當質子進入身體後，就如同深水炸彈，當射束進入到體內一定深度時才會將能量一次釋放，而在腫瘤後方的正常組織便不會有額外的放射暴露，進而減少放射治療可能產生的副作用。 放射外科是指利用放射治療技術，達到類似手術的效果，通常是利用高能量光束對付目標腫瘤。 由於所用的能力極高，故需要利用電腦準確控制及計算，確保能量只會集中攻擊腫瘤，務求精準到位而不傷及正常細胞。 1987年就已提出以可見光照射來治療青春痘的理論，之後，以波長400 至 420 奈米之間的高能量藍光來治青春痘的研究也被提出，因為青春痘的致病菌痤瘡丙酸桿菌會生產內生性紫質，經由藍光照射，病菌便會因光動力作用而被殺死。 但這方面研究一直到十年後，才引起大家的注意，實驗方法更利用塗上ALA後再照紅光的方式，達到更深層的治療效果。
台大醫院胸腔外科主治醫師李章銘表示，所謂光動力刀治療是將感光的光敏感藥劑打入病患的體內，藥物會累積在腫瘤中，並對特殊波長的光源具有高度的敏感性，在此光源照射之下，將對腫瘤細胞產生專一性的毒殺作用。 我在網上發現目前大陸有種叫做光動力的治療方式，是植入碘進行光照來消除腫瘤，不知道台灣有沒有這方面的治療。 隨著上述放射治療技術的進步，除了療效提昇外，相關副作用更能大幅降低。 但每位病患的病情不同，各類技術亦有其優缺點，因此建議若臨床上有需要接受放射治療時，在選擇前仍應與您的負責醫師詳加討論，才能使得放射治療發揮最大的效益。
光刀治療: 質子治療 台有望成最高密度區
目前臨床治療所使用的放射線以鈷-60所產生的伽瑪射線及線性加速器所產生的高能量X光和電子射束為主，許多醫院稱之為光子刀。 談到國內熱療法的成效，賴基銘指出，目前還沒有大量資料可以說明三年、五年存活率，但確實有肝腫瘤破裂的患者進行熱療後，存活率提升的個案。 光刀治療 根據統計，肝腫瘤破裂患者如果僅接受傳統切除手術，六個月、一年及三年平均存活率為五十四． 一％，一般約存活兩年，但在接受熱療法後，有的患者甚至可以存活五年。 電腦刀有即時監測同步的系統，配合患者的呼吸做調控，再透過體外數位影像導航定位，使放射線能夠隨著腫瘤移動，做同步動態型的放射手術。 台大醫院腫瘤醫學部主任楊志新表示，三種最常見的腦瘤分別是腦轉移瘤、腦膜瘤以及聽神經瘤。
奇美醫學中心新型真光刀搭配腦腫瘤超弧刀治療功能，可執行腦部立體定位放射治療。 光刀治療 它的特色是治療非常快速，且精準度可以精確至1毫米，讓少次且高劑量立體定位放射治療執行起來更快速且精準。 更可優化非共平面的立體定位放射治療，使得放射線更集中在腦腫瘤上，可應用於腦部良性或惡性腫瘤。 有些感光劑的效果對新生血管較專一，因此可應用於治療血管病變，例如眼科常見的老年黃斑變性（Age related macular degeneration, AMD）及病理性近視（Pathological myopia, PM），治療成效已被廣泛認可。 光動力療法能選擇性破壞網膜下新生血管膜組織，並且不會傷害到其他敏感的感光細胞；相對而言，傳統的雷射光凝固療法往往在治療部位產生全層視網膜的破壞，而立即在局部視野造成永久性的視力喪失。 雖然此病癒後良好，高劑量UVA照射效果也很好，但UV光穿透深度有限且長期照射造成的副作用（癌化、皮膚老化等等）也是一個隱憂。
光刀治療: 健康網》7旬婦打針吃藥仍血糖飆 「清淡」早餐竟是元凶
