大多數腰痛原因都是因為工作檯設計不符合人體工學,大家對正確坐姿又不太了解,工作時間過長,引致以上一系列病痛出現。 而肩頸痛大多因為姿勢不良、缺乏運動、血液循環不佳而引起。 長期使用電腦或低頭使用手機的人士較容易患上慢性肩頸痛,因肩頸肌肉長時間處於繃緊狀態,漸漸演變成肩頸痛。 尤其姿勢不良會影響頸部脊椎弧度,加劇關節損耗,導致椎間盤突出及骨關節炎等症狀。
尤其是年紀大一點的人,說不定除了閃到腰之外,還有其他脊柱或椎間盤的問題,需要照X光或核磁共振檢查。 甚至臨床上我們也會遇到其實是腎結石卡住輸尿管而腰背很痛的人誤以為自己閃到腰呢! 所以真的很痛的時候,還是讓醫師看過會比較安心。 脊椎附近有許多的肌肉和韌帶,會與腹部的肌肉協同,讓我們可以轉身、彎腰,維持平衡或直挺的樣貌。 如果突然之間肌肉開始收緊、緊繃痙攣,就會讓人急性下背疼痛發作,或說閃到腰,因為肌肉緊繃痙攣而動彈不得。 亞急性腰背痛 舒緩疼痛 - 先幫病人舒緩疼痛或減輕疼痛發生,使其疼痛部位的肌肉放鬆。
亞急性腰背痛: 馬拉松跑者心肌梗塞裝3次葉克膜,醫護不放棄奇蹟重生!提醒「健康檢查」很重要
可待因類 鎮痛劑僅用於嚴重,致殘性的疼痛而一線藥物不能或不太可能控制的病情。 對於慢性腰背痛,可選擇三環類抗抑鬱藥 2,3。 研究顯示抗抑鬱藥中的選擇性血清素再攝取抑制劑類 和曲唑酮類 對腰背痛無效。
事實上,從影像檢查中找出背痛原因的比率小於1%,而影像也可能顯示出對健康沒有影響的異常,而這些異常即使無害,有時仍造成病人擔心甚至會要求接受進一步的治療。 即便如此,腰椎的核磁共振檢查總量從1994到2006年來成長了300%。 第一步其實從注意正確坐姿再搭配腹式呼吸開始,利用生活中各種瑣碎時間,無時無刻縮小腹、長吸氣吐氣,不知不覺中便能喚醒沉睡中的核心肌肉群。 第二步便是專門針對核心肌肉群強化的動作訓練,這些各種不同強度的訓練方式,須隨不同族群的個體差異做合適的選擇,建議和專業復健醫師及物理治療師討論後,採取最適合的運動。 一般像老年人、曾經受傷的人,以及長年受疼痛之苦,根本不敢活動身體的人,可先選擇一些緩和流暢動作,如彼拉提斯、瑜伽伸展、太極等動作、再配合呼吸一起進行。 上述各類背部組織構造的急慢性傷害,是臨床上最常見造成背痛的原因。
亞急性腰背痛: 進行 Perfect Health SIS 痛症療程時會痛嗎?
