故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。 对VCA-IgA滴度≥1：40和/或EA-IgA滴度≥1：5的病例，属于鼻咽癌的高危人群，要进一步检查鼻咽部的情况，明确鼻咽部有无可疑病变。 鼻咽的位置位于鼻腔的后方，位置深邃、隐匿（图1），鼻咽癌与头颈部其它恶性肿瘤相比，鼻咽癌常好发于相对年轻的人群，大多在30-50岁，男性多于女性。
有出現鼻咽癌症狀者，就必須做鼻咽部檢查。 什么是鼻咽癌 一般情形，醫師可藉由病史與臨床表現，得到鼻咽癌的臆斷；再經由後鼻鏡或鼻咽內視鏡，觀察鼻內狀況。 必要時可針對可疑部位做切片並送化驗，經判讀後發出病理報告，才得以確定診斷。 一系列研究表明，鼻咽癌患病风险主要跟遗传基因、EB病毒和环境因素，生活习惯等等相关。 这也是为什么移民到新加坡、美国、加拿大等地的广东人鼻咽癌发病率会高于当地人，但同时又会低于长期在广东生活的本地人的原因。 由基因所决定的因素没有办法改变，但是饮食方式和环境因素可能会因居住地改变而改变。
什么是鼻咽癌: 手术治疗
MyPathologyReport 上的文章仅用于一般信息目的，并不涉及个别情况。 本网站上的文章不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗，不应依赖于做出有关您的健康的决定。 永远不要因为您在 MyPathologyReport 网站上阅读过的内容而忽视寻求治疗的专业医疗建议。 MyPathologyReport 是独立拥有和运营的，不隶属于任何医院或患者门户。 大多数基底样型肿瘤与 EBV然而，有些与吸烟等其他因素有关。
病理学家经常使用“阴性”一词来描述不含任何癌细胞的淋巴结。 例如，一个不含癌细胞的淋巴结可能被称为“恶性肿瘤阴性”或“转移癌阴性”。 病理学家经常使用“阳性”一词来描述含有癌细胞的淋巴结。 例如，含有癌细胞的淋巴结可能被称为“恶性肿瘤阳性”或“转移癌阳性”。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌預防複發
部份鼻咽癌带有高于正常水平的「表皮受体生长因子（EGFR）」，研究显示这种因子会加速癌细胞的生长速度。 透过使用标靶药物「表皮受体生长因子抑制剂」，可阻断EGFR接收指令细胞生长和分裂的讯号，减慢或阻止肿瘤生长。 标靶药物在鼻咽癌治疗中的确切作用仍在研究中，当癌细胞扩散、复发或患者接受化疗后肿瘤仍继续生长，医生便会考虑将标靶药与放射治疗或化疗一同使用。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等，長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升，鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用，而各種副作用亦有相應方法舒緩，詳情可諮詢醫生意見。
个别患者可以发生血象改变，尤其是白细胞计数减少。 什么是鼻咽癌 什么是鼻咽癌 虽然程度不同，但经对症治疗，一般都能克服，完成放射治疗。 必要时可服用维生素B1、B6、C，胃复安等。 如白细胞计数下降低于3×109/L时应暂停放疗。
什么是鼻咽癌: 健康素养赋能患者
华主任指出，这也并不是说鼻炎与鼻癌就毫无关系，因为EB病毒能引起上呼吸道感染，有时这种感染会有鼻炎症状。 早期鼻咽癌症状有时可能不足以促使您去看医生。 但是，如果您发现身体有任何持续的异常变化，比如异乎寻常的鼻塞，请就医。 很多鼻咽癌患者在首诊时都是因为在颈部摸到了包块，其实这就是肿大的淋巴结，很容易被误诊为炎症。
进行免疫组化时，鼻咽癌中的肿瘤细胞通常对泛细胞角蛋白和高分子量角蛋白（如 CK5. 肿瘤细胞通常对其他角蛋白呈阴性，例如 CK7 和 CK20. 有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。 鼻咽癌在中医临床中属于“鼻渊”、“真头痛”、“石上疽”、“失荣”等范畴。 祖国医学认为，肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌发病主要原因。 鼻咽癌患者放疗后的5年生存率约为50％左右，影响5年生存率的主要因素为癌瘤的复发和转移。
