利用這個理論及實驗室結果,使治療中生物等效劑量更接近臨床治療中實際,以往在治療中應用的常規分割(每周五次,每天一次,每次劑量約2Gy)這個矢量對腫瘤的控制,它的生物等效劑量比較好,但不理想。 因此為了接近腫瘤實際故又提出了腫瘤可控機率TCP和不可控機率NTCP,以TCP/NTCP數值來衡量BED和腫瘤治療機率。 根治性放療指應用放療方法全部而永久地消滅惡性腫瘤的原發和轉移病灶。 對放射線敏感及中度敏感的腫瘤可以用放射治療根治。
腫瘤組織常有供血不足及乏氧細胞比率高的問題,部分癌細胞可逃避放射損傷,這是放療後腫瘤再生長及複發的常見原因之一。 放療中,也有原來乏氧的細胞可能獲得再氧合的機會,從而對放療的敏感性增加。 所有細胞(癌細胞和正常細胞)都要生長和分裂。 但是癌細胞的生長和分裂比他們周圍許多的正常細胞都要快。 放射療法採用特殊設備產生的高劑量射線照射癌變的腫瘤,殺死或破壞癌細胞,抑制它們的生長、繁殖和擴散。
什麼是放療: 化療,電療,標靶傻傻分不清
治療部位應避免太陽直射,因此在出門之前要先保護好治療部位的皮膚,如撐傘、穿著長袖衣物,在每次執行放射線治療之前不要在治療部位塗防曬油;任何油膏或藥膏需要塗抹在治療部位上時,皆須事先詢問醫護人員。 重雖然放射線治療的急性副作用會令人覺得不舒服,有時候甚至會很嚴重,但這些副作用大多可以經由藥物或飲食加以控制,雖然有些副作用會持續較久,但是一般都會在治療結束幾週內就消失。 重為了在治療時方便起見,最好穿著寬鬆易脫的純棉衣物。 操作人員會依據皮膚上的標記作為接受正確治療的部位,雖然實際上的治療只有1到5分鐘而已,病人通常是躺在治療床上。 體外的放射線治療在治療過程中並不會痛,就像是做X光檢查一樣。
- 靜脈注射會因有一些藥物的緣故,推藥入血管時有少許燒灼感,若注射時有不適,應隨時告知醫護人員處理。
- 但對於播散趨向明顯的腫瘤(如小細胞肺癌、XX腫瘤、骨肉瘤、肺腺癌等),即使早期僅單靠手術或放療也不能防止腫瘤複發和遠處轉移,有些病人雖然採用了根治術或擴大根治術,也不能取得根治性療效,需要全身化療。
- 比起開刀的「一次解決」,化療跟放療都是一個比較長時間的療程,常常會讓初次接受治療的患者,擔心療程會不會跟不上腫瘤生長的速度。
- 根據手術病理檢查結果,主治醫師建議陳女士要接受化學治療和標靶藥物,同時在完成化學治療整個療程後,須再接受放射治療。
- 這種技術目前仍已應用於臨床,但國內外同行評價這種技術為21世紀放射治療技術的主流。
- 此外,放射線治療會造成皮膚慢慢會有紅、熱、癢等現象産生,亦可能會有—些乾性的脫屑現象,以及色素的沉著。
- 不論保留乳房或全切除,動完手術後,通常會進行化學治療,化療後就可接續做放療。
2、腫瘤化療的給藥方式:主要通過靜脈給藥,另外包括:口服、局部腫塊內注射、各種體腔內灌注和介入化療等。 一般在治療癌症的時候,如果是用放療作為標準治療,多半會進行5~8週的療程,一週照射5次,每次10~20分鐘,如果是開刀後的輔助治療,時間會稍微短一些;不過大致上來說,是隨著腫瘤的位置、期別其來決定照射的時間跟劑量。 雖然放療有許多優勢,但是不可忽視的是,放療的毒副作用對患者的影響十分巨大,有的癌症患者甚至會因為這些毒副作用而失去寶貴生命。 只有針對腦部腫瘤的全腦放療,當放射治療劑量大於35西弗(Sievert)才可能會掉頭髮。 而放療的掉髮可能是可逆的,但也可能永久的,要視毛囊受損的情況而定。
什麼是放療: 皮膚反應
