咽喉癌的病徵與口腔癌十分近似,包括吞嚥困難、耳朵疼痛、無法痊癒的腫脹及體重驟降。 另外,若發現長期咳嗽,或聲帶出現問題,例如聲線沙啞、說話不清等,亦有可能患上咽喉癌,應盡快向醫生了解情況。 腫瘤的分期是要看腫瘤的大小、是否有侵犯鄰近的組織、是否有淋巴轉移、是否有遠端轉移,不是說單靠腫瘤的大小來診斷。 咽喉癌病人的突出症状是吞咽困难,也是咽喉癌病人在饮食方面的严重问题。 大多数咽喉癌病人的吞咽困难是逐渐发生的,并呈进行性加重。
肝癌转移到肝门淋巴结压迫肝门胆管,会引起黄疸,临床可观察到患者巩膜黄染、皮肤黄染。 如果患者肝癌转移到腹膜后淋巴结,会引起患者腰痛。 在第二阶段,肿瘤要么是:大于2厘米但不大于4厘米,并且没有扩散到喉部(语音盒); 或在下咽部的多个区域或附近组织中发现。 内窥镜检查 :一种用于观察喉咙的区域,在喉咙的体检期间无法用镜子看到的区域。 下咽癌二期 通过鼻子或嘴插入内窥镜(细的,发光的管)以检查喉咙是否有任何看似异常的东西。
下咽癌二期: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
随着对肿瘤免疫逃逸机制的认识加深,新的治疗理念和临床研究不断涌现,期待新的治疗策略和方法进一步提高疗效和改善者生活质量。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結,以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內,第二、三期擴散至淋巴,第四期則再細分為4A、B和C,4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。 期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。 咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。 咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现,晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头,再者因此处淋巴管丰沛,容易有颈部或远隔转移,预后较喉癌差,五年存活率约15%至30%。
其中,有淋巴结包膜外侵犯和(或)手术切缘阳性或者近切缘者,建议行同步放、化疗。 (2)直接行手术治疗(部分喉咽切除术+单侧或双侧颈部淋巴结清扫)。 下咽癌二期 术后病理检查有不良预后因素者建议行术后放疗±化疗,切缘阳性的患者需考虑是否有再次手术的机会。
下咽癌二期: 恶性肿瘤(C00-C97)
解剖上,咽、喉是兩種不同的器官,咽可分為鼻咽、口咽、下咽;喉部則是藉由聲帶區分為聲門上、聲門及聲門下。 鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查一种可弯曲的软性光导纤维镜。 从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部最有效的方法。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 8)鱼鳔田七方 黄花鱼鳔适量、叁七末3克、黄酒适量,黄花鱼鳔用香油炸脆,压碎为末,每次5克,与田七末一同用黄酒冲服。 4)苡仁粥 生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。
- III期下咽癌病人接受手术者5年生存率54%,没有接受手术者仅有33%。
- 手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。
- 喉咽癌多发生在梨状窝,其次为喉咽后壁,环后区最少。
- 为了使化疗能顺利进行,在药物治疗的同时,应配合丰富的营养食物,以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。
- 咽喉癌較常見於男性及老年人,於2018年本港錄得476宗唇、口腔及咽喉部位癌症,相對女性的263宗高出四成多,發病年齡主要由45歲開始,因咽喉癌身故的多為65歲以上的人士。
- 在T1加权像上,复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上,复发肿瘤为高信号,而纤维组织呈低信号。
而Shah等人對104例N0病例進行選擇性頸部淋巴擴清術,發現頸部淋巴結有顯微轉移的,竟高達41%,一旦對臨床分期的低估而採取較保守的治療方法,將導致局部區域性的復發。 本系列有3例行一側根除性頸淋巴擴清術,而對側施以較保守性的舌骨上淋巴擴清術,其中2例於一年內局部復發而死亡,另1例於局部復發後施以放射治療,至今存活一年以上。 至於以放射治療或化學治療為主而未接受手術者,其一年內局部區域性復發率亦高,達44.1%(15/34)。 Et 下咽癌二期 al.指出,對於能接受手術的第三、四期患者,即使術前誘導化療反應極佳,施行手術的五年存活率平均仍高於未手術者。 因此,除了早期診斷之外,對於能手術切除病灶者,更加準確的腫瘤定位,與根除性的手術以防範復發,或輔以術前誘導化療與術後放射治療,應為治療的主要方式。
下咽癌二期: 咽喉癌病因
