高雄長庚紀念醫院腫瘤科陳彥仰主任表示，從台灣癌症登記及各癌別骨轉移盛行率統計發現，平均每4位晚期癌症患者就有1位會發生癌症骨轉移，尤其是乳癌、攝護腺癌及肺癌。 以晚期乳癌來說，約有65%至75％的比例轉移至骨骼；晚期肺癌約有40％；而晚期攝護腺癌約有35-40%會出現骨骼轉移。 66歲婦人5年前確診肺腺癌第四期，因癌細胞轉移至兩側大腿骨，一走路就痛得哀哀叫，每天得靠打嗎啡才能勉強止痛。 在醫師協助下，她五年來使用標靶藥物並搭配每月一次的單株抗體藥物（俗稱保骨針），有效降低骨頭的疼痛，癌細胞的骨轉移範圍也縮小且維持穩定，終於解開總是痛到深鎖的眉頭。 尤其是女性停經後，由於少了女性荷爾蒙的作用，蝕骨細胞作用強於成骨細胞，造成骨質疏鬆症的風險顯著增高。 Prolia博力加能減小蝕骨細胞的作用，提高骨質密度，已被證明能降低68%的脊椎骨折風險，提高13.7%的腰椎骨密度。
根據研究，致病機轉可能與顎骨代謝速度較快、雙磷酸鹽會抑制蝕骨細胞，干擾正常骨質之代謝及重塑作用有關。 隨著雙磷酸鹽類藥物抑制蝕骨細胞時間的延長，骨重整機制也嚴重抑制，因此當骨頭受傷或感染後，無法修復，產生壞死的機會也增加。 而骨質疏鬆一旦出現癥狀，或者達到病理標準，要想再恢復就非常的困難了，完全的治癒更接近奢望了。 這是骨質疏鬆是發展性的，在骨質開始流失的那一刻開始，骨質疏鬆就可以啟動進程了，此時人體的活動沒有受到任何的影響，檢查也沒有明顯的變化，往往不會引起任何的重視。
保骨針: 乳癌骨轉移免驚！ 適當治療仍可趴趴走
遠在西元1922 年第二次世界大戰中曾記錄運用骨內針（IO）途徑進行静脈輸液及藥物的給予，而發展至今骨內針（IO）時常運用於静脈注射（IV）失敗後之替代方式而骨內針（IO）給予輸液和藥物與静脈注射（IV）是相同有效的。 運用在到院前心肺功能停止（OHCA）現場可大幅縮短建立給藥途徑的時間且電動骨內針（IO）操作容易、成功率高，也有文獻表示，電動骨內針（IO）在經過3 次以上練習後，施打成功的機率高達98%。 對於到院前心肺功能停止（OHCA）之患者執行藥物給予是一大利器。 除了檢查有無「新發生」的牙齒、口腔的問題之外；重要的是定期讓醫師確認您的口腔清潔維持的狀況，若那些需要加強的部分，醫師會不斷的提醒您。 ●越來越嚴重的是，可能這些暴露在口腔的骨頭開始出現感染、口鼻相通、病理性骨折、或與口腔外有相通的廔管。
- 醫學界在骨質疏鬆研究上有重大的突破，發現人體內有一種叫保骨素（OPG）的蛋白質是複製組織骨質流失的重要物質。
- 回歸使用藥物的原本原因，不就是為了要治療骨質疏鬆、癌症…等嗎？
- 骨內針的禁忌症；施打部位曾置換人工關節、施打部位骨折、困難定位、施打部位感染及施打部位48 小時內曾打過骨內針。
- 因為Prolia 我地見到即使用上十年以上，佢嘅正面作用仲係大過副作用，所以建議繼續用。
- 目前健保給付的骨鬆藥物效果也很不錯，但是礙於規範下，許多病友常常自費使用，此注射型藥物一劑約需自費2萬多元，以每年使用的總藥價計算和其他自費藥物相比費用相當。
- A）Zometa：本身骨質疏鬆的每一年一針5mg，打三至六年。