根據我們的經驗,放療與化療不同:化療的副作用,常常短期內達到高峰,以後雖可長期存在,但大多可以修復,副作用會逐步遞減。 大多數常見的惡性腫瘤皆有臨床指引及準則,有的以手術為主放療為輔,有的手術、放療並重,有的則以放療為主。 少數良性疾患也可接受放療,例如甲狀腺亢進造成的突眼症。 所以,一般做完放療後,醫生不會馬上讓病人做檢查,而是過一段時間再複查。 什麼是放療 就是因為放療的這種刺激效應,需要一段時間後才能顯現出來。
另外還有一種預防性治療,最常見的是利用電子射線治療良性的蟹足腫,預防開刀傷口組織異常的增生,治癒率可達90%。 研究發現,對於不適合手術的第一期肺癌選用電腦刀治療,效果相似於開刀的結果。 治療不需植入定位針,只需3至5天,每天1至2小時即可完成。 要維持正常的營養水平,最好的辦法就是保持平衡膳食。
什麼是放療: 乳癌走向小範圍、少次數照射
在各種放射治療期間,男女都一樣,會覺得性慾降低,會有這樣的現象,真實原因是癌病帶來的壓力,而非放射治療所致,因此,一旦治療結束,性慾似乎又回到從前了。 當口腔或喉嚨有灼熱感時,可以準備一些流質放在冰箱中,涼了再喝,但是仍須要足夠的熱量。 目前市售的營養配方,可以在請教營養師或醫師之後選擇使用,以防止體重減輕。 有些病人也發現自己在治療期間,喝流質比固體食物來得輕鬆,如果個人亦有此感,則可自製飲料,來做營養補充,如奶粉,優格、蜂蜜等。 避免紫外線直接照射,外出時須著長袖、長褲、打傘或戴帽子、太陽眼鏡與防曬措施,即使治療已經結束,防曬措施仍須持續,至於要多長的時間,則須請教治療小組的醫師或護理師。 暫時性之植入器移除時是不須要麻醉的,所以在一般病房內就可以操作。
不要在接受治療的皮膚上使用具有黏著性的膠布(醫療人員協助您維持定位的線所使用的膠布除外),如果一定要的話,要使用紙膠,並且盡量避開治療的部位。 護理師會幫助你做包紮的動作,以免造成治療部位發炎。 什麼是放療 另一種體內的放射線治療方法是口服或注射非密封性的放射線藥物,如果是採用這種治療方法的話,必須要住院幾天。
什麼是放療: 什麼是電療?
食管癌早期以手術為主,中晚期以放射治療為主,另外頸段及胸上段食管癌因手術難度大、術後生活質量差等原因,一般行放射治療。 肝、胰、胃、小腸、結腸、直腸癌以手術治療為主。 ❸有些情況是與手術開完之後病理的檢驗結果有關,如果發現不好的特徵,暗示著日後的復發率高,就可能需要再加上放射治療。 包括,界定條件較嚴的太平洋紫衫醇,規定必須淋巴有轉移,同時荷爾蒙接受體呈陰性才給付;較不具心臟毒性副作用、較不會掉髮的微脂體小紅莓(改良型小紅莓),第四期乳癌患者、心臟有疑慮的情況下,亦可給付。 因為臺灣的健保已是全球最佳的醫療保險系統,幾乎絕大多數的抗癌藥物健保都有給付,只有少數晚期癌症藥物(如癌思停)健保不給付,所以不光是乳癌,幾乎所有癌症患者都能獲得完整的治療。
隨著腫瘤醫學的日新月異,追求癒後良好生活品質的治療方式紛紛順勢而生,治療設備也有多種選擇。 整體而言,現今的放射治療技術有長足的進步,醫療機器能夠符合高精確的治療需求。 但放射治療並不能僅依賴精良的設備,最重要的是專業的治療團隊,包括放射腫瘤科專科醫師、護理師與跨科團隊在診療上的整合,以及醫學物理師、醫事放射師、維護工程師,在治療計畫與設備的品質管控及保養作業,才能確保治療執行的品質。 什麼是放療 對於是否適合執行放射線治療或該選擇哪一種治療方式,可向放射腫瘤科諮詢。 早期腫瘤使用標靶治療及化療:為了避免癌症復發,以標靶治療進行顯微轉移的斬草除根動作,但到頭來,還是可能有一些頑強的癌細胞躲在體內某處殺不死,日後身體抵抗力不佳時,癌細胞又會跑出來趁亂坐大。
什麼是放療: 什麼是放射治療? – 如何應用?