奇美醫學中心放射腫瘤部部長何聖佑、醫師林佳輝指出，這些機器可以精準的射殺癌細胞，提升癌症治療的效果，也因為治療更精準，而較不會去傷害到腫瘤旁邊的正常身體器官，減少了放射線治療的副作用，讓癌症病人可以安心接受精準放射治療。 IRE的出現讓無法進行手術治療或其它傳統消融治療的病患有新的選擇，如果腫瘤位置靠近重要器官或重要血管。 由於IRE利用電流高壓脈衝去破壞腫瘤細胞，而非熱治療或冷治療，所以較不會傷害鄰近正常組織，也無熱沉效應，此時就可能派上用場。 而IRE所釋放的高壓脈衝造成的治療區，邊界清晰，劃界厚度僅為1-2細胞，治療區和非治療區域涇渭分明，因此對於非治療區域的細胞組織、血管、神經以及其他重要器官結構，幾乎不會造成傷害。
其中以利用直線加速器為主要射源的機型最多，包括本院所擁有的電腦刀（Cyberknife），及其他常見的螺旋刀（Tomotherapy）、諾力刀（Novalis）…等。 治療床，使病人可以在自然呼吸狀態下，藉由電腦計算與治療床精密校正結果，進行腫瘤追蹤治療，而這技術特別適合容易隨呼吸移動的肺腫瘤與肝腫瘤。 針對不同腫瘤與不同分期的病人，還是會有各自不同的治療建議，需要做全盤的考量，是否適用真光刀治療，仍應與相關腫瘤醫師進一步溝通。 宋時雨說，光子刀的費用高，目前健保規定5公分以下的肝、肺原發癌，可事先提出申請由健保審查，在肝癌部分必須無法接受手術切除、血管栓塞治療、電燒灼治療的患者才能給付，陳女士符合資格，20幾萬元的費用由健保支出，若患者不符上述條件，也可自費接受光子刀治療。 實施光動力刀治療之前，患者需要光感藥物的輔助，光感藥物的施用方式包括靜脈注射、表面塗抹或是口服，當進入人體之後，會在不同的組織中形成不同的濃度分布，然後又以不同的速率下降，大部分的藥物會在數天後排出體外。 這段期間，除了要避免接觸陽光造成局部反黑之外，並沒有其他的禁忌。
光刀治療: 癌症預防
76歲陳女士肝癌復發，長出1.5公分的肝腫瘤，由於她有心血管疾病，衛福部彰化醫院放射腫瘤中心主任宋時雨建議用光子刀治療，並申請健保給付，追蹤半年無復發跡象。 宋時雨指出，對於小型腫瘤，光子刀療程短、副作用小，不用開刀免住院，也讓南彰化患者可就近治療。 葉啟源指出，真光刀手術可讓患者在最高劑量治療下，只花費5至20分鐘內就完成治療，速度比傳統放射治療快2.4至4倍，讓患者躺在治療床上的時間大幅縮短，以減少病人及其腫瘤在治療過程中的移動機會，因真光刀的治療誤差非常小，可避免傷害腫瘤周圍健康的細胞組織，完整保留組織功能。
- 這將導致腫瘤細胞內外不平衡，而致使細胞自殺，最後達到破壞腫瘤的目的。
- 例如在直線加速器加上特殊的多葉準直儀，並配合特殊的電腦治療計畫系統，便能進行強度調控的治療。
- 何聖佑部長、林佳輝醫師說，放射治療需準確的擺位系統，包括呼吸調控放射治療、影像導引放射治療、立體定位放射治療。
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- 整體而言，現今的放射治療技術已較過去有長足的進步，一般的治療機器均能夠符合高精確程度的治療需求。
- 立體定位放射手術的發展主要源自1940年代末期立體定位手術的萌芽與成功，而其中一位瑞典神經外科醫師，更是功不可沒。
