下咽癌分期通常是根据癌细胞浸润范围以及是否有远处转移来分期，一般可分为四期，下咽癌的患者可通过手术治疗。 北京大学肿瘤医院头颈外科主任张彬表示，目前因为HPV感染引起的口咽癌在逐渐增多，他所在的医院收治的口咽癌患者中，HPV感染的患者占到了三分之一，其余的是由烟酒引起的。 12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。
- 始于鳞状细胞内部的癌症被称为原位癌，而癌的生长超出了更深的鳞状细胞层并进入了组织，被称为浸润性鳞状细胞癌。
- 部分個案的腫瘤已從喉嚨擴散到附近的淋巴結，此時醫生便需要連同涉及的淋巴結一同切除。
- 過去一般认为这和鹹魚的食用有密切联系，因為鹹魚含有致癌物亞硝胺。
用内窥镜检查可发现，患者食道内有许多食物残渣。 不过如果到此时才发现，癌症多半已经中晚期了。 Bonner等研究了在局部晚期头颈鳞癌中，单放对比放疗＋西妥昔单抗的疗效，在不增加不良反应的情况下，提高了肿瘤局部控制率和总生存。 下咽癌的治疗主要是综合性的治疗，包括手术、放疗、化疗。 一般现在主流的治疗方法是先化疗2个周期，如果肿瘤消退比较好，就做同步放化疗，如果肿瘤消退相对比较差，可能需要做手术。
下咽癌原因: 治療後的飲食重點
對於無法手術、術後復發或已遠處轉移的患者，則以放射治療或化學治療來處理。 下咽癌（Hypopharygealcarcinoma）为临床上少见的恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤的3%，占全身恶性肿瘤的0.5%。 发生于梨状窝者最为常见，约占60-70%,其次为咽后壁区，约占25-30%,发生于环后区者少见，仅为5%左右。 梨状窝癌和下咽后壁癌多见于男性，而环后区癌女性较多见。 下咽癌约95%以上为鳞状细胞癌，且分化程度较低。 其他少见的类型有小涎腺来源的腺癌、恶性黑色素瘤、淋巴瘤和软组织肉瘤等。
下咽癌的诊断需要各种检查和较多的影像学检查，最终才能确定疾病。 下咽癌原因 癌症的治疗跟疾病所处阶段不同而选择不同的治疗。 引起下咽癌的原因包括抽烟，酗酒，营养不良等因素，为了预防这类疾病，应该采取健康的生活方式，才能降低患病风险。 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
下咽癌原因: 咽喉癌
随着对肿瘤免疫逃逸机制的认识加深，新的治疗理念和临床研究不断涌现，期待新的治疗策略和方法进一步提高疗效和改善者生活质量。 进食后有食物残留感或喉部后方的压迫感，影响病人的正常进食。 发生溃烂时，可引起吞咽疼痛，并出现同侧发射性耳痛，常伴有进行性吞咽困难、流涎及痰中带血。 下咽癌原因 無法接受手術或是晚期食道癌患者，以接受「同步放射治療加化學治療」為控制疾病較佳的選擇，同步放化療後仍有機會改善症狀及提升存活率。
N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，但其最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径≤6cm。 N2a：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm。 N2b：同侧多个淋巴结转移，但其最大径≤6cm。 N2c：双侧或对侧淋巴结转移，但其最大径≤6cm。 远处转移（M）分期 Mx：有无远处转移未能确定。 食道癌五年存活率分別為第一期60~70%、第二期40%、第三期20%、第四期小於5%。
下咽癌原因: 需要協助處理索償？
因此下咽癌的治疗是临床上最具挑战性的头颈部恶性肿瘤治疗之一。 下咽癌可通过内镜检查、影像检查、活体组织及细胞学检查进行确诊。 内镜检查 内镜检查是早期发现病变的主要检查手段。 重点观察肿瘤所在的位置、侵犯的范围，局部黏膜的颜色、弹性。
- 下咽癌細胞如果入侵頸淋巴，頸部位就會出現明顯的腫塊。
