不过，为了防止T细胞作出太强烈的攻击，牵连到身体的正常组织和细胞，T细胞身上拥有一些免疫检查点蛋白，例如PD-1、CTLA-4；当面对正常细胞的时候，这些免疫检查点蛋白会抑制T细胞的攻击。 第一線治療：治療需循序漸進，第一線藥物通常副作用較小，藥效也較溫和。 台灣營養師程涵宇曾在其Facebook專頁分享了12款食物，有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。 媽媽提及，這次化療加免疫治療方案預計做6次，每隔3星期一次，每次為期5日，在上周五（11日）已開始了治療。
因此病人在接受免疫治疗之前，医生会向病人详细讲解有可能出现的副作用，病人如有任何疑问，应主动向医生提出查询。 相信随着不断更新的医学研究出台，将来的适应症和适用患者会更广泛。 免疫冶療 本文先为你讲解人体免疫系统的功能，再详细解释免疫治疗应用于癌症治疗的原理、药物种类、成效、副作用及舒缓副作用的方法等资讯。
免疫冶療: 腫瘤從15公分縮小到8公分！他用這1招攻擊癌細胞～穩住病情，抗癌好選擇！
由于免疫治疗透过激活或加强人体自身免疫系统辨认癌细胞的能力，令免疫系统能够重新辨认和杀死癌细胞，或减慢癌细胞的扩散速度，而非直接透过药物或辐射去杀死癌细胞，对正常细胞的影响较少，副作用亦较化疗、标靶治疗、放射治疗等方法轻微。 不过，倘若免疫治疗令免疫系统过于活跃，亦有可能导致免疫系统攻击自身的健康细胞，引起各种副作用 。 虽然免疫治疗能够为部分癌症病人带来不俗的治疗效果，例如肺癌、膀胱癌及皮肤癌等，不过免疫治疗尚未如手术、化疗、放射治疗、标靶治疗等治疗方式般普及，有研究指出，只有约15%至20%的癌症病人对免疫治疗有反应。 然而，目前已有超过70种免疫治疗药物正进行临床试验，相信随着医学的进步及发展，免疫治疗将来能够用于更广泛的癌症治疗之上。 要避免如此不幸情況，除了要保持自己身體健康，也要在經濟上未雨綢繆。
癌症如果早期發現，大多能夠有效治療、恢復，當癌症進入晚期、開始轉移之後，可就凶多吉少。 好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶秘華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。 腫瘤基因有突變的特性，一般認為細胞突變基因愈多，愈可能製造出跟正常細胞不同的蛋白質。 而這樣的細胞可呈現出較強的抗原性，就好像是特徵明顯的壞人，因而容易被我們的免疫系統辨識出來。 利用這個原理，醫界現在便使用一種「次世代定序儀」快速大量掃描腫瘤的基因，檢測出癌細胞的基因突變量。
免疫冶療: 免疫治療
像免疫系統的巨噬細胞（Macrophage）原本負責活化殺手 T 細胞。 例如：有一種稱為殺手 T 細胞（Cytotoxic T cell）的免疫細胞，會辨識癌細胞或被病毒感染的細胞，再將含融解酶的顆粒注射到癌細胞，沒多久癌細胞表面出現破洞、逐漸凋亡。 他們破壞小鼠的細胞性免疫系統，尤其是 T 細胞免疫，結果約一半的小鼠長出了腫瘤。
考量CAR-T治療的神經系統毒性，一般會要求白血病與淋巴瘤沒有侵犯到腦部，但也有一些病例顯示腦部腫瘤仍可被CAR-T有效治療。 三十多歲的陳先生正值壯年，一天突然發燒咳嗽，求診後，發現肺部X光有陰影。 醫生細問之下得悉陳先生過往幾個月已消瘦了十多磅，進一步抽組織檢查，確診為腺性肺癌（adenocarcinoma）；再經正電子掃描檢查，發現癌細胞已經擴散到骨、另一側肺部和胸腔淋巴腺。
