雖然乳癌的平均存活率高達87％，但是較不為人知的另一個數據則是，每4人之中，就會有一人會在治療後5年、甚至10年後會復發或轉移。 三陰性乳癌或是HER2陽性的患者最易復發，所以HER2陽性的患者即使發現時是很早期，但仍要配合標靶治療和化療。 這兩類乳癌在治療後的前兩年為易復發期，但治療過了5年後，再發的機率反而較低。 而荷爾蒙受體陽性的乳癌剛好相反，有復發期延後現象，治療後的前三年復發率低，但過了第7年反而有小波峰升高。
乳癌長年高居我國女性癌症發生率之首，慶幸的是，當代醫療技術持續演進，目前第零期到第三期多能治癒，第四期也有機會當作慢性病控制。 乳癌治癒 乳癌治癒 同時，有越來越多醫院的西醫部門與中醫部門合作，幫助患者減緩治療過程中的不適，使生活品質提升。 許多人在得到乳癌的時候，心中的第一個問題是：我有機會可以治癒嗎？ 新樓醫院乳房外科主任張振祥表示，談到乳癌的治癒必須先從其定義來講，如果是以5年內沒有復發來定義治癒，其實90%的病人都是屬於治癒。 患上癌症可以說是相當不幸的事情，隨著癌症低齡化常見化，大家會發現患癌情況已經越來越普遍，面對癌症要如何戰勝?
乳癌治癒: 「乳癌真的沒那麼可怕！」能治癒的癌症，為何不願治療？乳癌權威侯明鋒指2大原因
乳癌雖是女性第一大癌症，但是早期存活率高達9成以上。 根據研究發現，早期陽性乳癌使用抗HER2標靶治療，可減少復發風險24%，10年存活率也可以提升6.8%。 建議晚期HER2陽性乳癌復發患者，可經醫師建議再開刀，並選新式用藥機轉標靶結合化療藥物，可控制腫瘤，且幾乎沒掉髮、噁心等副作用，可提升生活品質。
乳房有硬塊雖是乳癌的病徵之一，但是，乳房有硬塊不代表就是患上了乳癌。 如果有懷疑，應盡快約見醫生，接受進一步檢驗以確診病情。 如接乳房X光造影或乳房超聲波檢查，可於2-3個工作天知道結果。 如為細胞活組織抽樣化驗，可於2-3個工作天內知道結果。 蔡松彥臨床專長為神經醫學，後來也朝環境職業醫學、毒物學及公共衛生領域研究，更進一步赴美攻讀醫療政策與管理博士。 乳癌治癒 來到彰化基督教醫院辦公室，迎面而來的是精神颯爽、頂著烏黑頭髮的蔡松彥醫師。
乳癌治癒: 乳癌治療：認識與了解乳癌荷爾蒙療法
在民國101年共有超過一萬例乳癌被確診，因此乳癌的防治已經成為刻不容緩的課題，也和你我息息相關。 本文將概述乳癌在完成治療後常規追蹤的內容，以及萬一不幸腫瘤復發或發現遠端轉移，在治療上的新進展。 CAR-T 細胞在治療急性 B 淋巴細胞白血病（Acute lymphoblastic leukemia , 簡稱 ALL）時效果非常顯著，對晚期患者有效率達百分之九十以上。
精準醫療的時代，乳癌發生復發或轉移，會盡可能重新做乳癌組織切片。 個人化治療的先決條件是精準診斷，加強檢測標準化以確保檢測準確性和可重複 性，從而使更多的乳癌患者獲益。 年初新聞報導「免疫治療及乳癌雙標靶納入健保給付」，造成患者以為馬上可以用，紛紛來詢問。 的確，轉移性乳癌使用雙標靶（加化療），可以增加6.3個月的無惡化存活期，存活期可以延長 15.7個月。 在大家期盼下，終於在2019∕5∕1通過健保給付，對這群患者，無疑是送上最好的禮物。 HER2陽性轉移性乳癌的治療目標，是希望能幫助患者活得更久、活得更有品質，讓患者對生命有希望。
乳癌治癒: 研究
醫師、護士和其他的醫療照護小組會說明整個檢查治療過程，減低害怕程度。 同樣的，護士、社工人員、營養師、志工、宗教人士藉由會談，關心妳們的感受或人際關係。 在開刀後躺臥時，患側手臂以枕頭墊高來預防或減輕淋巴水腫。 假如淋巴水腫在追蹤期出現，醫師可能會建議作各種運動和使用一些方法來解決這個問題，例如用彈性上肢套筒、深部按摩機械增壓治療來改善淋巴循環等，若出現嚴重肢體腫脹則需轉介專業醫師處理。
腋下淋巴結廓清術：腋下淋巴結被癌細胞侵犯的狀況，為乳癌預後最重要的指標之一，因此腋下淋巴結廓清術兼具有診斷及治療的目的。 全乳房切除手術：適用於絕大多數之乳癌患者，手術將移除患側全部乳房組織。 過去研究發現，牛樟芝在細胞、動物實驗中確實可讓腫瘤細胞凋亡。
