在聽力受損的高風險孩童，若有單側或雙側久不癒之中耳積水，應該積極放置中耳通氣管，以保存永久聽力。 聽力受損的高風險兒童包括：先天或後天永久聽力障礙，語言發展遲緩，自閉相關症候群，唐氏症，顱顏先天異常，以及上顎裂等等。 保守療法效果因人而異，傳統手術可改善症狀，但無法針對耳咽管進行治療，且有耳膜穿透的風險；氣球擴張內視鏡手術不會傷及組織，傷口小，但民眾得自費。 耳咽管功能障礙的治療方式包括：自行耳咽管通氣法、使用抗組織胺等藥物、通氣治療等保守療法，以及傳統手術以及氣球擴張內視鏡手術。
但若發覺兒童耳朵流水、流血或出現劇痛，就需要立刻見醫生。 中耳積水手術 除此之外，過敏性鼻炎的孩子可能反覆發作中耳炎，但經過良好藥物控制，環境控制等等，也可以進而減少中耳炎的發作機率。 這些武器都是在手術放置中耳通氣管之前，可以先考慮使用的。 它不需將器械深入耳道內，只要小朋友能聽話安靜地躺在手術台或診療椅，不需麻醉即可實施。 缺點仍是會提早癒合，可能需要反覆實施，不過，大部份小兒中耳積液會自然痊癒，任何不必要的耳膜切開，無論用器械或雷射都只是增加耳膜結痂的機會，長期而言並不是有益的，必須衡量是否真有需要，否則只是徒增家長困擾及兒童不必要的痛苦 。
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A：人體耳膜內側的位置叫做中耳，該處有一條「耳咽管」連接耳朵與鼻咽部（也就是鼻子最後面的位置），這條耳咽管平時在吞口水、打哈欠時，會打開，以調節壓力，平時則保持關閉狀態。 中耳大約是豌豆大小充滿空氣的空腔，由很薄的鼓膜與外耳道隔開，鼓膜內面連接著三塊聽小骨。 當聲波傳到鼓膜時，會引起鼓膜震動，再經由聽小骨傳導並放大聲波到內耳，並且在內耳刺激內耳毛細胞，再經由聽神經將訊號傳入腦內。 很抱歉，您的瀏覽器不支援JavaScript功能，若網頁功能無法正常使用時，請開啟瀏覽器JavaScript狀態。 有些因素確實會影響病人康復的機會及程度，例如年紀較大、有暈眩的病徵、紅細胞沉降率持續上昇，以及在聽力測試中表現較差等等。
建議醫師對於有慢性中耳積液的兒童，每三到六個月應該重新評估耳部，直到中耳積液消失、發現聽力明顯下降、懷疑耳膜或中耳有結構上的問題。 建議醫師在處理沒有危險因子的中耳積液兒童時，應該先謹慎觀察三個月，如果中耳積液的發生日期無法確定的話，那就以確立診斷的日期開始算。 膽脂瘤是一種可影響耳咽管功能的慢性中耳病，而乳突炎及慢性中耳炎可令耳內積聚大量膿液，「乳突切除術」可以清除病灶及吸走膿液，達到治療的效果。 不過，手術未必可以完全部份病人在手術後仍會復發，病徵亦未必可以完。
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中耳積水狀況輕微的只需觀察，比較嚴重的需要服用藥物或手術置放中耳通氣管，讓中耳壓力平衡，幫助歐氏管的功能改善。 中耳通氣管一般可以在耳膜上維持約6個月，比服藥的效果持久。 化膿性的中耳炎就需要服用消炎藥至少兩週以上，否則治療不完全，就容易變成慢性中耳炎、耳膜穿孔，進而有可能惡化為膽脂瘤。 中耳積水在感冒的時候很容易變成化膿性中耳炎，進而造成耳膜破裂。
- 治療方法：何醫生指，會先嘗試處方抗生素等藥物，如病人未能退燒或止痛，或需採取手術處理。
- 若您剛出現耳鳴的情形，建議盡快至您附近的健保醫療院所耳鼻喉科治療，及早發現及早治療，以免錯過黃金治療期。
- 然而，若情況沒有好轉，就有機會需要接受手術：醫生會在兒童的耳膜置入一條細小的耳導管，直接讓中耳內積聚的液體排出－－有部分兒童甚至需要接受腺樣體或扁桃腺切除手術。
- 楊醫師強調，中耳積水也可能造成患者內耳受到損害，以致於發生神經性聽力障礙，當發生神經性聽力障礙的時候，患者聽力恐沒辦法恢復。
- 用奶瓶餵奶、把奶瓶頂在一個平躺嬰兒的嘴巴（造成牛奶經由歐氏管逆流到中耳）、吸二手煙、呆在兒童照護場所過久易遭感染等皆是。
- 什麼時候該積極施行外科治療（通氣管置放術或增殖腺切除術）？
