雖然一般建議開始接受大腸癌篩查的年齡為 45 歲,但若有家族大腸癌病史的人士則應該更早開始接受篩查。 適用於初步檢查結果異常人士,或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。 此方法利用連接小鏡頭的幼軟管,由肛門進入直腸,並為整條腸道進行檢查。 醫生可以同時切除瘜肉和抽取病變組織樣本作進一步化檢。 化療:現有的化療並不能徹底清除原發性結腸癌細胞。
但以腸鏡下明視刷取或病灶部位指檢塗片較為實用,如發現惡性細胞有診斷意義。 如屬可疑惡性或核略大、染色質增多的核異質細胞者,不足以作最終診斷,但提示應作復查或活組織檢查以確診。 盡管脫落細胞找到惡性腫瘤細胞,但確定治療方案,仍應依據組織病理學診斷。
上結腸癌: 結腸癌症狀
可以這樣認為:結腸癌的致癌過程是以飲食因素的作用為主的,結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。 隨著病因學研究的深入與多學科的滲透,目前已在病因假設對結腸癌的致癌機制又有了新的認識。 就流行病學領域而言,更為廣泛地應用現代科技,對一些以往的結果不太一致的因素進行更深刻的認識,對流行病學的結果所提示的可能病因將會進一步闡明。
應該註意的是,臨床上基本可以確診的惡性腫瘤,有時病理檢查卻不一定是惡性。 有作者報道結直腸癌術前病理檢查反復8次 (包括纖維結腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、擴肛活檢)方診斷的事例。 故當臨床懷疑惡性腫瘤時一定要反復檢查,千萬不能隨意放棄檢查,耽誤瞭疾病的診治。 在結腸癌的臨床處理上,對術前病理有以下幾點要求:對結腸癌和肯定可以保留肛門的結腸癌,目前的病理可以是不確定的,但是一定要有明確的病灶,且達到一定的大小;對於不能明確保留肛門的直腸癌,一定要有病理學診斷,才能手術。
上結腸癌: 健康生活
腸癌的預後儘管受許多因素影響,但最有意義的是癌腫在腸壁浸潤深度和腸周淋巴結及遠處有無轉移。 正如Dukes在1928年提出“結腸癌的存活情況和病變在腸壁的浸潤情況及後來的淋巴結受累情況密切相關”。 上結腸癌 隨後Dukes首先根據這兩項指標,對215例直腸癌進行分析,提出了1個頗有意義的臨床病理分期方案,被大多數學者所贊同。 在具體應用中又累經修正,稱改良Dukes分期方案。
結腸癌與其他癌症相同,爲一種以局部表現爲主的全身性疾病,至今5年生存率仍徘徊於50%,有效的綜合治療或適當的輔助放療、化療是臨牀日益重視的方面,但至今仍有爭議,未能見到令人振奮的結果。 治療失敗者中,常見的是局部復發及轉移,包括肝及淋巴結、肺、腦等。 上結腸癌 因而臨牀除提高早期或無症狀階段的診斷率外,不僅應致力於提高輔助治療效果,同時外科醫生應精心設計各個體病例的手術治療,努力提高手術根治成功率。 包括從術前準備、術式設計及術後治療隨訪,以及各階段的輔助治療等均應有所規劃。 從各病例腫瘤局部,有無擴散及其範圍,擬定個體化的整體治療方案。
上結腸癌: 直腸がん
由於人們的生活方式變化,尤其是膳食結構的改變,到本世紀末結腸癌發病率將可能繼續上升。 因此,有必要充分認識結腸癌的流行特徵和探討影響結腸癌發病的可能病因因素,以便爲結腸癌的防治提供依據。 通過近年國內外開展了大量的流行病學研究,結腸癌發生與環境、飲食及遺傳因素的相關性已日益明確。 在決定結腸癌療效的衆多因素中,腫瘤的病理分期是最重要的因素。 上結腸癌 此外,腫瘤的病理類型,患者的年齡、性別,病程,腫瘤的部位、大小,轉移與浸潤的程度,手術治療方式,術後輔助治療,病人的全身狀況,術後併發症出現的大小及多少等對預後均有不同程度的影響。 單獨用全結腸鏡做結腸癌篩檢降低結腸癌發病率和病死率尚無臨床試驗的結果證實,但全結腸鏡往往與其他篩檢手段,如FOBT或乙狀結腸鏡合用,對於降低結腸癌發病和死亡的效果是明確的。