乳癌治癒: 乳癌不要拖 1期治癒率百分百
大約有25%至30%左右的乳癌患者，受到體內癌細胞HER2基因過度表現的影響，癌細胞不僅繁殖能力強，接受手術治療後，癌細胞仍然有較高復發及轉移的機率。 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院血液腫瘤科胡名宏主任表示，過去HER2陽性確實惡性度高、復發率高、預後不佳，但是，隨著標靶藥物用於治療，經過臨床追蹤10年的經驗來看，患者經過手術搭配服用標靶藥之後，存活率已經可達8成。 許多HER2陽性患者經過標靶藥物治療後，已經可以只要做定期追蹤，不需要任何後續治療，真是可喜的事。
- 臨床上的症狀，包括異樣鈣化點、異樣分泌物等，也會有無痛硬塊或腫瘤產生，甚至出現乳房變形。
- 「阿嬤最多再活半年！」，媽媽在電話那頭，明顯可以感到她的傷心。
- 隨著乳腺癌治療手段和治療技術越來越先進，現在乳腺癌的存活率也變高許多，單從2020年的乳癌複發存活率上面就可以發現這一點，而在治療乳腺癌術後5年內的生存率達到90%以上，中晚期5年內的存活率達到60~70%。
- 阿芳意外發現自己罹患乳癌，而且是較為棘手的「三陰性乳癌」，一開始阿芳信心滿滿，認為自己可以戰勝癌症，也積極配合各種治療，不過接連2次復發，打垮她的自信，讓她一度想放棄。
- 醫療團隊會依照轉移多寡、位置、病人身體情況、生物標記和腫瘤特性，來決定採取荷爾蒙治療或化療。
- 陳芳銘說，也曾接獲乳癌晚期患者年僅28歲，就醫時乳房硬得像石塊，癌細胞已轉移到肺、肝及骨頭，顯然已延誤2、3年，目前乳癌1期治癒率達百分百，未在第一時間治療，真的相當遺憾。
乳癌患者的腫瘤如果由於基因突變，造成HER2蛋白質的過量表現，這類腫瘤的生長速度會較快，而生物行為較為惡性，使得手術後復發高於其他類型的乳癌。 因此臨床研究上從原本第1至4期乳癌的分期區分出是HER2陽性或HER2陰性兩組截然不同預後的乳癌。 乳癌治癒 和其它的癌症相同，患上乳腺癌，它的擴散速度是相當快的，乳腺癌的早期會出現淋巴結轉移，腫瘤細胞會經過淋巴道進入到血管中在循環擴散，所以乳腺癌不只是乳腺方面的癌症而已，它可以當成全身疾病來看待。
乳癌治癒: 乳癌的治療演進史
乳房原位癌是一種非侵犯性乳癌，或稱為乳管內乳癌，它是一種癌細胞仍僅限於乳管內增生，而未侵犯基底膜的狀態。 它是一種第零期乳癌，因仍在原位，不會轉移，所以預後很好。 但隨著乳房攝影篩檢的推行，越來越多的乳房原位癌被發現，在接受乳房攝影篩檢而發現的乳癌中甚至有近四成為原位癌，乳房原位癌如果不治療，百分之四十的病人在幾年內就會變成侵犯性乳癌。 如果接受正規治療，百分之九十以上的病人可以治癒，所以如果可以早期發現乳房原位癌並予以適當治療，確實可以大幅降低乳癌死亡率。 乳癌目前已是台灣女性癌症的首位，國健署最新公布民國 108 年新生的乳癌個案已超越 1 萬 7 千例，人們不乏發現周遭同事、親友因罹患乳癌而接受手術，繼而接受後續輔助性的化學、荷爾蒙、標靶或放射線治療。 現今乳癌的 5 年整體存活率在台灣已高達 88%，是預後極好的癌症，尤其零期發現的乳癌，更不需接受令病患聞之怯步的化學治療和所費不貲的標靶治療。
不過，患者不必恐慌，魏銓延醫師解釋，一旦發生骨轉移，醫師會先安排骨骼掃描，確認轉移病灶後，合併抗荷爾蒙療法與單株抗體的保骨針治療，藉由保骨針抑制蝕骨細胞活性，減少骨質流失，自然就能降低患者骨折機率。 而且保骨針使用方便，只需在施打前先檢查口腔健康，接著每月進行一次皮下注射，三個月到半年後，疼痛等症狀就能明顯改善。 噁心和嘔吐的照護根據統計，一般病患最怕化學治療的最重要原因，就是害怕化學治療帶來的噁心和嘔吐。 癌症相關疲勞的照護乳癌患者經常體驗與癌症有關的疲勞，對生活品質產生有害的影響，並限制身體與心理功能。 這種疲勞的病因是複雜的，所以有效的處理常必須是多方面的。 在實施各種非藥物（如運動）和需要藥物介入之前，使用適當的病患問卷評估是非常重要的。
乳癌治癒: 乳癌的診斷
