切面，腫瘤邊界尚清楚，但向腸壁深層浸潤，局部肌層多破壞消失，腫瘤常侵及漿膜或漿膜外組織。 由於瘤塊受腸蠕動的牽引及主瘤區增生纖維組織的收縮作用，肌層破壞的兩側斷端可呈八字形上提，致潰瘍底部亦隨之提高，此時從正面觀甚難與盤狀型區別，但切面如見到肌層消失且斷端“八”字形上提，則甚易確定區分。 B尿激酶：為纖溶酶激活因子，結腸癌可分泌尿激酶，其產生與腫瘤分化呈負相關，大腸腺瘤與癌中均比正常高。 上行結腸癌治療 上行結腸癌治療 結腸癌的惡性轉化過程：惡性轉化過程是初級遺傳事件的全過程，由一組遺傳毒性化合物，即致癌物啟動(啟動子，initiator)，對細胞多次打擊，致使DNA發生相應的基因突變，基因表型改變，導致細胞發生遺傳性轉化——癌變。
１隆起型：凡腫瘤的主體向腸腔內突出者，均屬本型。 腫瘤可呈結節狀、息肉狀或菜花狀隆起，境界清楚，有蒂或廣基。 切面，腫瘤與周圍組織分界常較清楚，浸潤較為淺表、局限。 該潰瘍較淺使腫瘤外觀如盤狀，稱盤狀型，是隆起型的亞型。
上行結腸癌治療: 大腸がんの手術 開腹手術と腹腔鏡手術の特徴・入院期間・費用
中國和日本人的大腸惡變發病率明顯低於美國，但移民到美國的第一代即可見到大腸惡變發病率上升，第二代基本接近美國人的發病率。 上行結腸癌治療 從流行病學的觀點看，結腸惡變的發病和環境、生活習慣、尤其是飲食方式有關。 中藥能調節機體免疫力，使術後患者的免疫系統功能得到恢復、增強，與化療有協同增效與減毒作用，特別對化療引起的消化道反應、造血機能抑制等有保護作用，故不僅在國內，在世界上一些已開發國家也日益受到重視。 對結腸癌術後患者，中醫一般採用益氣健脾、清熱解毒治法，根據辨證結果，還可結合通絡散結法，具體用藥因人而異，根據不同病期、不同體質、不同證型等情況，進行個體化治療。
- 由於飲茶對防止結腸癌的保護性作用的人群研究結果較少，目前還難以評價飲茶在人結腸癌發病過程中所起的作用。
- 切面，腫瘤邊界尚清楚，但向腸壁深層浸潤，局部肌層多破壞消失，腫瘤常侵及漿膜或漿膜外組織。
- 大體類型與組織學類型有一定的相關性：隆起型中高分化腺癌的比例較高，約占30%，與低分化癌之比為3︰1;潰瘍型中高分化癌與低分化癌的比為1︰1.16;而浸潤型中以低分化癌為多見，二者比為1︰1.84。
- 四、因手術而作肛門再造的病人，由於人工肛門沒有括約肌，而且渾身上下都有異常的味道，病人常常產生思想負擔，因此要多解釋和鼓勵，並幫助和指 導病人作好人工肛門護理。
- 我國的資料提示發病5年以上者患結腸癌的風險性較一般人群高2.6倍，而與直腸癌的關係不密切。
術後應放置引流管觀察引流量，如引流量較多，或者術後早期出現休克等臨床症状時應警惕大出血的可能。 處理上一般可先保守觀察，積極進行輸血，補液等抗休克治療。 如出血量持續增加或者休克症状不能改善，則需再次探查止血。 腹腔引流管是觀察有無腹腔出血的重要渠道，要妥善保護，防止脫落。 另外結腸血管結紮不確實，或者電刀燒灼直徑大於3mm的血管後血痂脫落也可能導致大出血的出現。
上行結腸癌治療: 大腸がんによる腸閉塞とステージの関係は？
據一般資料統計有結腸息肉的患者，結腸惡變發病率是無結腸息肉患者的5倍。 近幾年來，有報告結腸惡變陽性家族者，其發病率是一般人群的四倍，說明遺傳因素可能參與結腸惡變的發病。 近年各地資料顯示隨著人民生活水平的提高，飲食結構的改變，其發病率呈逐年上各趨勢。
為預防癌症,新加坡國立大學研究人員建議,在烹飪過程中應盡量保證廚房通風,儘可能避免煎、炒、炸等使用高溫食用油的烹飪方式,多用蒸、煮等方式。 結腸癌術後較好，根治術後至少活5年以上可達50%以上，若為早期病人可達到80%以上，而晚期只有30%左右。 單純性肛門炎(1％～2％)，局部會陰疤痕，癒合不良或硬化伴疼痛(2％)，小腸不完全梗阻(1％)。 若吻合張力過大，可加做右半結腸切除，作回、結腸吻合。 國內外一些醫院有採取全腸道灌洗方法作腸道準備，方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液（含一定濃度的電解質及腸道消毒劑，保持一定的滲壓），用量4～8升，蹲坐於排便裝置上。 1、結腸良性腫物 上行結腸癌治療 病程較長，症状較輕，X線表現為局部充盈缺損，形態規則，表面光滑，邊緣銳利，腸腔不狹窄，未受累的結腸袋完整。