究其原因,乃因下咽部富含淋巴系統,其粘膜下淋巴管易就近引流至後咽、側頸部與頸靜脈二腹肌 淋巴結,又因解剖上的連續性,下咽部上與舌底、舌部,下與食道,前下與喉頭氣管直接相連,腫瘤可藉侵犯或直接接觸而蔓延。 且早期下咽癌位於深部,檢查不易,其症狀上不具特異性,故易為患者本身與一般醫師忽略或誤診為慢性咽喉炎,導致診斷時多數已達晚期[1-3]。 本院患者於接受治療時,98.3 %已達第三或四期。 在治療的困難度上,除了下咽癌易早期局部區域或遠處轉移外,因其位於氣道消化道共通入口,故在重建上更添困難。 本科對下咽癌的治療以手術方法為主,以全喉切除合併全部或部份咽部切除,加上頸部淋巴擴清術,若有必要再加上術後放射治療。
第三,除了提及過的腫瘤位置及擴散速度,其實鼻咽癌對電療及化療非常敏感。 下咽癌二期 所以,病人毋須接受手術,用電機以輻射覆蓋由眼底至頸部以上的部位,已能有效地控制癌細胞。 再者,病人於接受電療期間配合化療,以藥物及輻射同時對抗癌細胞,便能事半功倍,成效顯著。 電療是治療鼻咽癌(第1至4A期)一直以來的黃金標準,至於是否需要配合化療則視乎病人的個別情況而定。
下咽癌二期: 鼻咽癌调强放疗靶区描绘和设定及剂量分配的现状 – 好大夫在线
如果咽喉發炎經檢查排除癌症,也非胃食道逆流,只是單純的發炎,耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑,為局部噴劑,可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上,比起服藥效果更好。 尽管最近的大型数据库(SEER和NCDB数据库)显示,接受器官保存策略的喉癌患者的生存率略有下降,但下咽癌患者的生存趋势并没有出现同样的下降。 Pointreau等在GORTEC 试验中,在下咽癌中对比了不同诱导化疗方案的疗效差异,分为TPF组(顺铂+氟尿嘧啶+多西他赛)和PF组(顺铂+氟尿嘧啶),无论是在生存率还是在保喉率上TPF方案更具优势。 Posner等(TAX324试验)共纳入123例可手术的Ⅲ、Ⅳ期喉癌、下咽癌患者,比较了诱导化疗方案(PF和TPF方案),结果也提示TPF方案较PF方案在PFS和保喉方面更具优势。 中期咽喉癌症中医效果较好,因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱,癌细胞大多已经多处转移,服用中药可以全面调理机体内环境,补气养血,扶正祛邪,有效控制病情,缓解痛苦,延长生命。
而無法手術或已有遠處轉移者,則有待開發更有效的放射治療或化學治療,甚或發展中的免疫療法等,以解決目前未臻理想的下咽癌治療方法。 癌症也就是常说的恶性肿瘤,主要的特征就是容易出现复发和转移。 癌症转移到淋巴,提示可能病情不是很早期的,属于中期或者是晚期。 转移到淋巴还要看具体转移到远处还是局部的淋巴结转移。
下咽癌二期: 食管癌转移到淋巴怎么办
建议采用仰卧位,头颈、肩部给予热塑面膜固定,选用合适型号的头枕使颈椎拉直,肩部尽量压低,以减少对射线的干扰。 临床上应用的放疗技术包括常规放疗、三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)。 目前,临床上强烈推荐采用IMRT技术治疗下咽癌患者,而对一些不具备IMRT开展条件的基层医院可以考虑采用常规放疗技术。 3.姑息性放疗适应证 对于部分一般状况差、无手术切除机会的局部晚期下咽癌患者,可以考虑行短疗程姑息性放疗。 1.根治性放疗适应证 早期下咽癌患者可行单纯放疗。 而对局部晚期下咽癌者也可行放疗或者同步放、化疗,也可选择直接行同步放、化疗。
如单纯放疗,5年生存率一般为10%~20%,而手术加放疗的综合治疗的生存率可达40%~50%。 患者出现以上症状时,除检查口咽部外,应常规行间接喉镜或纤维喉镜检查。 注意观察喉咽及喉部、梨状窝、环后、喉咽后壁等处有无菜花样或溃疡新生物;一侧梨状窝有无积液或食物滞。
下咽癌二期: 鼻咽癌診斷方法
下咽癌的危險因子不外乎抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良嗜好,而這些嗜好也是引發其他頭頸部(如:口腔、口咽、喉)及食道惡性腫瘤的元兇,所以下咽癌常合併上述癌症同時發生。 下咽癌二期 研究指出,約有20%的下咽癌病人同時患有食道癌,可見兩者的高相關性。 此外,人類乳突病毒可能也是造成下咽癌的原因,但是在頭頸癌中,人類乳突病毒還是與口咽癌的關聯性較高。 下咽癌的發生率在全部頭頸癌中,原本排名第4,次於口腔癌、鼻咽癌和喉癌,但近20年來下咽癌的新診斷病例數逐漸增加,現已超越喉癌,上升到第3名。
所以临床中一定要强调有症状的患者,或者有高危因素的患者一定要定期的检查肺CT,做到肺癌的早期诊断早期治疗,避免生命财产的损失。 乳腺癌如果是浸润性导管癌,癌肿就可以突破管壁的基底膜,然后侵犯到管周的淋巴管,甚至侵犯到血管。 侵犯到淋巴管就可以发生区域的淋巴结转移,侵犯到血管可能还会发生血行转移。 但是,很多乳腺肿瘤在早期的时候肿瘤比较小,发生时间比较短,它可能还没有侵犯到淋巴管,也有很多乳腺癌的病人在发现的时候是没有淋巴结转移。
下咽癌二期: 咽喉癌手术护理
肿瘤侵犯喉部,累及声带;或侵犯声门旁间隙;或侵犯喉返神经时均可出现声嘶,且常伴有不同程度的呼吸困难。 下咽是较为重要的吞咽器官,下咽癌主要是局部受到一些不良因素刺激,使下咽局部皮肤黏膜受到影响,产生恶变… 直肠癌的自然生存期一般为10-20个月,发生于黏膜下层无淋巴转移时,五年生存期可达到90%;如果有淋… 下咽癌二期 肺癌患者的淋巴结转移非常多见,它一般的转移途径首先是转移到肺门淋巴结和纵隔淋巴结区,其次会出现锁骨上…