什么是鼻咽癌: 診斷方法
治疗方法选择宜结合不同病理类型以及临床分期进行，早期患者单纯放疗或手术为首选方法，未分化癌和低分化癌可首选放疗，晚期应采取以手术切除为主的综合治疗。 如果从您的身体中取出任何淋巴结，病理学家将在显微镜下对其进行检查，检查结果将在您的报告中进行描述。 大多数报告将包括检查的淋巴结总数，在体内发现淋巴结的位置，以及含有癌细胞的数量（如果有的话）。 如果在淋巴结中发现癌细胞，最大的癌细胞群（通常称为“焦点”或“沉积”）的大小也将包括在内。
一些共同症状的病如：鼻出血常鼻中隔疾患；鼻塞常见鼻炎；眼部和口腔症状常见眼、牙病。 因砦警惕鼻产吕的同时，还应细心地去求医生检查和鉴别。 鼻咽癌患者要保持清淡饮食，吃一些好消化的食物，如小米粥、红枣羹等。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌（NPC）
即使所有的边缘都是阴性的，一些病理报告也会提供离组织切割边缘最近的肿瘤细胞的测量值。 1、病理类型为高分化鳞癌或腺癌以及其他对放射不敏感的癌瘤，病灶局限在顶后壁或前壁，全身无手术禁忌症者可考虑对原发病灶的切除。 三维适形放疗是近年来肿瘤放射治疗的最重要进展之一，它可以根据肿瘤的不同形状，将放射剂量较均匀地分布于靶区。 鼻咽，又被人们称为上咽，位于颅底与软腭游离缘平面之间。 其顶为蝶骨体及枕骨基底部；前方正中为鼻中隔后缘，两侧为后鼻孔，经此孔与鼻腔相通；后壁平对第1、2颈椎。
鼻咽癌还有一种被忽视的症状那就是偏头疼。 医生提醒说，如果出现上述症状的同时伴有头疼，那么癌细胞可能已转移到颅内，早期的头疼一般是有间歇性的，晚期则出现持续性剧烈头痛。 此时，患者不能只到神经内科去“头疼医头”，最好做颅底照片或CT扫猫。 鼻涕有血一个月怕是鼻咽癌，有必要做活检吗 鼻咽癌也是有鼻涕带血的症状，可是，鼻咽癌的血涕有其特点：一是鼻咽部的癌。 鼻咽部位于鼻腔的后端，鼻咽癌的血涕多为清晨起床后的第一口由鼻腔回吸到口腔里的鼻涕带血，并且是暗红色的陈旧性血涕；二，鼻咽癌的血涕一般不是由前鼻孔擤出来。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌的中藥治療
然而，我們常見的病人是菸不抽、酒不喝，也未食用上述食物的人。 至於EB病毒，我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在，幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒。 （1）首先观察颈部有无肿大或转移的淋巴结，最好是颈部彩超检查明确，手摸不准确。 如果颈部有可疑转移的肿大淋巴结，要高度怀疑是鼻咽癌，必须在鼻咽部与肿大的淋巴结同侧位置通过鼻咽镜活检取组织明确病理性质；如果颈部无可疑转移的肿大淋巴结，我在临床上一般不考虑是鼻咽癌。 因为鼻咽癌80％以上会有转移的肿大淋巴结，颈部没有转移的鼻咽癌在临床上非常少见，所以这个是诊断鼻咽癌要重点参考的临床信息。 现在许多体检报告单中会有血清EB病毒的检测结果，当体检者发现自己的EB病毒血清学指标升高后，在网上一查，与鼻咽癌有密切的关系，就立刻“毛骨悚然、心惊肉跳”。
当然鼻咽癌跟EB病毒，也不是说得了鼻咽癌身体就一定有EB病毒，可以传给别人，导致别人因为得了EB病毒感染引起鼻咽癌，至少目前上在临床上是没有这个说法的。 在临床上经常会遇到一些以鼻出血、回吸性血涕、耳鸣、耳堵、听力下降、鼻塞等症状来就诊的患者，询问是否得了鼻咽癌。 的确这些都是鼻咽癌常会出现的一些症状，但是这些症状的出现不一定就是鼻咽癌，可能与鼻咽部有关系，最常见到的就是鼻咽部炎症和淋巴组织增生。 因为鼻咽部位置特殊，与鼻腔和耳朵的关系最密切，所以鼻咽局部有炎症等表现时，也会导致相关的症状，所以相关症状的出现对诊断鼻咽癌的价值有限，只能提示我们发病的部位可能位于鼻咽部。 通常所说的鼻癌，其实并不是发生于鼻腔或者是鼻窦的肿瘤，而是发生在鼻咽腔顶部或侧壁的恶性肿瘤，也就是较为常见的鼻咽癌。 它的发病原因是多方面的，和遗传因素密切相关，常呈现家族聚集的现象，并且黄种人多见。