免疫冶療: 免疫治疗是什么？
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 這份研究在 2019 年追蹤發現，PDL1 陽性病患接受免疫藥物加化療的整體存活期為 25 個月，只接受化療的整體存活期僅有 18 個月。 這和現在轉移性三陰性乳癌病患平均存活期在 18 個月內相比，免疫藥物治療可把存活期延長到超過 2 年。 香港防癌會在3月尾至4月初，以電話訪問了60名曾使用免疫治療的癌症患者，在開展療程前，近9成人擔心藥費負擔重，亦有約3成人擔心出現嚴重副作用或無效，亦有兩成人認為療法太新，自己會成為白老鼠。
恰巧有個美國富豪女兒因乳癌過世，傷痛之餘，成立一個贊助癌症基因研究的基金會ACGT，給了Carl June 1百萬美金的研究贊助，進行了人體實驗。 他把研究成果在 2011年發表在頂尖的新英格蘭醫學雜誌，獲得醫界科學界認可後，終於能拿到國家贊助的研究經費進行臨床研究。 臨床研究剛開始不久後，在2012年收進一個7歲小女孩Emily，是一個復發的急性淋巴白血病童，因為父親不願意讓他接受帶有一定風險的骨髓移植治療，就加入CAR-T細胞治療的臨床試驗。 但免疫治療也並非全無副作用，例如腸胃 道的排便狀況、皮膚的疹癢等等，而免疫治療的 前後，也都要監測抽血的報告，但有部分患者無 法接受免疫治療，例如紅斑性狼瘡、乾癬等自體 免疫疾病的患者。 肺癌是本港第二大常見癌症，根據香港癌症資料統計中心數據，二○一六年共錄得四千九百三十六宗新症，死亡率高踞首位。 除傳統的電療及化療外，免疫治療為未能使用標靶藥物的肺癌患者帶來新希望。
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趁自己健康時做好保障計劃，他日若不幸需要治療癌症，才有能力應付相關的經濟負擔。 下文提供頭號癌症醫療費用參考，助您為自己及家人計劃保障。 以台灣大學台成幹細胞治療中心為例，CAR-T 一般需培養 12 ~ 14 天，外加品質控制（Quality Control，QC）測試約 2 週。 從使用血液分離儀收集淋巴球，一直到回輸，大約要 1 個月，而且依病人的狀況有所不同。 有些病人周邊血沒什麼淋巴球，或使用過特殊的標靶藥物導致淋巴球積弱不振，培養的失敗率較高，時間也會拉長。
常用藥物包括：納武單抗（Nivolumab）、派姆單抗（Pembrolizumab）、阿特珠單抗（Atezolizumab）等，分別適用不同癌症。 現在免疫療法大行其道，差不多每一種癌症都可用；免疫療法亦可和化療一同使用，此舉在肺癌中最為常見。 腫瘤免疫檢查點抑制劑是經由活化原先被腫瘤細胞抑制的T淋巴球，恢復免疫機制的正常運作來攻擊癌細胞的藥物，但如果免疫機制反應過度，則有可能引發炎症不良反應。
免疫冶療: 癌症晚期可以治癒嗎？！一篇弄懂癌症免疫治療
