對已轉移至其他部位而且荷爾蒙受體為陽性的患者也可給予此種治療方式。 乳癌時間 此外手術當中，在病灶切除後的空間以及鄰近危險組織，給低能量的放射治療，也是降低復發的局部治療。 這種手術中的放療，只用在做過乳房保留手術接受過整個乳房的放療後再有局部復發的病人。 雖估有5年以上的歷史，結果不錯，唯病人太少，仍未有結論。
病人接受乳房切除手術後，可配戴義乳或接受乳房重建手術。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。 乳房X光造影：透過X光偵測腫瘤位置，可顯示觸摸不到或未形成的腫瘤，適用於早期乳癌，建議女士定期接受檢查。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。
乳癌時間: 乳癌追蹤是長期抗戰
對於這項檢查很多人都比較陌生，張磷介紹，鉬靶X線檢查時，乳房中的腫塊或囊腫可能與增生腺體相重疊而顯示不清;還有些其他類似乳腺癌的病變如囊腫、纖維腺瘤等，在乳腺鉬靶片上表現非常相似難以鑒別。 乳腺癌分子靶向治療是指針對乳腺癌發生、發展有關的信號通路及其癌基因相關表達產物進行治療。 分子靶向藥物通過阻斷腫瘤細胞或相關細胞的信號轉導，來控制細胞基因表達的改變，從而抑制或殺死腫瘤細胞。 乳癌時間 乳腺是多種內分泌激素的靶器官，比如雌激素、孕激素及泌乳素等，其中雌酮及雌二醇對乳腺癌的發病有直接關係。
以全球而言，乳癌是女性癌症中最常見的，佔了25%，在2012年，有168萬的乳癌個案，及52萬人因乳癌死亡。 乳癌在已開發國家較常見，且女性患乳癌的機率是男性的100倍。 熱圖像檢查：應用圖像顯示體表溫度分布，由於癌細胞增殖快，血管增多，腫塊表面溫度增高，即相應體表溫度較周圍組織高，用此差異可做出診斷。 但是這種診斷方法缺乏確切的圖像標準，熱異常部位與腫瘤不相對應，診斷符合率差，所以近年來漸少應用。 乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大，初為散在、無痛、質硬，數目較少，可被推動；以後腫大的淋巴結數目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。 乳癌時間 近年的臨床治療發現：乳腺癌的十年存活率平均達百分之六十，第一期乳腺癌治療後的存活率達百分之八十，零期乳腺癌治療後的存活率更接近百分之百，因此早期發現及治療非常重要。
乳癌時間: 早期乳癌術後放療新選擇 只要５天療程
標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。 乳癌腫瘤已經大於5厘米，以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵，癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象，不過尚未入侵其他身體器官。 「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。 不論選擇哪一種方式進行乳房重建，都可以接受後續的乳頭和乳暈的重建。
今年47歲，同樣患上乳癌的李太則比Cherry幸運，20多歲確診時因發現得早，毋需經歷化療的痛苦。 惟原來已征服癌魔的她，去年底確診再次患上乳癌（醫生檢查後認為不是復發）。 乳癌並非絕症，及早發現、及早治療，都有機會康復。 若是不幸罹患乳癌，建議患者自身做好心理調適，身邊的親友則應給予陪伴和信心；如此一來在搭配專業治療下，就能更有效地控制病情，與疾病和平共存。 乳癌依據不同的分類方式，可分成很多種類型，本篇主要以「病理」和「荷爾蒙受體」2種方式來替乳癌做分類，並在文末簡單介紹乳癌分期的概念。 當具備這樣的特質，其最有可能是纖維腺瘤，無論摸得到或摸不到，應該可以先用追蹤的方式，三到六個月後再看腫瘤是否有變化即可。
乳癌時間: 女性每月要自我檢查一次！乳房超音波、X光攝影…各項檢查的費用比較