什么是鼻咽癌: 鼻腔癌病因
至于有家族病史的高危人士，曾有研究显示，每年进行EBV血清检测和鼻咽镜检查，可提升于第一期确诊的比例，但也有说法指相关研究欠缺严谨标准，建议高危人士咨询医生意见，了解筛查的详情和利弊。 EBV血清测试是目前最常见的鼻咽癌筛查方法，但假阳性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因筛查灵敏度达95%以上，惟特异性有限。 就没有任何鼻咽癌病征的人士而言，现时没有足够证据显示，上述筛查对他们有明显效益。
- 鼻咽的位置位于鼻腔的后方，位置深邃、隐匿（图1），鼻咽癌与头颈部其它恶性肿瘤相比，鼻咽癌常好发于相对年轻的人群，大多在30-50岁，男性多于女性。
- ③遺傳因素 ：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
- 如化療期間出現不適需立即通知醫生，醫生會就不同副作用制定舒緩方案，或調整用藥。
- 肿块的“典型”部位是下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，圆形或者椭圆形，由于不影响日常生活和工作，患者往往不会第一时间就医，等淋巴结越来越大、越来越多才去就诊。
- 间质呈淋巴细胞丰富浸润型，或为肉芽组织型、纤维化型、固有组织型，常伴有不等量浆细胞浸润。
- 至于鼻癌的发病原因现在还不明确，只知道该病具有家族性，并与EB病毒感染有关。
放疗前应定期清洁牙齿、拔除龋齿，放疗中需坚持餐后漱口，并使用含氟的牙膏刷牙。 患者可先将牙膏涂抹在牙齿上，2~3分钟后再刷牙，以增加氟化物和牙齿的接触时间。 积极去除可能诱因， 减少与危险因素的接触，如少食或不食腌制或霉变食物，如咸鱼、咸菜、腌肉等。 不要吸烟，尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等。 体检可见肿瘤外观一般呈外突菜花样乳头状或桑葚样肿物，伴有出血和溃烂，色粉红至红色，质地硬而脆，易伴感染、坏死，常伴息肉或化脓性鼻窦炎。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌的中药治疗
癌肿组织增大，侵犯耳咽管可引起中耳炎，引起耳部疼痛、耳鸣、听力减退、若压迫咽鼓管咽口时，使鼓室内外压差变化增大，可加重耳鸣症状。 按照中国的统一划分，鼻咽癌病理组织学类型分为未分化癌低、分化癌（包括大圆形细胞癌多形细胞癌梭形细胞癌和混合细胞癌等）和较高分化癌（包括鳞癌ⅠⅡ级腺癌等）。 而世界卫生组织的分型则为角化型鳞癌、非角化型鳞癌和未分化癌。 一型称泡状核细胞癌或大圆形细胞癌，旧称淋巴上皮癌。 癌巢大小不等，形状不规则，与间质界限不很明显。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌放射性龋齿
化疗的副作用要视乎使用药物的类型及剂量，常见副作用包括脱发、口腔溃疡、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、增加感染风险（白血球下降）、容易瘀伤或出血（血小板数量低）等。 部分药物可能影响神经末梢，导致手脚感觉麻痹，甚至令手部灵活性降低，影响日常生活。 如化疗期间出现不适需立即通知医生，医生会就不同副作用制定舒缓方案，或调整用药。 鼻癌的常见症状包括鼻子里面的疼痛，因为肿瘤刺激鼻腔黏膜的神经会导致一定程度的鼻子痛。 鼻癌的常见症状还包括鼻塞越来越严重，从一开始的轻微鼻塞，逐渐发展为双侧的持续性鼻塞。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌放射治疗
