這種技術，就是從病人的血液中分離出T細胞，在實驗室進行基因改造，使T細胞表面嵌合了一種特異抗原受體，稱之為嵌合抗原受體（CAR）。 副作用：通常比較溫和，有發熱、寒顫、疲倦、背部和關節疼痛、噁心以及頭痛。 一些免疫療法也被稱為生物療法（Biologic 免疫治療癌症 Therapy或Biotherapy）。
- 實驗組用「化療藥物白蛋白連結太平洋紫杉醇（商品名 Abraxane）加上免疫藥 Atezolizumab（商品名癌自癒）」，控制組則給予化療藥物。
- 陶秘華指出，免疫療法是提供晚期癌症的新選擇，但晚期補救遠遠不及早期發現、治療有效，因此定期健康檢查、腫瘤偵測依然不可少。
- 在正常的機體中，免疫系統能夠跟蹤任何物質，也就是說，任何一種新的物質進入身體，都可以被免疫系統識別，然後拉響警鐘，啟動免疫反應攻擊「不明外來物」。
- 不過這些免疫療法的預測性生物標記（Predictive Biomarker），但在不同癌症種類的預測效果並不一致，仍需要更多臨床試驗數據來佐證。
2018 年刊登在《新英格蘭醫學期刊》的臨床試驗，檢查 902 名三陰性乳癌受試者，當中有 41 % 的 PDL1 染色大於等於 1 %（陽性）。 實驗組用「化療藥物白蛋白連結太平洋紫杉醇（商品名 Abraxane）加上免疫藥 Atezolizumab（商品名癌自癒）」，控制組則給予化療藥物。 結果發現，PDL1 陽性的病患用免疫藥物加化療，無疾病惡化存活期為 7.5 個月，有明顯提高一些。 和其他乳癌類型相比，三陰性型乳癌病人恰好多是如此（大約 40 ~ 50 % 的機會是陽性），使用免疫藥物搭配化療，能提高存活期。 因此美國 FDA 在 2019 年，通過免疫藥物用於轉移性三陰性乳癌的治療。 現在還有更多的免疫治療組合進行臨床試驗，期待能為三陰性型乳癌病友提供更多治療策略。
免疫治療癌症: 疾病百科
因為人體的免疫能力具有記憶能力，可以使得癌細胞不容易再復發。 香港大學李嘉誠學院內科學系臨床助理教授趙頴欣指出，一般而言，肺腫瘤病人在接受化療後，半年便會失效，反觀免疫治療，在數據上反映存活期可增多5年，部分患者病情更可完全緩解，甚至對治療皮膚癌之一的黑色素瘤有顯著幫助。 她續指，曾有65歲患有第4期非小細胞肺癌患者，癌細胞擴散至腦部，在2017年開始免疫治療後，肺部腫瘤縮小，今年3月再做檢查時，發現全身已沒有腫瘤，可以停藥。 隨著全球醫藥技術的提升，癌症免疫治療已成為抗癌不可或缺的重要手段之一，但什麼是「癌症免疫治療」呢？ 台北榮總乳房醫學中心趙大中醫師指出，三陰性型乳癌（荷爾蒙接受體 ER、PR 和 HER2 接受體皆為陰性）是所有乳癌中治療效果最不好的，約佔所有乳癌病患的 15 ％。 過去三陰性型治療只能依靠化學治療藥物，且三陰性乳癌即使是早期，復發率也較高，晚期轉移性乳癌一開始也許化學治療有效，但會逐漸對各種化療藥物產生抗藥性，因此存活期短，預後比較差。
在進行免疫治療前，癌症病人一般需要進行PD-L1蛋白測試，以確保癌細胞上帶有PD-L1蛋白，從而預測病人對免疫治療的反應，有助醫生為病人制定最合適的治療方案。 CTLA-4蛋白是T細胞另一種免疫檢查點，同樣可以啓動T細胞的「煞車系統」。 CTLA-4抑制劑透過停止CTLA-4蛋白的活動，令T細胞重新啟動免疫反應，對癌細胞進行攻擊。 當免疫系統運作正常時，便能夠偵測到外來的異常細胞，例如帶有病毒的細胞，或者出現異常分裂的細胞，免疫系統便會產生免疫反應，猶如吹響「警號」，號召免疫細胞對異常細胞作出攻擊。 此外，免疫系統好比一套人面識別系統，可以牢記著曾經攻擊過身體的細菌、病毒和異常細胞，倘若日後這班「敵人」再次來襲，免疫系統亦可以配對自己的記憶，從而識別這班敵人並作出相應的抗敵行動，保護人體，免被它們入侵。
免疫治療癌症: 免疫力低更需疫苗護體 癌友掌握6大原則安全打疫苗
只不过，HLA-E在CTCs上的表达水平要远高于实体病灶中的肿瘤细胞。 免疫治療癌症 结果发现，CTCs与众多免疫细胞之间的关系没有那么错综复杂，主要通过其表面的HLA-E分子与NK细胞上的CD94-NKG2A分子发生特异性的相互作用。 分析结果显示，原发性病灶、肝转移灶中的肿瘤细胞表达模式高度相似，而在血液中游荡的CTCs显得有些特立独行。