股神巴菲特旗下波克夏海瑟威公司（Berkshire Hathaway）先前曾大舉買進台積電美國存託憑證（ADR），一度勁揚超過10%。 不過，波克夏於台灣時間今（15）日公告去年第4季持股明細，大買蘋果33萬股、重砍台積電5176萬股，減持幅度高達86%，對台積電持股比跌破0.3%。 兩針之後，PSA已由500跌至個位數，骨痛亦已經消失。
保骨針: 癌症希望基金會
在牙科，拔牙的傷口癒合，或是植牙的癒合中都需要蝕骨細胞的存在。 如果沒有蝕骨細胞，就不會有成骨細胞引發新骨頭生成作用的發生，在骨頭受傷或感染下，骨頭無法修復，產生壞死的機會也就增加。 老年人骨質疏鬆發病率較高，全球有2億骨質疏鬆患者，並且女性多於男性。 保骨針 中國老年人居於世界首位，現有骨質疏鬆症患者9000萬，佔總人口的7.1 %。
記得訂閱，一有新文章就會即時通知你，唔好錯過任何對你有益的秘密。 A）Zometa：本身骨質疏鬆的每一年一針5mg，打三至六年。 保骨針 如果骨質疏鬆係因為抗荷爾蒙藥AI的話，每半年打4mg，打五年。 保骨針 A）Zometa：傳統係每個月打一次4mg，近年有數據話三個月打一次效果差不多。
保骨針: 骨質疏鬆的影響
注射位置，成人及較大兒童注射位置可選擇肱骨近端、脛骨近端或脛骨遠端，但脛骨近端「優於」脛骨遠端，以利藥物及輸液回到心臟的速度較快；新生兒、嬰兒及幼兒注射部位則可選擇股骨遠端、脛骨近端、脛骨遠端（圖一）。 骨內針的禁忌症；施打部位曾置換人工關節、施打部位骨折、困難定位、施打部位感染及施打部位48 小時內曾打過骨內針。 下針時針尖應接觸骨頭後且皮膚上方至少應保有一格黑線才可入針， 入針後鑽進至緊貼皮膚；因骨內血管豐富、不易塌陷且有骨髓存在，必須使用10-20cc N/S 沖開才好給藥。 到院後一旦靜脈輸液通道建立完成後，建議應立即拔除骨內針。 目前自費施打治療骨質疏鬆的針劑包括保骼麗、骨維壯還有骨力強，其中骨力強是靜脈注射，施打前必須抽血檢查腎臟功能，但一名李小姐指控，去年底到苗栗重光醫院施打骨力強，事後痛到昏倒。
- 注射肚皮後會發炎，出現紅腫熱痛1星期，有病人甚至肚皮腫起像生了一隻雞蛋。
- 您可以了解、與醫師討論適合您2的治療骨質疏鬆、癌症的方案，以及這些方案的不同類型風險。
- ，Denosumab 相比起Zometa，更有效減少乳癌骨轉移引致嘅併發症（骨痛、骨折、同血鈣過高）。
- 徐少克說，罹患骨鬆症者發生骨折的機率約為腦中風的2~4倍；且骨鬆引發髖骨骨折人口每年約增加5%，而發生髖關節骨折第1年的死亡率，男性為22%，女性為15%，相當於乳癌末期死亡率，顯見其死亡威脅是不亞於癌症的。
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HolistiCare的香港註冊藥劑師為您分享如何「不再忘記用藥」，幫助您和家人事半功倍，令用藥不再受記性差或者生活習慣所困擾。 如果不想自己或家人有朝一日在家中或街上突然「啪」一聲骨折（骨質疏鬆患者有時即使沒有跌倒或受撞擊，骨頭亦會無故折斷），就應該儘早著手戒煙和戒酒。 在受到撞擊（即使很輕微），甚或只是彎腰或咳嗽這樣輕微用力時，容易出現骨折也屬於骨質疏鬆的症狀。 每天都要和屁屁親密接觸的馬桶，清潔之餘還能主動抗菌、杜絕二次污染很重要。 乾淨、抗菌、安心、安全，討厭的壞菌不見了，也不會對我們生活的環境帶來更多負擔。
保骨針: 肺癌轉移會噬骨 保骨針降低疼痛