停經期或停經後女性每個月也必須挑一、兩天來做自我檢查。 把日期定在日曆手冊中，在邊上貼上提醒的紙條，以加強這個新習慣。 舉起左臂，用右手的三隻或四隻手指併攏，從左胸外緣開始按壓。
好消息是， 隨著醫學進步， 乳癌的治療也有突破性進展，多元的治療方式搭配「個人化醫療」，往往都有極佳的治療效果。 針對陳小姐的案例，若是高復發風險的HER2陽性乳癌，除了傳統的手術及化療，現階段已有多種療效顯著的標靶藥物證實可望讓病患獲得治癒。 現今許多病友知道的標靶治療賀癌平（Herceptin）雖然療效顯著且有健保給付，但大型資料顯示輔助治療一年後，十年追蹤仍有12％至19％的機會復發為較難治癒的轉移性乳癌。 2018年美國已將「雙標靶治療」列為淋巴腺轉移建議治療的準則，歐洲更同時建議賀爾蒙受體陰性患者接受「雙標靶治療」輔以化療，今年（民國107年）台灣也已核准「雙標靶治療」之適應症，成為現今乳癌標靶治療藥物中療效卓越的組合。 但目前僅賀癌平納入健保給付範圍內，賀疾妥在納入給付前還是需要病患自費使用。 研究亦指出HER2陽性同時荷爾蒙陽性ER（+）乳癌手術後，經輔助標靶治療賀癌平（Herceptin）1年接著給Neratinib（口服標靶藥）1年，亦可以降低復發率，美國已准予上市，台灣則尚未通過適應症。
乳癌治癒: 乳癌骨轉移免驚！ 適當治療仍可趴趴走
然而，近日有研究發現，使用特定劑量的蜜蜂毒液，可以在1小時內殺死癌細胞，而且幾乎沒有副作用。 現時較普遍的乳癌外科手術為「全乳切除術」和「局部保留術」，兩者的目的都是清除乳房的惡性腫瘤，以達到治療和阻止擴散的目的。 乳癌治癒 「全乳切除術」須切除整個乳房和腋下淋巴組織，「局部保留術」則會保留大部份乳房組織，但術後須接受放射治療，以減低復發的機會。
不過依乳癌次分類有所不同，賀爾蒙接受體陽性最佳，三陰性則最差，而只有骨或軟組織轉移比內臟或中樞神經轉移有較好存活，可依五個預後因子分為三風險族群（低、中、高）而有不同存活，甚至有2-3%可有高達20年存活率。 臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主任盧瑞華表示，乳癌為國人女性發生率第一名，死亡率第四名，而有少數病患一經發現乳癌就為第四期，有遠處轉移，最常轉移的器官為骨、肺、肝及中樞神經，其中位平均存活為18-30個月。 符合健保有提供給付條件的患者，應該把握健保資源，應尋求正規治療管道，勿誤信偏方與另類療法，錯失黃金治療時間。 乳癌是惡性腫瘤，由乳房內不正常的細胞病變、侵略並破壞乳房正常的組織而形成，多在女性身上發生，但也有男性曾確診罹患乳癌。 要早期發現乳癌，有三項最重要的檢查已在前文提到，即：乳房攝影術、醫師觸診及自我檢查。 乳房攝影術能找出外觀正常的深處病灶，但不能確定它是不是癌症。
乳癌治癒: 乳癌容易早逝嗎？ 醫師分析原因
情緒上的調適當被診斷為乳癌時，病患、家屬和朋友都可能會有情緒上的反應。 這些反應是正常的，尋求親人、朋友分擔其感覺，得到親友的支持是有幫助的。 另外，醫護人員也會依化學治療藥物的不同，使用類固醇、鎮靜安眠藥物、或其他傳統止吐藥(如primperan)，來加強止吐的效果。 其中值得一提的是類固醇，它除了本身有止吐，減少化療副作用的效果外，也可加強其他止吐藥的效果。 間質性肺炎的照護間質性肺炎是mTOR抑制劑（如癌伏妥）的少見併發症。
乳癌治癒: 小孩開學嘍!爸媽不焦慮 健康愛心便當三訣竅
腫瘤可能分泌激素，讓周圍的殺手 T 細胞無法靠近；或是腫瘤特化的血管，除了向外竊取養分之外，還會誘導殺手 T 細胞凋亡。 在腫瘤內部，也存在各種免疫細胞，只是大多數已經「轉性」，不具有攻擊性，有些甚至已「倒戈」，反而當起癌細胞的保鑣。 雖然大多數癌細胞一出現即被殲滅，仍可能有少數躲過免疫細胞追殺、緩慢地增殖，經過數年、甚至十多年的漫長時間，演化出許多抵抗免疫系統的奇招，最終發展成免疫系統再也無法控制生長的腫瘤。 「認真說起來，其實腫瘤的生長歷程也是很艱辛的。」陶秘華打趣的說。 癌症（Cancer）或稱作惡性腫瘤（Malignant tumor），源自身體某個部位有細胞不正常的增生。
