(Shutterstock/大紀元製圖)副作用:所有這些藥物都存在一個問題,即它們能允許免疫系統攻擊部分正常器官,故部分病人會引發嚴重的與免疫相關的併發症。 免疫療 常見的副作用包括:疲倦、咳嗽、噁心、食欲不振、皮疹和瘙癢。 而肺部、腸道、肝臟、腎臟、內分泌腺體或其它器官的嚴重問題則相對少些。 值得注意的是,免疫藥物雖然能激發人體的免疫細胞殺死癌細胞,但是使用這類藥物也可能引發病人過度的免疫反應,去破壞正常的組織。
不過在大多數情況下,只要及早發現並處理相關的副作用(例如用類固醇抑制炎症),就可減輕副作用帶來的不適。 此類蠕蟲的共同演化過程,產生了一些基因相關的白細胞介素表達和免疫性障礙(如克羅恩病,潰瘍性結腸炎和乳糜瀉)。 卡介苗免疫治療已證明對淺表性膀胱癌患者有效,通過灌輸入膀胱減弱活性的細菌,成功預防高達三分之二的復發案例。 目前台湾刀疗师多采用左右手持刀,象征正负极,协助患者放电代谢,高阶师傅使用柳叶刀,日本人用武士刀,台湾使用的菜刀,算是小菜一盘。 由于用刀协助治疗患者的师傅多不长寿,因此当初在日本学习“刀疗”前,要禁房事及持诵佛经,待自身的气养足后,才能学刀疗。
免疫療: 疫苗接種後一個月的生活建議
也有些是直接將T細胞與樹突細胞在體外培養,再將被活化的T細胞擴增後輸回體內。 「無論當血液科醫師多久,當新的治療出來,我們花時間、心力學習,並蒐集資料用在病人身上,我覺得是一件充滿挑戰的事,」蔡承宏說,病人應該也希望找到對這塊新領域有熱情、能夠理解又願意投入時間鑽研的醫師,有併發症時比較能妥善處理。 楊展庚認為,由於黑色素瘤病例很少,不會因整體醫療費用太過昂貴,而排擠其他醫療支出,且治療這種癌症的方式並不多、且大多效果不好,因此被納入健保給付是很合理。 虽然免疫治疗的副作用相较化疗、放射治疗、标靶治疗等轻微,但严重副作用亦有可能导致生命危险。
- 該療法掀起全球熱門話題,也讓人讚嘆人體療癒系統的奧妙與精密。
- 1992年京都大學教授本庶佑(Tasuku Honjo)研究發現第二個透過不同機制運作的檢查點存在。
- 因此,現階段我們還是建議病患應先接受手術、放、化療等標準治療,待其他方式都無效後,才考慮嘗試細胞治療。
- 目前醫生們仍然在改進如何改造T細胞的技術,並學習以最佳途徑使用它們。
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近幾年,坊間開始逐漸聽聞「免疫療法」,各類媒體也時有報道,在金融界還吸引了大量風險投資,包括癌症免疫療法(Cancer Immunotherapy)這項新技術。 30歲的邁日奇得了致命的黑色素瘤,癌細胞轉移到了肺部。 他給自己一個假期,到山林間長途健行,攝取健康食物,並進行冥想,想像體內強大的血球摧毀癌細胞。 收治該病例的新光醫院腫瘤治療科主任季匡華表示,免疫療法雖愈來愈被用於癌症治療,但價格不低、且有效率僅2~3成,新光醫院首創用免疫療法搭配奈米「電熱療」,發現有效率可提升1倍。 周博士表示團隊現時集中研究肝癌和乳癌這兩種香港常見癌症,最終目標是研發針對更多種類的癌症標靶式免疫治療方法及疫苗。 美国研发癌症“疫苗”,淋巴癌治愈率100%,已进入人体实验阶段 目前,自身免疫疗法已成为癌症治疗研究中最有望取得突破的方向之一。
免疫療: 癌症免疫治療:免疫療法的優點、種類、副作用
理論上免疫治療可用於治療任何癌症,但並非每個病人都適合使用,免疫治療的療效亦因病情而異。 若病情到了後期,免疫系統難以被激活,此時才進行免疫治療已太遲了。 根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在公私營醫院索價 HK$3萬 至 HK$6萬元一劑,每劑效用持續約 3 周,最理想要 2 年才斷藥。 粗略估計,病人一年須接受 17 次治療,以每劑藥 HK$6萬 計算,一年便需要付 HK$100 萬元。 雖然免疫治療是未來的一大趨勢,但根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元;於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元,一年藥費隨時過百萬。