對於明知不實或過度情緒謾罵之言論，經網友檢舉或本網站發現，聯合新聞網有權逕予刪除文章、停權或解除會員資格。 过度活跃的免疫系统或会攻击正常细胞，引发各种免疫反应，令病人出现疲倦、发烧、倦怠、晕眩等类似于流感、感冒的症状 。 其中一种免疫治疗药物：易普利姆玛就是一种单克隆抗体，现时多用于治疗皮肤黑色素瘤，它能够针对性停止CTLA-4蛋白活动，并重新启动免疫系统对癌细胞作出攻击 。 CTLA-4蛋白是T细胞另一种免疫检查点，同样可以启动T细胞的「煞车系统」。 CTLA-4抑制剂透过停止CTLA-4蛋白的活动，令T细胞重新启动免疫反应，对癌细胞进行攻击 。 单克隆抗体是人造的免疫系统蛋白，可以标示出带有特定蛋白的癌细胞，让免疫系统对癌细胞作出攻击，从而阻止癌细胞继续分裂及生长。
但如果癌細胞已經入侵淋巴結、血管並向外擴散，甚至轉移到身體其他部位，不論手術、化學療法、標靶治療，療效皆有限。 雖然免疫檢查點抑制劑的療效很令人期待，但平均來說，只有約百分之十六至十八的肺癌病患對治療有反應。 免疫冶療 醫學界現在的一大挑戰就是設法在治療前就精準地找出這不到兩成的幸運兒，進而提高治療的成功率。
免疫冶療: 免疫治療效果良好
從前的肺癌篩查，如照X光，準確率不高，電腦掃描有較多的輻射，價錢昂貴。 近10多年來，低劑量輻射電腦掃描廣泛應用，2011年《新英格蘭醫學雜誌》報導一個涉及數萬人的大型醫學研究結果證實，經過低劑量輻射電腦掃描成功篩檢出第一期肺癌。 近年肺癌篩查開始普及，特別是中國內地，應用程度相當大，許多沒有肺癌徵狀的病人透過低劑量輻射電腦掃描及早發現患上肺癌。 在香港，肺癌篩查的技術相當先進，不少私營醫療中心亦提供此項服務，香港國際醫療中心正是其中之一。
每個人身上有各自的一套人類白血球抗原，HLA好像是身分證或護照，每一個人都有不同的證件號碼，每個人有不同的HLA，其讓身體T淋巴細胞辨識出是自己身體細胞，不要攻擊它。 病人做骨髓移植時要配對相合的捐者，就是在找尋HLA相同的人。 茫茫人海中，有時湊巧會有HLA 完全相同的人，輸進病人身上的造血細胞才能被身體認可，不會把它們排斥掉。 但是HLA若是勾結結合了不適當的抗原，還是會被T細胞攻擊。
免疫冶療: 癌症晚期可以治癒嗎？一篇弄懂癌症免疫治療
以往的研究，免疫治療介入時機多是在二線或二線之後，近來有越來越多的研究證實將免疫治療用於第一線有更優異的表現，針對第四期而無特定基因突變的患者，單獨使用免疫藥物或和化學治療合併使用已證實比傳統化學治療有更好的療效。 也有一些研究同時讓患者接受兩種免疫藥物的治療，在腫瘤基因突變量高的病人身上看起來的治療效果也不錯。 近兩三年，利用PD1/PDL1等免疫檢查點抑制劑（Check point inhibitors）成為新趨勢。 腫瘤細胞很狡猾，會利用一個信號PDL1，欺騙身體的免疫淋巴細胞，誤以為腫瘤是身體的一部分而不作攻擊。 免疫治療就是透過阻斷PD1和PDL1，令淋巴細胞攻擊腫瘤。
- 尤其這三年來相關試驗非常多，許多國際案例上都可以看到，不管是哪一種類型的癌症，免疫治療都帶來了過去化療跟標靶治療中看不到的效果。
- 常見的症狀有口乾舌燥、體重減少、尿量增加、喝水喝得多及噁心或嘔吐。
- 當時醫院的同事都認為，病人當下若不用面臨生命的困境，也要面對經濟的困境。
- 不過，亦有百分之三至五的機會出現炎症，包括皮膚炎、肺炎、腸炎及腎炎，「任何地方都可能出現」，故此進行免疫治療期間需要密切監測，一旦出現炎症須即時停止免疫治療，先用類固醇控制，再考慮是否繼續。
- 但如果一個病人得了四期淋巴癌，狀態已經非常不好了，但其中很多人依然是能夠治癒的，不只是說讓他的腫瘤消失，而是完全治癒，以後不會再復發。