最后，诱导人类原发性癌症细胞衰老也增强了其激活自身抗原特异性肿瘤浸润CD8淋巴细胞的能力。 我们的研究表明，可以利用衰老的癌症细胞来开发高效和保护性的CD8依赖性抗肿瘤免疫反应。 目前醫生們仍然在改進如何改造T細胞的技術，並學習以最佳途徑使用它們。 副作用：單克隆抗體需要通過靜脈注射給藥，抗體本身屬於蛋白質，因此，這類抗體有時也會引起過敏反應，尤其是首次給藥時更常見。
免疫治療癌症: 長庚跨國研究～ 免疫治療若出現皮膚副作用 存活期反而延長
這是因為癌細胞身上有一種稱為「PD-L1」的分子，可以透過結合T細胞的PD-1免疫檢查點，從而激活該免疫檢查點，令T細胞受到抑制，而癌細胞便可以肆無忌憚地繼續生長，甚至擴散到身體其他部位。 另外，信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，可為你安排癌症治療到診服務，又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中，讓你可安心接受治療，專注調理身體。 如患者通過入息審查，可獲資助醫管局非安全網下的自費免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 這種方法並非特別針對癌細胞，而是整體使免疫系統增強，從而幫助消滅癌細胞。
停药观念的转变，大大延长了用药时间，让更多的病人能够得到更大的获益。 免疫系統有個「煞車」，叫做「免疫檢查點」，看到正常細胞，它就會踩煞車。 而癌細胞利用了這一點，偽裝成正常細胞，在免疫系統的車輪下逃過一劫。
免疫治療癌症: 癌症晚期可以治癒嗎？一篇弄懂癌症免疫治療
在各種免疫治療之中，免疫檢查點抑制劑的應用相對廣泛，包括非小細胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究數據亦證實免疫治療能夠有效延長部分癌症患者的存活期。 不過，免疫檢查點抑制劑未必適用於所有癌症病人，尤其對付胰臟癌、前列腺癌、多形性膠質母細胞瘤等，免疫治療成果亦相對有限。 由於免疫治療透過激活或加强人體自身免疫系統辨認癌細胞的能力，令免疫系統能夠重新辨認和殺死癌細胞，或減慢癌細胞的擴散速度，而非直接透過藥物或輻射去殺死癌細胞，對正常細胞的影響較少，副作用亦較化療、標靶治療、放射治療等方法輕微。 不過，倘若免疫治療令免疫系統過於活躍，亦有可能導致免疫系統攻擊自身的健康細胞，引起各種副作用。 根據世界衛生組織的最新統計，2020年肝細胞癌(Hepatocellular Carcinoma，簡稱肝癌)是全球第六大癌症，發生人數達90.6萬人，也是癌症死亡的第三位原因，約83.0萬病例，占所有癌症死亡的8.3%。 肝癌長年以來名列臺灣十大癌症死因前兩名，根據衛生福利部的統計，每年有超過1.1萬人被診斷出罹患肝癌，因肝癌而死亡的人數則在5,000~7,000人之間。
T細胞是體內淋巴細胞的一種，其上常見的免疫檢查點有PD-1和CTLA-4，當癌細胞上對應的免疫檢查點蛋白如PDL-1與T細胞上面的免疫檢查點結合時，就會啟動免疫系統的「剎車」訊號，使癌細胞不受免疫系統攻擊。 而免疫檢查點抑制劑是抑制免疫檢查點與相對應蛋白結合，使免疫系統不再踩「剎車」，進而重新活化免疫系統，達到抗癌效果。 目前食藥署已核准上市的藥品，有三大類的免疫檢查點抑制劑，分別為抑制PD-1、抑制PDL-1及抑制CTLA-4，作為癌症免疫治療藥品。 CAR-T 細胞在治療急性 免疫治療癌症 B 淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia , 簡稱 ALL）時效果非常顯著，對晚期患者有效率達百分之九十以上。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題。」陶秘華補充說。
免疫治療癌症: 免疫治療是甚麼？
我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上，尚處於試驗階段，仍有待醫學持續的研究。 因此是否需要使用免疫治療、該不該早期使用，需要與主治醫師充分討論。
