临床上应用的放疗技术包括常规放疗、三维适形放疗（3D-CRT）和调强放疗（IMRT）。 目前，临床上强烈推荐采用IMRT技术治疗下咽癌患者，而对一些不具备IMRT开展条件的基层医院可以考虑采用常规放疗技术。 下咽癌分期 下咽癌诊断明确后，需要一个多学科团队对患者进行全面的病情评估和制订治疗计划。
早期食管癌经手术治疗，5年生存率在30%以上，所以病人应早发现，早诊断，早治疗，这是治疗食管癌的关键 。 中晚期食道癌多已发生扩散转移，手术切除几率不大，即便手术也仅为姑息性的局部切除。 临床上中晚期食道癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
下咽癌分期: 鼻咽癌8個成因
咽后壁区肿瘤向上易侵犯口咽，向下易累及颈段食管，向后易侵犯咽后间隙和椎前筋腹。 另外，下咽癌局部扩散的另一个特点是黏膜下浸润，特别是环后区和咽后壁区的肿瘤。 有研究发现，约60％的下咽癌存在黏膜下浸润，在可见肿瘤上缘、下缘、居中间侧和外侧缘可能侵犯的距离分别为10mm、20mm、25mm和20mm。 CO2激光治疗下咽癌是一项可行的治疗方案，其微创性给患者带来较大的益处，结合同期颈淋巴清扫术和术后放射治疗等综合治疗可获得满意的疗效。 就存活率來看，國內外文獻統計下咽癌經治療後一年存活率為40~100%，三年存活率為0~60%，五年存活率約為10~30 % [1-3, 10-12]。 本系列一年存活率48.1%，三年存活率為14.8%。
可能与下列因素有关： 研究显示烟草、乙醇的应用及维生素、微量元素的缺乏为两者的共同致病因素，并且下咽癌的发生与烟酒过量有明显关系。 下咽癌分期 其他：如牙功能障碍及暴露于职业性致癌因素下等也与下咽癌的发生有关。 在北欧地区的一些患缺铁性贫血的妇女发现下咽部黏膜的变化，称为Plummer-Vinson或Paterson-Kelly综合征。 这些妇女常易发生环后区鳞癌，但国内尚未见类似报道。
下咽癌分期: 头颈部淋巴结肿大有何临床意义 – 好大夫在线
它有時被稱為廣東癌，因為它在該地區每10萬人約25例，比世界其他地區高25倍。 雖然鼻咽癌主要見於亞洲的中年人，但非洲的大部分病例都出現在兒童身上。 同時合併放射線治療與化學治療：在放射線治療的同時進行化學治療可以增加治療成功率。 部分病人在接受化學治療後，使腫瘤縮小，再合併放射線治療，也有較過去進步的成功率。 颈淋巴结摘除活检或颈淋巴结细胞学穿刺涂片检查若颈侧淋巴结肿大，且质硬者，应作颈淋巴结穿刺涂片检查。 若鼻咽部无明显可疑病变，须考虑淋巴结摘除活检。
- 另外多吃蔬菜、水果、含維他命C食物等，可以降低食道癌的發生。
- 標靶治療屬於化學治療的一種，可以更精確地殺死腫瘤細胞，減少傳統化療藥物的毒性及副作用。
- 由於病患本身的疏忽，或是第一線的醫師未能提高警覺，以至於失去早期診斷的先機。
- 其发生原因主要与手术技术、吻合口有无张力、吻合口有无继发感染、病人手术前的营养状况等因素有关。
- 单纯放疗一般用于下咽癌早期的病变，即T1、T2病变，或病理为低分化、未分化癌患者，或因内科疾病不适合手术以及拒绝手术治疗的患者。
- 手术后因胃放人胸腔，压迫肺，又因切口疼痛，病人不敢作有力的咳嗽排痰，因而可造成痰液在气管内潴留。
- 四期的病变则是超出了三期病变的范围，或者是出现了远处转移，均属于四期。
2）应用Western blot 法检测CDCA3 在下咽鳞癌和癌旁组织中的蛋白表达：随机选取5对下咽鳞癌组织和癌旁正常黏膜组织检测CDCA3 蛋白表达水平。 组织样品在冰上剪碎后用RIPA 裂解液提取蛋白质，用BCA蛋白定量试剂盒（上海碧云天公司）定量。 将提取的蛋白样品用SDS-PAGE 分离并转移至PVDF膜上，然后用特定的一抗和适当的二抗进行免疫印迹。
下咽癌分期: 食道癌体征