- 好消息是，中研院生物醫學科學研究所陶秘華研究員指出，近年來癌症免疫治療 （cancer immunotherapy） 的進步，可增加癌症晚期病患的治癒率。
- 但標靶治療只針對癌細胞獨有的快速生長訊號，繼而截斷相關訊號的傳遞。
該技術已在難治性IV期的轉移性黑色素瘤和加速期皮膚癌的案例中試驗。 在特管辦法施行後，只要透過正統的醫療機構以及專責醫師，擬定治療計畫，提出臨床應用的申請，並具有合格培養以及擴增設備的GTP實驗室製造所使用的細胞產品，就有機會通過申請、治療癌患，可以預見免疫細胞療法的未來，令患者充滿期待。 東京大學名譽教授山下直秀教授表示，樹突細胞（簡稱DC）是一種存在於人體的免疫細胞，主要源自於人類骨髓內的造血幹細胞。 樹突細胞有如身體防禦系統的指揮官，本身具有吞噬和呈現抗原的能力。
免疫冶療: 癌細胞 怕什麼
然而，科學界發現了某些免疫治療的藥物，能夠有效地抑壓癌細胞針對免疫系統的影響，促進身體免疫系統對抗癌細胞的能力。 正常情況之下，當免疫系統偵測到身體裡的細菌、病毒，或癌細胞，就會作出免疫反應，利用免疫細胞消滅它們；同時間，免疫系統中某些受體會與抑制性的配體結合，壓制免疫反應，避免反應過度。 但是有些免疫治療已經通過了臨床測試，成為治癒癌症的新方法，為癌症患者帶來新希望。
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以往晚期病人缺乏治療選擇，但隨着多種免疫治療藥物的出現，逐漸為病人帶來新希望。 臨牀上，要使用免疫治療作肺癌一線治療，醫生會先為病人進行「PD-L1」生物標記（Biomarker）測試，一般來說，PD-L1 免疫冶療 水平愈高，意味免疫治療在病人身上發揮的效用會愈佳。 香港防癌會發享，曾有一名65歲男性肺癌患者患有第4期非小細胞肺癌，左肺有2公分腫瘤及擴散至胸腔淋巴，並已轉移至腦部。 以手術切除腫瘤，2017年8月開展免疫治療，肺部腫瘤縮小；至今年3月檢查顯示全身均沒有腫瘤，可以停藥。 有患者在2017年確診第4期非小細胞肺癌，並已轉移至腦部，以手術切除腦部腫瘤，並開展免疫治療。
免疫冶療: 基因商機——免疫治療與生物標記檢測
在各种免疫治疗之中，免疫检查点抑制剂的应用相对广泛，包括非小细胞肺癌、肝癌、膀胱癌、胃癌、黑色素瘤等等，而研究数据亦证实免疫治疗能够有效延长部分癌症患者的存活期。 免疫冶療 不过，免疫检查点抑制剂未必适用于所有癌症病人，尤其对付胰脏癌、前列腺癌、多形性胶质母细胞瘤等，免疫治疗成果亦相对有限。 今年年初國內通過免疫療法PD1於黑色素癌的適應症，目前國內各大醫學中心積極進行各種癌症免疫療法臨床試驗，包括極致命的肺癌、腸癌、頭頸癌等。 許多人誤以為免疫療法就是提高病患的免疫力，其實不然，王金洲解釋，免疫療法透過打斷癌細胞與人體T細胞的不正常結合，進而喚醒人體免疫系統，發揮對癌細胞原本應有的防禦功能，對癌細胞發動長期持續性的攻擊，副作用較低。
