隨著抗癌藥物的日新月異，轉移性乳癌已不再是絕症，乳癌治療也進入個人化量身訂作的時代。 隨著局部整形技術與重塑乳房形狀的技術融合，患者接受乳房保留手術後，可利用乳腺組織皮瓣或其他植入物填補已被局部切除的乳房。 隨著手術技術的進步，一些以往被認為腫瘤體積或位置不適合進行局部切除的個案，現時都可利用乳房保留手術作治療。 BRCA1和BRCA2基因均由遺傳所得，不受個人生活習慣影響。
第一次做乳房X光檢查存檔後，以後每兩年就要再做一次。 少數女性事後會被要求回來做進—步檢查，以確定是否為乳癌。 乳房自檢和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環，若發現異常時，則需要進一步的影像檢查。 目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。 當前電腦斷層掃瞄用於乳癌篩檢效果不佳，而醫學超音波檢查、乳管攝影術與磁振造影和乳房攝影術相比，都只能算是輔助。 診斷方面，通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。
乳癌腫瘍: 乳癌類型
當發覺最近一兩個月乳房、乳頭開始慢慢凹陷下去，就要懷疑裡面有癌細胞。 劉良智提到，乳癌分為四個類型、兩個亞型，共五型；並會依照腫瘤大小、腋下淋巴結轉移與否、遠處是否轉移等，分為五期。 醫師會依據其分類、分期，制定治療計畫，以達到最好的治療效果。 根據香港乳癌資料庫第九號報告(2017年)，在入侵性乳癌個案中,有78.5% 和66.4%的乳癌患者分別屬於雌激素受體陽性和孕酮受體陽性，67.4%患者曾接受荷爾蒙治療。 乳癌腫瘍 乳癌手術是治療局部腫瘤最重要的方式，手術過程能確定腫瘤型態與病理診斷，據此考慮後續的輔助治療選擇，不過女性往往憂心接受手術的同時，也失去了美麗性徵。
門診最常碰到患者來求診是因為乳房腫痛或摸到有硬塊，但即便身為醫師，用手觸診檢查過無數病人，但用手觸摸到硬塊不一定準，還是要藉助儀器的檢查，最常使用的就是超音波與乳房攝影。 三、化學治療：化學治療即是利用化學物質將體內之惡性腫瘤的細胞，殺死或抑制其發育，經此得使宿主不受到傷害，而達到疾病預防、復發或治療的方法。 腫瘤小於2公分但已有腋下淋巴結轉移的情形或腫瘤大小在2-5公分之間，可能已有腋下淋巴結的轉移；或腫瘤大於5公分但未有腋下淋巴結的轉移。 像是一般乳癌比較容易轉移到骨頭，會有骨頭疼痛，但三陰性乳癌容易轉移到內臟、腦部，比如肝、肺，可能會出現乾咳、喘，或是頭痛等症狀。
乳癌腫瘍: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
如果乳房腫瘤小於五公分，且腋下淋巴結轉移數目為1-3顆，那也是第二期乳癌。 「乳房會疼痛的人，10個乳癌病人裡面找不到一個。」知名乳癌專家、桃園敏盛醫院研究副院長江坤俊直言。 倘若乳癌出現疼痛，意味著癌細胞已經吞噬到周圍的神經。 此時的疼痛有一個特徵，就是固定在某一點並持續發作。
- 若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。
- 而腋下淋巴結有癌細胞轉移的數目、癌細胞荷爾蒙接受體的有無、腫瘤的大小及手術的方法、病人的年齡及月經的狀況，為決定輔助性治療策略的重要參考。
- 分類為HER2陽性的乳癌患者，若接受為針對HER2蛋白而設的藥物，治療效果更佳。
- 除了女士自我檢查之外，臨床上亦有不同的乳房檢查，透過精密的儀器及醫生判斷，能夠更加精確地作出診斷，同時發揮預防乳癌的作用。
有些病人在復發前身體都沒見有明顯問題，一直相安無事，及早發現對於醫治復發非常重要，如有懷疑應該立即求診。 女性自青春期起，卵巢便會製造雌激素，而雌激素有助具有荷爾蒙受體的乳癌細胞生長。 荷爾蒙治療能透過減少雌激素的作用或抑制雌激素的製造，從而減緩或停止乳癌細胞的生長。 因此，荷爾蒙治療只適合荷爾蒙受體呈陽性的乳癌患者。
