TFCC損傷可在摔倒手撐地時發生,此時腕關節在伸腕、旋前的位置受到軸嚮應力。 其他損傷機制包括較大的旋轉暴力或牽張暴力造成損傷。 常見致傷原因包括:(1)網球、高爾夫球、羽毛球等運動者手腕尺側受力和快速扭轉活動;(2)車禍中司機手握方向盤腕部受到旋轉牽張暴力;(3)與人扭打過程中手腕受到暴力;(4)提重物不慎或手腕用力不當時扭傷。 由於TFCC結構深藏於尺腕關節較小的空間內,受傷後的當時的疼痛和腫脹症狀不一定會特別明顯,病人通常誤認為只是普通的手腕扭傷,常延誤就診和治療傷。
三角纖維軟骨複合體受傷後,透過擠壓測試 (如下圖) 會出現外側手腕痛,透過超音波及核磁共振都可以檢測三角纖維軟骨的受損,但是只有在超音波檢查下,能夠搭配動作檢測看到受傷鬆弛的組織。 若有受傷,腕關節的穩定性變差,疼痛就會開始出現。 三角纖維軟骨熱敷 三角纖維軟骨熱敷 手腕無力、握力減低、扭力變差! 賴禹呈提到,治療三角纖維軟骨撕裂,是透過傳統開放性手術,採取由外而內的方式, … 三角纖維軟骨 是手腕關節靠小指側的一個複合性結構,是由一群韌帶及纖維軟骨所組成,亦稱為手腕的半月板。 阿民為了康復二話不說就選擇了自費的營養修復療程。
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而其模稜兩可的症狀也很可能在早期易被忽視或混淆,造成治療延後。 三角纖維軟骨熱敷 因此早期鎖定特定徵狀來幫助正確診斷是很重要的。 一旦三角纖維軟骨出現問題,病患常會感到手腕尺側疼痛、握力減低、手腕扭力變差,有時甚至連平常擰毛巾、轉門把都使不上力。
泰安醫院復健科醫師蔡育霖表示,三角纖維軟骨損傷常見於握球拍或棍棒的運動,以及那些會需要大量使用手腕尺側造成尺骨反覆壓縮負荷或猛力手腕牽引出力的運動,例如羽球、網球、桌球、體操、舉重、柔道及籃球等。 三角纖維軟骨熱敷 此處受傷後,可能造成手腕疼痛、痠脹、握力降低、手腕扭轉時會疼痛或出現聲響、手腕活動度下降、手腕尺側局部壓痛等問題。 疼痛會大幅降低特定的運動表現及日常生活功能,產生很大的困擾與不便。
三角纖維軟骨熱敷: 三角纖維軟骨複合體(TFCC)是什麼樣的構造?
另外,舉重或球拍運動,也會造成慢性的損傷活動,當三角韌帶軟骨破裂時,病患常主訴手腕尺側疼痛、握力減低、手腕扭力變差。 PRP增生治療是透過注射刺激三角纖維軟骨撕裂處,並修復周遭受損的韌帶,加速組織恢復,但若撕裂傷在深層,或撕裂程度嚴重,則須考慮於三個月的黃金治療期,採用內視鏡腕關節鏡手術治療。 26歲蔡小姐去年底某天早上起床,右手感到麻、痛,不僅上班時無法搬動重物,甚至「連滑手機都會痛」,確診為腕關節三角纖維軟骨撕裂傷,醫師一度建議手術治療,但排斥開刀的她透過PRP增生治療後,手腕疼痛明顯好轉。 腕關節鏡是診斷TFCC損傷的金標準,也是最佳方法,因為關節鏡下檢查最佳方法,可以更加準確的診斷撕裂的類型和嚴重程度。 這種微創技術允許在強光和放大的條件下直接觀察軟骨盤,也可以通過探針探查軟骨盤的張力。 三角纖維軟骨熱敷 通常用探針探查正常軟骨盤時,軟骨盤張力緊張,而軟骨盤周緣撕裂的病人,軟骨盤張力消失,局部堆積。
- 牆壁俯臥撐(Wall Push-up)是開始承重訓練的好運動,較安全也具挑戰性,每次試著至少撐住5秒,重複十次,一天三組。
- 其全名為三角纖維軟骨複合體(triangular fibrocartilage complex; TFCC) 。