假如耳咽管無法有效調節中耳的氣壓，便是「耳咽管功能失調」，而患者出現感染性或化膿性中耳炎的機會亦會較常人為高。 治療中耳積液的手術方式包括單純耳膜切開或耳膜切開併通氣管植入。 兩者的目的都是將積液引流，解除中耳負壓，恢復中耳腔充氣。 中耳積水手術 而後者的效果較為持續，因為單純耳膜切開會往大約七至十天內癒合。
中耳積水手術: 急性中耳炎
進一步檢查，鼻咽部長了兩公分的腫瘤，原來他罹患鼻咽癌第2期。 因為構成語言發音的特殊性主要是在於子音，而子音大多由氣音所形成，音量大約就落在30分貝上下，所以家長雖然在短期之內還感覺不出小孩聽力受損，等到一段時間後，就會發現小孩咬字不清，注意力下降，直到接受詳細檢查才發現問題。 很多事情也是當了媽因孩子有狀況才上網爬文取經才進修到的知識， 中耳積水手術 我想腺樣體應該影響了我兒子很久，因爲他小寶寶的時候就有黑眼圈了，本來還以爲他是鼻子敏感，最近才在網上看到一位媽媽說腺樣體肥大或可造成黑眼圈。
我一如往常先用耳鏡檢查小雯的耳朵，兩側耳膜的顏色回復了正常的灰白色；接著拿起中耳炎檢測器檢查中耳腔的壓力，當中耳檢測器亮出盼望已久、顯示正常中耳壓力的綠燈時，王先生臉上陰霾一掃而光，神情愉悅的說：太棒了！ 不過，聽覺神經瘤通常是導致漸進式的感音神經性失聰，但有時腫瘤可能會擠壓內耳及神經線的血管而影響血液供應，則可能出現突發性的聽力下降。 醫生在臨床上很少能夠確定引致突發性失聰的原因，但通過不同的檢查，可以排除嚴重或可治療疾病的，例如高血脂，糖尿病，聽覺神經瘤。 由於很多病人都是先有傷風感冒的徵狀，才出現突發性失聰或耳聾的徵狀，因此有專家相信問題主要是病毒入侵令內耳神經線發炎所致，但亦有認為突發性失聰是源於內耳及前庭耳蝸神經受損。 不過，假如神經瘤長至一定的體積，醫生與病人便需要磋商進一步的治療，例如進行手術切除腫瘤，但這是一項十分複雜且有致命風險的開腦大手術，有部份病人可以及進行毋須開腦的加瑪射線立體定位手術，即俗稱的「加瑪刀」。
中耳積水手術: 中耳積水常見手術|放置中耳通氣管 有 “ 2 則迴響 ”
鼻塞緩解：如果因感冒或過敏有鼻塞困擾的朋友，醫師可能會開立一些症狀緩解藥物，例如抗組織胺，避免鼻塞進一步導致中耳炎。 抗生素：主要是抑制細菌的滋長，但需要配合服用一段時間，才能有效把細菌殺乾淨。 中耳積水手術 如果擅自停藥，可能反而會產生抗藥性的細菌，讓治療更加困難。
正常情況下，病人毋須接受活組織檢查，醫生通常會直接觀察患病部位，然後再做手術切走有問題的皮膚，再送到化驗室進行詳細分析。 此病的典型徵狀是單邊耳有重聽，部份人更會有暈眩的情況，但因為神經瘤對前庭的影響是漸進式，故腦部有足夠的時間慢慢適應及調節，所以前庭受壓迫而引起的暈眩感未必一定會出現。 不過，當神經瘤不斷增大及迫壓腦神經，患者便會出現中樞神經系統的病徵。 雖然膽脂瘤是良性的囊腫，但任由它自由生長卻十分危險，原因是它會慢慢侵蝕四週的中耳及內耳組織，甚至會向上擴展，影響到面部神經、大腦和主要血管，可導致完全失聰、嚴重暈眩、面癱、腦膜炎及腦膿腫等嚴重併發症。
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中耳炎一般可分做急性中耳炎、積液性中耳炎，慢性中耳炎。 在季節交換時期，急性中耳炎病例便會增多，與感冒的流行有明顯的相關。 簡介耳膜可以阻隔外物或病菌入侵中耳，但有時會受急性中耳炎、耳咽管功能失調等影響而穿破，令病菌輕易便可進入耳朵，導致中耳長期發炎，形成慢性中耳炎的問題。
我個人到目前為止還沒有經歷過嚴重的併發症，一位有經驗的耳鼻喉科醫師很少會出現通氣管置放手術的併發症。 可能的併發症可能包括外耳道撕裂傷，持續性耳漏，肉芽組組織的形成，膽脂瘤，和慢性鼓膜穿孔。 一些構造上變化如鼓膜塌陷、鼓膜硬化症也有可能發生。 鼓膜通氣管絕不能放置在後上四分之一處，可能因此造成慢性穿孔，萎縮性結痂、內陷或較嚴重的聽小骨傷害。
中耳積水手術: 中耳積水早治療 痊癒機會大
