乳癌治療5大分析2024!專家建議咁做…

N0代表沒有淋巴結受癌細胞入侵,N1代表有1至3個淋巴結受到癌細胞感染,如此類推。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位,大約佔整體女性乳癌中的10-15%,在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。 除了乳癌發生的位置外,醫生亦會為病人進行荷爾蒙(ER/PR)受體和HER2受體測試,而根據測試的反應,可以將乳癌分為不同類型。

電療(放射治療)是利用高能量射線來局部性消滅癌細胞,希望在治療癌症的同時,能減低對正常細胞的傷害。 電療可分為體外及體內2種,體外電療(又稱遠距離放射治療)為較常見的乳癌電療方案。 放射治療合併局部乳房切除之乳房保留術:在過去 20 年裏,乳癌手術觀念的改變最為顯著,很多回顧性研究及前瞻性研究已經證實,乳房局部切除加上放射治療的療效與改良型乳房切除術之療效相同。 乳癌對荷爾蒙治療反應相當不錯,約有三分之一患者有效。 若乳癌細胞內含有動情激素及黃體激素接受體,治療有效率高達八成。

乳癌治療: 乳癌治療過程與患者情況有關,飲食應注意

進行乳癌放射治療有可能導致副作用,最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮,以及乳房變得僵硬。 抗動情激素Tamoxifen也是治療乳癌常用的荷爾蒙藥物之一,此藥物之抗癌機轉是與動情素競爭動情素接受體。 Tamoxifen副作用小,病人可能有臉潮紅、陰道出現分泌物或出血、搔癢等症狀,假如有不正常出血,應告知醫師。 其產生嚴重的副作用非常罕見,但有少部份病人可能導致靜脈血栓(尤其在下肢),也可能使子宮內膜癌之發生率增加,目前一般之建議是使用5-10年,每年應到婦科例行檢查。 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。

乳癌治療

NCCN 醫療指南官方推薦Oncotype DX安可待乳癌腫瘤基因表現檢測,其被認為是最佳的乳癌驗證檢測技術,檢測報告可以提供病人乳癌的復發風險評估指數及獲悉患者是否適合化學治療。 大部分第三期的乳癌病人,一開始就施以手術治療並無法清除全部的腫瘤,因此建議先接受含有anthracyclin或taxane的術前化學治療,若因而腫瘤縮小,其後的治療方式則與先前提到的第一、二期治療方式相當。 第四期的乳癌代表有遠處的癌細胞轉移,治療上以藥物為主。 乳癌治療 若是癌細胞是荷爾蒙受體陽性,且僅有骨骼或軟組織的轉移,則可以先行使用抗荷爾蒙藥物治療。 若是癌細胞是荷爾蒙受體陰性或有內臟(如肝、肺)的轉移,則以化學治療為主,此時應否額外使用Herceptin,則決定於癌細胞是否有Her-2基因的過度表現。 簡單而言,零期乳癌表示原位癌,亦即癌細胞尚未侵犯到乳房間質。

乳癌治療: 乳房再建

乳癌初期治療過程之中,不一定需要使用化療,Oncotype dx安可待乳癌腫癌基因表現檢測可評估乳癌復發機率及化療效益,讓患者了解化療是否對病情有幫助,從而選擇合適的乳癌治療方案。 曾彥敦醫師強調,目前乳癌已經有非常嚴謹的治療準則,患者務必與醫師、個案管理師密切配合。 有任何問題或治療副作用,醫療團隊都能給予協助,按部就班接受完整的治療,預後會比較好、降低復發機會。

曾彥敦醫師指出,生物藥物的臨床使用愈來愈廣泛,多種藥物的專利也陸續到期,所以其他藥廠便可根據參考藥物來研發生物相似性藥。 由於藥廠需要先對參考藥物進行一系列詳細的分析,將DNA序列植入活體細胞,由活體細胞製造抗體。 因為需要重新研發製程,選用的細胞株也不同,但製作出來的生物藥物結構相似,而藥效、安全性相等,所以被稱為「生物相似性藥」。 因為生物藥物只會與具有特定受體的癌細胞結合,作用較精準,而被稱作標靶治療。