有時亦會配合一些持別手法,例如脊骨牽引療法、回彈式關節復位法等,以加強腰背痛治療的療效。 亞急性腰背痛 脊柱两旁痛且伴广泛压痛者多为腰背筋膜、骶棘肌或斜方肌病损,后者因分布至肩部,常是颈肩痛中肩痛的原因。 “腰肌劳损“这一诊断名词,用于临床很长时间了,但治疗方法发展缓慢,而且很乱。 为什么已诊断是腰肌劳损,也给药了,还 反复发作,不能根治? 人体中第三腰椎处于胸后凸和腰前凸转折的地方。 这个地方受到的应力比较大,X线片上可以看 到腰…
此外,由於僵直性脊椎炎是自體免疫所造成的慢性發炎反應,不但會影響關節,也可能進展到為全身性疾病,可能出現虹彩炎而眼睛痛、畏光,或是心血管疾病、腎臟病變、肺纖維化、骨質疏鬆等多種麻煩的共病。 倘若傳統治療藥物無法有效控制病情,就應該考慮使用生物製劑。 生物製劑是具有專一性的免疫抑制劑,可以抑制特定的發炎因子,達到治療疾病的效果。 腰背痛是常見的都市病,即使是不需返朝九晚五的長者及主婦,也會感到腰部僵硬及不適。 跌倒、搬運重物扭傷、工作過勞、不良姿勢、老年骨刺及退化等,也會影響脊椎而引致腰背痛。
亞急性腰背痛: 星期二至六: 早上9:30 – 下午5:30 星期一、日及公眾假期: 休息(除特別註明外)
根據預估,在1998年時,將近九百億美元的年度醫療照護預算可歸因於下背痛,其中有5%的患者使用了此預算中的75%。 在1999到2001年之間,儘管當時沒有修改脊椎融合手術的適應症或增加更多的用途,在美國的手術量卻有將近兩倍的成長。 失去收入和生產力帶來另一種層次的成本支出,在美國有四成的病假是因為下背痛所造成。 相較於美國和德國,下背痛在加拿大、英國、荷蘭與瑞典,造成大量勞動人力的功能障礙。 和椎間盤中,也許能對持續不斷的坐骨神經痛有所幫助,但卻對於持續地、非輻射狀的疼痛沒有幫助。
核心運動訓練到的就是腹部和背部的肌肉,如果讓腹部背部的肌肉強健有彈性,就比較不會受傷。 游泳時會動用到腹部和背部的肌肉,泡泡水也很舒服,對下背部的訓練很不錯。 但很重要的事情是,如果你在做運動的過程中,覺得下背部太痛,就不要再進行,可以找醫師、物理治療師、或運動教練確定自己的動作是否正確。 目前有新型的生物製劑,可針對發炎因子進行精準阻斷,80~90% 的患者能獲得有效控制,加上已經通過健保給付,患者可以多與醫師溝通討論適合自己的藥物。 疼痛可局限於腰背部,也可放射到下肢,後者多為坐骨神經痛。 腰背痛可隨着活動,如工作、運動或家務勞動而加重,這種腰背痛多為機械性原因引致。
亞急性腰背痛: 常見痛症
HLA-B27 呈陰性,免疫炎症指標一般正常。 AS最常見的和特徵性的早期主訴爲下腰背發僵和疼痛。 由於腰背痛是普通人羣中極爲常見的一種症狀,但大多數爲機械性非炎性背痛,而本病則爲炎性疼痛。 以下5項有助於脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鑑別:(1)背部不適發生在40歲以前;(2)緩慢發病;(3)症狀持續至少3個月;(4)背痛伴發晨僵;(5)背部不適在活動後減輕或消失。 亞急性腰背痛 長輩突然感到劇烈腰痛,堡醫師臨床上認為最可怕的是 骨質疏鬆造成的壓迫性骨折。
主要表现为腰背部弥漫性钝痛,尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。 局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。 疼痛特点是:晨起痛,日间轻,傍晚复重,长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛,病程长,且因劳累及气候变化而发作。 查体时患部有明显的局限性压痛点,触摸此点可引起疼痛和放射。
亞急性腰背痛: 急性腰背痛,有多少误区?