今年歐洲一項研究結果再次證實肺癌篩查的成效，接受肺癌篩查的男性和女性，其死亡率分別減少3成和4成；每10位經過肺癌篩查的病人，當中超過一半在確診時屬於早期。 換言之，把低劑量輻射電腦掃描應用在適當人口中，肺癌的治癒率大大提高。 根據衛生防護中心的資料，各種癌症之中，肺癌屬本港男性第二位最常見，女性則第三位，而最為普遍的肺癌治療方案都離不開電療及化療，但這些治療通常都帶來不少副作用。 反之，近年香港針對第三期肺癌的最新免疫治療法，副作用會相對輕微，對患者而言，最新的免疫治療絕對是個不可多得的好消息。 醫管局藥物名冊中，自費藥物類別備有免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 一般的免疫治療藥物可通過靜脈注射到患者體內，每隔兩至三星期注射一次，每次約需一個小時。
臨床試驗上，曾出現正常肺細胞遭受攻擊，導致病人死亡的案例。 CAR-T 細胞的「抗藥性、專一性與治療伴隨的副作用，都是未來要克服的難題」，陶秘華補充說。 標靶治療的原理是針對癌細胞的某一種靶點攻擊，較化療更有針對性，從而減低傷害其他器官。 「標靶」，若然用簡單的語言來說，就是「篤死穴」的療法；以肺癌為例，帶有EGFR基因突變的腫瘤，可以用吉非替尼（Gefitinib）、厄洛替尼（Erlotinib）、阿法替尼（Afatinib）或較新的奧希替尼（Osimertinib）治療。
1992年京都大學教授本庶佑（Tasuku Honjo）研究發現第二個透過不同機制運作的檢查點存在。 基於這個檢查點的發現，使在臨床上能顯著改善患者的治療效果。 癌症免疫治療不是一個全新的療法，傳統的免疫治療是利用細胞素療法，例如干擾素與間白質，藉以活化免疫細胞，增強攻擊癌細胞的能力，但是因為造成全身性非常嚴重的副作用而無法普遍運用。 另外將卡介苗活菌注入膀胱中，治療表面的膀胱癌，仍然是目前非常有效的局部性治療法。 直到免疫檢查點抑制藥物，在療效與副作用上可達到癌症治療的期許，因而確立「免疫治療」在癌症治療上的重要地位。 免疫冶療 雖然有許多免疫治療的其他方式，目前免疫療法仍以藥物治療最為普遍。
他表示留醫5天，經三個專科診斷已經花費18萬元，由於私家醫院診斷後認為此病不易治療，建議他到公立醫院醫治。 顏國樑指免疫治療保險未能索償，亦都沒有資助，一針就要近4萬元，完成整個療程，加上之前的私家醫院治療費、食療及康復後跟進的花費，保守估計需花費近70萬元。 1999年的一項醫學臨床實驗證實，太歲靈芝液Tye Immune Booster可明顯增強人體第一道防疫細胞- NK細胞。 如今疫情肆虐，國際醫學界指出，強化人體NK細胞可對抗病毒入侵。 醫學界名醫教授，如曾任美國哈佛醫學院副院長的林文傑教授、香港著名中醫方耀中醫師都親身力薦，電視節目亦有追訪。 免疫冶療 雖然免疫系統被激活有機會導致以上各種炎症，但只要及早發現這些副作用並使用類固醇，則能減輕對病人造成的傷害。
實驗組用「化療藥物白蛋白連結太平洋紫杉醇（商品名 Abraxane）加上免疫藥 Atezolizumab（商品名癌自癒）」，控制組則給予化療藥物。 結果發現，PDL1 陽性的病患用免疫藥物加化療，無疾病惡化存活期為 7.5 個月，有明顯提高一些。 免疫藥物的原理是發現到癌細胞能結合人體上的一些特定生物標記（如 PD1、PDL1）產生抑制免疫系統的效果，因而利用可阻斷這種結合的藥物來恢復患者的免疫功能。 因此，患者的 PD1、PDL1 表現量愈高，代表愈有機會受益於這種藥物。
一場突如其來的疫情，讓市民大眾關注日常健康及增强免疫力的重要性。 「增强免疫力」向來是老生常談的話題，直至疫情來襲，大家才開始認真學習如何增强免疫力。 其實，保養上呼吸道、調理五臟六腑及身體各機能，服食適當分量的保健品有正面幫助。