放射治療可以分成體外及體內放射治療，其中以體外放射治療則較常用。 由於傳統電療儀器精準度有限，電療範圍較大，容易令附近的健康細胞亦一同被殺死，因而對身體產生副作用。 本中心配備的高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy），能夠處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤，減少對正常細胞的影響，並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案，有效提升療效，同時減低治療副作用。 放射治療（俗稱電療），是透過對癌細胞發放高能量的輻射線，破壞癌細胞中的染色體（DNA），達到殺死癌細胞的效果。 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用，有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。
輔助性治療有化學、荷爾蒙及標靶等藥物，其中荷爾蒙治療多為口服方式，具備便利性、低副作用及高療效等特色，病患的接受度較高。 病患的病理報告中，若荷爾蒙受體為陽性，病患就需要接受口服抗荷爾蒙療法，早先的時代，標準輔助性抗荷爾蒙療法就只有「泰莫西芬」。 傳統上，荷爾蒙治療的時間為五年，這「五年」 治療的標準來自於很早期的臨床試驗，當時的試驗結果顯示七至八年的荷爾蒙治療沒有比治療五年的更能有效降低乳癌復發率，所以推論口服抗荷爾蒙藥在五年後就有抗藥性。 根據大規模的臨床追蹤統計，對於荷爾蒙受體為陽性的乳癌婦女，泰莫西芬使用五年可以降低乳癌復發率 41% 及降低乳癌死亡率 34%。 全身性治療根據藥物的不同分成三大類，包括化學治療、荷爾蒙治療、單株抗體治療。
乳癌時間: 症狀
要早期發現乳癌，有三項最重要的檢查已在前文提到，即：乳房攝影術、醫師觸診及自我檢查。 乳房攝影術能找出外觀正常的深處病灶，但不能確定它是不是癌症。 乳癌時間 舉起左臂，用右手的三隻或四隻手指併攏，從左胸外緣開始按壓。 手指以穩定的壓力，依環狀滑動，直到最內圈的乳頭。 再來用同樣的方式，檢查乳房和腋窩之間的區域，以及腋窩本身。 整個完成後，換成右手舉高，用左手檢查右邊乳房。
重建的時機，通常需等待乳房重建手術整體外形完成後至少六個月後再做；乳頭和乳暈重建的方法亦有多種，一般而言都可達到滿意的外觀。 亞洲女性罹患乳癌平均年齡較西方國家年輕10歲左右，失去乳房對於年輕女性來說，其心理及自信心的衝擊更甚於身體表象的缺損。 國外文獻報導指出，利用「乳房重建手術」，除了重建失去的乳房外，也能穩定情緒，降低病患焦慮，兼具有心理治療的效果。 儘管乳癌主要是的女性疾病，男性也可能得，但非常少見。
乳癌時間: 乳癌基因是什麼
高脂飲食可能增加乳癌的發生率，一般民眾應做好飲食控制，尤其是動物性脂肪。 腸道細菌會將高脂食物產生的化學物質轉變為動情激素，這些動情激素則可能有致癌的風險，它會儲存於乳房的脂肪組織，提高乳房細胞病變的機率。 雖然上述三者皆屬良性腫瘤，但仍需要進一步就醫診斷與定期追蹤，尤其是乳癌的高危險群。
另外，有研究指出脂肪中的脂肪幹細胞會增加乳癌細胞的轉移能力。 然而臨床統計上並沒有發現接受脂肪移植的病人有較高的乳癌復發或轉移。 自此，脂肪移植與乳癌的關係仍然是醫師與學者希望釐清的問題。 乳癌治療仍以手術治療為主，放射治療、化學治療及荷爾蒙治療為輔。 對於乳癌的初期症狀（第一期、第二期）可選擇乳房保留治療（部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術，加上乳房放射治療）；臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果，而且又可以保留乳房之完整及美觀。
乳癌時間: 乳癌治療方式