上行結腸癌治療: 大腸内視鏡による切除
隨後Dukes首先根據這兩項指標，對215例直腸癌進行分析，提出了1個頗有意義的臨床病理分期方案，被大多數學者所贊同。 在具體應用中又累經修正，稱改良Dukes分期方案。 ５未分化癌：癌細胞瀰漫成片或呈團塊狀浸潤性生長，不形成腺管或其他組織結構。 癌細胞通常較小，胞漿少，大小形態較一致，有時與淋巴肉瘤不易區分，此時可作網狀纖維染色及白細胞共同抗原、CER及角蛋白等免疫組化標記進行鑒別。 結腸癌多見於中老年人，30～69歲佔絕大多數，男性多於女性，早期症狀多不明顯，中晚期病人常見的症狀有腹痛及消化道激惹症狀，腹部腫塊，排便習慣及糞便性狀改變，貧血及慢性毒素吸收所致症狀及腸梗阻，腸穿孔等。
４膠樣型：當腫瘤組織中形成大量黏液時，腫瘤剖面可呈半透明之膠狀，稱膠樣型，此類型見於黏液腺癌。 膠樣型的外形不一，可呈隆起巨塊狀，也可形成潰瘍或以浸潤為主。 ２c-myc基因的過度表達：70%左右的結腸癌，特別是在左側結腸發生的癌，c-myc的表達水平為正常結直腸黏膜的數倍至數十倍，但並不伴有c-myc基因的擴增或重排。 Erisman等還證明在有APC基因雜合性丟失的病例中有半數伴有c-myc的表達增高，而無c-myc表達增高的病例中無一例有APC基因的雜合性丟失。
上行結腸癌治療: 大腸がんと病気（進行度）について
如腫瘤範圍限於黏膜層而未累及黏膜肌層，稱黏膜內癌。 由於結腸黏膜內幾乎不存在淋巴管，故此類早期癌一般不發生轉移。 基於這一現象，有的學者主張結腸沒有黏膜內癌，所謂的黏膜內癌宜歸類於腺瘤。 累及黏膜下層早期結腸癌其淋巴結轉移率為5%～10%。 ４腫瘤細胞脫落後直接接種於腔隙表面，其分子變化為：結腸癌細胞分泌一類配體，與轉移涉及的上皮間隙的內襯細胞的受體結合，從而形成種植，配體包括癌細胞抗原、黏液或血型抗原。
慢性大腸炎症，如潰瘍性結腸炎的腸癌發生率高於一般人群，炎症的增生性病變的發展過程中，常可形成息肉，進一步發展為腸癌;克隆氏病時，有結腸、直腸受累者可引起癌變。 5、生物免疫消癌法治療採用中西藥結合，此療法針對中晚期腫瘤患者不手術，不放療、不化療，讓藥物數秒內直接進入病竈，改變細胞分裂秩序，啓動變異細胞基因DNA的應答，切斷腫瘤細胞的供血和供氧，使癌細胞被動壞死和凋亡。 結腸癌約半數患者在術後出現轉移和復發，除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。 良好的血運是保證吻合口正常癒合的重要因素，術中過多游離腸管斷端腸系膜或過多地切除結腸吻合口周圍的脂肪組織，損傷結腸系膜血管，使吻合口血運不良，吻合口張力過大，縫合不夠嚴密等均可影響吻合口的癒合。
上行結腸癌治療: がんの冊子 大腸がん（結腸がん・直腸がん）
３黏液腺癌：此型癌腫以癌細胞分泌大量黏液並形成“黏液湖”為特徵。 在組織學上常可見到2種類型：一種為擴大的囊狀腺管狀結構，囊內為大片黏液，囊腺管內壁襯以分化良好的單層柱狀黏液上皮，有的上皮因囊內充滿黏液而呈扁平狀，甚至脫落消失。 此型黏液腺癌常可伴有部分乳頭狀腺癌或高分化管狀腺癌區。 另一種組織學表現為大片黏液湖中漂浮成堆的癌細胞，細胞分化較差，核較大且深染者可呈印戒狀。
惡性腫瘤為一類細胞遺傳性疾病的概念日益明確，在結腸癌發病學上與發病機制上，不同的遺傳學背景具有不同的易感性，從而也確定了結腸癌發病機理上的特徵，現從以下3方面分別敘述結腸癌的惡性轉化過程。 目前普遍認為腫瘤的發生是多種因素共同作用的結果，結腸癌也不例外。 結腸癌作為一種與西方社會生活方式密切相關的疾病，在其病因上也與之緊密相關，並認為飲食因素的作用最為重要。 目前仍以“高脂、高蛋白、高熱量及缺乏纖維素攝入”的病因模式占主導地位，多數研究結果與此模式相吻合。 其他一些致癌因素相對作用較弱，如疾病因素、遺傳因素、職業因素等。 可以這樣認為：結腸癌的致癌過程是以飲食因素的作用為主的，結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。