能以如此較不侵入性的方法來治療癌症且可有令人滿意的成績，國際性肺癌治療組織如美國癌症中心（NCI：National Cancer Institute）及胸腔雜誌（Chest）等推薦光動力刀治療為早期氣管內肺癌治療的首選。 何聖佑部長、林佳輝醫師說，放射治療需準確的擺位系統，包括呼吸調控放射治療、影像導引放射治療、立體定位放射治療。 奇美醫學中心放射腫瘤部呼吸調控技術包括調節病人閉氣後治療，計劃調控特定的呼吸週期，可以克服因病人呼吸造成的腫瘤治療誤差。 影像導引放射治療，藉由電腦斷層影像或體表影像追蹤系統，來偵測治療位置是否準確，如發現治療位置不準確，會馬上修正成正確的治療位置，以確保放射治療之精準。 對於少次數、高劑量的全身立體定位放射治療技術，可將放療時間縮短至15-25分鐘內完成。
光刀治療: – 治療照射中即時偵測病患6D移動及誤差
光的照射加上光感應藥物，使治療的範圍更廣，稱為光化學療法（Photochemotherapy）或是光動力刀治療（Photodynamic Therapy）。 用光殺死癌症，是一種新興療法，台大醫院近年利用俗稱「光子刀」的光動力刀療法，治療9位「早期」食道癌病患，只有其中一人治療後出現食道裂傷，必須放食道支架，其餘均獲得治療。 更厲害的是質子刀，質子刀的放射線會閉氣，在進入靶區時才大爆發，而且還會踩煞車，到達靶區邊緣會急踩煞車，放射線力道強而準，傷及無辜以及副作用都大幅降低，質子照射費用更高，有乳癌學姐花了60萬，但是這個設備並不是每個醫院都有，國泰醫院目前沒有質子刀。 至於質子治療，張東浩指出，質子治療設備十分昂貴，預期二週內的短期療程就要自費三十萬元，未來將以治療直徑超過三． 五公分的顱底腫瘤、眼睛的黑色素瘤、肝癌、胰臟癌、肺癌為主。
真光刀除了提供強度調控放射線治療，也可以根據不同病患的病情狀況提供合適的全體積旋轉治療的鋭速刀技術，在加強腫瘤細胞破壞的同時，也可以縮短每次治療所需時間，並給予病患更好的治療服務和照顧。 立體定位放射手術無疑是放射治療技術的一大革新，對於小的動靜脈畸形或深部良性腫瘤而言，它確能達到精確安全而有效的要求。 但這種高科技、高精密度的醫療工作，不僅要有優良的設備，更須要訓練有素的神經外科醫師、放射腫瘤科醫師、放射診斷科醫師、醫用物理師、放射線治療師、醫學工程及護理等多組專業人員的團隊合作才能完成 。 宋時雨說，傳統的腫瘤放射線治療要20至30次的療程，副作用通常是疲累感，患者要忍受長期的折騰，而光子刀因精確的定位，鎖定病灶，將劑量提高5至10倍，療程變少，只要5至6次療程，1至2週就可完成，讓患者疲累感大幅降低。 雖然光動力刀治療對腫瘤的破壞效果顯著且迅速，但是必須具備兩個條件，包括光感應藥物及光源，且缺一不可，因此，限制了光動力刀於癌症治療的範圍。 光動力刀治療是利用光感應藥物會選擇性的存留在癌細胞內較長的時間，而光感藥物在體內是不活性及低毒性的，不像化療藥物具有高毒性，會傷害肝腎功能、造血功能及免疫功能。
光刀治療: 皮膚性鱗狀上皮細胞癌
X光刀靠加速電子撞擊鎢靶產生射線，其過程以電腦控制，最後產生的劑量多少帶有某種程度的不確定性。 不過，並非每一種腫瘤均可採用放療，硬膜纖維瘤、聽覺神經線瘤及體積不大的腦下垂體瘤，較大機會可以放療處理。 至於體積較大或太接近腦幹及重要神經等重要組織的腫瘤，放療或會造成破壞而產生併發症，必須作出審慎考慮。