若PD-L1屬高(高於50%),數據顯示,使用免疫治療存活率高於化療。 要留意是,各人病況各異,並非每一個PD-L1高的癌症患者,免疫治療都對其有效。 肺癌是本港十大頭號癌症殺手,由於病徵不明顯,故大部分人確診時病情已屬晚期,在得悉壞消息時患者往往感到不知所措。 臨床腫瘤科專科醫生梁廣泉醫生表示,隨著醫療科技發展,免疫療法改寫了癌症治療的發展,對晚期癌症的成效亦頗為理想,改善病人的生活質素,同時減少副作用,為肺癌患者帶來新治療方向。 在动物实验中,光免疫疗法有两种治疗结果:①杀死癌细胞,癌症被治愈;②杀死癌细胞后,癌症未被治愈。
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城大生物醫學系助理教授周筠庭博士榮獲2019年度裘槎前瞻科研大獎,以表彰她對稀有免疫細胞「漿細胞樣樹突狀細胞」對抗腫瘤所作的領先研究。 但在腫瘤內部的巨噬細胞,即使吞下癌細胞,不僅沒辦法活化殺手 T 細胞,反而會讓 T 細胞失去功能,甚至還會反過來守衛腫瘤,就像被癌細胞招降。 光免疫疗法作为一种新兴的治疗技术,为许多无法手术的头颈癌患者带来了新的治疗方向。
1.療效:雖然目前有計畫性死亡受體第一型配體 (Program Death- Ligand 1)與高度微衛星不穩定等治療標記,目前尚未發現比較有效的治療標記,一般而言,免疫檢查點抑制劑的療效反應約30-40%。 「有別於化療和放射治療等傳統方法,免疫療法可引導免疫系統只針對消滅癌細胞,而無損健康細胞,」 周博士補充說。 香港城市大學(城大)生物醫學專家領導的研究團隊,揭示人體免疫系統對抗癌症的內在潛力,因而獲頒科研獎項。 像免疫系統的巨噬細胞(Macrophage)原本負責活化殺手 T 細胞。 人體內細胞不斷複製增加,染色體複製的過程中,基因就可能發生突變,突變的累積會使正常細胞變成癌細胞;另外,人體外的幽門螺旋桿菌、B 型肝炎病毒、陽光中的紫外線、食物中的亞硝胺等,也都有機會促進細胞突變。 以往的治疗方法,包括放疗、化疗等,虽然治疗癌症的效果显著,但往往会出现损伤人体正常细胞、副作用较大的影响,不利于癌症患者预后效果的提升。
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提高的免疫力已被证明可以预防传染病和与生活方式有关的疾病,并通过改善老化的皮肤功能而具有抗衰老作用,甚至改善我们不得不依赖药物的疾病。 值得注意的是,奈米癌症疫苗跟一般疫苗不一樣,不是預防疾病,而是防止「復發」,所以無法製造大眾通用的疫苗。 以 B 型肝炎疫苗為例,每個人接觸的病毒都一樣,所以疫苗成分也一樣;但以癌症來說,每個人癌細胞的基因突變不一樣,奈米癌症疫苗必須等到病患發病後,再為病患量身打造。 現代人壽命持續延長,根據內政部統計,國民平均壽命目前已達創新高的 80.4 歲(男性 77.3 免疫療 歲,女性 83.7 歲),意味著人體細胞有更長時間接觸前述致癌因素,癌細胞出現機率更勝以往。 雖然比起過去遠渡重洋求醫,患者在台灣治療,確實可省下食宿、翻譯等費用,但其實這樣的費用也不便宜,對大部分民眾仍是一筆負擔。 因此,患者在考慮接受治療之前,還是應該跟醫療團隊謹慎討論。
還有其它嘗試增強免疫系統的研究正在進行中,這些治療顯示了很多值得期待的成果。 但它們都很複雜,所以至今只能在大型醫療中心的臨床試驗中進行治療。 這種方法並非特別針對癌細胞,而是整體使免疫系統增強,從而幫助消滅癌細胞。 但是身體一旦罹患癌症,癌細胞會發生某些改變,生長失控,使免疫系統鎖定「敵軍」變得困難,無法認定癌細胞是需要清除的「外敵」。 很顯然,此時的免疫系統對抗癌症的作用非常有限,已經靠不住了。
