但目前尚无证据表明HHV-8与霍奇金淋巴瘤发病有关。 台大醫院內科部血液腫瘤科黃泰中醫師表示，淋巴癌分類複雜程度居全癌之冠，在何杰金氏與非何杰金氏兩大類下有多達60多種次分型，也因此，治療差異性大，無法在一種說明之下涵蓋各種病患。 診間患者經常提出疑問，像是平平都是淋巴癌為何他可以打標靶，我卻不行？ 聽說復發才考慮幹細胞移植，為何我化療結束就要移植？
- 在病理診斷後要根據全身症狀、體檢、實驗室檢查及影像學檢查等確定病變範圍，明確臨床分期。
- DeVita和他的同事们率先应用高效联合化疗：“MOPP”（氮芥、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松）方案，通过实验性研究证实这些药物无交叉毒性。
- 大量研究表明至少在一些病例中，B-DLCL和NLPHL在克隆上存在相关性。
- 早期和緩性淋巴瘤常是沒有症狀或症狀輕微，而不容易查覺。
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- 是epstein和barr於1964年首次成功地將burkitt非洲兒童淋巴瘤細胞通過體外懸浮培養而建株，並在建株細胞塗片中用電鏡觀察到皰疹病毒顆粒而發現，故命名。
- （5）核素67Ga扫描：镓能被存活的肿瘤细胞摄取，镓的摄取量取决于组织学上的恶性程度和病变是否活动。
林增熙建議，如果有出現頸部淋巴腫塊、體重莫名減輕，應盡速接受正規治療，尋求有經驗的血液腫瘤科醫師診治，才能真正對症治療。 理診斷，淋巴瘤可分成何杰金氏病(Hodgkin’s lymphoma) … 重減輕的症狀，有上述症狀者在期別後加一個”B”，若. SLL (Ann Arbor 分期II-IV).
何杰金氏症: 治療何杰金氏淋巴癌
根據研究指出，新型標靶治療提前於一線使用，相較於傳統化療的五年疾病無惡化存活比率提升近一成，治療成效顯著優異且穩定，並減輕以往化療可能會有的藥物毒性，提供患者有力的治療新選擇。 此外，新型標靶藥物更於今年初擴大健保給付晚期何杰金氏淋巴瘤患者於一線使用，嘉惠許多患者獲得創新治療，減輕不少家庭的經濟負擔。 何杰金氏症 淋巴瘤大體上可分為何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。 在歐美地區，40%以上的淋巴癌是何杰金氏病，但台灣地區則九成以上為非何杰金氏淋巴瘤。 和外國相較，台灣地區和緩性非何杰金氏的發生率較低，T細胞的發生率則較高。 非何杰金氏主要發生於成人，但從小孩到老年皆可能罹患。
Peters（1950）根据淋巴结区受侵的范围将霍奇金病分为3期，所有结外侵犯均属于Ⅲ期，每期又根据全身症状的有、无，分为“B”、“A”。 1965年的Rye会议将霍奇金病分为4期，所有结外侵犯均属于Ⅳ期。 何杰金氏症 表3是霍奇金病的Ann Arbor会议（1971）的分期系统，至今仍沿用未变。 霍奇金病较NHL少见，霍奇金病的肾脏侵犯占13%。 肾脏受侵多为双侧浸润性病变，或多发性小结节，也可为孤立性较大肿块，肾广泛浸润可引起尿毒症。 淋巴结内胶原纤维增生将淋巴样组织分隔成大小不等的结节。
何杰金氏症: 10 淋巴结转移癌
瀰漫性大型B細胞淋巴癌是成人最常見的淋巴腫瘤。 本病主要以淋巴腺外腫塊為臨床表現，如胃、中隔、後腹腔、骨骼等器官。 中隔的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤好發於年輕人，易侵犯肝、肺等器官。 可以用來區分病人預後的危險因子包括年齡、疾病的期別、血清乳酸去氫? （LDH）濃度、病患的體能狀況、以及淋巴結外侵犯位置的數目等。