國家指定治療方針(此處應指美國的醫療指示)導向不同的結論,有些不建議使用脊椎鬆動手法,有些則建議選用,而也有建議對於其他療法效果不彰的患者,可以接受短期的脊椎鬆動術做為治療項目。 麻醉後的鬆動手法,或在有其他醫療儀器協助下操作的鬆動術,並未有足夠的證據支持其成為必定有效的治療項目。 婦女的生殖系統相關疾病,可能與婦女下背痛有關,包括子宮內膜異位症、卵巢囊腫、子宮肌瘤等。 約有一半的懷孕婦女,有下背痛或尾椎區域疼痛的情況;原因可能為懷孕時的姿勢改變及重心轉移,造成肌肉或韌帶拉傷,因而引發疼痛。 隨著科技的進步,影像檢查已成為脊椎退化性關節炎診斷上的最佳武器。
不想繼續受痛症困擾,就要懂得分辨痛症類別及成因,才能對症下藥,擊退痛症。 建議就醫透過檢查來釐清疼痛與腎臟病是否有關。 他提到,導致腰痠背痛的原因太多,為了釐清確切的病因,可進行包含尿液、血液和超音波影像檢驗的基礎檢測,如有必要,視情況再進行電腦斷層、細胞學或腎臟切片檢查。 國泰醫院腎臟內科主治醫師曾柏榮指出,事實上,因為長期腰痛而來求診的患者,多數都不是因為腎臟病所造成,而是其他疾患導致腰背痛。
亞急性腰背痛: 急性背痛 vs 慢性背痛
疼痛會延伸至腿部(多半至膝蓋以下),可能是單側疼痛(常見於椎間盤突出)或雙側疼痛(常見於脊椎腔狹窄),且特定姿勢可能會加重疼痛。 「其他類型」:下背痛若伴隨其他外傷、發燒、嚴重肌無力或癌症病史,代表可能有較嚴重的潛在原因,這一類患者須緊急處理或特殊照護,建議儘早尋求專業醫生的診斷。 椎間盤退化或椎骨關節老化: 會導致椎管狹窄,脊椎神經受壓,有機會患上椎管狹窄症。 病人步行某一距離或站立一些時間後便會出現症狀, 如腰痛、下肢麻痺、下肢容易疲倦及下肢無力。 坐下休息可減輕症狀,但再步行同一距離或持續再站立後症狀又會出現,尤以走下坡路為甚。 病人早期的問題只是不能長期站立或步行,但後期由於神經持續受壓,引致神經受損,出現肌肉無力、麻痺、大便失禁、尿瀦留,病人便需要及早接受手術治療,放鬆神經根及椎管。
左背部疼痛可能对应心脏疾病(以心绞痛、心肌梗死、急性主动脉夹层多见),有时,左肩、左手臂内侧也会受到牵连。 【嚴重】通常最嚴重時,連腳都無力,稱作「馬尾終端症候群」,患者狀況已經壓迫到泌尿系統,導致大小便失禁,一定要趕快開刀不能等。 小關節或骶髂關節注射:於這些關節注射局部麻醉藥,可評估它們是否腰背疼痛的來源。 審視麻醉藥對緩解痛楚的功效,從而確認產生腰背痛的關節。
亞急性腰背痛: 腰椎骨刺
不過仍有三成機會,磁力共振掃描未能顯示與症狀的相關性。 若痛症是由多個椎間盤病變引起的話,情況會變得更複雜。 如果最終發現是腰椎肌肉問題,鍾醫生建議應檢視自己的坐姿是否正確,而且要多做運動,包括背部肌肉強化運動,留意運動前要熱身,運動後要做緩和運動(Cool-Down);同時要配合醫生的治療。
- 例如吸煙、缺乏運動和肥胖的人士,其實都較易會有腰背痛問題。
- 腰背痛原因有很多,腰背不同位置痛楚(如左腰背痛及右腰背痛),更會反映身體不同的問題,嚴重的話更有機會導致身體癱瘓!
- 然而腎結石的痛是尖銳刀割的刺痛,跟腰部的酸痛是完全不一樣的。
- 利用磁力共振掃描的影像,可檢查椎間盤的高度,含水量及椎間盤與脊椎骨交換養份的能力。
- 發炎性背痛的患者常於晨間起床時感覺僵硬疼痛,但起床活動一段時間後症狀相對改善。
- 骨關節炎的X線特點爲:軟骨下骨硬化和囊性變;關節邊緣的骨質增生和骨贅形成。
治療下背痛症狀的療效是否優於其他治療方式,目前未有定論。 某些文獻回顧發現在短期、中程、或長期的個案追蹤結果指出,脊椎鬆動術對於疼痛及功能的療效相當於其他常用的治療,或者效果更好。 其他文獻回顧指出脊椎鬆動術與其他保守治療及假性鬆動術(不正確或無效的鬆動手法)或其他治療相比,並不特別有效,但將脊椎鬆動術和其他治療項目一起治療則有助於整體療效。
亞急性腰背痛: 舒緩腰背痛的放鬆方法