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癌症(Cancer)或稱作惡性腫瘤(Malignant tumor),源自身體某個部位有細胞不正常的增生。 所幸,早期癌症只要被診斷出來,藉由手術切除、輔以局部放射治療,很有機會徹底消滅癌細胞。 今年九月開始,衛福部正式訂定相關規範做管理,並開放醫療機構可提案申請施作,對象限於「血液惡性腫瘤經標準治療無效」、「第一至第三期實體癌,經標準治療無效」以及「實體癌第四期」的病患。 但病患仍必須自行負擔治療成本,每次的價格可能會落在十五至三十萬元左右。 過去,國內尚未開放細胞治療,大多數的病友都是到日本、中國或澳洲接受治療,費用從數十萬到百萬都有。 這中間也不乏有一些業者,看準病友尋求一線生機的渴望,誇大細胞治療的效果來抬高收費,或打著細胞治療名目,實際上卻只是替患者抽血後再輸回體內。
這種治療利用基因工程技術,直接將特定的癌症抗原(以及一些可活化免疫反應的訊號)植入T細胞中,使T細胞能夠更快速識別出癌細胞,並加以消滅。 要的角色,兩者合併使用,「聯手攻擊」,有助提高治癌的效果。 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零,在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原,進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息,使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 臨床的作法是先從病患的血液,分離出富含淋巴細胞的單核球細胞,再將樹突細胞、自然殺手細胞或殺手T細胞與特定的細胞激素、腫瘤抗原共同培養,藉此活化、增殖免疫細胞,最後再輸入回患者體內。 (三)醫管局設有既定機制,定期評估新藥物以及檢討藥物名冊和安全網的資助範圍,按情況作出修訂。
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有时癌细胞会逃脱免疫系统得到监视形成“免疫逃逸”继续生长和转移。 如何利用此二種方式做理想的組合,而提升更高的療效,有待進一步的研究,另外,CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用,亦有努力與發展的空間。 腫瘤免疫的主要驅動因素在各種癌症不盡相同,當今癌症的免疫治療因各類癌症的免疫表型不盡相同,而有不同的療效,其免疫表型,大致分為①炎症型,②免疫排除型和③沙漠型。 但在腫瘤內部的巨噬細胞,即使吞下癌細胞,不僅沒辦法活化殺手 T 細胞,反而會讓 T 細胞失去功能,甚至還會反過來守衛腫瘤,就像是被癌細胞招降一樣。 其中,有些是將樹突細胞與抗原共同培養後就輸回淋巴系統中,使其在患者體內自行教育T細胞,又被稱為「樹突細胞疫苗」。
将这样的蛋白质作为抗原,被免疫细胞识别后回输到患者体内的免疫疗法很久以前就被试验过,现在看来并无疗效。 为了得到癌细胞的有效免疫应答,需要在人体内制造这种可以对抗「优质抗原」的免疫细胞。 癌症治療方式不管演進至何種最新的治療方式,皆有其治療的美麗與哀愁,新抗癌藥有更好的療效是治療的美麗,而副作用則是治療的哀愁,這是癌症治療常見的問題所在。 在今日科技的突飛猛進發展下,癌症治療已由傳統治療方式的3個擎天柱(手術治療、化學治療、放射線治療)進展到4個(最新的免疫治療法),使癌症治療更加穩固。
免疫療: 免疫治療的副作用
周博士指出,人體免疫系統具備獨特能力,在初次接觸外來入侵或危險後,會長時間保存有關記憶。 免疫療法被視為未來治癌的曙光,目前包括抗體藥物及細胞療法兩大趨勢,抗體藥物已發展10年,而細胞療法在台灣則剛起步。 國衛院癌症研究所副研究員級主治醫師、成功大學醫學院腫瘤科副教授張光裕指出,免疫療法費用相對昂貴,若使用抗體藥物可獲健保給付建議先使用,細胞療法必須多方面考慮,經濟負擔和藥效都是重點。
