白会依附在入侵人体的外来细胞表面，帮助T细胞识别异常的细胞 。
治療方式：以化學治療搭配標靶治療，少數遠端轉移的病人仍可做腫瘤切除手術。 第 4 期病人的 5 年存活率約 2 成，病人如果可進行遠端轉移病灶切除，5 年存活率可提升至 40 %。 病人若感覺此症狀已對日常生活造成困擾，應向醫師反應，透過適當劑量調整或休息，以減輕此不適。 目前尚無藥物可以緩解這類症狀，病人必須學習與它和平共處。 放射治療目前有兩種方式，一種為長程照射，每週照射 5 日，每日 1 次，合計約 5 ～ 6 週；另一種為短程照射，以較高劑量照射 5 日，每日 1 次。
免疫療法大腸癌: 大腸癌治療選擇有哪些？大腸癌藥物副作用有什麼？
单克隆抗体是人造的免疫系统蛋白，可以标示出带有特定蛋白的癌细胞，让免疫系统对癌细胞作出攻击，从而阻止癌细胞继续分裂及生长。 另外亦有研究指出，免疫治疗能够「训练」免疫系统，令免疫系统对癌细胞产生记忆，如身体再次出现相同的癌细胞，免疫系统便可以自动作出反应，消灭癌细胞，即使在完成治疗之后，免疫系统对癌细胞的记忆和免疫治疗的疗效仍可以持续。 戰癌 200 及 戰癌 300 顧及到癌症復發和確診其他癌症的風險，HK$100 萬保障額會於首次啟動後每 3 年重設更新，直至賠償達到終生保障額為止（每 HK$100 萬足以應付 3 年癌症治療的費用）。 癌症新症就有 35,082 宗，假設當中只有 10% 的人需要接受免疫治療，仍有不少人需要先行支付費用。 但醫界普遍認為，即使乍看無遠端轉移，很可能是尚未觀察到，仍建議化療。
但是一旦疾病惡化，即藥物無效、出現抗藥性，僅有第一線使用抗血管內皮新生標靶藥物癌思停（Bevacizumab，Avastin）的病人，可以給付改用抑制表皮生長因子的爾必得舒（Cetuximab，Erbitux）作為第三線藥物使用，給付週期為 18 週。 第 2 期：手術切除原發病灶後，有些病人可能會需要預防性化療。 故病人在抗癌過程期間，可能接受多線治療，至於療程長短、治療線數，則依適合的藥物種類、對藥物反應、及個人體況而定。 病人經診斷轉移性腸癌後接受的第一組治療稱為第一線治療，經一段時間治療後若控制效果不佳，便會更換治療藥物，稱為第二線治療，往後以此類推。 手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發風險。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢，但根據傳媒報導，現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元；於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元，一年藥費隨時過百萬。
免疫療法大腸癌: 大腸癌5種治療方法-大腸直腸癌懶人包6
據瞭解，腫瘤生物免疫治療是一種新興的、具有顯著療效的大腸癌治療技術，是一種自身免疫抗癌的新型治療方法。 它是運用生物技術和生物製劑對從病人體內採集的免疫細胞進行體外培養和擴增後回輸到病人體內的方法，來激發，增強機體自身免疫功能，從而達到治療腫瘤的目的。 腫瘤生物細胞免疫治療是繼手術、放療和化療之後的第四大腫瘤治療技術。
免疫療法大腸癌: 需要協助處理索償？
當初這疫苗的重大突破，源自於發現幾乎所有大腸直腸癌都會表現名為GUCY2C的分子，此特定分子同時自然存在於腸道上皮細胞，因此以GUCY2C為標的的疫苗，必須將與腫瘤結合的免疫細胞當成標靶，而不是健康的腸道組織。 根據美國國家綜合癌症網絡（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）建議，腸癌患者應接受MSI檢測。 吳雲英表示，不論是早期或擴散性癌症患者，「是否具有MSI-H」是醫生選擇治療方案時所考慮的其中一個因素。 但對於不同癌症，各種生物標記的重要程度都不同，因此並非所有癌症病人都需要做相關檢驗。 做法是抽取病人血漿，分離出白血球後加入PAP抗原，在實驗室培植一段時間後再注射入患者身體。
免疫療法大腸癌: 藥物反應 與患者體能有關
短程照射效果與長程照射相當，又可縮短治療期間，增加化療治療強度，近年來已廣為國際採用。 化療於前導性治療的角色為協助放射治療讓腫瘤縮小，並減少未來復發的風險。 利用電腦掃描技術，拍攝腸臟的二維和三維影像，過程快捷，且無須麻醉，較適合不想接受入侵性檢查的人士。