- 懷疑有食道癌的病人須接受仔細的病史問診、身體檢查。
- 其中包含經本科診斷後在放射腫瘤科治療的患者。
- 頭部癌症和頸部癌症康復者患上喉癌的機會率比正常人高25%。
- 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。
- 它有時被稱為廣東癌，因為它在該地區每10萬人約25例，比世界其他地區高25倍。
最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。 1、声音顽固嘶哑：喉癌常会影响声带，即使体积再小，也会导致患者出现声音嘶哑的情况。 下咽癌原因 凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上，均应做细致的喉部检查，不可掉以轻心。 2、声门型：局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。 发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。
下咽癌原因: 咽喉癌临床表现
它的形狀是上寬下窄近乎環迴狀，兩側環抱著部分喉頭。 下咽的主要功能是幫助我們吞嚥，當口腔內的食物被吞下後，就會經由喉落入下咽，下咽組織會將吞下的食物接住，再經由兩側梨狀窩組織送入食道。 由於下咽跟口腔和喉部相連，一旦咽喉疾病出現，喉部的功能必受影響，這就是為什麼患下咽疾病的人，會同時有呼吸、發聲及吞嚥等問題。 使用的治疗方法包括手术、放射治疗、化疗和免疫治疗。 治疗建议将基于许多因素，并且可能涉及多种治疗类型。 它根据特定特征（如肿瘤大小和癌症扩散）对癌症进行分组。
這些患者第一年存活率有72%,但5年存活率則降至21.3%,從發現第二原發瘤到死亡的平均存活時間為2.1年。 發生第二原發瘤的位置與指標腫瘤有關,即喉癌患者多於肺部發現第二原發瘤,下咽癌患者則易在食道發現第二病灶。 基於此,食道鏡與肺部X光追蹤檢查是十分重要的,對於提高多發性原發瘤的存活率必有很大的助益。 当某些因素导致健康细胞内的DNA以某种方式突变（改变）时，就会发生癌症。 如果不及时治疗，癌细胞可能会形成肿块或肿瘤。
下咽癌原因: 甲状腺乳头状癌确诊三月 医生您好，三月前确诊甲状腺乳头状癌，想了解后续的治疗，是否可… 线上办理住院及手术事宜
此外，醫生亦可能使用另一種裝有放大鏡的軟管，又稱喉鏡，以檢視患者的聲帶狀況。 咽喉癌的病徵與口腔癌十分近似，包括吞嚥困難、耳朵疼痛、無法痊癒的腫脹及體重驟降。 另外，若發現長期咳嗽，或聲帶出現問題，例如聲線沙啞、說話不清等，亦有可能患上咽喉癌，應盡快向醫生了解情況。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
放射治疗 放射治疗适应证 T1，T2N0病变，尤其是肿物呈外生性生长的可首选放疗。 可以手术的T3、T4N0～1的病人作计划性的术前放疗。 手术切缘不净、残存，淋巴结直径＞3cm者，或颈清扫术后提示广泛性的淋巴结转移、淋巴结包膜外受侵、周围神经受侵者，均应行术后放疗。 对＞3cm的淋巴结，且质地硬而固定，或侵犯皮肤者，单纯放疗的局部控制作用较差，应以术前放疗＋手术治疗为主。 不能手术的病人可作姑息性放疗，少数病人放疗后肿瘤缩小明显，有可能手术切除。 病理类型为低分化癌或未分化癌者，不论病期早晚，均应首选放疗。
下咽癌原因: 診斷