一般而言，放射治療通常是 週的療程，一星期 5 天固定時間，一次大約 10 分鐘。 副作用多出現在皮膚反應，照射部位有緊繃、紅熱、輕微痛感或搔癢。 臨床上，目前標靶治療已沒有令病人很不舒服的副作用，但比較擔心的是長期使用可能有心臟毒性；另外常見的副作用是因化療而有的腹瀉和皮膚問題，包括乾燥、發紅、搔癢、出疹子、甲溝炎，以及手足症候群等。 2017年底，她做婦科檢查時獲醫生告知乳房有鈣化，其後更確診患上二期乳癌，需要進行全乳切除手術，並接受電療、化療及標靶治療。 「當時每日都要到瑪麗醫院做電療，連續做了15日，然後每三個星期打一次化療針，打了6支，再每三星期打一次標靶藥，打了18次。」從家裡到廣華醫院的路，她閉着眼睛都會走。 如果接受全乳房切除手術，則放射治療的範圍為整個乳房，在病灶周圍需要補強高劑量的放射線治療，才能降低復發的機會。
在N後會使用數字0至3去代表淋巴結受癌細胞侵襲的情況，包括範圍大小、位置、受感染的淋巴結數量，數字越大，受癌細胞感染的淋巴結就越多，情況越嚴重。 N0代表沒有淋巴結受癌細胞入侵，N1代表有1至3個淋巴結受到癌細胞感染，如此類推。 在T後會帶有一個數字表示腫瘤的大小，數字越大，代表腫瘤越大，或者已經擴散至其他組織，例如T1、T2、T3、T4。 另外還有TX代表癌腫瘤太小而未能進行檢驗，T0代表沒有癌腫瘤，以及Tis代表原位癌腫瘤。
乳癌時間: 藥物進步，晚期乳癌也能活很久
依美國癌症協會的建議，45歲以上的女性每年進行乳房檢查一次。 目前，國健署有補助45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查服務，若二等親內有乳癌的家族史，則可以提早到40歲開始檢查。 而一般女性可於經期結束一週內自我檢查，觀察乳房是否有變化，而停經婦女也別忽略自我檢查。 惡性腫瘤會導致癌細胞轉移，由原始的腫瘤，擴散到其他部位的次級腫瘤。 第四期癌症常見的症狀包括不明原因的體重下降、骨頭關節疼痛、黃膽及神經症狀。
- 賴鴻文說，所以現在的乳癌治療後，醫師不會特別強調5年追蹤期，患者每年都需要持續追蹤，不只要追蹤5年，可能10年或15年以上，患者都要自己保持警覺，並且定期追蹤檢查。
- 所以現在的乳癌患者，即使過了5年沒復發，也不能算是「痊癒」。
- 劉良智進一步說明，大部分早期乳癌沒有症狀，也不會疼痛，患者多半是觸摸到乳房腫塊或接受乳房攝影篩檢後，到醫院進行進一步檢查才發現。
- 統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。
- 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。
- 除了可以顯示出細緻的乳房組織影像外，亦能夠顯示出乳癌腫瘤是否有擴散至其他身體部位。
根據受體的表達情況不同，可以有不同的治療藥物選擇。 HER陽性患者一般比陰性者腫瘤侵略性更強一些，但是因為對曲妥珠單抗起效預後較好。 乳癌時間 放射治療和藥物治療一般是作為手術後的輔助治療。
乳癌時間: 癌症專區
曲妥珠單抗（Trastuzumab）：適用於治療HER2乳癌的第一線標靶治療藥物，能夠減低HER2蛋白在癌細胞上的活躍程度，阻止癌細胞擴散。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位，大約佔整體女性乳癌中的10-15%，在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。 醫生會為病人進行HER2受體測試，陽性的則代表患有HER2乳癌，而HER2約佔香港整體乳癌的20%。 乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。
乳癌時間: 乳癌定期檢查