扫描前静脉注射67Ga 148MBq（4mCi），注射后72h内完成扫描。 为了清洁肠道，扫描前一天晚上与当天清晨，口服泻药。 主要用于鉴别治疗后纤维变与肿瘤残存或复发。 非常局限的结外淋巴样细胞恶变,或延及邻近组织，但仍在主要淋巴聚集地附近，用E表示。 如果有一个或多个淋巴系统以外的器官受侵的病理证据，则用以器官的代表字母并注明（＋）表示。
何杰金氏症: 淋巴癌的分類
疾病的進程總是因人而異，有的患者患病後狀況會急轉直下，有的則是還算穩定。 而且這跟在疾病的哪個時期診斷發覺也有關係，如果在帕金森氏症早期就注意到狀況不對勁，及早帶患者去就醫，早一點用上適合的藥物，就可能改善症狀，減緩個人變差的速度。 淋巴瘤是原发於淋巴组织及淋巴结的恶性肿瘤。 每年大约有二十名儿童患上此症，占所有儿童肿瘤的十分之一。 淋巴瘤可分为两大类：何杰金氏病 (Hodgkin’s Lymphoma) 和非何杰金氏淋巴瘤 (Non-Hodgkin’s Lymphoma) 。
【註1】 此外也有人認為病毒及幽門桿菌的感染會提高罹癌風險，包括EB病毒、C型肝炎、疱疹病毒與幽門螺旋桿菌等。 由此可見，未來癌症治療的方式一定會愈來愈多元，也愈來愈個人化，相信在不久的將來，我們一定可以見到根治癌症的一天。 何杰金病的組織類型與預後有密切關係，一般以淋巴細胞為主型預後最好，其次為結節硬化型和混合細胞型，淋巴細胞消減型預後最差。 本型為一特殊類型，多見於青年婦女，是何杰金病中唯一多見於女性的類型。 多發生於頸部，鎖骨上和縱隔淋巴結，預後好。
何杰金氏症: 癌症分期
基本上，對侵襲性淋巴瘤的治療方式選擇上，化學治療與放射治療仍是最主要的治療方式。 另外，在CHOP之後的第二線、救援性化學治療藥物選擇上，以ifosfamide為基劑的處方(如ICE：etoposide＋carboplatin+ifosfamide)。 不僅病患耐受性佳、副作用不太、療效相當好，也是CD34陽性血液幹細胞很好的移動者(mobiliser，指將骨髓中CD34陽性血液幹細胞移到周邊血液)，應可作為第二線化療的標準處方之一。
（3）剖腹探查在分期中的价值：能了解较小病灶与病变性质；增加对病程发展与扩展方式的了解；脾切除便于以后的放疗，减少左侧放疗并发症。 但近10多年来，由于诊断技术的进展，可以用CT、MRI、B超声等检查了解深部脏器及淋巴结情况，剖腹探查分期已显得不那么重要了。 剖腹探查分期同时切脾，对病人有一定损害，手术死亡率约为0.1%，也有报道更高的死亡率。 此外有一些合并症，如感染、膈下脓肿、肺栓塞、胃肠道出血、溃疡、肺炎等，所以剖腹探查手术应持慎重态度。 约10%的病人有小细胞低色素性贫血，大多数由胃肠道少量失血引起。
何杰金氏症: 女罹癌被網路負面資料惹失眠 醫推「淋巴癌攻略」用line解答病況
濾泡淋巴瘤是東西方淋巴瘤分布差異最顯著的一類腫瘤。 在歐美，濾泡淋巴瘤是主要腫瘤，而在東方卻不多見。 過去爭論最大的是此病是否應分級，以及如何定義、臨床上的相關性如何等問題。 科學家進一步將抗CD20抗體接上放射性同位素，加強其毒殺腫瘤細胞的效果。 這二種〝放射性抗體〞比起rituximab對NHL有更高的反應率，而且在對接受rituximab治療後復發的病患也仍有非常好的療效(如Zevalin有74%的反應率)。
流行病学调查结果表明，此病的形成是有长期抗原刺激下机体丧失了对淋巴细胞正常增殖伯调控而发生的，尤其当两种因素并存时，更易促使其发生。 桥本氏病是指慢性淋巴细胞甲状腺炎，其病因目前尚不明确。 主流观点认为，它是由遗传因素和自身免疫因素相互作用导致发病，而自身免疫因素导致甲状腺受损的机制目前也不清楚。 桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称为自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。 桥本氏病是1912年日本九州大学的桥本在德国医学杂志上报道了…