部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子（EGFR）」，研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 下咽癌原因 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子抑制劑」，可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號，減慢或阻止腫瘤生長。 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。 于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 2、物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等；不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。 下咽癌在男性的發生率遠高於女性，患者年齡多在50歲以上。 根據統計，約有65-75%的下咽癌發生在梨狀窩，20-30%發生在下咽後壁，環狀軟骨後區的發生率最低，不到5%。 下咽癌最常見的細胞型態為鱗狀上皮細胞癌，超過95%的惡性腫瘤都是這種型態。
下咽癌原因: 症狀
从RTOG91-11试验开始，下咽癌的治疗由诱导化疗向同步放化疗过渡，多项试验均为下咽癌综合治疗提供了思路。 放射治疗：放射治疗使用高能X射线,伽马射线或粒子杀死癌细胞，同时保护未受影响的组织。 医生会根据患者的具体情况推荐一种放射治疗（以及患者需要治疗多长时间）。 多为梨状窝内侧壁或内、外侧壁癌侵犯至喉，引起喉前庭、声带活动受限或喉返神经受侵所致；而食管肿瘤增大，严重者压迫、侵犯气管时也可能导致呼吸困难。
待身體組織復元後，患者的說話能力理應大致回復正常。 惟如這些問題一直沒有改善，患者應從速向醫生或言語治療師了解情況及尋求專業建議。 磁力共振成像（MRI）– 功能與電腦斷層掃瞄近似，透過發射無線電波及強度磁力，取得病人體內軟組織的細緻影像，更可檢視癌細胞有否擴散至頸部、腦部和脊髓。 根據美國癌症協會的推算，當地2020年共有約12,370宗新確診咽喉癌個案，且每年的確診宗數均下跌2%至3%。
下咽癌原因: 鼻咽癌分期
比較晚期的喉癌，若已發生聲帶固定，軟骨被侵犯，則手術治療或再合併放射線治療才夠，其中少數只要作部份喉頭切除即可，仍然可以保留喉頭的功能。 對於喉癌的最後的處理工作取決於腫瘤的位置，期數（如腫瘤大小，淋巴結蔓延，是否已經擴散到其他器官）以及其類型。 最後的處理工作亦須考慮患者的整體健康狀況和個人意願。 多基因分類（Multigene Classifier）已被證明能區別喉癌復發風險，以便在未來選擇合適的治療。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。
下咽癌原因: 咽喉癌的不同期數、症狀及存活率
鼻咽癌（NPC, Nasopharyngeal Carcinoma）是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 不要過量飲烈性酒以減輕對食管粘膜的刺激，由於酒精含量高或由於酒中含有的其他有害化學物質可能使吸煙引起的口腔、咽、喉、食管部位的癌症發病因素成倍地增長。 6、咽喉部乾燥與緊縮感：患者常訴咽喉部乾燥發緊，或形容為「脖子」發緊，咽下食物不利，並有輕微疼痛，吞咽乾燥與粗糙食物時明顯。 對於腫瘤範圍深度更大的晚期病患，除了做全喉切除，頸部淋巴或下咽切除外，還需要接受術前或術後放射線治療，才能得到更好的治療效果。
下咽癌原因: 部位・臓器から探す
癌症的五年存活率是一個相對存活率，用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌，由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同，治療方案亦會有所差異，因此五年存活率只供參考，不同患者不能一概而論，亦不能用作推斷患者的預期壽命。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況，更多時是因為同時存在其他風險因素，增加患鼻咽癌的風險。
下咽癌原因: 治療