下咽癌的手術以全咽喉切除合併頸部淋巴廓清手術為主，切除範圍相當大，包含舌骨、會厭軟骨、聲帶、甲狀軟骨、杓狀軟骨、氣管上段（第1、2環）等，所以通常需要與整形外科合作進行游離皮瓣重建手術，以修補缺損的咽喉。 手術後，病人的呼吸道與消化道會完全分家，頸部低處有個永久的氣切造口，負責呼吸功能；原本咽喉的位置將在皮瓣重建後成為新的咽喉，負責吞嚥功能；由於聲帶也被移除，病人必須藉由食道語或人工助講器來說話。 手術後的患者被稱為「無喉者」，對生理及心理都會造成極大改變，所以雖然手術的治療效果較好，但多數病人仍會選擇能保留咽喉的治療方式。
RTOG-85-02研究采用2～3周内照射，每次3.7Gy，每天两次，连续照射2天，共3个循环。 患者的肿瘤范用需要通过不同的影像学检查来评估，包括胸部影像（胸部X线摄片或CT扫描）、腹部超声检查和放射性核素骨扫描等。 下咽原发病灶和颈部需行增强CT和（或）MRI扫描，建议扫描范围从质底至锁骨下。 另外，近年来PET-CT的应用日益广泛，是上述影像学检查手段的有益补充。
下咽癌分期: 食道癌放射治疗
經常食用醃漬或煙燻食物：鼻咽癌好發於華人和爱斯基摩人，罹病機率遠高於歐美及日韓等民族，而中國東南沿海及台灣等地的居民罹病機率又高於中國北方，特別是廣東地區，因此又有「廣東癌」之稱。 即使是遷居海外的華僑，其罹病機率仍較當地人來得高。 過去一般认为这和鹹魚的食用有密切联系，因為鹹魚含有致癌物亞硝胺。
安放十二指肠滴液管者，可于手术后第2日肠蠕动恢复后，经导管滴入营养液，减少输液量。 手术后第5日，如病情无特殊变化，可经口进食牛奶，每次60ml，每2hl次，间隔期间可给等量开水，如无不良反应，可逐日增量。 术后第10～12日改无渣半流质饮食，但应注意防止进食过快及过量。 1.保持胃肠减压管通畅 术后24～48h引流出少量血液，应视为正常，如引出大量血液应立即报告医生处理。
下咽癌分期: 食道癌中医药治疗
应用常规X线检查对下咽癌的诊断具有应用价值。 CT检查 喉断层相可以观察梨状窝情况及喉内受侵程度。 下咽癌分期 磁共振检查 可更准确地确定肿瘤范围及临床难以发现的黏膜下病变和淋巴结，以及肿瘤与邻近器官的关系。
- 不過，大家可留意，較明顯差異是，鼻咽癌患者流出的鼻涕會帶有明顯血絲，頸部淋巴結腫塊也會愈來愈大，不像鼻炎吃過藥就會逐漸消腫。
- 下咽鳞癌侵袭性强，早期易发生黏膜下扩散，颈部转移风险高。
- 廣泛根除性切除原發病灶合併頸部淋巴擴清術，以及咽食道重建手術，並輔以術前化學治療或術後放射線治療(post-operative radiotherapy)是本科控制局部區域性腫瘤的主要方法。
- （4）乳糜胸：正常人在食管中、下段位置附近有引流淋巴液的胸导管伴行，手术中在分离食管时有将它损伤的可能，如果食管癌向周围组织外侵严重，则手术中发生胸导管损伤的可能性更大。
- 隨著腫瘤增長，臨床症狀會不斷加重，當出現聲音沙啞、吞嚥困難、吞嚥疼痛、痰中帶血絲、轉移性耳痛、頸部腫塊、體重減輕，甚至是呼吸困難等現象時，往往表示腫瘤已經有相當程度的侵犯了。
- RTOG-85-02研究采用2～3周内照射，每次3.7Gy，每天两次，连续照射2天，共3个循环。
- 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
食道癌分早、中、晚期；通常治疗方法有手术治疗、化疗治疗、药物治疗；食道癌饮食以营养丰富、易于消化的食物为主。 其发生病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。 吸烟、喝酒是引起食道癌病见病因，中国是食道癌高发区，北方病发多于南方，男性多于女性，以40岁以上居多者。 综上所述，CDCA3 在下咽鳞癌组织中表达显著增加，其阳性表达与患者的原发肿瘤大小、TNM分期以及颈部淋巴结转移情况相关。 而且下咽鳞癌CDCA3的阳性表达是影响患者预后的独立危险因素，本研究结果表明CDCA3在下咽鳞癌中可能起到癌基因的作用，可能成为下咽鳞癌分子治疗的新靶点。 有研究结果显示[33-34]，对于经过选择的喉复发癌病例实施CHP或CHEP，可以在功能保留的基础上较好地控制局部病变。