由于每次治疗过程中病人的治疗区域都必须被置于同一位置,这一阶段中定位病人的治疗区域非常重要。 为此人们已开发了许多定位装置,包括可以根据病人塑形的面罩和垫子。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 此外放射線治療也會對病人的性生活和生育帶來後遺症,女性性功能相關後遺症包括性慾減退、陰道乾燥和不孕症;男性性功能相關問題則有勃起功能障礙、射精疼痛和不孕症。 質子治療(Proton Therapy):是如「深水炸彈」的放療,在放射線穿越路徑上只會釋放少許能量,等到達腫瘤時才釋放大量能量,相比光子治療副作用比較小。
這一技術發展很快,它可使大量無法手術治療、外照射又難以控制或複發的病人獲得再次治療的機會,並有肯定的療效。 而正常組織不受到過量照射,以避免嚴重併發症,成為放射治療技術上的一個焦點。 過去,後裝技術僅能用於婦科腫瘤治療,最新一代後裝治療機已把這種技術擴大應用到鼻咽、食管、支氣管、直腸、膀胱、乳腺、胰腺、腦等腫瘤。
什麼是放療: 增加輻射距離
肺癌以手術為主,不適合手術又無遠地轉移者可行放射治療,少數可以治癒。 放療過程大約只有10幾分鐘,做完即可返家,不需要住院;除非同時進行化療,可能需要密切監控身體狀況,才會安排住院。 此外,頭頸部完成放療之後,可能影響到細微肌肉而導致吞嚥不如以往流暢,較容易嗆到,所以,患者可在放療前先前往復健科諮詢,持續練習此區域的復健運動,可降低治療後所引發的上述問題。 在治療室中含對位瞄準等前置作業共約10~15分鐘,實際照射時間只有短短數分鐘。
- 故往往不易被患者所接受,但目前尚有個別試驗成功例子。
- 其目的是在同一台治療設備上做到精確計劃(TPS)、精確定位(IGRT)、精確治療(IMRT)三原則。
- 另外,胸腹部最常見的放射線治療副作用包括有噁心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、大便的次數增加、或者是膀胱炎等等。
- 治療時間依放射性物質的強度而定,近十年來發展的高劑量率放射性物質,已將治療時間大幅縮短到數分鐘到數十分鐘。
- 目前的化療處方有很多,一線的化療常用的有二種:FOLFOX及FOLFIRI,均是二週一次的化療,前者較常出現手腳麻木的副作用,後者會有些許腹瀉、全身倦怠的副作用。
必要時可以向醫師諮詢,開立宜多休養的疾病診斷證明書。 如果病人接受放療的部位是在胃及腹部時,可能會有胃部不適、噁心或腹瀉等症狀出現,此時自己不可亂服用任何成藥,而應該讓治療的醫師知道,以便開立合適排解的藥方,來解決不適的問題。 從治療開始,可能一個星期內體重掉0.5~1公斤是稀鬆平常的事情,因為此時,食慾減退,攝取不足,消化、吸收也出現問題,但是也要試著吃足夠促進組織修復的營養質、量兼具的食物,病人最好每週量一次體重,以做為監測的指標。 放射治療會使照射部位之毛髮脫落,例如,照射部位是髖骨就不可能是掉頭髮;如果照射部位是頭顱,就有可能掉些許或整頭。 有些病人在完成治療後長回來的頭髮可能更黑、更柔,至於長回的多寡,會受放射治療劑量及種類的影響。
什麼是放療: 營養知識 – 疾病營養
電療病人很多時會被道聽塗說的電療副作用所嚇怕,其實電療是有效的治療腫瘤方法,既可預防復發,又以根治腫瘤為目的,病人的得益絕對是遠超過副作用,所以大家千萬不要因前文提到的電療副作用而害怕電療。 2020年4月英國放射技師協會(The Society and College of Radiographers)發表的一份研究報告指出,近年有關電療的技術大幅提升,令電療的方式和劑量都有所進步,已經大大紓緩了很多病人所受之苦。 以乳癌患者為例,以往患者進行電療的時間大約需時五至六個星期,現時可以縮減至三至四星期,病人的副作用大幅減少之餘,復發機會亦沒有增加。
間接損傷 主要由射線對人體組織內水發生電離,產生自由基,這些自由基再和生物大分子發生作用,導致不可逆損傷。 放射性粒子植入治療腫瘤,是指在B超或CT引導下,可精確地將放射性粒子均勻地置入腫瘤周圍,通過放射性粒子持續釋放射線來達到最大限度地殺傷腫瘤細胞的作用。 醫學界為了統計癌症病人的存活率,比較各種治療方法的優缺點,採用大部分患者預後比較明確的情況作為統計指標,這就是醫生常說的五年生存率。 ,例如口腔黏膜破損、骨髓疼痛、胃腸不適、腹瀉、噁心嘔吐、大量落髮,以現在醫藥生技發展進步的狀況,過去化療時常出現肝腎功能損傷、心肺功能受損,或劇烈嘔吐的臨床反應已經大幅減少。 根據部位,選擇穿脫方便、寬鬆透氣的衣物或服飾為主。