陶秘華指出,免疫療法是提供晚期癌症的新選擇,但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效。 「以目前能偵測到的最小腫瘤來說,也已經是數億甚至更多的癌細胞,千萬不可拖延、輕視。」陶秘華嚴肅的說。 (二)在技術層面上,現時「免疫療法」藥物與其他抗癌藥物的注射方式相似,並沒有額外的技術要求。 然而,醫護人員會持續接受在職培訓,參與專業進修,以了解不同疾病的臨床應用和藥物的副作用等,以應付日新月異的科學發展和配合病人的臨床需要。 免疫治療大多應用在第 3 期以後,透過傳統治療(手術治療、化學治療與放射治療)仍難以處理的病人中,根據不同的癌種而有差異,有些癌種較少使用免疫治療。
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比如,照射近红外线的量翻倍,但是光线可达到的距离并没有达到翻倍的效果。 因此,与其控制近红外线的照射强度,不如直接照射可以到达治疗区域的光纤,这种物理方式来的更有效率。 现阶段临床试验的治疗中,照射体内癌组织的近红外线因为使用的是光纤,因此不存在因为癌组织部位较深,而发生光照射不到的问题。 ※现阶段,光免疫疗法联合免疫检查点抑制剂的治疗尚未进入临床试验阶段,只是基于作用机理得到的理论可能性。 「光照后被破坏的癌细胞碎片可以成为优质抗原,可使攻击癌细胞的免疫细胞免受伤害 」,这是光免疗法的又一大优势。 親愛的讀者:感謝您對《和信醫訊》的支持,看到這麼多富含醫學知識又真摯動人的文章,您是否也萌生許多想法,想分享給病友和醫療團隊呢?
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即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高,未必能令大眾受惠。 免疫治療在一些患者中部分有效、或者一類患者完全無效,但它提供了減少或停止患者過敏症狀的機會。 目前所谓的“刀疗”,基本上不能宣称疗效,只能说是民间的一种养生方法。 所谓“刀子”不长眼,看见两把菜刀,如果没有心理准备,还是不建议接受这种特殊疗法,因此为了健康,平日多注意饮食正常、营养均衡,适度的活动与运动,保持心情愉悦等,便是送给自己最好的“自疗”。 傅大钧刀疗师在《介绍神奇的刀疗法》一文中提到,其实人体本身即有“自疗”的本能,只是现代人的生活饮食不正常或因压力的关系,使得“免疫系统”功能失调,随着时间累积,就会影响到内脏的正常运作。
免疫療: 最新發展:
有關免疫治療成功率,最著名的例子,就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤(皮膚癌的一種)患者接受免疫治療後,2 年整體存活率高達 60%,如合併其他療法,效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞,人體也可「與癌並存」。 科學家們在某些腫瘤的深部,發現有免疫系統細胞存在,將它們命名為「腫瘤浸潤淋巴細胞」。 這些T細胞從病人的腫瘤樣本中分離出來,然後在實驗室用白細胞介素-2進行處理裝備,然後注射回病人體內,消滅癌細胞。
●避免大部分種籽、種籽油、堅果、堅果油、穀類(玉米也算穀類)、仿穀類(奇亞籽、蕎麥、藜麥……)和豆類:可能有植酸、凝集素、麩質、omega-3及omega-6脂肪酸吸收失衡、抑制消化酵素等問題,影響腸道健康、營養吸收。 ◆《紐約時報》暢銷書,亞馬遜網書逾千名讀者5星推薦,第一本自體免疫疾病的飲食生活完整指南、第一本解說採用原始飲食使自體免疫疾病復原的鉅作。 衛福部醫事司長石崇良回應, 4日會公布免疫細胞治療通過醫院名單、適應症,以及治療項目;不過,在收費方面因需待各地方衛生局核准,待完成地方衛生局審查程序後再公布。 Akalux包含攻击癌细胞的抗体和能对光产生反应的化学物质,通过输液给患者用药,在药物和癌细胞结合后,再向患者照射近红外光,激活药物中的抗体从而达到破坏癌细胞的目的。 为了填补这漏洞,医学界研发出PD-1及PD-L1抑制剂。 当免疫系统运作正常时,便能够侦测到外来的异常细胞,例如带有病毒的细胞,或者出现异常分裂的细胞,免疫系统便会产生免疫反应,犹如吹响「警号」,号召免疫细胞对异常细胞作出攻击。