③切除活檢：疑為惡性腫塊時切除腫塊及周圍一定範圍的組織即為切除活檢，一般要求從腫瘤邊緣至少1厘米左右儘可能完整切除。 乳癌時間 這是乳癌治療最重要的一部分，目的在於完全切除腫瘤和腋下淋巴結廓清，盡量排除淋巴結致癌細胞轉移，這是乳癌患者最重要的預後因子。 整體來說分為兩種：乳房保留手術、乳房全切除手術。 同時根據淋巴腺有無轉移，進行腋下淋巴廓清術或前哨淋巴結摘除術。 乳房保留手術：適用於乳房腫瘤小於三公分，非於乳頭或乳暈下方，而且無多發病灶的第一、二期乳癌患者。 術式包含部份乳房組織切除術及前哨淋巴結取樣或腋下淋巴結廓清術，通常術後需放射線治療。
乳癌時間: 長年乳頭凹陷想做整形 組織切片化驗卻檢出乳癌原位癌
為了能更有效監察癌細胞，最理想應保持對側乳房完整無缺。 重建的方法基於多個考慮因素而決定，包括患者的整體健康、另一邊乳房的大小及形狀、 可從腹部或後胸壁取得的身體組織數量、在乳房切除手術後殘存的皮膚數量、患者的喜好(以個人身體組織或植入物重建)及乳癌的期數等。 決定之前，應先與腫瘤科專科及整形外科醫生共同諮詢及商討，以作出最佳選擇。 如無特別情況，接受乳房保留手術的乳癌病人都需要在手術後接受放射治療，以清除可能剩餘的癌細胞，減低擴散及復發風險。 進行乳癌放射治療有可能導致副作用，最明顯的就是受照射的乳房位置會出現紅腫、疼痛、脫皮，以及乳房變得僵硬。 指癌細胞已經穿透乳管壁，開始入侵乳房的脂肪組織，患者需要及早治療，否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。
另外於組織切片穿刺後也可能出現的結果是lobular carcinoma in situ（LCIS），中文為乳小葉原位癌。 過去乳小葉原位癌也被算在乳癌零期，但現在美國癌症醫學會並不認為這屬於癌症零期，就算不治療通常這區塊也不至於會進展成侵襲性乳癌。 但這些患者後來雙側乳房長出乳癌的機率是一般人的七到十二倍。 因此同樣要與醫師好好配合，規律的追蹤乳房狀況，並評估與考慮預防乳癌發生的各種可能方式。
乳癌時間: 乳癌類型
乳癌有不同的分類方法，不同的亞型需要不同的治療方案。 有許多種治療方法，要看腫瘤的細胞形態、侵犯程度和其他許多因素，由醫師和患者討論用哪些方法最適合。 做乳房X光檢查時該有的準備約診時間訂在乳房不痛的時候，如月經過後。 要去照X光當天，最好穿兩件式的衣服（如裙子和上衣、或是下身穿襯裙），這樣才不用脫光全身的衣服。
方法是可以在直視下準確的進行細針穿刺(肌肉注射用的7號針頭)，這種檢查方法對良惡性腫瘤的定性鑒別率可達90%以上。 專科醫生是很有經驗的，以觸摸的方式判斷有無腫塊也更為精確。 乳腺癌與其他疾病一樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。 熱證宜寒涼，寒證宜溫熱;五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，咸入腎，苦入心，酸入肝。 辛味溫散，如生薑、蔥白;甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖;淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收澀，如烏梅、山楂;鹹味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。
乳癌時間: 乳腺癌的擴散及發展和分期
標準根治性乳房切除術：切除全部乳房組織、胸肌及腋部淋巴結。 如果癌症已擴散到乳房內淋巴結或鎖骨上淋巴結或更多遠處部位，則單獨使用根治性乳房切除術是無法治癒的。 至於這樣的機率算高還是不算高，其實是見仁見智。 但醫師不是算命仙，目前也沒有科學的辦法預測誰的乳癌零期會進展到侵襲性乳癌，誰的乳癌零期就會一直是原位癌。 目前若診斷出乳癌零期的話，多數醫師還是建議患者於乳癌零期的時候就接受治療，因為治療後其患者預後是很好的，存活率近乎百分之百。 甚至還有研究發現，如果是年紀超過50歲且發現乳癌零期的女性，後來10年因各種原由而死亡的機率是比一般大眾來得小的，可能是因為這是一群人能找到乳癌零期，通常是願意做常規篩檢並比較重視自己身體健康的。