肺癌是國人十大死因的第一名，肺癌晚期病人過去幾乎等於被宣判死刑，平均只剩下6到9個月的壽命，新光醫院引進美國PDT「光動力刀」手術，成功的讓肺癌末期病人可以延長兩倍以上的壽命。 若參考日本經驗，目前全球有最多重粒子治療案例的國家是日本 。 第三步，感光劑的活化激發了光化學反應，產生活性氧類（ROS）引起細胞毒殺作用。
光刀治療: 放射治療》「我要開螺旋刀」螺旋刀不是刀
4.螺旋刀（Tomotherapy）：螺旋刀是所謂的螺旋光子刀系統。 因儀器會隨著治療床移動，像螺旋般環繞病患、治療，故有此稱。 光刀治療 其可治療的範圍為全身約160公分，因此適用於全身各部位的腫瘤，如腦瘤、頭頸部的鼻咽癌、口腔癌、咽喉癌、食道癌、肺癌、肝癌、婦科癌症、攝護腺癌等。 林立青指出，臨床上證實，以真光刀放射治療頭頸癌、肺癌、肝癌、直腸癌、攝護腺癌和子宮頸癌等，屬固定型腫瘤的癌症，成效都非常明顯，癌細胞甚至可完全消失；奇美醫學中心去年9月引進真光刀後，迄今總共約治療230例，患者對治療成果也都相當滿意。 林立青表示，真光刀為全新設計的智能化直線加速器，可執行各種放射治療技術，針對患者不同的癌症，達到更精準、安全、快速的治療，以少次數、高劑量全身放射治療來說，平均療程可縮短至15到25分鐘內完成，真光刀治療的患者則需部分負擔3000元至6000元醫療費用。
2.立體定位放射手術與立體定位放射治療相比較，SRS適用於病灶較小的腫瘤，給予單次、高劑量的照射，將病灶予以摧毀;SRT則適用於病灶略大的腫瘤，並具有增加腫瘤細胞對輻射線的敏感度的優點及給予正常組織修復的機會。 此外，數碼導航刀系的六向位移動機械臂，配合非共平面及非等中心照射等原理，能夠降低對正常組織的傷害，而且系統可以進行單次或多次大劑量放射治療，利用多達一千二百束的X光射線同時治療多顆腫瘤，從而縮短手術療程。 相較於國外透過超音波與電磁波進行局部、深部熱療，國內腫瘤熱療法起步比較晚，賴基銘說，台灣目前的熱療技術僅止於腹腔內熱水灌注療法，也就是患者在開刀切除腫瘤後，立刻在腹腔內灌注四十三度的熱水，加上化學治療藥物，灌注循環一個小時到一個半小時，減少局部再發，延長存活期。 質子治療最常被提及的問題，便是它的療效有沒有比光子治療更好，這問題其實相當複雜。 光刀治療 就最粗糙的說法，兩者的殺傷力相差不多，對於腫瘤控制率光子和質子應當沒有差別。 但值得注意的是，當質子治療減少了正常組織所受到的傷害，我們便有機會在同樣程度的副作用下，進一步地提高治療的強度。
光刀治療: 局部感染
而針對長期居國人10大死因之首的癌症，國泰醫院上月引進國內醫學中心首部真光刀直線加速器，可治療肝癌、肺癌等多種適用放射治療的癌症。 該院放射腫瘤科主任吳錦榕指，此儀器以高電壓產生高強度的放射線破壞腫瘤細胞，相較傳統放療，它還具影像導航等功能，更能集中能量、精準殲滅癌細胞。 吳指此儀器每部至少上億元，現該院有近20位患者使用，適應症包括頭頸癌、攝護腺癌、子宮頸癌，肺癌、肝癌等，因療程尚未結束，暫無法精確評估療效。 台大醫院腫瘤醫學部主任成佳憲說，真光刀直線加速器能量強，較適用早期未轉移的癌症，如可消滅早期肺癌者約8成腫瘤、存活率逾50％；傳統直線加速器較適用晚期癌症治療，如對肺癌末期雖約能消滅6成腫瘤，但因腫瘤較大且已擴散，故存活率低、兩年內即可能死亡。