因此，民眾若有疑似食道癌的症狀需儘早就醫，早期發現、早期診斷、早期治療以提升食道癌的控制率與存活率。 懷疑有食道癌的病人須接受仔細的病史問診、身體檢查。 通常醫師會安排食道鋇劑吞嚥X光攝影、食道內視鏡檢查以確定原發食道腫瘤病灶位置並可做切片檢查；對腫瘤做病理切片檢查則是確定惡性腫瘤病理細胞診斷的重要依據。 95%以上的下咽癌都是扁平上皮癌，且好發於50到70歲之間的男性。 ，在下咽的三個部位中，生長於梨狀窩的下咽癌佔最多，約佔70%左右。 下咽癌原因 且70%左右的病患在發現下咽癌時，都已經有頸部淋巴結的轉移；此外有20%左右的病患，會有遠處的轉移，常發生的位置依序為肺、骨骼、肝臟等部位。
鄭宏良 如保留喉功能的喉癌切除各種喉功能修復重建手術,雷射喉癌切除術;保留喉功能下咽癌切除各種組織瓣修復重建術,胃上提胃咽吻合、游離空腸吻合術治療晚期下咽癌頸段食管… 欒信庸 在國內率先開展了保留喉功能的梨狀窩內側壁癌切除術及聲門下癌、T4聲門癌切除喉功能重建術。 對晚期喉癌下咽癌雙側頸淋巴結嚴重轉移的患者採用了保留雙側頸外靜脈… 唐平章 主要從事頭頸腫瘤的綜合治療的研究,特別是在下咽癌的綜合治療、甲狀腺癌的規範治療、晚期喉癌的功能保留及複雜的晚期頭頸腫瘤的治療等方面具有豐富的臨床經驗。
不吃黴變食物，黴變食物也是誘發食道癌的因素之一。 因蹲著飲食時腹腔內壓力增加，食物通過賁門進入胃的時候必然受阻，食管就要增加蠕動和壓力來輸送食團。 4、食物通過緩慢並有滯留感：患者常訴食道口變小、緊縮，食物下行緩慢，並有停留的感覺。 該症狀只出現在咽下食物時，食後消失，與食物性質無關，飲水也有相同感覺。 患者常感覺咽下食物時食道內似有階梯樣，食物緩緩「頓挫」下行。
至於下咽癌的病患也須接受連續的追蹤，由 90% 的復發發生在治療後的兩年內，因此，這段期間的追蹤是最重要的。 建議各科多方面追蹤病人，以處理各種殘障問題，偵檢早期復發。 喉癌的治癒率很高 ，如果是聲門上的腫瘤很早就會出現聲音沙啞的現象，一般說來，早期的喉癌病患有80 ％的治癒機會，比較晚期的治癒率就會降到50%左右。 聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除，才能得到痊癒的機會。 一般說來， 不論是哪一型喉癌，只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見)，都算是晚期喉癌了。
下咽癌原因: 接受治療後，進食會否受影響？
高危人群应当注意戒烟，适当饮酒，做好预防工作。 早期发现，早期诊疗对于减轻喉癌的危害非常重要，一方面可提高患者术后生存率，另外有可能尽量保留喉的发音功能，减少术后并发症。 根据肿瘤发生于喉的部位，喉癌可分为三类：声门上型喉癌，声门型喉癌和声门下型喉癌。 声门上型喉癌早期可有咽部不适和异物感，有些病人伴有轻度的咽喉部疼痛，随着肿瘤的生长，可出现一侧耳部疼痛。
因此，以頸部腫塊就診時，應仔細檢查鼻咽、口咽、下咽及食管等處，並常規行胸部X線拍片，並行結核菌素試驗及病理活檢以鑑別。 CT能很好地顯示腫瘤侵犯的程度及範圍，並能發現臨床上難發現的早期頸淋巴結轉移。 MRI通過三維成像，可立體的了解腫瘤侵犯的範圍，區分腫瘤與其他軟組織影，了解腫瘤與周圍血管的關係，以及有無頸淋巴結轉移等。 患者出現以上症狀時，除檢查口咽部外，應常規行間接喉鏡或纖維喉鏡檢查。 注意觀察喉咽及喉部、梨狀窩、環後、喉咽後壁等處有無菜花樣或潰瘍新生物；一側梨狀窩有無積液或食物滯。 目前，与HPV感染的口咽癌患者主要在北美和欧洲年轻人中间发生。
咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15%至30%。 有时候炎症太厉害，处于炎症状态的咽喉黏膜，就会有异物感、疼痛等不适的感觉，而且鼻咽发炎是喉咙异物感最常见的原因。 癌症虽是多种因素导致，但如果有抽烟、喝酒、吃槟榔的刺激，就会提高患癌几率。 抽烟时，烟会影响口腔、口咽、下咽、声带、肺部。 喝酒、吃槟榔，则会影响口腔、口咽、咽喉到食道。