位於頭部兩邊的外耳道及耳膜，是十分微細的人體組織，單靠肉眼無法看清楚內里是否出了問題，所以醫生會藉助高性能的顯微鏡，仔細查看耳朵的結構和情況，為病人找出病源所在。 中耳炎併積液初步內科處置包括觀望，環境危險因子的控制，和抗生素治療。 根據研究顯示急性中耳炎之後的合併積液通常在3到6個月即會自行消退，因此保守性觀望是個合適的治療方式。 其它研究指出抗生素可以邦助約15%的小孩在1個月內加速積液的清除，類固醇治療則仍有爭議。 什麼時候該考慮中耳積水己到了須裝置通氣管的時機？
在一個月的療程結束時，黃綠色膿稠鼻涕等慢性鼻竇炎的症狀獲得明顯改善，但是中耳積水部分的進展似乎並不理想，耳膜仍舊呈現琥珀色同時往內凹陷，與她同時接受治療的另外兩位小孩都痊癒了，我當時開玩笑的對她說：別人都畢業了，妳還要繼續努力！ 中耳積水手術 我建議她再沖洗兩三個星期後回診，終於她也畢業了。 中耳內有三塊接連的耳骨，是聽覺系統中重要的一員，它們把耳膜及耳蝸連起來，當耳膜把聲音轉化成震動後，震動會經由一塊接一塊的耳骨擴大，最後傳送到耳蝸及聽覺神經，成為我們聽到的聲音。 患有耳骨硬化症的病人，耳骨因為退化或生長異常，影響到擴音及傳送的功能，導致患者的聽力逐漸被削弱。
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目前醫界的共識是，如果雙耳都積水超過3個月，就該建議手術治療。 但是除了時間之外，還要考慮一些特別因素，因此每個病人的治療過程並不會相同。 單純的中耳積水會導致15到30分貝的聽力損失，而一般言語交談的平均音量超過40分貝，所以當父母在被問到小孩的日常生活狀況時，常常沒注意到小孩的聽力已有受損；然而對於學齡期的孩童而言，如此的聽損卻有長遠的影響。
目前本院已完成8例，所有病人皆表示耳悶塞感改善，能成功輕鬆的平衡壓力，皆無再發生中耳積水的狀況。 很多患者經常會覺得很奇怪，會什麼小孩明明是耳朵痛，耳朵聽不清楚，耳鼻喉科醫師卻一直在問小孩有沒有鼻塞、流黃鼻涕，花很多時間在做鼻腔的局部治療 卻忘了開耳藥水回去點耳朵。 事實上，一般急性中耳炎，如果耳膜沒有穿孔破洞流膿出來，點耳藥水對治療中耳炎毫無幫助(因為耳藥水只能作用在外耳道，並不能穿過完好的耳膜進入中耳腔)。 所以當我建議中耳炎的患者可以使用鹽水來噴鼻子，或使用脈動式洗鼻器來洗鼻子時，患者常會不放心的詢問，鹽水是噴到鼻子內還是滴到耳朵內？ 經過詳細的解釋後，很多的患者才恍然大悟，原來太用力擤鼻涕可能會影響中耳炎，而用鹽水噴鼻子、用洗鼻器洗鼻子，也是治療中耳積水的方式之一。
中耳積水手術: 網站使用協定
尤其是當坐飛機起降或是坐車上山坡時，因為大氣壓力急速地改變，中耳的氣壓也隨之快速升降，這個時候尤其需要耳咽管的正常張開來適應氣壓的變化。 慢性中耳炎手術鼓膜修補成功率一般約80%至90%，但鼓膜穿孔太大或耳咽管功能不好，都會使成功率降低，手術後耳道填塞物約數週後，應由手術醫取出，不可自行取出。 慢性中耳炎，是指持續性中耳腔發炎，慢性中耳炎又可分成，非膽脂瘤及膽脂瘤兩大類，臨床上定義，非膽脂瘤類的主要是指耳咽管和鼓室的粘膜發炎所致，膽脂瘤類的是，以上鼓室乳突竇的病變為主，鼓膜穿孔三個月未癒合者，即可視為慢性中耳炎。 急性中耳炎，好發年齡在半歲到六歲之間，以三到五歲最多，七歲以上的兒童則少見，好發的季節在臺灣，以秋末冬初及一至三月最多，大致來說，易罹患感冒的季節，也就是急性中耳炎發生率增高的時期。 在元宵燈會的夜晚，診所外的街道上擠滿了快樂賞花燈的人潮。 五歲的小雯靜靜的坐在診療椅上，王先生深鎖眉頭，在一旁等著我的宣判。
中耳積水手術: 中耳積水
急性中耳炎影響了全球約11%的人口（約7.1億人）。 一半的個案是發生在小於五歲的幼童而且大多為男性。 在急性中耳炎感染的病例中，約4.8%或是三千一百萬的個案會發展成慢性化膿性中耳炎。 中耳炎可能会造成颅内感染等并发症，需要检测C-反应蛋白、血常规的白细胞是否明显增高。 1990年中耳炎在全世界造成4900件的死亡案例，在2013年時死亡案例已降至2400件。