本中心設置之影像導航螺旋刀為全台第一部配備有影像導航巡弋螺旋刀。 除保留原有的小射束強度調控治療優點外，可以類切線照野的方式執行放射線治療，可針對淺層腫瘤，例如乳房腫瘤，由切面定點對位照射，可避免大幅度的照射到肺部造成傷害，並可縮短每次的治療時間。 使用多葉準直儀，加上不同的機頭照射角度，一方面避開正常組織，另一方面照射腫瘤，使腫瘤得到放射線劑量。 在電腦治療計畫的輔助下，比起傳統治療，三度空間順形治療因為角度的變化，而使放射線劑量曲線更加順應腫瘤的形狀，正常組織也相較於傳統治療得到較少的劑量。
光刀治療: 治療方法
相較於一般常見的光子治療，世界上僅有少數的放射治療中心可以利用質子進行癌症治療。 光子治療最大的缺點為「剎不住車」，當X光對腫瘤造成傷害後，它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。 即便現代的放射治療技術已大幅增加放射治療的準確度，這些治療區域外的無謂放射暴露，仍是光子治療無法避免的原罪。 打上定位架：本院新型的電腦刀配備有X光即時影像系統，可在治療前、中、後進行即時影像監測，其準確性已可比擬定位架固定，因此本院的電腦刀施行顱內治療”不”需要打定位架。 若接受螺旋刀或諾力刀的病患，神經外科醫師需在患者相對固定位置(一般在兩額骨及兩頂骨附近)以酒精性優碘作局部消毒，然後在其皮下注入麻藥，最後藉著特製螺釘將立體定位架固定於病患皮下及骨膜上。
光刀治療: 弧形刀、螺旋刀…一次看懂「癌症放射治療」，最高要花35萬！
真光刀搭配以上不同的治療技術，可治療不同部位的癌症，包括：腦癌、頭頸癌、乳癌、肺癌、肝癌、消化道癌、泌尿攝護腺癌、婦癌、淋巴癌……等等，根據病況的不同與臨床醫師討論，可將真光刀的技術發揮極致的效用！ 臨床上證實，頭頸癌、肺癌、肝癌、直腸癌、攝護腺癌和子宮頸癌等等，屬於固定型腫瘤的癌症，成效都非常明顯，甚至癌細胞會完全不見。 真光刀可說是治療癌症的新利器，可以在不傷害健康細胞的情形下，精準的殺死癌細胞。
光刀治療: 大腸癌蟬聯13年十大癌症之首！早期並無明顯症狀，做好「一件事」可降低33%死亡率
尋常疣是一種由人類乳突病毒造成的皮膚疾病，有些在手術刮除突起的疣狀物後或是在使用細胞毒性的藥物後仍有很高的再發生率。 塗上ALA（五氨基酮戊酸）再照光能有殺病毒的效果，而這個特性便被嘗試應用於尋常疣的治療。 ，已被美國食品與藥物管理局（FDA）核可為光動力療法的適應症，已有研究報告指出，光動力療法與傳統的冷凍療法治療效果不相上下（反應率各為69-89%與68-86%），但其對於外觀的破壞較小，且對於多發性的病灶較為方便。
光刀治療: 影像導引放射線治療(IGRT)
我知道有乳癌學姐，因為患側在左邊，為了保護心臟，採用呼吸調控，事前還要先練習吸氣和閉氣，真光刀很普遍了，很多醫院都有真光刀。 ，他拿圖給我看，從腋窩45°角往上，如果準確，完全不會傷到肺。 不幸中的大幸，我的患側在右邊上方比較安全，下面沒有心臟，但是有肺，如果自費比較不傷肺。 傑西一聽到「自費更好，不傷肺」，馬上點頭如搗蒜，所以我們選擇自費。
