比如,細菌含有的一些物質不能被正常人體接受,於是免疫系統視之為「外來物」從而對其發動攻擊。 人的免疫系統是集結了器官、特殊的細胞和分子,幫助人體抵抗感染和部分疾病。 這些免疫細胞和分子可以穿行在身體裡,保護你的身體不受細菌感染,它們有時也保護你不受某些癌症的侵襲。 如今人們對癌症的傳統治療手段都有相當認知,如化療放療,以及外科手術等。 近幾年,坊間開始逐漸聽聞「免疫療法」,各類媒體也時有報道,在金融界還吸引了大量風險投資,包括癌症免疫療法(Cancer Immunotherapy)這項新技術。 他給自己一個假期,到山林間長途健行,攝取健康食物,並進行冥想,想像體內強大的血球摧毀癌細胞。
光免疫疗法作为一种新兴的治疗技术,为许多无法手术的头颈癌患者带来了新的治疗方向。 但是具体能否采用光免疫疗法进行治疗,还需要由专家根据患者的病情评估。 但是,光免疫疗法也存在一定的局限性,目前的治疗技术仅能照射至距身体表面1厘米的深度,能够应用的范围也只有头颈部癌症,但是相信随着医疗技术的飞速发展,将会有更多的癌肿可以受益于光免疫治疗。
免疫療法: 生活與休閒
在各种免疫治疗之中,免疫检查点抑制剂的应用相对广泛,包括非小细胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等,而研究数据亦证实免疫治疗能够有效延长部分癌症患者的存活期。 不过,免疫检查点抑制剂未必适用于所有癌症病人,尤其对付胰脏癌、前列腺癌、多形性胶质母细胞瘤等,免疫治疗成果亦相对有限。 自2011年美国食品药物管理局批准第一种免疫治疗药物治疗癌症后,免疫治疗往后数年的发展可谓一日千里,亦成为治疗癌症的重要手段之一 。 一般较为人熟悉的癌症治疗方法,包括化疗、放射治疗、标靶治疗等等,均针对癌细胞作出攻击,惟过程中有可能伤及癌细胞以外的正常组织。 至于免疫治疗,则透过激活或加强人体自身免疫系统辨认癌细胞的能力,令免疫系统能够重新辨认和攻击癌细胞;而且过程中对正常细胞的影响相对较少,因此副作用相对较轻微。
未來國內也可以引進CAR-T 治療,但現在治療費用比起免疫檢查點抑制劑、細胞療法更高,一次療程需要將近四十多萬美金。 此外,治療過程中患者也會出現很激烈的免疫反應,包括可能危及生命的發炎、發燒、低血壓或呼吸衰竭,嚴重時甚至導致死亡。 這是因為CAR-T 的改造技術每次只能嵌合單一種抗原,但像是肺癌、肝癌等實體腫瘤,癌細胞上的抗原種類非常多,不可能將所有抗原表現都植入T細胞中。 所以,只能用在像是血癌、淋巴癌這類以CD19 抗原表現為主的血液性癌症上。 現在也有另一種稱為「嵌合抗原受體T細胞療法」的細胞治療,簡稱為「CAR-T(chimeric antigen receptor- T cell)治療」。
免疫療法: 我們想讓你知道的是
在諸多免疫治療策略中,當今備受矚目的是艾利森博士及本庶佑博士所研究的「免疫檢查點療法」(Immune checkpoint therapy)。 這是另一類絕處逢生的案例:有些惡性腫瘤病人又得了其它病症,雖說屋漏偏逢連夜雨,這些人的癌細胞卻無預警地消退。 免疫療法 2014年,由於發現鬆開「免疫煞車」的辦法,加速癌症新藥物的研發,美國的艾利森與日本的本庶佑兩位免疫學家獲頒首屆唐獎(註1)的生技醫藥獎,外加獎金新台幣4000萬元,和研究補助費1000萬元。
常見的症狀有皮膚或眼睛變黃(黃疸),嚴重的噁心嘔吐,尿液變黃,右腹部疼痛,比平常容易感到疲憊,發燒。 指著數據,本身也是癌友的病友連線理事長,過去罹患乳癌,成功治癒幫助無數病友的她對新的免疫療法也是充滿期待,但她坦言副作用誰也不敢說。 过度活跃的免疫系统或会攻击正常细胞,引发各种免疫反应,令病人出现疲倦、发烧、倦怠、晕眩等类似于流感、感冒的症状 。 这是因为癌细胞身上有一种称为「PD-L1」的分子,可以透过结合T细胞的PD-1免疫检查点,从而激活该免疫检查点,令T细胞受到抑制,而癌细胞便可以肆无忌惮地继续生长,甚至扩散到身体其他部位。 人体的免疫系统由多种细胞组成,其中包括吞噬细胞及淋巴细胞,而淋巴细胞可细分为T细胞和B细胞,两者各司其职。 T细胞负责识别及攻击入侵体内的细菌、病毒及出现异常分裂的细胞;而B细胞则负责制造抗体蛋白,抗体蛋白会依附在入侵人体的外来细胞表面,帮助T细胞识别异常的细胞 。
免疫療法: 需要協助處理索償?