什麼是放療: 放射治療禁忌證
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什麼是放療: 放射治療療效
單純從身體外部進行放射治療有一定的局限性,即使在足量照射的情況下,總有一部分腫瘤局部複發。 什麼是放療 我國約有70%以上的癌症需用放射治療,美國統計也有50%以上的癌症需用放射治療。 不同於化療,標靶治療使用特定藥物只「鎖定」目標癌細胞的基因變異,以達到抑制癌細胞活動,或使其自我破壞的效果。
什麼是放療: 健康生活
在做放射線治療之前,醫生會很詳細告訢病患者在做治療之中或之後所面對的一些副作用,或是治療的一些需要知道的事情。 等病患者都瞭解之後,病人需要填寫放射治療同意書。 什麼是放療 又例如直腸惡性腫瘤的病患,在手術前使用化學藥物及放射線治療,經過6週的療程,增加腫瘤和肛門括約肌之間的安全距離,及減少腫瘤局部淋巴侵犯,讓病患有更多保留肛門的機率,並減少復發機率。 和化療藥物一樣,放療藥物也是存在一些毒副作用的,腫瘤患者在接受放射期間,最好能夠選擇中藥人參皂苷Rg3用於輔助治療,它是國家一類單體新藥,配合放療,能夠起到較好的增加放療效果和減輕藥物毒副反應的作用。 外照射就是放射源置於體外,射線通過加速器,通了電之後,用很高的劑量集中在體內某個區域,對腫瘤進行治療。
另一種說法是認為放療和化療的副作用相當,化療的副作用例如脫髮,嘔吐,噁心等,可謂是深入人心,人們談之色變,因此在提起僅與其名稱相似的放療時,人們也會本能地將兩者劃上等號。 可實際上,相較於化療,放療的副作用要好很多,會出現例如食慾不振,嘔吐腹瀉等相關的消化道反應,一般可以透過適量飲水進行改善,其他的一些負面反應在合理的調控下都可以緩解。 及時的處理治療和得當的術後調養,比起化療帶來的負面效果是非常少的。
什麼是放療: 放射線在癌症治療中的角色
原理為讓癌症病人注射含硼胺基酸藥物,這種藥物對於營養需求極大的癌細胞來說會大量攝取,而較不被正常細胞攝取。 讓病人的病灶部位局部暴露在熱中子下,利用硼與熱中子反應,產生殺傷力強但範圍小(約一個細胞長度的)之阿法粒子(α ray),達到殺死癌細胞卻不造成周圍組織損傷的目的。 此種治療技術目前仍在研究及發展中,國內有少數醫療院所在執行,為一項新興且具有潛力的放射治療技術。 當使用體內的放射線治療時,放射線是暫時或永久放置在身體內部靠近腫瘤處或是手術後原腫瘤之區域,這種放射線治療的方法稱為近接治療或植入式治療。 近接治療乃將輔助性管腔器械暫時放在病患體內,然後將放射源利用機器馬達送至病人體內靠近腫瘤或手術後原腫瘤的位置做局部的放射線治療。
什麼是放療: 癌症治療的三大療法之二:放射線治療(電療)
療程期間能否上班則取決於病人的身體狀況,體力能負荷的情況下工作也無妨。 放射線治療即俗稱的『電療』,是指利用本身具有放射性的物質(如鈷-六十治療機和體內近接治療機Ir-192),或者是可產生放射性的儀器(如直線加速器)來治療病人。 正如胸部X光檢查一樣是看不到、聽不到、也感覺不到的,而且身體不會殘留輻射,治療期間,不需擔心與他人接觸,因為它不會有任何放射性的危險。 什麼是放療 至於護理傷口方面,電療部位的皮膚周邊都是非常脆弱,如果使用一些黏力特強的膠布,可能會令甩皮的情況更加嚴重。
放射治療是運用高能量之游離輻射(以高能量X光為主,通稱光子)來破壞癌細胞,防止癌細胞的生長與分裂,而達到控制癌症目的。 放射治療就如同外科手術一般,屬於局部治療,影響治療區域內的細胞。 當患者在接受放射治療時,大多由直線加速器執行(圖二),感覺就像照X光一樣,不會引起任何顯著的熱量或電擊感,照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 腫瘤治療中許多學科互相交叉,互為借鑒,目前血液病學和化學治療中提出了高劑量化療或全身放療來殺滅全身的惡性細胞,其中全身放療(TBI,Total Body Irradiation)在血液病骨髓侵犯病人中應用比較成功。 為此許多人認為對於容易轉移的實體瘤,如未分化癌,原發灶較小的癌腫採用癌灶區加全身放療再加以骨髓移植或幹細胞移植作為對付這種疾患的辦法。 由於小灶性的分化差腫瘤採用此種辦法代價很大。