上述藥品須使用1年以上才可減少骨折風險，除了雙磷酸鹽藥物停用後骨密度不會迅速流失，其他藥品一旦停止治療骨密度即開始流失。 目前所有骨質疏鬆治療的藥品尚無證據證實合併使用可以增加有效性。 骨質疏鬆症是一個無聲無息的疾病，通常發生骨折時才發現它的存在。 肺癌治療分成兩部分，首先作全身性治療控制癌症，例如標靶藥物、化學藥物、或甚至免疫藥物，處理全身的癌細胞，有需要時，再針對轉移部位做局部病灶治療，例如骨骼結構被破壞，可能需先進行手術固定，若骨骼結構完整，可用保骨針、放射線治療。 針對肺癌的骨轉移，現在已有數種健保給付藥物，可以給予口服或針劑。
多吃預防骨質疏鬆食物，例如含豐富鈣質的牛奶、芝士、豆腐、豆類製品及魚類等。 以50歲或以上的女性為例，每天攝取量為1,200毫克，而一杯高鈣脫脂奶(約240毫升)便已含490毫克鈣質，所以從日常飲食中補充鈣質，並非一件困難事。 目前常見的雙磷酸鹽藥物有骨復舒（Bonefos）、雷狄亞（Aredia）、裴米索（Pamisol）、卓骨祂（Zometa），由於卓骨祂強度高、方便，所以現在的治療以卓骨祂為主。 不過詢問衛福部，施打針劑屬於醫療行為，一定評估後才能給予醫療處置，但患者如果對醫療過程中有疑慮，後續還是得尋求醫療糾紛流程處理，透過當地衛生局調解委員會釐清，要還原原始狀況避免各說各話，而目前李小姐同時也寄出存證信函要走法律途徑。
保骨針: 乳癌骨轉移要接受的補骨針倒底是什麼？
現在一般認為，對於癌細胞侵蝕全身骨頭的病人，特別是腫瘤壓抑脊椎引發神經創傷的病人，以LHRH antagonist治療好轉的速度很快，在這情况下應該作為首選藥物。 這類藥物暫時常用的只有一種名為地加瑞克（degarelix）。 Degarelix一般是作皮下注射，每4星期1針，所以病人要經常來回診所注射，較不方便。
Evista的作用機制和這幾種藥都不相同, 如果效果不好, 的確可以考慮換用. 不過問題在骨質密度的檢查方式, 如果是以超音波檢查的, 建議改以雙光子掃瞄為基準, 因為其變異性超過追踪比較的錯誤範圍; 拿來做效果的追踪不太合適. 盧異光指出，鈣質要溶解才能被小腸吸收，而維他命D是鈣在小腸吸收時的必要輔梅，它扮演著協助調節體內鈣平衡以及鈣吸收的角色，國外研究顯示，若同時給予維他命D與鈣，會比單單只有補充鈣更能夠增加骨質的密度，大幅減少老年人骨折發生的機率。 台灣也參與了這項研究（共計有141案例），分別於台大、榮總、長庚（林口、高雄）、奇美等5家醫學中心完成。
保骨針: 乳癌補骨針三大妙用
黃昭淵指出，男性荷爾蒙會刺激癌細胞生長，轉移到骨頭、淋巴結等，攝護腺癌骨轉移最基本的治療，是給予抗荷爾蒙藥物，阻斷男性荷爾蒙，改善轉移的狀況。 接下來再根據轉移部位、疼痛情形，進行放療、手術，或使用保骨針加強骨頭的強度。 目前Denosumab已在全台灣範圍內廣泛使用，不過大多論文的結論是，與壞處相較，Denosumab還是值得使用的藥物。 已經在定期治療的患者，目前建議持續使用下去，並注意一定要增加鈣質的攝取；尚未使用，但已達骨質疏鬆的患者，則可自行考量，並與醫師討論，看是否使用。 Prolia 保骼麗 是種合成人類單株抗體，也就是說它是人體裡生長的免疫蛋白成分，基本上不應該有過敏現象；而且因為它是單株抗體，所以只針對RANK Ligand這個訊號分子作用。