淋巴肉瘤好发于青年人，原发肿瘤较大，常有较重鼻塞及耳部症状，该病淋巴结转移，不单局限在颈部，全身多处淋巴结均可受累，颅神经的损伤不如鼻咽癌多见，最后需要病理确诊。 （4）细针抽吸细胞学（FNA）检查 什么是鼻咽癌 FNA对转移性鼻咽癌的诊断是非常有价值的，如颈部淋巴结受累，用此方法可以对原发肿瘤进行评估。 它具有安全、简便、结果快速、可靠等优点。 免疫治疗透过激活人体自身免疫系统和T细胞，令免疫系统重新辨认和攻击癌细胞，从而缩小肿瘤或减慢其生长。 免疫治疗药物主要用于化疗失疗或癌细胞已扩散到身体其他部位的鼻咽癌患者，亦有免疫治疗药物可用于一线治疗。 若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。
有报告显示移居国外的中国人，其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。 反之，生于东南亚的白种人，其患鼻咽癌的危险性却有所提高。 提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。 立體定位放射治療同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。 絕大部份患者會進行體外放射治療，利用高能量X光線將癌細胞殺死，達至根治療效。 多數患者每星期需進行五次治療，為期七星期。
最方便的就是EB病毒DNA检测，通过了解血液中EB病毒的载量，来预判鼻咽癌发生的风险，这些检测一般的三甲医院都可以进行。 •鼻咽癌早期症状不典型，容易被误诊漏诊，是由于鼻咽部位隐蔽，与耳、鼻、咽、眼、颅底等组织器官紧密相邻，极易侵犯周围组织器官，因此鼻咽癌发病时往往会有很多被“忽悠”症状。 良性鼻咽癌相当罕见，并倾向于在儿童和年轻人中发生。 这些肿瘤不会扩散到身体的其他部位，通常不会危及生命。 它们包括血管系统的肿瘤或畸形，例如血管纤维瘤和血管瘤，以及鼻咽内小唾液腺的良性肿瘤。 这些肿瘤中的一些是良性的（不是癌症），而其他则是恶性的（癌症）。
两年前曾有一则报道引起人们的注意，湖北一家姐弟3人竟在7年时间内都相继患上鼻咽癌。 当时的报道也提到，这家人都有爱吃咸菜、腌肉等腌制品的习惯。 鼻部肿瘤一般包括外鼻肿瘤与鼻腔和鼻窦恶性肿瘤，也就是说外鼻癌实际上是鼻部皮肤的恶性肿瘤，鼻腔和鼻窦恶性肿瘤才是真正的鼻癌。 顾名思义，鼻癌就是鼻部上发生的癌症；而鼻咽癌是发生在鼻咽部的癌症，二者并不一致。 6 休息活动 什么是鼻咽癌 ：告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。 如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。
鼻咽癌的预防主要包括：1.饮食方面，要保持饮食的均衡，少吃或者不吃咸鱼等腌制食物，这类食物含有亚硝酸，容易引发鼻咽癌，同时要注意饮食规律，不宜酗酒抽烟。 如果出现口臭者，可以用生理盐水冲洗鼻腔，应加强口腔、咽喉的护理，这也是鼻咽癌的预防措施之一。 鼻癌其实是笼统的称谓，严格的讲就是鼻腔、鼻窦的癌症，还有鼻咽癌或者上颌骨的癌症。
一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。 如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取，活檢切取組織時須有一定深度並切忌擠壓，術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。 (二)間接鼻咽鏡檢查 ：方法簡便實用，應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。 據統計約80%的患者有鎖骨下後方、耳垂下方的淋巴結轉移，腫塊增長迅速，可無任何症状，起初可以活動，而後在短時間內即發生粘連，固定不動。 早期多不明顯，隨著腫瘤的長大而呈現進行性加重。
什么是鼻咽癌: 鼻咽癌外号“中国癌”“广东癌”，原因竟然是接吻传播的一种病毒？！
有的病人可以伴有耳鸣、听力减退、耳内闭塞的感觉，大概有一半左右的鼻咽癌病人会伴有不同程度的头痛的症状，而有些病人会伴有鼻塞的现象。 鼻咽癌临床主要症状有鼻塞、鼻腔出血，常以颈部淋巴结转移而就诊。 本病的发生与遗传、病毒、环境等因素有关。 中医学认为，七情损伤、正气不足是患鼻咽癌的内因，正虚之体，再遇风邪毒的侵袭，沉积于鼻腔，气血运行受阻，瘀积而成肿块，临床常用的偏方、验方主要如下。