- 急性、創傷性損傷根據其損傷部位不同分為四個亞型。
- 手握裝滿水的寶特瓶,掌心朝下,將手腕往上翹起,維持10秒後放鬆休息,反覆做10次,每日做三回,若有產生疼痛或其他的不適感就要停止休息。
- 許惟傑指出,目前治療方式有藥物、護木、增生療法及手術四種方式,通常建議保守療法三個月後如無效才考慮手術治療。
若伴隨手腕關節嚴重的不穩定,需進一步進行三角纖維軟骨的重建,以及評估尺骨的長度做適當的骨縮短手術。 三角纖維軟骨的損傷大致可分為急性受損,與因為長期的過度使用造成的慢性受損。 如同膝關節的半月板軟骨,在手腕關節的三角纖維軟骨,主要的功能是在前臂和手腕關節在操作旋轉活動時,提供遠端橈尺關節及尺掌關節的穩定性。
三角纖維軟骨熱敷: 健康醫療網
無症狀的腕關節,包括年輕人,穿孔的發生率很高。 此外,與關節鏡相比,關節造影檢查的敏感度低。 隨着無創的磁共振成像和關節鏡檢查應用的增加,關節造影檢查的使用明顯減少。 三角纖維軟骨熱敷 三角纖維軟骨複合體損傷最常用的分型是Palmer分型。 該分型分為創傷性(I型)及退變性(II型)損傷,對治療有指導意義,因此理解Palmer分型非常重要。 骨科醫生沒有MRI卻一直無法診斷出病症….有幸看到貴網誌感覺好像得了TFCC的問題呢…心里反而更踏實了。
進一步拍攝旋前握拳位片可以觀察靜態和動態的尺骨變異。 在臨床診斷上,透過理學檢查或是X光、核磁共振(MRI)、腕關節鏡等方式,都可以判斷三角纖維軟骨是否有撕裂或破裂。 但是,許多醫師與治療師仍使用豎腕副木 (Wrist Cock-up Orthosis)用以治療 TFCC 損傷,而其對於 DRUJ 的支持性並不夠,無法提供完善的保護。 身體檢查可以做三角軟骨的加壓測試,會誘發出手腕疼痛,也可以做超音波或核磁共振檢查。 做超音波動態檢查時,可以發現手腕的關節液,會在三角軟骨的破裂處流動。 隨著手腕關節微創手術的發展,許多過去無法處理的病灶現在都能有良好且全面的治療,因此若有手腕相關的疼痛,甚至影響到日常生活時,建議及早就醫獲得適當的處置。
三角纖維軟骨熱敷: 三角纖維軟骨損傷 腕隧道癥候群 纖維肌痛癥 肌筋膜疼痛癥候群 手術後疼痛 運動傷害 脫臼 肌腱炎 下背痛 椎間盤突出 腰薦椎神經病變(骨刺) 坐骨神經痛 薦髂關節痛 尾椎痛 髖關節痛 梨狀肌癥候群 髂脛束摩擦癥候群 膝痛 膝退化性關節炎
因為被醫師告知要開刀,所以就近到安南醫院掛號準備手術。 經過討論後,許惟傑建議她先施做增生療法較為適宜,沒想到治療後效果出奇良好,透過X光發現林小姐原本分開的遠端橈骨及尺骨關節已靠在一起,關節穩定度也佳,活動自然無卡卡且工作一切正常。 現在健身風氣盛行,愈來愈多人的休閒活動是在下班之餘到健身房報到,健身族群會透過重量訓練來達到追求手臂線條的目的。 不論是初學者或是正在增加強度的運動員,在沒有做足暖身活動或是過度使用,可能會在運動後腕關節小指側的附近出現痠痛、握力減低的症狀,長期下來可能會造成三角纖維軟骨的損傷。 對於TFCC損傷,物理檢查是非常有價值的評估方法。 尺骨頭凹處壓痛對診斷尺骨頭凹不連續和/或尺三角韌帶撕裂的敏感性和特異性分別為95%和86%。
- 治療六個月都沒進步時,才需要考慮進一步開刀。
- 另方面,低溫會強化膠原纖維(肌腱、韌帶、軟骨…均屬之),使受傷的肌肉、肌腱傷害不後續擴大。