信諾癌症保障冠絕全港，賠償保障高達港幣$5,000萬，不設終生賠償上限，可全數賠償手術、電療（放射治療）、化療、標靶治療等費用，按此了解更多。 如患者通過入息審查，可獲資助醫管局非安全網下的自費免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此，信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃，減輕您的醫療支出負擔，讓您專心接受治療，早日回復健康。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。 此方法利用連接小鏡頭的幼軟管，由肛門進入直腸，並為整條腸道進行檢查。
目前免疫治疗在癌症治疗上仍有一定限制，未必每位接受免疫治疗的癌症病人都可以有显著的治疗效果；但随着医学科技的发展，相信将来免疫治疗的技术会更加成熟，亦可以应用于更多的癌症种类之上，让癌症病人在治疗方案上有更多可行的选择。 在进行免疫治疗前，癌症病人一般需要进行PD-L1蛋白测试，以确保癌细胞上带有PD-L1蛋白，从而预测病人对免疫治疗的反应，有助医生为病人制定最合适的治疗方案 。 相信随着不断更新的医学研究出台，将来的适应症和适用患者会更广泛。 本文先为你讲解人体免疫系统的功能，再详细解释免疫治疗应用于癌症治疗的原理、药物种类、成效、副作用及舒缓副作用的方法等资讯。 歐威廷表示，免疫療法的原理就是用藥物將這些會影響T淋巴球檢查點功能的物質清除，恢復T淋巴球識別癌細胞的能力。 大腸直腸癌在全世界的癌症發生率位居第3，在臺灣，大腸直腸癌的發生率更是逐年上升，2007年已超越肝癌成為發生率最高的癌症，其中高達20%的病人是在第4期才被診斷出來，而全身性藥物治療是第4期大腸直腸癌主要的治療方式。
免疫療法大腸癌: 免疫治疗是什么？
劑型針劑注射針劑注射針劑注射口服治療次數兩週一次(爾必得舒為每週一次或兩週一次)每天同一時間服用，一個服藥週期為 28 天。 適用條件KRAS 或 NRAS 基因有無突變皆可使用KRAS 及 NRAS 基因無突變才可用KRAS 及 NRAS 基因無突變才可用KRAS 或 NRAS 基因有無突變皆可使用副作用出血、高血壓、蛋白尿、血栓等。 輸注相關反應（如發燒、寒顫、噁心或呼吸因難等）、皮膚乾癢、毛囊發炎、甲溝炎、皮疹等。 健保給付條件僅給付第一線與含有 FOLFIRI 或 FOLFOX 或 5-FU 的化療藥合併使用。
香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授陳穎樂表示，免疫治療就是要喚醒體內的免疫系統，攻擊癌細胞。 港大醫學院臨牀腫瘤學系臨牀教授吳偉棠補充，免疫治療之中，目前最常用的是免疫檢查點抑制劑。 腸癌是常見的癌病, 其實在某些情況下，晚期 腸癌患者都適合使用免疫治療。 免疫治療的成功，在於免疫細胞能夠很容易辨認出癌細胞的異物性。 所以如果癌細胞有很多基因變異，就會製造很多異類蛋白質，加強免疫系統攻擊力。 現在我們可以使用最先進的基因測試技術，去測出基因變異特多(microsatellite-instability high, deficient mismatch repair)的腸癌個案.
在這些情況下,如果病患者已經嘗試過傳統化療而沒有其他選擇，可以適合地使用免疫治療。 遺憾的是免疫檢查點抑制劑在台灣之大腸直腸癌治療領域皆未納入健保給付規範中。 免疫療法大腸癌 不過，無論是哪種免疫細胞療法都最好要和化學治療、放射治療或PD-1/PDL-1抑制劑合併使用，療效才可增加，且目前免疫細胞治療仍存在個體化差異，病患仍須尋求合格的醫療院所，並與腫瘤科醫師討論如何與常規治療做最好的配合，才能獲得最大的治療好處。 〔記者簡惠茹／台北報導〕癌症免疫療法新突破，中研院特聘研究員吳漢忠團隊開發出全球第一個可以直接殺死癌細胞的抗體EpAb2-6，可望應用於大腸癌、肺癌、胰臟癌治療，動物實驗中證實可提升小鼠存活率，大腸癌轉移模型5成小鼠存活天數增加超過200天。
免疫療法大腸癌: 大腸直腸癌治療最新選擇和費用？化療、放療和標靶藥物治療哪些有健保給付？
幸好，随着免疫治疗的出现，医学界终于有办法识破癌细胞的奸计。 免疫治療可引致輕微炎症性副作用，如疲累、皮膚痕癢或出皮疹、注射時不適等，約有 3% – 5% 病人會有甲狀腺異常、腎和肝發炎等較嚴重副作用。 大腸癌多在40歲以上發病，發病年齡高峯在50-80歲之間。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 事實上，美國癌症研究協會指出，大腸癌是最可預防的癌症類型之一，1/2的大腸癌可以透過調整飲食習慣、運動與體重控制來預防，而透過定期大腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5。