續發性主要成因為其他的疾病或生活習慣導致，例如：甲狀腺或副甲狀腺功能異常、長期服用某些藥品（如：類固醇、抗癲癇藥物或抗凝血藥物）、營養不良或不良習慣（如：抽菸、過量咖啡、茶或酒）等因素，可見於任何年齡層男性及女性。 骨質疏鬆是無聲無息的健康殺手，而要避免因為骨質疏鬆造成骨折等問題，就要提早存骨本。 台北慈民骨科診所院長盧異光指出，骨質疏鬆的治療是全方位的，不單只是藥物的治療而已，還應包括良好的預防工作，因此除了足夠的鈣質、維他命D補充之外，還得有運動等的生活配合，才能確保留住鈣質，遠離骨鬆。
保骨針: 肺癌骨轉移免驚 醫師：放射線治療＋保骨針可促進療效
不過有少部分病人可能會因脊椎骨被壓扁，而出現：慢性背部疼痛、駝背和身高明顯變矮（比25歲的自己矮了超過2厘米）等症狀，但許多人不以為意，當成是一般老化現象。 這兩類保骨針都可以讓骨頭更健康，不過雙磷酸鹽類藥物容易影響腎臟，針對腎功能差者必須評估減量使用；單株抗體對腎功能影響比較小。 台大醫院泌尿部主治醫師黃昭淵表示，東方人的攝護腺癌和西方人很不一樣，西方人新診斷的攝護腺癌病人多為早期，有九成以上的病人在積極治療後都可以痊癒；但是台灣新診斷的病人有近三成已轉移，比西方人高出許多，這也意味這些病人沒有辦法治癒。 目前的保骨針有兩大類，一類是雙磷酸鹽類藥物，打到體內後會從血液循環到骨頭，加強骨頭的結構；另一類是較新的單株抗體藥物。 保骨針 因為骨頭中有成骨細胞和蝕骨細胞，當蝕骨細胞破壞骨頭，成骨細胞就會去補強，達到動態平衡的狀態。 單株抗體藥物可以降低蝕骨細胞、增強成骨細胞的活動，達到保護骨頭的目的。
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保骨針: 腰背痛下半身無力 可能是攝護腺癌已骨轉移
市面上有不同牌子針藥，針有不同的大細，價錢相對並不昂貴。 LHRH本身是一種正常荷爾蒙 ，刺激腦下垂體分泌更多促黃體生成激素（LH）和促卵泡成熟激素（FSH），從而刺激睾丸產生男性荷爾蒙。 但有趣的是，若大劑量注射LHRH agonist，睾丸會產生反作用力， 反而降低甚至停止雄激素的產生。
保骨針: 骨質疏鬆檢查 – 超聲波(Quantitative Ultrasound, QUS)
黃昭淵建議，病人如果需要拔牙治療，需在打保骨針前完成，否則在打保骨針期間拔牙，可能造成牙齦壞死。 病人在治療期間的口腔衛生非常重要，每6個月要清除牙結石一次，並定期接受牙科照護。 吳至行表示，雙磷酸鹽類的骨質疏鬆治療藥物主要是抑制破骨細胞的活性，其進入體內後會附著在骨骼表面，當破骨細胞來侵蝕骨頭時，會吃進藥物達到破壞酵素，而使破骨細胞死亡無法作用，保護骨質不流失。 而此種的雙磷酸鹽雖也是相同作用機轉，所不同的在於其附著在骨骼上的作用時間可以長達1年。 需特別注意的是，當雙磷酸鹽作用時，也可能同時影響骨骼的礦物化，但此種1年1次注射型雙磷酸鹽藥物，在預防骨質流失和骨骼礦物化的安全比值極高，因而值得放心使用。 幸而，陳先生在接受適當的治療後，病情成功受控，骨痛的情況亦顯著減輕。
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