乳癌治療: 醫師介紹

常用的黃體素生成素釋放激素抑制劑有戈舍瑞林(Goserelin)和亮丙瑞林( Leuprorelin) 。 然而植入矽膠填充義乳重建的女性建議每 2 年自費接受核磁共振影像檢查(MRI)檢視植入填充物的狀態。 另一全世界通用準則是美國臨床腫瘤學會(ASCO)指引建議:前 3 年每 3 ~ 6 個月 1 次;接下來 2 年每 乳癌治療 6 ~ 12 個月 1 次;5 年後每年一次。 以上追蹤時程,建議依據病患個人化差異調整並由主責醫師給予適當醫囑安排。 3A:腫瘤小於 5 公分,有 4 乳癌治療 ~ 9 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤大於 5 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年,羅氏將要求提供更多信息。

  • 臨床上若懷疑腋下淋巴結轉移,通常會做淋巴結廓清手術。
  • 如果患者、家屬和醫師能充分溝通與配合,依照治療計畫按部就班進行,能夠達到較好的治療成效。
  • Bowtie (「保泰人壽」)是持牌人壽保險公司及香港首間虛擬保險公司,致力於填補健康的保障缺口。
  • 雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍,不過,醫學界發現大約5%的乳癌個案,均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響,令患者出現乳癌。
  • 一般的乳癌病人都會進行三種受體測試,分別是雌激素、黃體酮素及HER2受體,而測試結果亦會影響是否適合使用標靶治療,以及使用哪一種標靶治療藥物。

ER(雌激素受體)、PR(黃體激素受體)陽性的患者,建議使用荷爾蒙治療;HER2(人類表皮生長因子受體)陽性的患者可以考慮標靶治療。 化學治療會影響全身各處生長較快速的細胞,而有較明顯的副作用,例如掉頭髮、噁心、嘔吐、白血球低下、發燒等。 ER(雌激素受體)、PR(黃體激素受體)陽性的患者,建議使用荷爾蒙治療, HER2(人類表皮生長因子受體)陽性的患者可以考慮標靶治療。

乳癌治療: 乳房檢查方法及費用

在台灣,絕大多數治療都有健保給付,但因為新藥新治療問世速度加快,健保還必須經過多道審查程序,包含對整體財務的衝擊等,使得新藥如果能拿到健保起付,很可能和最新治療準則(例如NCCN)有 2 年的落差。 有的藥物每個月費用高達 10 幾萬、甚至 20 幾萬元。 國家衛生院院長梁賡義也指出,生技與藥物研究所已研發出一種雙重標靶藥物,融合標靶治療與免疫治療的雙重好處,更避開抗藥性限制,未來將應用在三陰性乳癌等多項癌症用藥開發。 2B:腫瘤 2 ~ 5 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤大於 5 公分,沒有腋下淋巴結轉移。 2A:腫瘤小於 2 公分,有 1 ~ 3 顆腋下淋巴結轉移;或腫瘤 2 ~ 5 公分,沒有腋下淋巴結的轉移。 彰化基督教醫院乳房腫瘤中心主任陳達人指出,乳癌分期是根據國際分類 TNM 系統,分成 0 ~ 4 期。

3.化學治療:一般而言,腫瘤越大、惡性度越高及淋巴擴散的程度越大者,身體潛藏微小轉移癌細胞的機會越高。 小紅莓類與紫杉醇類等化療藥物有助殺死可能潛藏的癌細胞,提高痊癒機會。 2.放射線治療:適用對象為乳房部分切除、有腋窩淋巴結轉移或局部晚期的患者。 放療中的高能量射線可進一步消滅術後可能殘餘在乳房或周邊的微量癌細胞。 乳癌婦女會害怕身體外觀的改變,擔心治療會影響性關係。 在治療期間和治療後夫妻彼此溝通可幫助發現表達愛的方式,有時可尋求輔導或支持團體。

乳癌治療: 可能危險因子(致癌相對機率未確定)

乳腺癌有不同的分类方法,不同的亚型需要不同的治疗方案。 乳癌治療 乳房X光检查如果发现变化,医生会要求做乳房X光检查。 乳癌治療 第一次做乳房X光检查存档後,以後每两年就要再做一次。 少数女性事後会被要求回来做进—步检查,以确定是否为乳癌。 子宫切除但卵巢仍在的女性可能会发现,每个月固定时候,她们的乳房仍会触痛,这些女性仍必须定期在乳房没那么痛时做乳房自我检查。

柯文思

柯文思

Eric 於國立臺灣大學的中文系畢業,擅長寫不同臺灣的風土人情,並深入了解不同範疇領域。