細胞治療太過新穎,活細胞目前並不算是藥,臨床上的療效證據也還不是非常明確與全面,會因為患者身體狀況與細胞品質等而異,因此保險公司無法提出相關的保險給付標準,仍在積極研究。 儘管不同細胞與不同醫院療程的價格無法直接相比,但是從目前幾家醫院的定價來看,癌症細胞治療的百萬元水平跑不掉,也因為《特管法》下的細胞治療為自費醫療,一般民間保險能不能給付,也就成了患者與家屬關注的重點。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對霍奇金淋巴瘤有 87% 治療有效率,對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者,也有高達五成的治療效果;但對於肺癌、肝癌則是效果中等,只有五分之一。 CTLA-4 發現、製造出抑制劑後,已於 2011 年獲歐美藥證,能夠有效治療黑色素瘤轉移癌。 陶秘華強調,原本罹患這種癌症的病人很少能活過一年,但臨床上長期追蹤使用 CTLA-4 抑制劑的 1,800 位病人,發現有 20% 存活超過 10 年。 ▲ 研究人員先對一群健康小鼠注射致癌物質,經過半年多發現只有少數小鼠罹癌,大部分仍然很健康。
- 2019 年 12 月初舉辦的台灣醫療科技展,凡有關細胞治療的現場總是人頭攢動,民眾勇於提出問題,其中不乏老人家或滿口濃重口音的海外華人。
- 她又表示,免疫治療的副作用多數是疲倦或皮膚痕癢,但亦不排除會出現嚴重副作用,病人感到不適應立即通知醫生。
- 經過 4 次用藥後,如果有效,病人必須抉擇是否要繼續治療,因為費用相當可觀。
- 視乎免疫治療藥物的種類、腫瘤的位置,以及患者的健康狀況,免疫治療的副作用因人而異。
- 而實施機構每年也要提報治療的有效性及安全性,並在三年內加以重新評估。
- 目前的化療藥物,有口服,也有靜脈注射的,廣泛的運用在各類癌症的治療上,一般抗癌化療藥物是作用在快速分裂的癌細胞,相對的我們身體快速分裂的細胞或組織,也或多或少會受到相同的藥物破壞,例如頭髮,腸胃道和口腔的黏膜與血中的白血球。
醫生或會根據病人出現的副作用,處方相應藥物以減輕副作用;若果副作用出現惡化或持續未有改善,醫生或會停止進行免疫治療。 在進行免疫治療前,癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試,以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白,從而預測病人對免疫治療的反應,有助醫生為病人制定最合適的治療方案。 免疫療法 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點,同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動,令T細胞重新啟動免疫反應,對癌細胞進行攻擊。 免疫療法是訓練人體自己的免疫系統攻擊癌細胞,當癌細胞突變、變得與正常細胞不同,反而更容易被免疫系統偵測辨識,達到徹底殲滅癌細胞的目標。
免疫療法: 免疫治療抗癌,會有什麼副作用?長庚研究發現新曙光「效果更好」
今年九月開始,衛福部正式訂定相關規範做管理,並開放醫療機構可提案申請施作,對象限於「血液惡性腫瘤經標準治療無效」、「第一至第三期實體癌,經標準治療無效」以及「實體癌第四期」的病患。 但病患仍必須自行負擔治療成本,每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。 免疫療法 過去,國內尚未開放細胞治療,大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療,費用從數十萬到百萬都有。 這中間也不乏有一些業者,看準病友尋求一線生機的渴望,誇大細胞治療的效果來抬高收費,或打著細胞治療名目,實際上卻只是替患者抽血後再輸回體內。 由於免疫治療的藥品相當昂貴,目前健保除了晚期黑色素瘤之外,也尚未給付,因此利用預測性生物標記(Predictive Biomarker)來預測免疫療法的療效,讓錢能花在刀口上就顯得相當重要。
一些較為新穎的技術正在研究開發中,它們或將為未來癌症治療帶來新的希望。 免疫療法 (註2)CTLA-4和PD-1在T細胞扮演「踩煞車」的角色,當其與各自的配體結合時,會啟動T細胞傳導「抑制免疫反應」的訊息,T細胞剋敵的能力因而降低。 科學家開發了阻斷T細胞上煞車因子CTLA-4、PD-1(註2)單株抗體藥物,可以讓T細胞不會遭癌細胞的蛋白質綁架,因此而能啟動戰鬥力,讓腫瘤縮小甚至消失。
免疫療法: 相關連結
免疫治療大多應用在第 3 期以後,透過傳統治療(手術治療、化學治療與放射治療)仍難以處理的病人中,根據不同的癌種而有差異,有些癌種較少使用免疫治療。 「免疫檢查點抑制藥物(Immune check point inhibitor)」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
- 許多癌症利用這些途徑逃避免疫系統,此途徑通常稱為免疫檢查點(Checkpoint)。
- 也叫養療法、養療免疫治療,或免疫細胞治療,其透過採取癌症患者身體的免疫細胞,然後針對篩選出抗癌反應最強的細胞,或於實驗室做研究改良,再進行大量倍增,最後用針將它們注入回患者靜脈。
- 台北慈濟醫院胸腔內科黃俊耀醫師表示,一、二期肺癌以開刀為主,有些術後再做化療或放療,至於3b、3c、第4期等晚期病人,應根據細胞組織確定是小細胞癌、肺腺癌,或鱗狀上皮細胞癌或大細胞癌再評估治療方式。
- 癌症的發生很可能是自身的免疫能力不足,也可能是自身免疫能力無法辨識突變的癌細胞。
- 請注意,癌症免疫治療可以是每天制、每週制、每月制,或以週期計算,這是確保身體有足夠恢復的時間,保障健全的免疫反應和細胞產製。