乳癌腫瘍: 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。患者應與醫生建立互信，治療才會事半功倍。
乳房造影檢查一般可分為：2D乳房X光造影、3D乳房X光造影，以及乳房超聲波掃描。 免疫療法：極度複雜昂貴的基因工程，但在2018年美國國立癌症研究所一場自願者實驗中出現首例末期多處轉移患者被完全治癒案例。 乳癌的預後依癌症的類型、癌症分期以及病患年紀有所不同。
三種乳房檢查都包含不同項目，目的是以不同的方式，檢查出乳房的早期症狀。 超過10%乳癌患者的TP53、PIK3CA和GATA3基因有突變。 乳癌有不同的分類方法，不同的亞型需要不同的治療方案。
乳癌腫瘍: 乳癌分幾多個階段？
當腫瘤體積很大，或在乳房不同的部分都有癌細胞，切除整個乳房是必要的。 目前乳房常見的影像檢查方法有：乳房X光攝影、乳房超音波、乳房磁振造影檢查（MRI）。 40歲以下乳癌患者比較少，40歲以上的比較多，有不少患者均是50多歲時發現患乳癌。 乳癌腫瘍 他指出，這些患者普遍有經濟能力，再加上香港在這十年一直宣傳乳房篩查，不少病人發現患癌時都是早期，甚至發現是原位癌（0期癌症）。
- 與乳頭凹陷有所不同，乳房皮膚不會有天生下陷的情況。
- 曾醫生講解可如何減少乳癌擴散、復發的風險，以及在甚麼情況下需切除乳房。
- 每一次討論乳癌治療時，醫師都會把患者年齡、體力、腫瘤大小、淋巴結侵犯數目、動情激素受體ER、黃體激素受體PR、人類上皮細胞生長因子受體HER2等狀況考慮在內，再評估恰當的治療計畫。
- 部分接受全乳房切除手術的患者，如腫瘤體積較大、有多粒淋巴結受癌細胞影響，或在血管或淋巴管道中發現癌細胞者，無論是否接受過化療或荷爾蒙治療，都需要接受放射治療。
- 因為在過去，乳癌治療首重徹底而完整的乳房切除，但乳房對於女性而言是重要特徵，不少病人在手術多年後，依然覺得自卑，不敢游泳、與人親密交往。
- 常見的副作用包括潮熱、夜間盜汗、陰道乾澀和經期變得不規律（或停經）等更年期症狀，但會因應治療種類和藥物而有所不同。
- 每一個乳房都應該照兩次X光，一次從旁照，一次由上照。
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乳癌腫瘍: 乳癌／2021癌症論壇：乳癌復發風險指數 提前部署治療策略
乳房有局部或全面性凹陷：後天的單側乳頭凹陷，這是因為腫瘤長在靠近乳頭的位置，使得乳頭向內牽引，而出現凹陷。 • 倘情況嚴重，患者可考慮接受淋巴移植手術，由矯型外科醫生將淋巴腺接駁至微細靜脈，改善淋巴系統的循環，效果亦頗為理想。 乳房腫瘤介乎2厘米至5厘米，有腋下淋巴結轉移，且轉移淋巴結不超過4顆；或乳房腫瘤大於5厘米，但無腋下淋巴結轉移。 第二型人類表皮生長因子受體（Human Epidermal Growth Factor Receptor 2，HER2）自然地存在於乳房細胞內，是一種附在細胞表面的受體。 正常細胞會製造少量的 HER2 受體，用作接收生長因子，將生長訊息由細胞外傳送至細胞內，以控制細胞生長。 一般來說，對荷爾蒙受體呈陽性的乳癌有較多治療選擇，同時具有 ER和PR兩種受體的乳癌，對荷爾蒙治療的反應較只得帶有中一種受體的乳癌為佳。
第3a期：（1）乳房可能存在任何大小的腫瘤，也可能沒有發現腫瘤；但在乳房檢查中可以發現癌細胞已擴散至4~9個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 （2）腫瘤大於5公分；發現0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （3）腫瘤大於5公分；癌細胞已擴散至1~3個淋巴結（腋窩或胸骨處）。 放射治療是使用高能量的X光對身體進行照射，過去乳癌治療以乳房全部切除為主，後來較早期的乳癌可接受部分乳房切除術。 研究發現，放射治療可降低患側乳房復發風險，也能延長病患的存活。