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- 但是,許多醫師與治療師仍使用豎腕副木 (Wrist Cock-up Orthosis)用以治療 TFCC 損傷,而其對於 DRUJ 的支持性並不夠,無法提供完善的保護。
- 所以當患者有打針的禁忌症時,可以考慮震波治療。
- 現在我手腕無法撐地起身, 也沒法好好的做以上第三階段的動作, 其他日常生活其實沒有影響只是不能做push up而已。
經過這次的教訓,阿民清楚明白訓練過度所帶來的嚴重後果,也為了不再重蹈覆轍,在往後的重訓裡,阿民決定在訓練時用護腕確保手腕的角度正確性,以降低受傷機率。 針灸具調節經絡、氣血、平衡陰陽之作用, 本試驗為資深中醫師據臨床經驗選擇藥物或針灸治療, 並評估自主神經及血清賀爾蒙反應。 研究目的:針對改善婦女痛經及經前症候群之中醫療效及體質進行系統性的分析評估。 了,去看了骨科跟復健科,也做治療了,雖然狀況有改善,但是後來因為畢業後工作的負擔更重了,也就沒有時間繼續治療。
三角纖維軟骨熱敷: 三角纖維軟骨損傷與康復治療
一旦腕關節退化程度進展到非常嚴重,「三角纖維軟骨修補手術」或是「截骨矯正手術」的治療效果就會大打折扣,並且走上長期服用止痛藥物的的道路。 帶(ligaments)以及三角纖維軟骨複合體(TFCC)所組成,其中包含了三個關節. 尺三角韌帶,尺側腕伸肌腱鞘,橈尺三角韌帶統稱為三角纖維軟骨複合 …. 如果條件不允許,也可以在過了急性期後採用熱敷的方法,以此促進血液 …,…
排除以上病因可以通過仔細的體格檢查和影像學檢查來進行,必要時可選擇性局部封閉注射幫助鑑別。 對於關節內病變,如月三角韌帶損傷或尺腕撞擊綜合徵,診斷性腕關節鏡有利於對病變進行直接的準確診斷和評估。 隨着敏感性、特異性和準確性的提高,近年來核磁共振成像(MRI)已經成為診斷TFCC主要手段。
三角纖維軟骨熱敷: 復健無效可考慮增生治療
全名是三角纖維軟骨複合體,位於手腕的尺側 (靠小指側),由一群韌帶及纖維軟骨所組成,包括遠端橈尺骨韌帶、尺腕骨韌帶、尺側伸腕肌腱腱鞘與三角纖維軟骨等 ,合稱為「複合體」,也就是說,這個部位一旦受傷就很難好。 三角纖維軟骨位於手腕關節的尺側(即靠小指側),是由一群韌帶及軟骨所組成,有兩個主要的功能,一是在前臂和手腕在做旋轉活動時,負責維持遠端橈尺關節穩定,二是承受及傳導來自手部的力量。 三角纖維軟骨 損傷常見於握球拍或棍棒的運動,以及那些會需要大量使用手腕尺側造成尺骨反覆壓縮負荷或猛力手腕牽引出力的運動,例如羽球、網球、桌球、 … 受傷的原因主要是因為過度伸展的手腕和超過手腕過度的旋轉負荷而造成,而大部分的病患皆因跌倒後用手腕〝撐〞地引起。
TFCC是一個軟骨環,很像膝關節半月板,環周圍是穩定腕關節的韌帶,當有人描述TFCC損傷時,他們描述的是這些結構的損傷。 TFCC撕裂有多種形狀和大小,TFCC撕裂其實很常見,尤其是步入40歲後。 當TFCC受傷嚴重、關節已經不穩定時,或保守治療無效,即應該考慮手術。 目前多是以關節鏡取代開放手術、在關節鏡下可以進行清創 (例如關節盤中央破損) 及修補 (例如周邊韌帶損傷,關節盤脫位)手術。 TFCC 的血流供應由尺動脈由外向內支配,一般只能到達外圍的三分之一,因此若受傷位置較靠近中央或內側接橈骨的位置,常常很難靠身體本身的修復能力來復原,甚至手術治療也只能清創,無法做縫合修補。