上行結腸癌治療: 吻合部狭窄()
B.MCC基因的突變：MCC基因也位於5q2l，與APC基因位點接近，兩者在結構上還有相似序列的片斷。 但FAP家族很少有MCC基因突變，大約15%散發性結腸癌中因體細胞突變而失活，突變發生在G-C鹼基對上(G-C→A-T)。 Crohn病亦是一種慢性炎症性疾病，多侵犯小腸，有時也累及結腸。 越來越多的證據表明Crohn病與結腸和小腸腺癌的發生有關，但其程度不及潰瘍性結腸炎。
有作者在實際工作中亦發現，前述黏液腺癌中的第2種類型與印戒細胞癌有時混雜存在且互相移行則不易區分，故認為這種分類法還得進一步探索。 B.中分化腺癌：癌組織大部分仍可見到腺管狀結構，但腺管外形不規則且大小形態各異，或呈分支狀;小部分腫瘤細胞呈實性團巢或條索狀排列。 其形成腺管結構者，上皮可排列成假復層，核位置參差不齊且重疊，可直達胞漿頂端，胞漿分泌黏液減少。 中分化腺癌是管狀腺癌中常見的亞型，約占管狀腺癌的70%。 腫瘤主要向腸壁浸潤性生長使腸壁增厚，繼而腫瘤中央壞死脫落形成凹陷型潰瘍。 潰瘍四周為覆以腸黏膜的腫瘤組織，略呈斜坡狀隆起。
上行結腸癌治療: 臨床試験
4、乙狀結腸癌腫的根治切除：根據癌腫的具體部位，除切除乙狀結腸外，或做降結腸切除或部分直腸切除。 2、左半結腸切除術：適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。 上行結腸癌治療 上行結腸癌治療 Alan改良Dukes分期：Alan改良Dukes分期以Wood觀察預後的指標為基礎，依據他自己100例結腸癌病例分析結果，提出1個簡明易懂、應用方便的改良方案。
- 病例對照研究結果，高攝入蒜類食品者結腸癌的發病危險是低攝入組的74%。
- 男性在做膽囊切除術後患結腸癌的危險性增加;與之相反的是女性在做該手術以後患直腸癌的危險性反而下降了。
- 低分化的癌則多呈浸潤性生長，腫瘤前緣宿主的防禦性反應不明顯。
華蟾素口服液10-20ml/次 一日三次，此為中成藥，具有減輕放療反應、保護肝腎功能、提高免疫力、改善食慾、升高白細胞等作用。 （2）FOLFOX4方案 是治療晚期結腸癌最為安全有效的化療方案，同時是Ⅲ期結腸癌術後輔助化療的最好選擇。 全身靜脈聯合化療方案 結腸癌化療方案主要以5-FU為基礎，四氫葉酸（LV）作為調節劑可增強效應劑5-FU的療效。 如有幾天沒有大便，可服用導瀉藥或到醫院進行人工肛門灌腸，為防止腹瀉，要注意飲食衛生，並少吃纖維素類食品或生冷、油膩的食物。 其他併發症 在結直腸手術併發症中，還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等。 大腸癌的手術方法比較成熟，而每一種手術均有其重要步驟。
上行結腸癌治療: 便秘可能會引起結腸惡變
外因不外乎理化與生物源性因素，內因為遺傳或獲得性的基因不穩定，微衛星不穩定以及染色體不穩定。 在結腸癌逐步發生發展演進過程中，分子事件可為初級遺傳事件及次級分子事件。 前者為基因結構的突變，後者為發展演進過程中基因表達改變，均未涉及基因結構上的變化，如蛋白質、酶水平變化及其翻譯修飾中磷酸化、乙酰化或糖基化作用。
上行結腸癌治療: 大腸癌
HNPCC的發生與錯配修復基因突變有關的觀點已被越來越多的研究所證實，大部分學者認為錯配修復基因的突變是癌變過程中的早期事件。 根據Vogelstein的結腸癌模式，腫瘤的發生是一個多基因參與、多階段的過程，包括許多抑癌基因的失活和癌基因的激活。 錯配修復基因的突變與這些基因的變化是什麼關係，它又是通過什麼方式最終導致癌腫形成，其機制尚不明瞭。 有報道認為：在結腸癌患者中，錯配修復功能的缺陷導致的遺傳不穩定性，使大腸上皮細胞對TGF介導的生長抑制機制失去反應，從而促使了腫瘤的形成。