何杰金氏症: 淋巴癌的分期
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確定是哪一種淋巴癌可以進一步瞭解癌細胞可能的侵犯範圍及選擇適合的治療方式。 桥本氏病即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称自身免疫性甲状腺炎，是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性疾病。 桥本氏病常见表现有甲状腺肿，一般甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，发… 桥本氏病是临床比较常见的一种甲状腺慢性的炎症，多发于女性，主要就是由于一些原因导致的机体的免疫功能发生了紊乱，对甲状腺滤泡细胞造成了损伤。 何杰金氏症 何杰金氏病又叫霍奇金淋巴瘤，是恶性淋巴瘤的一种类型，主要见于欧美发达国家，占淋巴瘤发病率的15%左右。
何杰金氏症: 常见疾病
最近应用单细胞显微技术结合免疫表型和基因型检测，证明RS细胞来源于淋巴细胞，主要来源于B淋巴细胞。 经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，是识别RS细胞的重要免疫标志。 由于治疗时间的延长，应注意治疗晚期的继发病，在生长以发育迅速的阶段（＜岁或12～13岁）应用放射治疗，可导致生长速度减慢，膈上部放射治疗可影响坐高。 颈部照射可使颈生长停滞；纵隔和胸部照射可致乳房发育障碍、胸膜纤维化、肺功能受限及心脏受累等。 治疗晚期可致甲状腺功能低下，亦有报道发生食管狭窄者。
- 曾做過放射線或化學治療的何杰金氏病，或曾接受過化學治療的真性紅血球過多症的病人，也都較容易衍生後續的淋巴瘤。
- 13年后，Craigie、Bennett和Virchow报道了第1例白血病。
- 患者全身性骨髓的异常和其功能状态可由骨髓γ显像片直接显示。
- 而非何杰金氏淋巴瘤則是淋巴細胞轉變成癌細胞的疾病。
- 核仁像编织的线团样的核仁网，常伴核仁卫星灶，即明显的“包涵体样”改变。
- 系統性化療包括Alkylating、Purine類似物及rituximab，第ㄧ線的化學治療可以使用fludarabine合併rituximab。
烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙表示，楊姓少年早期只有頸部淋巴腫塊，由於延誤治療已久，就醫時左側脖子長了約4公分淋巴瘤，經切片化驗後確診，罹患惡性淋巴癌中佔10%盛行率的「何杰金氏淋巴瘤第四期」。 何杰金氏症 體重減輕,夜間盜汗等症狀,也就是所謂的B症狀。 淋巴瘤大致上可分為兩大類,一是何杰金氏淋巴瘤,一是非何杰金氏淋巴瘤(Non- … 【※其他治療方法】：淋巴結外淋巴癌的治療方式，會有所不同。
何杰金氏症: 骨髓穿刺檢查
在这一研究中，只有63%的肯尼亚成年人为LMP-1阳性。 最近，对1546例霍奇金淋巴瘤病例进行流行病学分析，发现混合细胞型比结节硬化型，儿童比青年人，男性比女性，西班牙人（Hispanics）比白人的EBV阳性率显著高。 化學治療是利用具有細胞毒性的藥物，經由血液循環至全身，殺滅腫瘤；標靶治療則是針對特定癌細胞的「特殊標的」進行治療，抑制腫瘤生長，對正常細胞的影響較小。 對治療效果較差或復發者，可搭配「抗CD30」的標靶藥物使用。 另外如有下列症狀：超過38℃無法解釋之發燒、夜間盜汗、六個月內體重減輕10%以上，有上述症狀之一以上者在期別後加一個”B”，若無上述症狀者在期別後加一個”A”。
何杰金氏症: 2 分期