它的好處是精準度高，能縮小治療的誤差範圍，藉此降低影響周邊正常組織的副作用。 使用射束為6MV(百萬伏特)的X光，儀器本身為具有數個關節之高精度機械手臂之設計，因此可作6個不同自由度的角度調整，使得儀器能提供1500以上不同方向角度的射束選擇。 另一個特色是能在照射時即時監控治療誤差並立即校正，因此治療精準度高。 一般來說，治療多為短療程（一至數次）且每次高劑量方式來進行。 目前臨床上較多使用在腦部動靜脈畸形、腦部腫瘤、骨轉移、肺癌、肝癌等。 光刀治療 但缺點是每次治療所需時間較長（半小時至數小時），另外體積或所需治療面積較大的腫瘤並不適合使用。
新光醫院胸腔外科主任謝義山表示，目前共有11位接受手術，有5位患者存活，最久約4年，與化療、標靶藥物治療等方法相比，平均存活延長2倍。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。
使用的射束與上述儀器皆不同，一般為 MeV以上之質子射束（proton），最大的特點是質子射束有所謂Bragg-Peak之物理特性，在射束穿過組織的路徑上，質子可將能量集中釋放於特定深度（一般設定為腫瘤處）。 因此相較於前面各技術所使用的X光射束，質子能大幅降低射束路徑上正常組織的放射劑量，以減少副作用發生之機會。 但缺點是整個質子治療設備造價非常昂貴，需要數十億以上之建構成本。 目前臺灣已有臺大、長庚等醫院將陸續引進質子設備，預計在不久的將來就會應用於癌症治療上，成為治療癌症之重要利器。 國外的質子治療多為自費，費用高達一、二百萬臺幣以上，國內因質子中心尚未運作，收費標準亦尚未制定。 電腦刀使用兩個X光射源做影像導引定位用途，在治療中會經常擷取X光影像作為定位的修正參考。
光刀治療: 新聞雲APP週週躺著抽
腫瘤熱療法在歐美日等先進國家已經發展二十餘年，萬芳醫院血液腫瘤科主任暨癌症中心副主任賴基銘表示，癌細胞對溫度相當敏感，只要將腫瘤加熱到四十～四十三度，大部分的癌細胞會逐漸死亡，配合化學治療或放射線治療，可加強治療效果。 5.電腦刀（Cyberknife）：電腦刀是將小型直線加速器置於機器手臂上，故可來動自如。 治療範圍為全身之3～5公分以內腫瘤，適合小腫瘤及神經腫瘤，如腦瘤、神經系統瘤、脊椎腫瘤、肺癌、肺腺癌、肝癌、攝護腺癌、鼻咽癌等等。 放射治療為治療癌症的方法之一，利用具有穿透力的光束，照射病患腫瘤部位，使被照射的癌細胞無法再生、增殖，甚至是殺死癌細胞，而非謝太太認為是以某種實際的刀切除，其治療目的大多有三種：治癒、輔助、緩和。
光刀治療: 立體定位放射手術「電腦刀和加馬刀」腫瘤治療利器
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光刀治療: 健康網》染髮前48小時做「這件事」 食藥署授簡單4步驟
2000年，Hongcharu W的研究就是利用紅光照射的方式進行治療，他發現治療後組織切片上皮脂腺明顯被破壞，臨床上對於發炎中青春痘有明顯改善。 但副作用是會引起嚴重的疼痛、發紅、水腫、暫時性色素沉著，有時甚至會起水泡、紫斑。 皮膚性鱗狀上皮細胞癌常見的治療方式多樣，類似於基底細胞癌，而光動力療法的角色目前仍在研究中。 有報告比較了病人接受光動力療法、冷凍療法、局部化療後的一年復發率，發現差異性不大（15%, 21%, 17%），但仍缺乏大規模的研究數據及長期追蹤的報告，因此，光動力療法尚未被廣泛應用於皮膚性鱗狀上皮細胞癌的治療。