- 對於自體免疫有問題的癌症患者，如患有紅斑狼瘡者，便不適用於此治療。
- 2018 年刊登在《新英格蘭醫學期刊》的臨床試驗，檢查 902 名三陰性乳癌受試者，當中有 41 % 的 PDL1 染色大於等於 1 %（陽性）。
- 胸腺癌可謂癌症中的孤兒，因為罹患人數太少，藥廠多不願投入資金研發新藥。
- 但這項技術的使用受到限制，因難以從所有病人那裡獲取腫瘤浸潤淋巴細胞。
- 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對霍奇金淋巴瘤有 87% 治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。
- CAR-T 就是細胞免疫治療的一種，全名為「嵌合抗原受體 T 細胞療法」。
- 另一種模式是最新的 CAR-T，免疫系統取出的 T 細胞，不只是特訓而已，還要將可辨識癌細胞的特別基因 CAR（嵌合抗原受體） 植入 T 細胞，改造成 CAR-T 細胞。
在今日科技的突飛猛進發展下，癌症治療已由傳統治療方式的3個擎天柱(手術治療、化學治療、放射線治療)進展到4個(最新的免疫治療法)，使癌症治療更加穩固。 亦使癌症治療方法愈來愈有多種的選擇，治癒的預後效果也愈來愈好。 近年出現的免疫治療被視為抗癌新星，標榜療效高、副作用低，甚至可以消滅癌細胞，但有調查指仍有33%人擔心會出現副作用，亦有30%人擔心治療無效。 有醫生表示，不少市民對免疫治療了解不足，指出新治療出現可解決以往傳統癌症藥物不能處理的問題，同時對黑色素瘤等部分癌症更有成效。 而實施機構每年也要提報治療的有效性及安全性，並在三年內加以重新評估。
免疫治療癌症: 新藥給付嚴 患者抗癌 經濟休克
這也是為什麼有鑑於市場上的亂象，衛福部已於前幾年訂立了「細胞免疫治療管理辦法」，保護癌友不會被一些不受管制的細胞免疫治療機構所傷害。 因此建議，癌友在考慮使用細胞免疫治療前，先至衛福部確定該機構是否經衛福部審核通過，為有資格執行細胞免疫治療之醫療院所，才不會使自己的健康與權益受損。 癌症免疫治療的研發需藉助臨床前模型試驗，但不是能概括全部採用，仍有其限制。 免疫治療大多應用在第 3 期以後，透過傳統治療（手術治療、化學治療與放射治療）仍難以處理的病人中，根據不同的癌種而有差異，有些癌種較少使用免疫治療。 「免疫檢查點抑制藥物（Immune check point inhibitor）」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
不到一個月後，邱太太再次赴日，接受胜肰疫苗治療、施打疫苗，並安排了後續近4個月的療程。 醫師透過頸動脈超音波檢查，確診邱太太的腫塊是甲狀腺癌第二期，便替她安排高劑量碘131治療。 後來，邱太太每半年做一次治療，每個月也固定回診，並且搭配中醫療程，情況已獲控制，生活也轉趨正常。 如何利用此二種方式做理想的組合，而提升更高的療效，有待進一步的研究，另外，CART療法對實體腫瘤(如乳癌、肺癌等)的應用，亦有努力與發展的空間。
免疫治療癌症: 癌症
其中一種免疫治療藥物：易普利姆瑪就是一種單克隆抗體，現時多用於治療皮膚黑色素瘤，它能夠針對性停止CTLA-4蛋白活動，並重新啟動免疫系統對癌細胞作出攻擊。 免疫系統的T細胞表面有一種稱為PD-1的免疫檢查點，當接觸到正常細胞表面的PD-L1蛋白時，T細胞便會啓動「煞車系統」自我抑制，避免對正常細胞作出攻擊。 癌細胞利用此漏洞，透過癌細胞表面的PD-L1蛋白與T細胞的免疫檢查點結合，令T細胞誤以為癌細胞是正常細胞，而停止對癌細胞作出攻擊。 幸好，隨著免疫治療的出現，醫學界終於有辦法識破癌細胞的奸計。
身為醫師，我們也會與病友一同努力，極突破癌症治療瓶頸，使更多病友能從這些研究成果中受益。 要的角色，兩者合併使用，「聯手攻擊」，有助提高治癌的效果。 這是因為放、化療後會引起癌細胞凋零，在裂解過程中釋放出更多腫瘤抗原，進而成為免疫細胞辨識癌細胞的重要訊息，使T細胞對癌細胞的偵測與消滅更為敏感。 這種方式其實早在一九七○年代細胞培養技術開始後，就已經有人開始嘗試，只不過早期技術尚不成熟，細胞擴增的品質與數量都很有限。 二來，這樣的治療思維仍然是將重點放在免疫細胞的強化，卻未能解決免疫反應受到癌細胞抑制的困境，因此，細胞療法過去並不被看好，也一直未被納入癌症常規的治療選項中。 另一種免疫療法，並非由病患自己生產殺手 T 細胞，而是將身體原有的分離出來、大量增加後，再注射回病患體內去攻擊腫瘤，稱為「免疫細胞治療」。