僅管通常只有少數的患者能在接受手術後獲得好的療效。 執行脊柱融合術的手術方式有好幾種,但目前沒有沒有證據顯示那一種是最好的。 執行融合術時加入植體會增加手術風險,且對於疼痛或功能的改善沒有幫助。 背痛的治療原則和背痛成因的三大分類(機械性背痛、非機械性背痛、轉移痛)有關。
亞急性腰背痛: 疼痛对照表:后背疼预示多种病!准的吓人……
目前有關脊骨神經醫學照護或脊椎矯正的治療效果,仍然沒有一致結論。 魏正宗醫師說明,目前針對僵直性脊椎炎的治療,可分為非藥物治療及藥物治療:非藥物治療包括運動及生活改善,運動建議以有氧運動、溫和伸展操為主,如游泳、伸展運動、瑜伽體操或太極拳,應避免激烈運動。 生活改善方面除了要維持作息規律、早睡早起等習慣外,保持身心愉悅也對疾病有很大的幫助,另外僵直性脊椎炎患者千萬不要抽菸,避免加劇疾病惡化。
亞急性腰背痛: 醫生:腰背痛會癱瘓!拆解腰背痛原因及腰痛舒緩小貼士
腰背痛在香港十分普遍,醫學報告顯示,約有八成的成年人一生中會經歷最少一次的腰背痛。 導致腰背痛的原因有很多,而很多時候都與腰背肌肉過勞或姿勢不良有關。 腰痛的最佳治療方案是針對已確診的或懷疑的病因,以達到最好的治療效果。 藥物治療可以緩解疼痛和肌肉痙攣,但並不能單靠藥物來治療腰背痛,應與其他治療方法互相結合。 癌症轉移後的酸痛:病患64歲,腰背痛已經半年了,陸續尋求治療,吃藥時有改善,沒吃藥就會發作。
3.胸椎畸形无明显外伤者而出现胸椎后凸、侧弯等畸形多为胸椎病变引起。 年过60岁的女性需考虑骨质疏松症引起的慢性椎体压缩变形,急性压缩骨折多导致剧烈疼痛。 類風溼關節炎 類風溼關節炎以女性多見,但以腰骶部疼痛爲首發症狀的不多見,更常累及雙手指間關節、掌指關節和腕關節,且呈雙側對稱性。 如侵犯脊柱,多隻侵犯頸椎,一般不侵犯骶髂關節,血清 RF 陽性,HLA-B27 亞急性腰背痛 呈陰性。 落枕又称失枕,是指颈部一侧的肌肉痉挛,导致颈部疼痛、活动受限的一种疾病。 此病一般多发生在冬春季节,主要与睡枕的高低不适、睡觉的姿势不良以及肩部感受风寒等因素有关。
腰部周圍疼痛常見是輸尿管結石、婦科疾病等問題。 在一個姿勢或動作後開始疼痛,是民眾常見的腰痛情況之一,這是結構性疼痛常見的特徵,與身體結構有關,如骨骼、肌肉、神經異常等,醫學上稱機械性疼痛。 此類型腰痛相當常見,在腰痛比例當中約佔7成,例如搬運重物肌肉拉傷閃到腰,或者是椎間盤突出壓到神經、脊椎狹窄等。
亞急性腰背痛: 治療
背痛(backache)尽管背痛可能是脊柱疾病的前驱症状,但也可因泌尿生殖系统、消化道疾病、心血管系统疾病、肿瘤等引起。 疼痛可能是急性的、慢性的、持续性的、间歇性的,可局限于背部,也可能沿脊柱或腿部放射。 疼痛可因活动,例如弯腰、抬东西而加重,休息后减轻,或是不受活动和体息的影响。
有时可触到肌筋膜内有结节状物,此结节称为筋膜脂肪疝。 強化腰部核心肌群的動作之一:改良式仰臥起坐。 (李晴照攝)傳統仰臥起坐易傷腰部,專家建議,只要做「仰臥半起」即可,上半身不必挺直,只要稍微起身約30度,每次動作需支撐20~30秒以上。
由於腎臟黏膜沒有能夠感覺到痛的神經,通常腎臟中的結石不會疼痛,但是尿液累積在腎內造成水腎症,會引起劇烈疼痛。 現代人多多少少會有腰酸背痛的問題,而背痛經常是因為運動不足所造成的肌肉酸痛,或是睡姿不正確、長期使用3C用品所導致的肌肉僵硬。 當腰椎過度前彎曲,腰椎關節壓迫和腰背肌日益勞損,引起腰背痛,而這種疼痛實際為腰背肌肉勞損的表現。 雖然高跟鞋「後遺症」不少,但只要揀選高度5cm以下、鞋跟不太細的高跟鞋,並在休息時間多為下肢拉筋,己有助降低腰背傷害。 高跟鞋令人姿態美妙,身體線條變得修長,但高跟鞋同時改變了人體站立及行走時的原始生物力學,導致人體負重力線改變。 手法治疗急性期腰扭伤应用轻柔手法,避免过重的手法。