下咽癌分期: 咽喉癌症狀 分類
颈部复发肿瘤多与颈动脉关系密切，解剖和保护颈动脉甚为重要。 下咽癌分期 T4期声门上型喉癌累及会厌谷或舌根，向前未超过轮廓乳头，术前肺功能评估估计患者能够耐受吞咽训练时的误吸，双侧声带活，可选择扩大的喉水平部分切除术，带状肌肌筋膜瓣延长修复舌根。 通过评估肺功能了解患者的代偿储备功能，预测术后发生并发症的可能性。
患者出现以上症状时，除检查口咽部外，应常规行间接喉镜或纤维喉镜检查。 注意观察喉咽及喉部、梨状窝、环后、喉咽后壁等处有无菜花样或溃疡新生物；一侧梨状窝有无积液或食物滞。 下咽癌侵犯喉咽腔或侵犯食管入口时常出现进行性吞咽困难，合并颈段食管癌时更明显。 喉癌的分期，不論是依據UICC或AJCC(現在此二系統已經統一)的TNM分類與分期，都可根據原發性腫瘤大小、頸部淋巴轉移程度以及遠隔轉移的有無分為四期，其中第一、二期算是早期喉癌，而第三、四期屬於晚期喉癌。 首先有必要明确一点，癌症的晚期不等于生命的晚期，所以在此特别提醒食道癌中晚期患者保持乐观的心态，不要有焦虑的心情，积极采取有效的治疗手段，相信在精神和药物的双重作用下，患者可以很快重获健康。
下咽癌分期: 食道癌临床表现
一般可分類為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，其中以聲門癌最多，超過一半以上，也是最容易早期發現的。 一般說來， 不論是哪一型喉癌，只要病患的聲帶運動痲痺、頸部出現淋巴轉移或遠隔轉移(以 肺臟轉移最為常見)，都算是晚期喉癌了。 確定的診斷還是要在開刀房內施行全身麻醉後，作顯微喉鏡的檢查，再用鑷 子夾出可疑的腫瘤部位組織，送到病理部門作化驗，才可以證實。 膳食治疗在康复期不可缺少，尤其是通过膳食调补脾胃十分重要，脾胃为后天之本，气血生化之源，何况肿瘤治疗中又常常伤害脾胃。 科学合理的膳食组合对脾胃的恢复、强壮病人的身体非常重要。 所谓的鼻饲就是经鼻放置一根很细并且是特制的营养管直达空肠以输送营养。
設計療程期間，頭罩可以固定病人於板上，便能每次都將輻射精準地射到適當的同一位置。 每次設計療程，我們的病人都會戴上頭罩接受電腦掃描，正電子、磁力共振等影像融入頭罩後會進行定位，然後計算。 排除成本問題，螺旋刀一般比直線加速器覆蓋更精準，容易控制劑量，360度螺旋式方法亦可攤分其餘正常器官的劑量，減輕副作用。 聲門癌初期，因為聲帶上沒有淋巴管，沒有頸部淋巴轉移；但聲門上癌或聲門下癌則因淋巴豐富，所以淋巴轉移很快，除了接受全喉切除外，還要做甲狀腺 、頸部淋巴甚至下咽切除，才能得到痊癒的機會。 2.密切观察胸腔引流量及性质 胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，明确诊断，予以处理。
下咽癌分期: 咽喉癌分期 咽喉癌、喉癌轉移常見部位
因此，对于一般情况好，无使用紫杉醇类药物禁忌证、原发肿瘤负荷大，或淋巴结分期晚的患者可以考虑应用TPF方案作为诱导化疗。 近10多年来，对头颈部癌采用放（化）疗联合分子靶向药物EGFR单抗进行了广泛而深入的研究。 下咽癌分期 Bonner等国际多中心Ⅲ期临床研究比较了放疗同步联合应用C225和单纯放疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效，结果发现放疗联合C225组的5年局部控制率和总生存率均提高10％。
下咽癌分期: 治療及可能併發症 – 下咽癌
微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。 喉咽惡性腫瘤 喉咽,又稱下咽,位於喉的後面及兩側,起於舌骨延線以下,下端在環狀軟骨下緣平面連線食管,相當於第3～6頸椎的前方。 （3）喉咽、食管X線造影用碘油或鋇劑作X線對比造影來觀察梨狀窩、食管有無充盈缺損，鋇劑是否通過緩慢、變細等，能發現梨狀窩、環後及食管的病變，了解腫瘤的範圍。 （1）常規X線檢查喉及頸側位X線拍片可以觀察喉內及椎前軟組織情況。