免疫治療癌症: 人體也有白色圓珠！骨科醫正名「非舍利子」 3種病患常見
許多癌友被問過要不要做「基因檢測」，看到宣稱能「掌握治療先機」、「精準找到能消滅腫瘤的藥」，不由得燃起希望。 「1997年第一個標靶藥問世，能有效殺死帶有特定基因突變的癌細胞，檢驗基因開始變得很重要，」台北榮民總醫院病理檢驗部部主任、前台灣病理學會理事長周德盈點破關鍵。 癌症有5大治療方式：手術、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫療法。 如果拉長時間縱深，120年前的病人已在進出開刀房，百年前開始有放療，70多年前出現化療，21年前標靶藥問世，5年前有了第一小瓶免疫新藥。 癌症治療日新月異，掌握最新腫瘤基因檢測、免疫療法、質子治療，好好和醫師討論，選擇最適合自己的治療方式，治癌永遠有希望。
免疫治療癌症: 癌症治療費用 | 腫瘤科醫生分享個案 關愛基金等資助計劃支助患者進行免疫治療度過經濟難關
【Now新聞台】香港近年引入免疫治療作治療癌症的方法，有團體調查發現，不少人對這種療法存在誤解。 免疫細胞療法是全球抗癌新顯學，近十年內，共計有三座諾貝爾獎頒發給對免疫細胞有卓越貢獻的科學家。 去年衛生福利部終於通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》（《特管辦法》），正式開放癌症免疫細胞療法。 預計首波通過名單裡，北中南合計有三家醫療院所，分別為三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院和義大醫院。
免疫治療癌症: 免疫治療的限制
「免疫檢查點抑制劑（Immune check point inhibitor）」一般療程是每 3 週 1 次，臨床上大概每 2 免疫治療癌症 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效，通常病患至少要打 4 次藥物，才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後，如果有效，病人必須抉擇是否要繼續治療，因為費用相當可觀。 科學家發現癌細胞上帶有一種 PD-L1，一旦與患者免疫細胞上的「免疫檢查點 PD-1」結合，就能讓免疫細胞暫停偵測與攻擊。
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另一方面，美國癌症協會針對肝癌不同階段進行5年存活率分析，以原位癌之存活最高為35%，在癌細胞尚在區域範圍內未擴散時之存活率約12%，若癌細胞已產生全身性的轉移時，存活率僅3%，整體平均5年存活率為20%。 顯示現階段可用藥物對肝癌之治療效果仍相當有限，肝癌仍存在很高的未滿足醫療需求。 目前，醫管局藥物名冊的自費藥物類別中備有三種「免疫療法」藥物，用以治療四種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌，當中用以治療皮膚癌的「免疫療法」藥物「尼伏人單抗」自二○一八年八月起已獲納入關愛基金醫療援助項目的資助範圍。
尤其是接受合併兩種免疫製劑治療的患者，其皮膚副作用的發生率更高達7成，其中嚴重的皮膚副作用約佔1～2成。 凱特琳癌症中心進行跨國合作，針對1,983位接受免疫製劑治療的癌症病人研究結果發現，皮膚副作用與癌症患者的整體存活期相關：接受免疫治療後發生皮膚副作用的癌症患者，其整體存活期比未發生皮膚副作用的患者延長了42個月。 至於 PD-1/PD-L1 抑制劑對何杰金氏淋巴瘤具有百分之八十七的治療有效率，對於 DNA 修復蛋白發生突變、容易產生細胞突變的各種轉移癌患者，也有高達五成的治療效果；但對於肺癌、肝癌則是效果中等，只有五分之一。