- 如果患者對自己的治療方案有疑問,建議向醫生查詢清楚。
- 隨後,腸系膜血管裂隙中的淋巴結以及腸系膜根部的淋巴結受到影響。
- 化學法包括聯苯胺試驗和愈創木酚試驗等,但特異性不夠理想。
- 姑息性手術伴隨著腸梗阻的嚴重症狀的發展以及不可能進行根治性手術。
大腸直腸淋巴癌(Colorectal lymphoma):一般淋巴癌始於淋巴結,但也有可能始於結腸或直腸。 上結腸癌 結腸和直腸屬大腸的一部分,結腸為大腸的前面部位,長度約 150 公分;直腸則是大腸末端約 15 公分。 當結腸發生完全性阻塞時,從盲腸至阻塞部位的結腸會極度膨脹,腸腔內壓不斷增高,迅速發展為絞窄性腸阻塞,甚至腸壞死穿孔,引起繼發性腹膜炎,有些患者很難在術前明確診斷。
上結腸癌: 1 發病機制
2c-myc基因的過度表達:70%左右的結腸癌,特別是在左側結腸發生的癌,c-myc的表達水平為正常結直腸黏膜的數倍至數十倍,但並不伴有c-myc基因的擴增或重排。 4腫瘤細胞脫落後直接接種於腔隙表面,其分子變化為:結腸癌細胞分泌一類配體,與轉移涉及的上皮間隙的內襯細胞的受體結合,從而形成種植,配體包括癌細胞抗原、黏液或血型抗原。 3、膽囊切除術:近年來我國大約有20篇以上的文獻論及膽囊切除術與結腸癌發病的關係。
貧血增加,ESR升高,表現為發熱,惡病質惡化正在發展。 上結腸癌 獲得腫瘤可侵入周圍腸袢腺和相鄰器官,腹膜由於在某些情況下,反應和粘附的發生,一個礫岩形成相當大。 癌症的外生形式在結腸的右側更常發生,它們是結節性的,息肉狀的和乳頭狀的; 腫瘤在腸腔內生長。 它們呈碟狀,瀰漫性浸潤,在後一種情況下,它們通常循環地循環腸道並縮小其腔。 最常見的腫瘤定位是乙狀結腸(25-30%),特別是直腸癌(約40%),一些作者指出盲腸癌發病率較高(基於他們的觀察)。
上結腸癌: 症狀及診斷
提高溫度(〜39℃)作為初始症狀相對很少包括結腸癌的臨床症狀中和是由於,顯然,炎性和腫瘤病灶反應週腹膜後脂肪,區域淋巴結,以及吸收製品腫瘤崩解。 上結腸癌 在早期表現中,結腸癌如貧血,發熱,全身不適,虛弱和消瘦等症狀處於最前沿。 這張照片是結腸右半部分癌症的典型代表,尤其是盲目和上升的癌症。 對腸道疾病綜合徵是結腸癌的症狀,表明明顯違反了結腸:便秘,腹瀉,便秘改變腹瀉,腹脹和腹部隆隆。 腸道疾病的病因是侵犯運動功能,輕癱,或相反,加速腸蠕動。
不只是痔瘡會有血便,大腸癌可能也會排出深紅或黑色糞便,這就是直腸出血的徵兆,民眾千萬別輕忽,請儘速就醫診治。 癌腫表面壞死形成潰瘍可有持續性小量滲血,血與糞便混合不易引起注意,但可因慢性失血,毒素吸收及營養不良而出現貧血、消瘦、無力及體重減輕。 升、降結腸癌如果已經穿透腸壁與周圍臟器粘連,慢性穿孔形成膿腫或穿破鄰近臟器形成內瘺時,腫塊多固定不動,壓痛明顯。 如果癌腫位置較低或位於直腸,就會有肛門墜痛、排便不暢,糞便常不成形,混有黏液、膿血,有時含血量較大常被誤診為痢疾、腸炎、痔出血等。 在結直腸手術併發症中,還有輸尿管損傷、造口壞死及腹內疝等。 3、在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內種植轉移。
上結腸癌: 治療和護理
其他腸段的結腸癌依次爲乙狀結腸(10.8%)、盲腸(6.5%)、升結腸(5.4%)、橫結腸(3.5%)、降結腸(3.4%)、肝曲(2.7%)、脾曲(0.9%)。 但近年來國內外的資料均提示右半結腸的發病似有增高的趨勢,這一傾向可能與飲食生活習慣等變化有關。 根據全國腫瘤防辦近期資料,上海市結腸癌發生率有明顯提高,結腸癌比直腸癌多。 蔥蒜類食品對機體的保護作用已受到廣泛的重視,並在實驗中多次證實了該類食物對腫瘤生長的抑制作用。