放射治療屬局部性治療可用於低惡性度低期別之淋巴瘤治療，亦可合併化學治療運用於中高惡性度低期別之淋巴瘤治療，此外放射治療對於中樞神經受侵犯時及局部症狀緩和扮演重要角色。 因在台灣淋巴瘤發病時常屬較高期別，且中高惡性度的比例也較多，因此幾乎多數淋巴瘤患者都經歷了化學治療。 化學治療藥物的內容非常多樣性，需考慮細胞組織型態，病人客觀條件等種種因素而加以選擇，目前最被廣泛使用的配方為CHOP。 目前這種單株抗體已擴展至其他低惡性度B細胞淋巴瘤於治療。 若病人接受了完整的治療仍不能達到理想的緩解或緩解後很快又復發，表示疾病相當頑固，在病人的身體狀況許可下，可考慮更高劑量的化療甚至合併造血幹細胞的移植。 近年來新的藥物不斷被研發出來，如新一代的anti-CD20 Obinutuzumab能有效的提升小淋巴球性淋巴瘤及濾泡型淋巴瘤的治療成績。
何杰金氏症: 淋巴癌-早期症狀、存活率治療及飲食禁忌
此外，部份癌症（如乳癌）也會出現淋巴結腫大症狀，因此無法單就淋巴結腫大斷定是淋巴癌。 惡性淋巴癌的病人若不接受治療，平均存活率不超過二年。 但若能接受適當治療，緩解機率約有七成，但有百分之四十的病人可能會復發。 而在治療後症狀完全緩解的兩年後才復發者，對第二次的化療仍有良好的反應。
細胞則會分泌一些細胞激素，促使另一類的細胞如單核球等來消滅入侵的致病因素。 當身體某一部份有病原體侵入時，該部位附近的淋巴結內的淋巴球便會進行上述的免功能，以保護身體對抗外來之病菌。 從周邊血液收集幹細胞，但因周邊血液中幹細胞並不多，所以收集的時間會選在化療之後的造血細胞恢復期，或是經由施打白血球生成素來增加幹細胞的數目。
Rituximab是一應用生物科技發展的單株抗CD20抗體，可與Ｂ細胞表面橫跨細胞膜之表面抗原CD20產生專一性結合。 造血幹細胞、正常的漿細胞、及其他多數正常組織並不會表現CD20抗原。 何杰金氏症 但在大於95%的所有B細胞淋巴瘤會表現CD20。 何杰金氏症 Rituximab和腫瘤細胞上的CD20結合後，主要會引起淋巴瘤細胞的死亡，不論對和緩性、侵襲性淋巴瘤，及慢性淋巴球性白血病均有相當優異的療效。 如懷疑為癌症所造成的淋巴結腫大則必須做切片檢查，於顯微鏡下觀察，於必要時還必須作特別染色來作分型。 另外，還必須接受許多檢查以求早期診斷，包括血液抹片及常規檢查、喉頭及血液培養、細菌培養、結核菌素試驗、骨髓穿刺、胸部X光檢查等。
富T细胞B细胞淋巴瘤（TCRBCL）也可能存在上述情况。 有关NLPHL细胞基因方面的资料很少，且各研究组所报道的细胞基因异常也不一致。 绝大多数经典霍奇金淋巴瘤患者伴有克隆性细胞遗传学异常，这种异常随不同病例而不同，且克隆内异常也为异质性，提示染色体不稳定。 许多病例显示14q异常，类似B细胞性淋巴瘤，但很少发生t（14；18）的异常。 2个研究组应用荧光原位杂交技术（伴或不伴荧光免疫分型），发现所有霍奇金淋巴瘤病例的RS细胞显示克隆数值异常。 早期报道中，约1/3的霍奇金淋巴瘤中发现Bcl-2重排，但其他实验室未检测到Bcl-2重排。
何杰金氏症: 淋巴癌存活率、治療及飲食禁忌
若對於放射治療的範圍引起的毒性大於臨床助益，則考慮追? 如果在局部放射治療後復發或對最初的治療沒有反應，則應該當做全身性表現的濾泡型淋巴瘤。 病人若為局部的腹部大腫塊或廣泛性疾病時，治療的方式取決於以下幾項：症狀、受到影響的器官功能、淋巴瘤引起的血球低下、診斷時為大腫塊、疾病進展的速度及病人的活動力。 霍奇金淋巴瘤是发生于HIV阳性人群的最常见的AIDS相关肿瘤。 在HIV感染的患者中，霍奇金淋巴瘤的发生率约增高7倍左右。 目前已报道了300多例HIV感染的霍奇金淋巴瘤病例，主要为欧洲国家（如意大利，西班牙和法国），美国较少，亚洲国家如日本和中国更少见。