乳癌腫瘍: 癌細胞突變 乳房腫大像釋迦
五、標靶治療：由於每個癌症病人的基因表現及預後因子各有差異，因此如何直接阻斷腫瘤細胞的生長繁殖，而不致 傷害或破壞正常細胞，已是治療新趨勢，也就是直接針對標的物（癌細胞）進行破壞，即所謂的「標靶療法」。 7.荷爾蒙的影響：長期接觸某些荷爾蒙產品的女性乳癌發生率相比一般女性要高，且現在日常生活很常接觸到含有環境荷爾蒙的各類商品，可能出現在化妝品、殺蟲劑、藥物、塑化劑等產品中，都可能增加女性罹癌風險。 根據港怡醫院手術套餐詳情，乳房腫瘤切除術的收費介乎HK$64,080至$108,380，視乎是否需要腋下淋巴廓清術、前哨淋巴結活組織檢查及腋窩剖析 ，而乳房部分切除術的收費為HK$42,380。 主要依腫瘤大小、位置、檢驗結果、淋巴結有無轉移及X光的影像等，加上年齡、健康狀況，由醫師做專業的評估，再決定治療方式。 以下介紹幾種常見的治療方式，以及簡易的治療原理。 常見症狀為婦女月經來潮前，因囊腫脹大而引起的乳房疼痛，少數病人的乳頭可能有分泌物。
傳統的乳癌外科手術會將患者的腫瘤及腋下淋巴結一併切除，以避免癌細胞經由淋巴系統轉移到身體其他部分。 然而，切除淋巴結有機會導致患者手部淋巴水腫，症狀包括手部感覺沉重、麻痺、疼痛和活動能力變差，甚至影響日常生活，令患者苦不堪言。 外科醫生只將患者受影響的乳房局部切除，當中包括「局部乳房腫瘤切除術」（Lumpectomy）及「乳房四分之一切除術」（Quadrantectomy）等。 乳房保留手術與腋下淋巴切除手術或前哨淋巴切除術一併進行。 乳癌腫瘍 患者需於手術後接受放射治療，以清除可能殘留在乳房內的癌細胞，減低復發機會。 乳癌腫瘍 三陰性乳癌（Triple-negative breast cancer）：罕見且難治療的侵入性乳癌。
乳癌腫瘍: 乳癌治療前的準備
如果能將多餘的影像檢查費用省下來，拿來補乳房重建這部分的需求，應是綽綽有餘。 在餵哺期間，如奶水未排清，便會造成乳管阻塞，細菌亦可能從乳頭裂傷（嬰兒吸吮時造成裂傷）進入乳房，導致細菌感染而發炎。 此時，患者可透過消炎、殺菌、泵清乳汁，排出阻塞的奶水使乳腺得以疏通。
小紅莓類與紫杉醇類等化療藥物有助殺死可能潛藏的癌細胞，提高痊癒機會。 乳房磁振造影檢查：除了用於發病部位或病兆不只一處的多發性乳癌，也能協助找出臨床檢查或傳統乳房影像檢查不易發現的乳房病變，也適用有高危險乳癌家族史及乳腺組織緻密的女性及隆乳後的乳房檢查。 不過，乳房磁振造影敏感度高，可能出現假陽性，臨床需再進一步評估。 乳房超音波：非侵入性、無放射線疑慮的檢查，可顯示乳腺各層結構、腫塊形態及質地，對癌症診斷有一定幫助，也可用來導引細針抽吸細胞檢查或粗針組織切片，並可針對乳房Ｘ光攝影所發現的腫塊，做進一步檢查。 通常年輕女性乳房腺體成分比率高，乳房攝影反而對異常組織不易區分，此時超音波檢查可輔助。
乳癌腫瘍: 乳癌分期及存活率
劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。 若是乳房才會出現以下變化，有很高機率是較晚期的乳癌，此時應立即就醫，接受詳細的理學或影像檢查。 手術可分為「局部乳房腫瘤切除術」、「乳房部分切除術」及「全乳房切除手術」。 若腫瘤體積較小或位置在乳房外圍，醫生會切除病人乳房的腫瘤以及周邊組織，再用放射治療，以保留乳房；但如果乳房硬塊較大，或癌細胞已擴散到不同部份，影響皮膚，則要切除整個乳房。 外科手術是常見的癌症治療方法之一，原理是透過手術將腫瘤從器官徹底切除，以減少及阻止癌細胞在體內器官擴散的風險。 手術後，傷口可能會出現疼痛、腫脹，並有可能留有疤痕，患者同時亦應留意傷口感染風險。