研究人員道爾頓(Garry Dolton)對BBC表示, 這是同類研究中的第一個,以前沒人這樣做過。 T細胞表面的特異性受體(receptors) 能夠讓它們「觀察到」人體細胞的化學水平,以識別異常情況而採取行動。 皮肤会出现红肿、干燥、水泡等,手指尖的皮肤亦会出现破损。 另外皮肤亦会对阳光更加敏感,如果癌症病人抓伤皮肤的话,有机会增加细菌感染的风险 。 患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病(ALL)的 25 歲以下兒童和年輕成人病人。 打針前都會有人員在場確認每個人的特殊病歷或是過敏藥物。
(当然,也有很多假冒产品)。 事实上,动物实验表明,Mesima蘑菇对癌症生长的抑制率高于已成为医药产品的川崎蘑菇。 它被称为BRM(Biological Response Modifiers)生物反应调节疗法,是一种通过使用引起生物体内某种变化的东西来增强免疫反应的方法。 由於免疫治療的藥品相當昂貴,目前健保除了晚期黑色素瘤之外,也尚未給付,因此利用預測性生物標記(Predictive Biomarker)來預測免疫療法的療效,讓錢能花在刀口上就顯得相當重要。 (1)生物应答调节剂 通常对免疫功能正常者无影响,但对免疫功能异常,特别是免疫功能低下者有促进或调节作用。 主要包括①微生物制剂,如卡介苗、短小棒状杆菌、伤寒杆菌脂多糖、链球菌低毒菌株、丙酸杆菌等;②激素,如胸腺素、胸腺生成素等。 (3)过继免疫细胞治疗 取自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输给患者,直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。
癌症免疫治療新的進展,源自於對人類免疫系統中的T細胞研究,有了突破性的了解和發現。 免疫療 正常人的T細胞是被嚴密調控的,在正常情況下,身體的免疫反應過度抑制或活化皆可能為身體帶來危害。 癌症免疫治療的原理為科學家們使用單株抗體,抑制T細胞的控制樞紐,希望藉由大大加強T細胞的免疫反應功能,進而達到抑制癌症的效果。
而光免疫疗法既不用高温,也不用冷冻,就可以杀死癌细胞。 因此,被破坏的癌细胞碎片对免疫细胞来说,就是蛋白质未遭破坏的「优质抗原」。 我们假设:癌细胞被拿到体外,通过物理方式碾碎的话,癌细胞的蛋白质因变性而无法恢复到原本的样子。
癌症 免疫療 (Cancer) 或稱做惡性腫瘤(Malignant 免疫療 tumor),源自身體某個部位開始有細胞不正常的增生。 腫瘤形成之後,可能從原本部位向周圍組織擴張,藉由淋巴和血管,轉移到身體的其他部位。 大量癌細胞沒有限制地瘋狂生長,破壞重要器官功能,也占據身體大部分的營養,導致病患最終因器官衰竭、營養不良、併發症而死亡。 癌症治療的困難之處在於癌細胞會不斷作出相應的突變,最終產生耐藥性而從抗癌療程中得以逃脫,所以抗癌治療往往在一段時間後便失去效用。
在醫療科技跳躍式的推進下,被醫界認為最具可能性的「CAR-T免疫細胞療法」,歐美已有4種產品上市,主要應用在血液性癌症,其中急性淋巴性白血球(ALL)已有5年臨床經驗,病情緩解率可達9成,一半以上患者長期無病存活。 目前台灣已有醫院開始進行臨床試驗,也有數例恩慈療法個案,正急起直追這項最新醫療科技。 免疫檢查點抑制劑問世後,讓大家了解到癌細胞抑制免疫系統的機制,並成功找出解開鎖鏈的方式,也使得細胞治療又再度受到醫學界的重視。 畢竟要讓免疫大軍一舉消滅癌細胞,除了讓免疫系統能成功出兵,也得要有充足且精實的兵力。 對免疫能力較弱的患者來說,若能同時大量補充具有活力的免疫細胞,自然有助加強對抗癌細胞的能力。